單導(dǎo)絲門(mén)靜脈定位技術(shù)在經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：門(mén)體分流術(shù) 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi) 高血壓 門(mén)靜脈 穿刺術(shù)
摘要：目的探討單導(dǎo)絲門(mén)靜脈定位技術(shù)輔助經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)中肝內(nèi)門(mén)靜脈穿刺的有效性和安全性。方法連續(xù)收集2017年1月至2018年8月因肝硬化門(mén)靜脈高壓癥接受單導(dǎo)絲門(mén)靜脈定位輔助TIPS治療的12例患者臨床資料。術(shù)前通過(guò)門(mén)靜脈CTV評(píng)估門(mén)靜脈解剖并預(yù)先選定肝內(nèi)門(mén)靜脈穿刺點(diǎn)。術(shù)中在彩色超聲導(dǎo)引下采用21 G Chiba針經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)門(mén)靜脈分支,引入0.014英寸導(dǎo)絲并將其遠(yuǎn)端置入脾靜脈,再以導(dǎo)絲為靶向經(jīng)肝靜脈穿刺門(mén)靜脈左支或右支主干,穿刺成功后完成后續(xù)TIPS操作;術(shù)畢拔除門(mén)靜脈定位導(dǎo)絲,無(wú)需封堵穿刺道。觀察評(píng)估門(mén)靜脈穿刺次數(shù)、穿刺成功率及穿刺相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果12例TIPS患者肝內(nèi)門(mén)靜脈穿刺均獲成功。其中8例經(jīng)Ⅲ段門(mén)靜脈分支入路放置細(xì)導(dǎo)絲導(dǎo)向經(jīng)肝靜脈穿刺門(mén)靜脈左支主干建立分流道,4例經(jīng)Ⅷ段門(mén)靜脈分支入路放置細(xì)導(dǎo)絲導(dǎo)向經(jīng)肝靜脈穿刺門(mén)靜脈右支主干建立分流道。平均穿刺次數(shù)為(1.25±0.45)次(1~2次),術(shù)后患者均未出現(xiàn)門(mén)靜脈穿刺相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論采用單導(dǎo)絲定位門(mén)靜脈輔助TIPS術(shù)中門(mén)靜脈穿刺技術(shù)操作簡(jiǎn)便、安全有效,適用于TIPS分流道穿刺高風(fēng)險(xiǎn)患者。
介入放射學(xué)雜志要求:
{1}關(guān)鍵詞：3-5個(gè)，表述論文中心內(nèi)容且具有實(shí)質(zhì)性意義的術(shù)語(yǔ)，具有檢索價(jià)值。
{2}稿件不涉及保密問(wèn)題，署名無(wú)爭(zhēng)議，稿件一律文責(zé)自負(fù)，本刊有權(quán)對(duì)來(lái)稿做文字修改。
{3}題名：恰當(dāng)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明、清楚的反映論文全部重要信息，盡可能將表達(dá)核心內(nèi)容的主題詞放在題名開(kāi)頭，保證檢索的敏感性和特異性。慎用縮略語(yǔ)、特殊符號(hào)、疾病例數(shù)等。一般不超過(guò)20個(gè)漢字。
{4}參考文獻(xiàn)應(yīng)用方括號(hào)按順序標(biāo)注在正文引用處右上角，在文末按文中出現(xiàn)的先后順手依次編碼。
{5}作者明確，多位作者分屬不同單位時(shí)作者與單位應(yīng)一一標(biāo)注，單位要求具體到科室，地市齊全，郵編正確。
注：因版權(quán)方要求，不能公開(kāi)全文，如需全文，請(qǐng)咨詢雜志社
