導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1、1一般資料

本組216例,其中男121例,女95例,年齡17~65(31±5、8)歲;病程1、5~9(4±1、5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、側(cè)位40例;合并哨痔、肛肥大108例。全部肛裂創(chuàng)面為棱形,底部有潰瘍,深達(dá)肌層。

1、2分期

Ⅰ期:裂口新鮮,邊緣齊無(wú)哨兵痔,無(wú)疼痛,少量便血;Ⅱ期:裂口邊緣增厚、變硬,底部有潰瘍伴哨兵痔,便中帶血,或便后滴血,便后疼痛持續(xù)1h之內(nèi);Ⅲ期:除有Ⅱ期體征之外還有肛肥大,狹窄,便時(shí)疼痛、便后疼痛持續(xù)1h以上,可伴或不伴出血。本組均為Ⅱ、Ⅲ期患者。

2、治療和護(hù)理

2、1手術(shù)方法

采用長(zhǎng)效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍(lán)2ml混合液。患者取俯臥臀高位,用二塊寬膠布將拉開,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉,一般以裂口部見到藍(lán)色為佳。消毒肛管,擴(kuò)肛,檢查肛裂分布情況,以裂口為中心行梭形切口,上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔,肛肥大等合并癥一并切除,左手食指插入肛管,先摸準(zhǔn)括約肌溝,由食指引導(dǎo),右手持11號(hào)刀片,在創(chuàng)口原位作一縱形切口,切斷內(nèi)括約肌,然后擴(kuò)肛,以完全松弛及引流通暢為度,檢查無(wú)活動(dòng)性出血點(diǎn),創(chuàng)口不縫合,止血紗布填塞,敷料固定,丁字帶加壓。術(shù)后用痔瘡栓1枚塞肛,早晚各一次,常規(guī)使用3d抗生素,定期復(fù)查。

2、2術(shù)后護(hù)理

(1)心理護(hù)理:大部分患者因肛裂產(chǎn)生的長(zhǎng)期性疼痛對(duì)預(yù)后缺乏正確認(rèn)識(shí)而擔(dān)憂,因此,應(yīng)向患者介紹肛裂的形成原因,治療方法,并耐心細(xì)致地給予解釋和鼓勵(lì),以消除其顧慮,增強(qiáng)其信心,從而幫助其積極與醫(yī)護(hù)人員配合。(2)疼痛的護(hù)理:由于部位神經(jīng)豐富,痛覺(jué)敏感,術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊處理,若疼痛比較劇烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主,便前用開塞露助便,必要時(shí)用決明子湯口服,用以助便,從而減輕對(duì)創(chuàng)口的刺激。(3)創(chuàng)口的護(hù)理:指導(dǎo)患者合理休息,少活動(dòng),避免創(chuàng)口出血和出現(xiàn)肛緣水腫,囑排便時(shí)不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促進(jìn)血液和淋巴循環(huán),緩解括約肌痙攣達(dá)到保護(hù)創(chuàng)面,防止感染和假性愈合,促使創(chuàng)面早日愈合。(4)坐浴護(hù)理:熏洗過(guò)程中要防止?fàn)C傷,控制好水溫和時(shí)間,特別是老年、小孩等體弱患者,熏洗工具最好用瓷質(zhì)痰盂,放到一定的高度,以患者坐著時(shí)舒適為止,嚴(yán)密觀察熏洗過(guò)程中出現(xiàn)的頭暈、胸悶等現(xiàn)象,謹(jǐn)防出現(xiàn)意外。(5)飲食護(hù)理:主要目的是保持大使通暢,既不能出現(xiàn)干硬大便,也不能大便次數(shù)過(guò)多,大便過(guò)硬或次數(shù)過(guò)多均會(huì)刺激創(chuàng)口,引起創(chuàng)口撕裂或感染,囑患者多飲開水,多吃新鮮蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。

3、結(jié)果

3、1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:術(shù)后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失,創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn):術(shù)后疼痛明顯減輕,排便通暢,但仍會(huì)有少量便血及輕微疼痛。創(chuàng)口愈合時(shí)間達(dá)30d以上,無(wú)效:創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈,疼痛、便秘、出血無(wú)明顯改善。

3、2隨訪結(jié)果

本組216例均經(jīng)專訪或電話回訪,隨訪時(shí)間3個(gè)月~2年,其中治愈203例,占94%,顯效11例,占5%,無(wú)效2例,占有1%。無(wú)效2例均經(jīng)第二次手術(shù)后治愈。裂口愈合時(shí)間:53例7d內(nèi)愈合,127例12d內(nèi)愈合,34例20d愈合,2例30d后仍未愈合。

篇2

PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個(gè)英語(yǔ)單詞的首字母所組成。它是按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理的順序進(jìn)行設(shè)計(jì)并緊緊地圍繞其工作目標(biāo)不斷地進(jìn)行循環(huán)的一種科學(xué)管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀(jì)20年代首次由美國(guó)貝爾實(shí)驗(yàn)室的瓦特休哈特博士提出，后來(lái)美國(guó)管理學(xué)愛德華戴明博士對(duì)PD-CA理論進(jìn)行完善，并大力倡導(dǎo)，得到廣泛傳播，也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質(zhì)量管理中得到廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個(gè)動(dòng)態(tài)活動(dòng)的過(guò)程，其特點(diǎn)是環(huán)環(huán)相套，相互促進(jìn)；周而復(fù)始，不斷循環(huán)，呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點(diǎn)。

2.PDCA循環(huán)的實(shí)施

2.1 P-計(jì)劃

2.1.1 統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)

組織護(hù)理系全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文教學(xué)管理評(píng)估指標(biāo)體系》等文件，編寫了適合護(hù)理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊(cè)，內(nèi)容包括護(hù)理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報(bào)告的撰寫方法、文獻(xiàn)綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等，并集中舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)相關(guān)講座。

2.1.2 遴選導(dǎo)師，確保質(zhì)量

制訂護(hù)理本科畢業(yè)論文導(dǎo)師的遴選條件，結(jié)合各實(shí)習(xí)基地的實(shí)際情況和護(hù)理部推薦的人員，確定導(dǎo)師人選，實(shí)行師生2:1制，即2名導(dǎo)師（實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教1名，校本部教師1名）指導(dǎo)1名學(xué)生，實(shí)現(xiàn)院校統(tǒng)一指導(dǎo)和全程監(jiān)控。

2.1.3 明晰進(jìn)度，隨時(shí)督導(dǎo)

導(dǎo)師與學(xué)生從結(jié)對(duì)起就形成一個(gè)整體，發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊(cè)》，學(xué)生與導(dǎo)師人手一冊(cè)，使導(dǎo)師與學(xué)生能明確護(hù)理畢業(yè)論文的要求，從選題開始就心中有數(shù)，按照學(xué)校規(guī)定的工作進(jìn)程實(shí)施。

2.2 D-實(shí)施

將PDCA管理程序隨時(shí)和反復(fù)自查自省的評(píng)價(jià)特點(diǎn)貫穿于畢業(yè)論文的指導(dǎo)過(guò)程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊(cè)》的電子版拷貝到各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師與學(xué)生按學(xué)院的統(tǒng)一要求組織實(shí)施，同時(shí)將莆田學(xué)院護(hù)理系的郵箱告知各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師在指導(dǎo)過(guò)程中有問(wèn)題及時(shí)與校本部導(dǎo)師聯(lián)系，也方便校本部老師隨時(shí)督導(dǎo)。

首先學(xué)生與導(dǎo)師一起討論選題，由學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索之后，師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按學(xué)院的要求，認(rèn)真填寫指導(dǎo)教師的姓名、職稱、研究方向、指導(dǎo)對(duì)象及論文的題目。由實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)匯總后發(fā)送到護(hù)理系郵箱。護(hù)理系畢業(yè)論文工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各實(shí)習(xí)醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查，包括學(xué)生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業(yè)論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當(dāng)?shù)念}目，并由校內(nèi)指導(dǎo)老師及時(shí)與有關(guān)師生反饋。如重新選題，應(yīng)填寫選題更新申請(qǐng)表，重新審核，直至選題通過(guò)。選題通過(guò)后下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書，由各醫(yī)院護(hù)理部組織開題報(bào)告，學(xué)生的開題報(bào)告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護(hù)理系備查。實(shí)習(xí)期間導(dǎo)師的指導(dǎo)意見和方式及時(shí)以郵件的形式上傳校內(nèi)指導(dǎo)教師，以便隨時(shí)跟蹤論文工作進(jìn)展情況和必要的督導(dǎo)。

2.3 C-檢查

第1階段：護(hù)理系針對(duì)前期工作進(jìn)行檢查，主要包括導(dǎo)師落實(shí)、任務(wù)書執(zhí)行、開題報(bào)告落實(shí)等情況，并統(tǒng)計(jì)選題更新率。

第2階段：畢業(yè)論文進(jìn)程計(jì)劃及開題報(bào)告完成情況，臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄包括導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、指導(dǎo)意見、指導(dǎo)方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。

第3階段：文獻(xiàn)綜述完成及評(píng)閱，主要檢查文獻(xiàn)綜述是否圍繞選題內(nèi)容進(jìn)行概括描述、參考文獻(xiàn)的篇數(shù)、期限等，以及是否按照學(xué)校規(guī)定的格式要求。導(dǎo)師指導(dǎo)記錄等。

第4階段：后期檢查，畢業(yè)論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關(guān)鍵詞、標(biāo)題、內(nèi)容、圖表、志謝、參考文獻(xiàn)等）是否規(guī)范。由學(xué)生填寫原創(chuàng)性聲明。

2.4 A-處理

檢查中對(duì)能按計(jì)劃、進(jìn)度完成畢業(yè)論文的學(xué)生，匯報(bào)相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)行護(hù)理學(xué)生的畢業(yè)論文答辯會(huì)，請(qǐng)有關(guān)護(hù)理專家參與評(píng)審，按照莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括論文規(guī)范（結(jié)構(gòu)、行文、字?jǐn)?shù)）、論文撰寫（理論分析、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等）、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)定成績(jī)。對(duì)個(gè)別不能完成學(xué)生畢業(yè)論文答辯的實(shí)習(xí)基地，由護(hù)理系組織校內(nèi)專家按照上述程序和要求完成學(xué)生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績(jī)由導(dǎo)師考評(píng)成績(jī)、同行專家評(píng)審成績(jī)、學(xué)生答辯成績(jī)分別按一定比例形成。在此基礎(chǔ)上，分別由學(xué)生本人及導(dǎo)師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選申請(qǐng)表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學(xué)校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選。

在C-過(guò)程中，如果第1階段出現(xiàn)臨床導(dǎo)師變更（進(jìn)修、培訓(xùn)等），及時(shí)與護(hù)理部溝通，請(qǐng)護(hù)理部協(xié)調(diào)，另選導(dǎo)師或更換選題。在執(zhí)行任務(wù)書和開題報(bào)告中有困難，校部導(dǎo)師及時(shí)給予理論上指導(dǎo)和幫助，以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進(jìn)程。檢查導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄能及時(shí)督促臨床導(dǎo)師定期給予學(xué)生必要的指導(dǎo)，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生完成計(jì)劃的情況，做到環(huán)環(huán)相扣，循序漸進(jìn)，形成良性循環(huán)。不至于積累問(wèn)題，造成前松后緊，影響畢業(yè)論文質(zhì)量。

3.體會(huì)

篇3

一、存在的問(wèn)題

近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問(wèn)題有3個(gè)：

1.思想重視不夠

近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

而對(duì)于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對(duì)論文寫作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.時(shí)間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開展帶來(lái)困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過(guò)程管理帶來(lái)不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝，一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題，另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作

系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì)，召開專業(yè)教研室會(huì)議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮，評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng)，并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加，以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》，使論文的評(píng)審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績(jī)的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報(bào)告會(huì)”，針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過(guò)程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問(wèn)題，提出意見和建議。

三、取得的成效

篇4

由于目前具有本科畢業(yè)論文指導(dǎo)資格者多為臨床護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)生論文得不到足夠的指導(dǎo)，可能與她們口常工作繁忙，指導(dǎo)論文沒(méi)有相應(yīng)的待遇，思想上不夠重視有關(guān)。方秀新調(diào)查顯示本科學(xué)歷、副高級(jí)以上職稱的指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢(shì)，證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)。    

因此，要嚴(yán)格導(dǎo)師準(zhǔn)入制度，正如學(xué)生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師應(yīng)具備本科帶教資格，即具有本科以上學(xué)歷，有較高的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，具有實(shí)際開展科研課題和論文撰寫經(jīng)驗(yàn)，近3年至少發(fā)表3篇護(hù)理論文。一年中沒(méi)有以第一作者發(fā)表過(guò)論文的護(hù)士不應(yīng)作為論文指導(dǎo)教師。同時(shí)應(yīng)完善激勵(lì)機(jī)制，對(duì)論文指導(dǎo)教師給予相應(yīng)的待遇，如評(píng)定教學(xué)職稱時(shí)優(yōu)先，或者有一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)，使指導(dǎo)教師的積極性更高。

2 加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)    

畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以及論文寫作密切相關(guān)。對(duì)于剛進(jìn)入臨床還沒(méi)有論文寫作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，這些方面都需要老師的指導(dǎo)。本調(diào)查表明，統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用是護(hù)理本科生完成論文過(guò)程中碰到的最大難題，也是教師指導(dǎo)不夠和學(xué)生自己感覺(jué)到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外，半數(shù)學(xué)生認(rèn)為論文撰寫方面指導(dǎo)不足，很多學(xué)生希望教師能抽出更多的時(shí)間對(duì)論文進(jìn)行指導(dǎo)，可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過(guò)于繁忙有關(guān)。    

統(tǒng)計(jì)學(xué)是科學(xué)研究過(guò)程的重要方法學(xué)，如果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，科研無(wú)從談起。盡管本組學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)佚學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》，具體到應(yīng)用的時(shí)候還是感覺(jué)到無(wú)從下手，尤其對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件比較陌生，可能與學(xué)生未修毓計(jì)軟件的應(yīng)用》課程和較少實(shí)踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法有關(guān)。只有到資料收集完畢，由有統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)驗(yàn)的臨床指導(dǎo)教師統(tǒng)一指導(dǎo)。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學(xué)生由于開始收集資料的時(shí)候不懂得統(tǒng)計(jì)分析的方法，致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿足分析的要求，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的時(shí)候就存在問(wèn)題，到分析時(shí)發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時(shí)己晚。因此應(yīng)組織師資力量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，考核合格方可上崗，提高現(xiàn)有教師的指導(dǎo)水平。

3 加強(qiáng)院校論文指導(dǎo)教師的聯(lián)系    

結(jié)果表明，院校指導(dǎo)教師聯(lián)合指導(dǎo)不夠，在整個(gè)指導(dǎo)過(guò)程中雖然是雙導(dǎo)師制，即1名護(hù)理學(xué)院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨(dú)面對(duì)學(xué)生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學(xué)生受益。從調(diào)查結(jié)果也可以看出，有的學(xué)生希望能得到其他教師的指導(dǎo)，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。    

要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導(dǎo)的作用，學(xué)院和醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導(dǎo)教師都應(yīng)該在指導(dǎo)過(guò)程中互相交流，就學(xué)生缺乏的知識(shí)和科研過(guò)程中的困難給予具體的指導(dǎo)和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請(qǐng)求其他力量的援助。這樣可以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，既能不斷提高學(xué)生的科研水平，也促使指導(dǎo)教師提高自己的水平。

4 調(diào)整學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)論文指導(dǎo)的安排    

篇5

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056

護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國(guó)頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來(lái)自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來(lái)隨著國(guó)家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來(lái)實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿意效果。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科（英語(yǔ)方向）共150名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。

2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項(xiàng)標(biāo)書，進(jìn)行開題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評(píng)審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。

3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報(bào)告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià)，答辯通過(guò)給予立項(xiàng)，不能通過(guò)者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià)：畢業(yè)論文成績(jī)由導(dǎo)師評(píng)分、專家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例為3∶2∶5；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語(yǔ)言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。

4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié) 果

1科研課題研究?jī)?nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究?jī)?nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。

2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)法實(shí)施或完成課題而要求更改研究?jī)?nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。

3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無(wú)不合格論文。見表2。

討 論

創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，是人類主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式，是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國(guó)教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作，根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來(lái)許多高校在借鑒國(guó)外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國(guó)高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過(guò)實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。

1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問(wèn)題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國(guó)外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對(duì)本科及大專生未作要求［4］,但美國(guó)的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過(guò)本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì)，科研意識(shí)有明顯的提高。

2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì)，在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，萌發(fā)探索及解決問(wèn)題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過(guò)課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫科研標(biāo)書-開題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過(guò)程，體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂(lè)，更重要的是在實(shí)施過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說(shuō)明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。

3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對(duì)象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬(wàn)人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來(lái)補(bǔ)充，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。

4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識(shí)，讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過(guò)親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長(zhǎng)成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是：導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒(méi)有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無(wú)法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對(duì)學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。

總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護(hù)理本科創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理研究，2010,24(10B):2705-2706.

［2］張金萍，劉文慶，劉麗華，等．護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系的構(gòu)建［J］.紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,30(7):89-90.

［3］曾凡東.科學(xué)評(píng)價(jià)是本科生導(dǎo)師制健康發(fā)展的動(dòng)力［J］.當(dāng)代教育論壇2005(3):30-31.

［4］仇瑤琴，陳曉英，沈園園，等.護(hù)理本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題與探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010, 25(3):214-215.

篇6

2重視相關(guān)課程教學(xué)

目前開放教育護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了護(hù)理科研方法、文獻(xiàn)檢索、護(hù)理倫理學(xué)這三門課程，它們與畢業(yè)論文寫作直接相關(guān)。護(hù)理科研方法主要介紹護(hù)理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設(shè)計(jì)、資料的收集方法、資料的整理與分析、護(hù)理論文的撰寫等內(nèi)容。文獻(xiàn)檢索課程主要介紹醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、引文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、全文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、特種文獻(xiàn)檢索、因特網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源檢索以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的綜合利用。護(hù)理倫理學(xué)課程主要介紹護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本方法及護(hù)理實(shí)踐中有關(guān)倫理學(xué)的問(wèn)題。護(hù)理科研方法是畢業(yè)論文寫作的指南，文獻(xiàn)檢索是畢業(yè)論文寫作的工具，護(hù)理倫理學(xué)是畢業(yè)論文寫作的倫理規(guī)范，這些課程雖然各有側(cè)重，但都是從撰寫科研論文的理論知識(shí)上進(jìn)行教學(xué),為撰寫論文打好基礎(chǔ)。但這些課程往往被學(xué)生看做是可學(xué)可不學(xué)的“選修課”，直到寫作論文時(shí)才發(fā)現(xiàn)這些課程的重要性。這些課程的學(xué)習(xí)，除了提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)以外，更重要的是對(duì)課程教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)。例如，對(duì)于護(hù)理科研方法課程采用參與式教學(xué)，讓學(xué)生跟隨教師教學(xué)進(jìn)度,同步進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生如何選題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文。學(xué)生在課程結(jié)束時(shí),每人完成1份開題報(bào)告及相關(guān)課題綜述,既作為該課程的考核依據(jù),同時(shí)也是畢業(yè)論文工作的開始。文獻(xiàn)檢索課程采用理論教學(xué)和上機(jī)操作并重的教學(xué)方式，提高了學(xué)生的操作能力。護(hù)理倫理學(xué)主要采用案例式教學(xué)法，讓學(xué)生通過(guò)具體案例學(xué)習(xí)科研中涉及的各種倫理問(wèn)題。

3提高畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性

畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性與論文的質(zhì)量密切相關(guān)，護(hù)理論文有其固有的格式,寫作應(yīng)符合其規(guī)范。學(xué)生往往由于對(duì)這些要求缺乏了解造成所寫論文的結(jié)構(gòu)和格式不符合要求，給自己和指導(dǎo)教師都帶來(lái)很大的困擾。因此，提高論文寫作的規(guī)范性顯得尤為重要。護(hù)理論文主要有科研論文、文獻(xiàn)綜述、個(gè)案報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等形式，在學(xué)生論文寫作時(shí)，為學(xué)生提供不同類型護(hù)理論文的范文，這些范文可以是護(hù)理類期刊上的高質(zhì)量論文，也可以是往屆學(xué)生的優(yōu)秀論文。制定統(tǒng)一論文寫作的格式和畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),刊印成冊(cè),發(fā)給畢業(yè)年級(jí)學(xué)生，在手冊(cè)中尤其要對(duì)論文寫作格式的細(xì)節(jié)問(wèn)題做出詳細(xì)要求，如圖表排列、格式、字體字號(hào)、參考文獻(xiàn)格式等，使學(xué)生在撰寫論文時(shí)遵循統(tǒng)一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時(shí)讓他們了解畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生處于主動(dòng)的地位,把畢業(yè)論文寫好。此外，由于學(xué)生大多是初次寫作論文，往往語(yǔ)言不得體,敘述不簡(jiǎn)潔,詞不達(dá)意,對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表達(dá)不規(guī)范，因此還需注意語(yǔ)言的簡(jiǎn)潔、規(guī)范。

4發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用

畢業(yè)論文的撰寫是教師和學(xué)生共同完成的過(guò)程。學(xué)生通過(guò)教師的指導(dǎo)和啟發(fā)，認(rèn)真閱讀文獻(xiàn)，精心選題，廣泛收集資料并反復(fù)修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導(dǎo)過(guò)程中，指導(dǎo)教師不僅教給學(xué)生論文寫作的方法，更重要的是教給學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度,使學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。因此，畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)，必須充分發(fā)揮指導(dǎo)教師在論文指導(dǎo)中的作用，具體的措施是：

（1）建立指導(dǎo)教師遴選制度和激勵(lì)機(jī)制。

根據(jù)陳玉平等的調(diào)查顯示，學(xué)生希望論文指導(dǎo)教師科研能力突出、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高,同時(shí)要有責(zé)任心,關(guān)心學(xué)生的畢業(yè)論文工作并樂(lè)于幫助，并且能有充裕的時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生的論文寫作。根據(jù)這些要求，建立指導(dǎo)教師的遴選制度，對(duì)教師的職稱、科研能力、指導(dǎo)論文的效果等方面做出詳細(xì)要求，同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，競(jìng)爭(zhēng)指導(dǎo)，激發(fā)教師的工作熱情。另外，啟動(dòng)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于論文指導(dǎo)效果較好的教師，給予格外的物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）指導(dǎo)教師采用多樣化的指導(dǎo)方式。

指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文過(guò)程中，主要的方式有面對(duì)面指導(dǎo)和非面對(duì)面指導(dǎo)。在學(xué)生開始論文寫作之前面對(duì)面的集中指導(dǎo)非常重要，它可以幫助學(xué)生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。除此之外，在學(xué)生寫作論文過(guò)程中，指導(dǎo)教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況，安排1~3次的面對(duì)面指導(dǎo)。開放教育學(xué)生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數(shù)人很難經(jīng)常與指導(dǎo)教師見面進(jìn)行討論，那么選擇一些非面對(duì)面的指導(dǎo)方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發(fā)展，我們還將建立基于網(wǎng)絡(luò)的畢業(yè)論文交流指導(dǎo)平臺(tái)，教師和學(xué)生將通過(guò)這種專業(yè)化的平成論文指導(dǎo)和交流。

（3）做好教師指導(dǎo)論文的過(guò)程監(jiān)控工作。

論文指導(dǎo)過(guò)程一般都要幾個(gè)月以上，對(duì)這一過(guò)程的監(jiān)督往往是管理的“盲點(diǎn)”，因此，除了要求指導(dǎo)教師做好指導(dǎo)記錄之外，管理部門可以通過(guò)舉行開題報(bào)告會(huì)，聽取學(xué)生開題報(bào)告從而了解教師指導(dǎo)情況，也可以召開指導(dǎo)教師交流會(huì)，由指導(dǎo)教師匯報(bào)指導(dǎo)情況，還可以召開學(xué)生座談會(huì)，由學(xué)生反饋指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。通過(guò)這些方式，及時(shí)了解情況，對(duì)未對(duì)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)的教師進(jìn)行撤換。

（4）加強(qiáng)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)。

指導(dǎo)教師雖然都具備一定的教學(xué)和科研能力，但仍然需要不定期對(duì)教師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，不斷提高教師的指導(dǎo)水平。

篇7

本學(xué)院2007幅護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生，共182名。隨機(jī)分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組62人，對(duì)照組120人。年齡21～23歲，女生占95．61，男生占4．39。

1．2研究方法

1．2．1制定PsBH培訓(xùn)內(nèi)容

PSBH培訓(xùn)內(nèi)容主要包括4個(gè)方面：PSBH概況、哲理和使命等的介紹、選擇健康問(wèn)題的思維，擬定解決問(wèn)題的方案，制定行動(dòng)方案，明確評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法。

1．2．2實(shí)施實(shí)驗(yàn)

組采用PSBH指導(dǎo)方式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的論文指導(dǎo)形式。在給學(xué)生培訓(xùn)前組織課題組老師學(xué)習(xí)PS—BH，討論并制定PSBH訓(xùn)練流程，見圖1。

1．2．3PSBH效果評(píng)價(jià)

自行設(shè)計(jì)“PSBH培訓(xùn)調(diào)查問(wèn)卷”對(duì)PSBH培訓(xùn)和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，該問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)研究選題、科研設(shè)計(jì)、發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析和論文寫作等步驟，以及對(duì)PSBH培訓(xùn)班課程安排、教學(xué)效果和整體效果評(píng)價(jià)2個(gè)部分。每個(gè)條目按“很好、較好、一般、沒(méi)有”4級(jí)評(píng)分，另設(shè)有一個(gè)開放性問(wèn)題讓學(xué)生自由補(bǔ)充回答。于2011年6月初發(fā)放給學(xué)生，隨畢業(yè)論文一起回收，回收有效問(wèn)卷6O份，有效率96．77。另外對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生畢業(yè)論文成績(jī)、畢業(yè)論文選題類型進(jìn)行比較。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13．0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)處理。研究對(duì)象的一般資料用百分比進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，研究數(shù)據(jù)處理采用Y檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。以P<O．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1學(xué)生對(duì)PSBH培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)

調(diào)查顯示98．31學(xué)生對(duì)PSBH培訓(xùn)課程、科研指導(dǎo)的整體效果持肯定態(tài)度，通過(guò)培訓(xùn)課程認(rèn)為自己較好掌握PSBH方法的占71．19。有71．19的學(xué)生認(rèn)為使用PSBH可幫助發(fā)現(xiàn)需解決的健康問(wèn)題。認(rèn)為PSBH對(duì)研究課題選題有較好啟發(fā)的學(xué)生占83．o5，而認(rèn)為對(duì)科研設(shè)計(jì)有較好指導(dǎo)作用的僅占38．98。在對(duì)查閱文獻(xiàn)、資料收集及正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法方面認(rèn)為有較好啟發(fā)的分別占69．49和72．88，有66．1o的學(xué)生認(rèn)為對(duì)論文撰寫有較好的幫助。在課程安排上，學(xué)生認(rèn)為比較合理占52．54。在培訓(xùn)中，對(duì)討論法、案例法的教學(xué)效果達(dá)到較好以上的占5O．84。

2．2兩組畢業(yè)論文成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)論文成績(jī)79．97±5．89與對(duì)照組78．62±6．15比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

2．3兩組畢業(yè)論文類型比較

兩組學(xué)生畢業(yè)論文選題在實(shí)驗(yàn)研究論文和綜述兩類的選擇上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。見表1。

3討論

3．1PSBH培訓(xùn)可有效引導(dǎo)學(xué)生護(hù)理科研的開展

PSBH的實(shí)施過(guò)程是以“解決問(wèn)題，促進(jìn)健康”為目的科研思維模式，它的立足點(diǎn)足“利用現(xiàn)有的資源去解決小型的、現(xiàn)實(shí)的、力所能及的健康問(wèn)題”，引導(dǎo)學(xué)生從tl已最關(guān)注、易解決的問(wèn)題著于，循序漸進(jìn)的深入護(hù)理科研。但PSBH仍有同于科研的地方，其強(qiáng)調(diào)的是引導(dǎo)，在研究?jī)?nèi)容、方法、過(guò)程等方面不及科研要求的嚴(yán)謹(jǐn)，它用淺顯易懂的方法教會(huì)學(xué)生護(hù)理科研的完整步驟，且易于學(xué)生理解掌握，而不是一開始用高深的科研方法、手段將學(xué)生拒之門外。從本課題的調(diào)查顯示，98．31學(xué)生對(duì)PS—BH培訓(xùn)課程、科研指導(dǎo)的整體效果持肯定態(tài)度；認(rèn)為有助于發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題的占71．19，對(duì)選題有較好啟發(fā)的占83．O5?？梢钥闯鰧W(xué)生通過(guò)PsBH培訓(xùn)指導(dǎo)，能夠去發(fā)現(xiàn)需要解決的健康問(wèn)題，形成研究的方案，而不是在選題的時(shí)候顯得茫然無(wú)助。而且課題組將PSBH培訓(xùn)安排在學(xué)生實(shí)習(xí)之前，通過(guò)培訓(xùn)后，學(xué)生可以帶著初擬定“需要解決的問(wèn)題”進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中再和指導(dǎo)老師進(jìn)行討論，進(jìn)一步完善選題及研究方案的設(shè)計(jì)。讓學(xué)生有充分的準(zhǔn)備進(jìn)入臨床課題的研究，這樣既可增加學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣，也能保證學(xué)生畢業(yè)論文的順利完成。

3．2PSBH培訓(xùn)有助于學(xué)生科研思維的培養(yǎng)

護(hù)理本科層次的學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，應(yīng)重在過(guò)程的實(shí)踐l7j，并不需要學(xué)生去做高深和復(fù)雜的研究，對(duì)學(xué)生科研思維的訓(xùn)練才是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的初衷。本調(diào)查顯示兩組學(xué)生畢業(yè)論文成績(jī)無(wú)顯著差異，而在論文類型中，實(shí)驗(yàn)組撰寫實(shí)驗(yàn)研究論文的人數(shù)明顯高于對(duì)照組(P<0．01)，且撰寫綜述的人數(shù)低于對(duì)照組(P<0．01)。可以看出PSBH能夠幫助學(xué)生獲得去探究臨床問(wèn)題的方法，發(fā)現(xiàn)自己研究的興趣點(diǎn)，以至學(xué)生選擇研究性課題的較多。這可能與在PSBH培訓(xùn)中引入臨床實(shí)例，分析如何去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，確定問(wèn)題；怎樣設(shè)計(jì)研究方案；在缺少研究經(jīng)費(fèi)的情況下如何通過(guò)現(xiàn)有的資源去解決問(wèn)題；通過(guò)討論幫助學(xué)生找到合適的選題等有關(guān)。這樣的過(guò)程對(duì)學(xué)生的科研思維能力訓(xùn)練起到較好的引導(dǎo)作用。為此，在后期調(diào)查中學(xué)生普遍反映應(yīng)將PSBH的方法融人到《護(hù)理科研》課程中，這樣便于更好的掌握和運(yùn)用PSBH，指導(dǎo)其撰寫畢業(yè)論文。•醫(yī)學(xué)教育•doi：10．3969／)．issn．1671-8348．2014．19．054重慶醫(yī)學(xué)2014年7月第43卷第19期

3．3PsBH指導(dǎo)時(shí)間問(wèn)題

篇8

凡屬中華人民共和國(guó)公民，不受性別、年齡、民族、種族、職業(yè)和已受教育程度的限制，均可在省教育考試院規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)名參加自學(xué)考試。對(duì)公安管理、護(hù)理學(xué)、中藥學(xué)等有特殊要求的專業(yè)，考生須按相關(guān)規(guī)定報(bào)考。報(bào)考本科層次各專業(yè)的考生，辦理本科畢業(yè)證書時(shí)，必須交驗(yàn)國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的?？萍耙陨蠈W(xué)歷證書（以學(xué)信網(wǎng)chsi.com.cn查詢結(jié)果為準(zhǔn)），否則，不予辦理本科畢業(yè)證書。

二、報(bào)名辦法

目前，我省自學(xué)考試專業(yè)的開考方式分為面向社會(huì)開考（含委托開考專業(yè)）和面向助學(xué)班開考兩種形式。具體開考專業(yè)情況考生可登錄湖南招生考試信息港（hneeb.cn）查詢或到各級(jí)招考機(jī)構(gòu)和主考學(xué)校咨詢。

（一）全省統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上報(bào)考及報(bào)名考試費(fèi)網(wǎng)上支付。在籍考生請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)登錄“湖南省高等教育自學(xué)考試自助服務(wù)系統(tǒng)”（zikao.hneao.cn/net/），報(bào)考具體流程詳見該系統(tǒng)中的“考生網(wǎng)上報(bào)考流程”。新考生取得考籍號(hào)后方可登錄“湖南省高等教育自學(xué)考試自助服務(wù)系統(tǒng)”報(bào)考。

（二）首次參加自學(xué)考試的考生須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)持本人二代身份證到各市州、縣市區(qū)招考機(jī)構(gòu)或指定報(bào)名點(diǎn)辦理注冊(cè)手續(xù)。辦理注冊(cè)手續(xù)時(shí)，須進(jìn)行電子攝像，同時(shí)打印、確認(rèn)注冊(cè)資料。

（三）已取得考籍號(hào)的社會(huì)型考生可直接登錄湖南省高等教育自學(xué)考試自助服務(wù)系統(tǒng)辦理報(bào)名繳費(fèi)手續(xù)，也可到各市州、縣市區(qū)招考機(jī)構(gòu)或指定報(bào)名點(diǎn)辦理報(bào)名繳費(fèi)手續(xù)；助學(xué)班的考生由主考院?；蛑鷮W(xué)機(jī)構(gòu)集體辦理報(bào)名繳費(fèi)手續(xù)。

（四）報(bào)考畢業(yè)論文、英語(yǔ)口語(yǔ)、聽力以及實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)的考生，完成報(bào)考后，必須按照主考學(xué)校公布的時(shí)間和地點(diǎn)，及時(shí)參加考核，考核費(fèi)交主考學(xué)校。

（五）報(bào)名時(shí)，所有考生都必須認(rèn)真閱讀并簽訂《湖南省高等教育自學(xué)考試考生誠(chéng)信考試承諾書》。

三、注意事項(xiàng)

（一）有關(guān)課程安排、教材（個(gè)別教材有變更）等事項(xiàng)，考生可登錄自學(xué)考試自助服務(wù)系統(tǒng)查詢或到各級(jí)招考機(jī)構(gòu)和主考學(xué)校（助學(xué)機(jī)構(gòu)）咨詢。

（二）網(wǎng)上報(bào)名確認(rèn)的考生要注意，在確認(rèn)報(bào)名考試費(fèi)網(wǎng)上支付成功后，才表示已完成整個(gè)報(bào)名流程。

（三）考生參加考試時(shí)，必須攜帶居民身份證（或考籍證）及準(zhǔn)考證。準(zhǔn)考證由考生在考前一周內(nèi)自行網(wǎng)上下載打印或到報(bào)名站點(diǎn)領(lǐng)取。

點(diǎn)擊查看：

2016年自考報(bào)名時(shí)間及入口匯總（全年）

篇9

凡屬中華人民共和國(guó)公民，不受性別、年齡、民族、種族、職業(yè)和已受教育程度的限制，均可在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)名參加自學(xué)考試。對(duì)公安管理、護(hù)理學(xué)、中藥學(xué)等有特殊要求的專業(yè)，考生須按相關(guān)規(guī)定報(bào)考。報(bào)考本科層次各專業(yè)的考生，辦理本科畢業(yè)證書時(shí)，必須交驗(yàn)國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的?？萍耙陨蠈W(xué)歷證書(以學(xué)信網(wǎng)chsi.com.cn查詢結(jié)果為準(zhǔn))，否則不予辦理本科畢業(yè)證書。

二、報(bào)名辦法

目前，我省自學(xué)考試專業(yè)的開考方式分為面向社會(huì)開考(含委托開考專業(yè))和面向助學(xué)班開考兩種形式。具體開考專業(yè)情況，考生可登錄湖南招生考試信息港(hneeb.cn)查詢或到各級(jí)招考機(jī)構(gòu)和主考學(xué)校咨詢。

(一)全省統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上報(bào)考及報(bào)名考試費(fèi)網(wǎng)上支付。在籍考生請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)登錄“湖南省高等教育自學(xué)考試自助服務(wù)系統(tǒng)”(zikao.hneao.cn/net/)，具體流程詳見該系統(tǒng)中的“考生網(wǎng)上報(bào)考流程”。取得考籍號(hào)后的考生方可登錄“湖南省高等教育自學(xué)考試自助服務(wù)系統(tǒng)”報(bào)考。

(二)首次參加自學(xué)考試的新考生須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)持本人二代身份證到各市州、縣市區(qū)招考機(jī)構(gòu)或指定報(bào)名點(diǎn)辦理注冊(cè)手續(xù)。辦理注冊(cè)手續(xù)時(shí)，本人須接受電子攝像，同時(shí)打印、確認(rèn)注冊(cè)資料。

(三)已取得考籍號(hào)的社會(huì)型考生可直接登錄湖南省高等教育自學(xué)考試自助服務(wù)系統(tǒng)辦理報(bào)名繳費(fèi)手續(xù)，也可到各市州、縣市區(qū)招考機(jī)構(gòu)或指定報(bào)名點(diǎn)辦理報(bào)名繳費(fèi)手續(xù);助學(xué)班的考生由主考院?；蛑鷮W(xué)機(jī)構(gòu)集體辦理報(bào)名繳費(fèi)手續(xù)。

(四)報(bào)考畢業(yè)論文、英語(yǔ)口語(yǔ)、聽力以及實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)的考生，完成報(bào)考后，必須按照主考學(xué)校公布的時(shí)間和地點(diǎn)，及時(shí)參加考核，考核費(fèi)交主考學(xué)校。

(五)報(bào)名時(shí)，所有考生都必須認(rèn)真閱讀并簽訂《湖南省高等教育自學(xué)考試考生誠(chéng)信考試承諾書》。

三、注意事項(xiàng)

篇10

【中圖分類號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0484-02

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)用科學(xué)，是非常嚴(yán)謹(jǐn)和嚴(yán)肅的，比如疾病的診斷、用藥及藥物劑量、用法等都有著十分嚴(yán)格的限制。在醫(yī)學(xué)的研究和臨床工作中，人們都努力追求語(yǔ)言的精確性[1]，講究書寫的嚴(yán)密和規(guī)范。但是有很多情況無(wú)法明確定量或定性，于是人們開始把模糊數(shù)學(xué)的理論融合進(jìn)來(lái)，用此來(lái)研究解決這些模糊問(wèn)題[2]。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一部分，同樣存在著大量的模糊事件，也可以利用模糊數(shù)學(xué)來(lái)解決。模糊護(hù)理就是應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)來(lái)解決護(hù)理學(xué)中這些問(wèn)題的方法。

1 資料

1.1 模糊數(shù)學(xué)：現(xiàn)實(shí)中存在著大量的模糊事件。模糊數(shù)學(xué)是一門新興學(xué)科，由美國(guó)控制論專家查德于1965年創(chuàng)立，它的創(chuàng)立使數(shù)學(xué)的應(yīng)用范圍從清晰現(xiàn)象擴(kuò)展到模糊現(xiàn)象的領(lǐng)域[3]。

1.2 模糊醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)本身就是一門不確定的科學(xué)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生認(rèn)為最成熟的臨床技巧在于面對(duì)不確定性能始終做出最好的決定[4]。臨床醫(yī)療中已經(jīng)開始運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)的方法處理隨處可見大量的模糊信息，尤其是中醫(yī)學(xué)[5]的某些問(wèn)題，并且促進(jìn)了相關(guān)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[6]。

1.3 模糊護(hù)理

1.3.1 護(hù)理診斷： 隨著護(hù)理程序的應(yīng)用，護(hù)理診斷也廣泛地用于臨床。但臨床護(hù)士作出的護(hù)理診斷是否正確，則具有模糊性，可能存在護(hù)理診斷的偏差。模糊數(shù)學(xué)的有關(guān)原理可以用來(lái)對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行綜合評(píng)判，以檢驗(yàn)護(hù)理診斷的正確性[7]。

1.3.2 護(hù)理管理：模糊數(shù)學(xué)還可以運(yùn)用到病區(qū)的護(hù)理管理之中，判定護(hù)理管理模式的有效與否[8]。同時(shí)，作為一種科學(xué)方法，可使護(hù)理管理實(shí)踐中的一些模糊概念、模糊現(xiàn)象通過(guò)聚類分析而作出可靠結(jié)論，從而達(dá)到在標(biāo)準(zhǔn)化管理中的激勵(lì)，量化的目的[9]。

1.3.3 護(hù)理教育：傳統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量[10]評(píng)價(jià)方法主要為定量和定性方法，忽略了教育現(xiàn)象的復(fù)雜性和模糊性，忽略了教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)象和評(píng)價(jià)者的主觀性，導(dǎo)致了評(píng)價(jià)結(jié)果的不可靠性。而模糊的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，考評(píng)指標(biāo)分值和權(quán)重系數(shù)，在客觀的分析、研究的基礎(chǔ)上同時(shí)征求了本專業(yè)的專家來(lái)確定[11]，相對(duì)合理。

2 臨床護(hù)理中的模糊現(xiàn)象分析

2.1 客觀事實(shí)：事物的模糊性是指不清晰、不精確，指事物在差異的“中介過(guò)程”時(shí)所呈現(xiàn)的“亦此亦彼”性[3]，中醫(yī)的臟腑辯證和脈象浮沉是模糊的；醫(yī)學(xué)上高燒和休克的區(qū)分也都是模糊的；病人從痛到不痛的變化過(guò)程也是模糊的。模糊語(yǔ)言是社會(huì)生活離不開的[1]，臨床上血壓、某些檢驗(yàn)值相對(duì)清晰的范圍界定就來(lái)源自大樣本分析，這本身就是一種模糊信息。

2.2 多種原因

2.2.1 患者：在處理病人時(shí)由于考慮欠周，或時(shí)間緊迫，或信息的可靠性與信息量的不足等，只能在診斷過(guò)程中處理模糊信息。原因可能如年齡大，糊涂；[酗酒或者意識(shí)本身有問(wèn)題；私人隱私等。

2.2.2 護(hù)理人員：護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)、工作能力在觀察和判斷患者的病情及其變化時(shí)有個(gè)體差異。

2.2.3 其它原因：如進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的患者心率、血壓報(bào)警范圍的設(shè)定常需要模糊，是由于患者煩躁、咳嗽或者變化等都可以影響它超出限值。

2.3 模糊語(yǔ)言：臨床上通用著大量的模糊語(yǔ)言，譬如：健康、亞健康；隱痛、剌痛、絞痛、脹痛；微熱、高熱、潮熱等。在護(hù)理評(píng)估中患者的情緒穩(wěn)定、不穩(wěn)定也很模糊。護(hù)理診斷中如：有潛在的誤吸或者足下垂的危險(xiǎn)，也是模糊的措辭。

3 討論

3.1 從模糊中求精確：在護(hù)理管理中，模糊評(píng)判法在考慮權(quán)重的基礎(chǔ)上將多個(gè)互相關(guān)聯(lián)的指標(biāo)加以綜合，給出一個(gè)較為清晰的結(jié)論，把以往的描述性定性評(píng)價(jià)改為量化，從而使評(píng)判工作具有較高的可靠程度和可比性[12]。在整體護(hù)理中，模糊數(shù)學(xué)也可以綜合評(píng)價(jià)模式病房整體護(hù)理質(zhì)量[13],而由于主、客觀的原因，護(hù)理人員有可能將護(hù)理診斷范圍擴(kuò)大。但是，模糊現(xiàn)象可以使護(hù)理預(yù)警得到更早更多的提醒，反過(guò)來(lái)有利于我們進(jìn)行早期的干預(yù)，避免護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生。這些在各種護(hù)理應(yīng)急流程中就可以得到體現(xiàn)。所以從模糊中求精確是臨床護(hù)理中的一個(gè)重要問(wèn)題，相當(dāng)于古代醫(yī)學(xué)理論上面的“治未病”，值得深入研究。

3.2 從精確中求模糊：某些情況下模糊化的操作有利于更好的處理問(wèn)題。比如教材中提到的皮內(nèi)、皮下以及肌肉注射的部位，只是一種常用的相對(duì)實(shí)用的地方，比較規(guī)范而已，并不需要絕對(duì)的遵照?qǐng)?zhí)行。但是，實(shí)踐上很多人可能在面對(duì)一個(gè)燒傷病人時(shí)束手無(wú)策。同樣，抽動(dòng)脈血?dú)夥治龅臅r(shí)候，進(jìn)針的角度和手法常常也讓很多人模棱兩可。模糊護(hù)理應(yīng)該得到更廣泛的實(shí)踐，它可以避免將護(hù)士束縛在條條框框的死記硬背和機(jī)械的操作上面，把各種分散的知識(shí)點(diǎn)“模糊”化融合到一起，真正吸收和掌握，護(hù)士動(dòng)手能力就會(huì)得到實(shí)質(zhì)性的加強(qiáng)，才能處理工作中的非常態(tài)問(wèn)題。

3.3 善于收集和處理模糊信息，進(jìn)行綜合的分析和判斷：臨床護(hù)理中，模糊信息十分常見。毫無(wú)疑問(wèn)，模糊的東西有時(shí)候會(huì)給我們帶來(lái)麻煩，會(huì)讓人感覺(jué)頭疼，但它的存在是不可回避的一個(gè)問(wèn)題。所以，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于患者病情的觀察和變化，必須有所取舍，善于收集和處理模糊信息，綜合分析，才能進(jìn)行正確、及時(shí)、有效的診治和護(hù)理。

模糊理論已經(jīng)在護(hù)理實(shí)踐中得到了很多的體現(xiàn)，不過(guò)，它在護(hù)理方面的運(yùn)用還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還沒(méi)有引起業(yè)內(nèi)人士的足夠重視，而且護(hù)理人員的思維大都處于比較拘束的情況中，普遍害怕考試和檢查，這是一種不正常的現(xiàn)象。不過(guò)，隨著模糊理論在臨床護(hù)理中不同范疇的研究，將會(huì)被用來(lái)解決更多的護(hù)理問(wèn)題。如果能使護(hù)理人員的理論水平和動(dòng)手能力得到全面提升，有利于實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試護(hù)理向素質(zhì)護(hù)理的轉(zhuǎn)化，則是護(hù)理事業(yè)上的一大進(jìn)步，也是本文的研究目的所在。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 茜,嚴(yán)永祥,金忠山.醫(yī)學(xué)模糊用語(yǔ)的倫理分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J].2006,19(5):95-97

[2] 楊在春.醫(yī)院療養(yǎng)科主任必備[M].北京:出版社,1990,775-776

[3] 魏 威,魏欣甫.模糊數(shù)學(xué)與中醫(yī)辨證論治.中醫(yī)教育[J],1999,18(4):54

[4] 李永生.臨床醫(yī)學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2001,93

[5] 周慧生.中醫(yī)模糊診斷方法.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志[J],1999,5(10):8

[6] 黃煜宇,張繼增.中醫(yī)應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)的探討.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志[J],2004,11(10):933-934

[7] 周正顏.模糊數(shù)學(xué)綜合評(píng)判法應(yīng)用于護(hù)理診斷的探討.山西護(hù)理雜志[J],1999,13(4):144-146

[8] 謝巧慶,梁海華,李思勤.二值護(hù)士實(shí)施效果的模糊綜合評(píng)判.現(xiàn)代護(hù)理[J],2001,7(4):4

[9] 王瑞華,孫增勤.應(yīng)用模糊醫(yī)學(xué)評(píng)估護(hù)理管理者的自學(xué)能力.中華護(hù)理雜志[J],1996,31(7):395-396

[10] 李峰,王承芳,鄭延玲等.模糊數(shù)學(xué)在護(hù)理本科畢業(yè)論文評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志[J],2004,19 (1):31-32