慢加急性肝衰竭的研究進(jìn)展
關(guān)鍵詞：慢加急性肝衰竭 誘因 預(yù)后評(píng)估體系 肝移植
摘要：慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生肝臟急性衰竭和失代償?shù)呐R床病癥。ACLF的短期病死率較高,主要死因?yàn)楦腥竞推鞴偎ソ?。引起ACLF的常見急性事件包括細(xì)菌或病毒感染、酒精性肝炎以及手術(shù),也有近40%的患者無明顯誘因。系統(tǒng)性炎性反應(yīng)和易感染是ACLF的典型病理生理學(xué)特點(diǎn)。ACLF治療的關(guān)鍵在于識(shí)別和處理引起ACLF的急性事件,同時(shí)給患者提供多器官支持治療以應(yīng)對伴肝病的危重患者復(fù)雜的生理指標(biāo)紊亂。慢性肝功能衰竭聯(lián)盟(CLIF-C)評(píng)分已經(jīng)用于對ACLF患者的分類和預(yù)后評(píng)估。肝移植是目前最有可能治愈患者的治療選擇,但是受者的識(shí)別、供肝的來源、移植的緊迫性和資源的高效利用都是肝移植廣泛應(yīng)用的壁壘。該文就ACLF的定義、損傷誘因、非手術(shù)治療和肝移植研究進(jìn)展作一綜述。
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