顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
關(guān)鍵詞：滑膜軟骨瘤病 顳下頜關(guān)節(jié) 疼痛 彈響 雜音
摘要：目的探討顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病的診斷、治療和預(yù)后,為該類疾病的診斷及治療提供參考。方法分析南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院收治的1例右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病例,并結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)此類病例回顧分析。結(jié)果患者臨床表現(xiàn)為下頜開口過程中聞及彈響、雜音,邊緣運(yùn)動(dòng)時(shí)有明顯疼痛;影像學(xué)特征表現(xiàn)為右側(cè)關(guān)節(jié)窩內(nèi)見數(shù)個(gè)大小不等游離鈣化影環(huán)繞于髁頭周圍。全麻下行右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)腫物切除術(shù)及關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù),術(shù)后病理結(jié)果見分布不均的透明軟骨細(xì)胞,診斷為右顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病,患者術(shù)后3個(gè)月復(fù)查癥狀緩解,影像檢查顯示無殘留病灶。文獻(xiàn)回顧顯示,滑膜軟骨瘤病好發(fā)生于中年患者,通常發(fā)生在諸如膝、髖、肘、肩關(guān)節(jié)等大型關(guān)節(jié)中;罕見發(fā)生于顳下頜關(guān)節(jié)中,表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、下頜運(yùn)動(dòng)功能受限;影像學(xué)檢查在其診斷中具有重要的輔助作用,其最終確診需要病理學(xué)診斷。外科手術(shù)治療此類疾病效果較好,不易復(fù)發(fā)。結(jié)論顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)及病理學(xué)檢查。外科手術(shù)是一種有效的治療方式,在徹底清除病變游離體及受累組織后,該類疾病預(yù)后較好,不易復(fù)發(fā)。
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