搏動(dòng)性耳鳴患者的頸內(nèi)靜脈血流動(dòng)力學(xué)超聲研究
關(guān)鍵詞：搏動(dòng)性耳鳴 彩色多普勒超聲 頸內(nèi)靜脈
摘要：目的:探討超聲在搏動(dòng)性耳鳴診斷中的應(yīng)用價(jià)值以及搏動(dòng)性耳鳴與頸內(nèi)靜脈優(yōu)勢(shì)引流的關(guān)系。方法:搏動(dòng)性耳鳴患者221例,運(yùn)用彩色多普勒超聲掃查雙側(cè)頸內(nèi)靜脈,行患側(cè)頸內(nèi)靜脈壓迫試驗(yàn)(壓頸試驗(yàn)),按壓頸試驗(yàn)結(jié)果分成陽(yáng)性組及陰性組。對(duì)比陽(yáng)性組患側(cè)及健側(cè)頸內(nèi)靜脈上、中、下各段的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)。分析耳鳴與頸內(nèi)靜脈優(yōu)勢(shì)引流的相關(guān)性。結(jié)果:221例搏動(dòng)性耳鳴的患者中,壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性組125例(56.6%),陰性組96例(43.4%)。壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性組中109例(87.2%)頸內(nèi)靜脈壓迫至閉合后耳鳴消失;16例(12.8%)壓迫頸內(nèi)靜脈至部分閉合后耳鳴消失。頸內(nèi)靜脈截面積縮小程度分別為:頸內(nèi)靜脈上段(75.41±9.39)%,中段(80.25±13.16)%,下段(86.58±7.53)%。壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性組患側(cè)頸內(nèi)靜脈流量明顯高于健側(cè)(P=0.001),陰性組患側(cè)流量與健側(cè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性組中患側(cè)頸內(nèi)靜脈優(yōu)勢(shì)引流者54例(43.2%),非優(yōu)勢(shì)引流者71例(56.8%);陰性組中患側(cè)頸內(nèi)靜脈優(yōu)勢(shì)引流者24例(25%),非優(yōu)勢(shì)引流者72例(75%)。結(jié)論:彩色多普勒超聲下頸內(nèi)靜脈壓迫試驗(yàn)陽(yáng)性及頸內(nèi)靜脈流量患側(cè)明顯高于健側(cè),有助于靜脈源性搏動(dòng)性耳鳴的鑒別診斷。靜脈源性搏動(dòng)性耳鳴多發(fā)生于頸內(nèi)靜脈非優(yōu)勢(shì)引流側(cè)。
臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志要求:
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