小于胎齡兒的認(rèn)識(shí)和管理
關(guān)鍵詞：嬰兒 小于胎齡 生長(zhǎng)障礙 代謝疾病 生長(zhǎng)激素
摘要：小于胎齡兒(small for gestational age infant,SGA)圍生期死亡率以及出生后至成人期發(fā)病率均明顯高于適于胎齡兒(appropriate for gestational age,AGA)。SGA病因具有多樣性,混雜了生理性(父母身材矮小)和病理性(母體、胎兒和胎盤)因素。胎兒本身的結(jié)構(gòu)性或染色體異常是SGA的重要病因,5%~20%的SGA是由基因異常引起。小于胎齡兒一旦出生,臨床醫(yī)師需要警惕后續(xù)的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要有圍生期窒息、紅細(xì)胞增多、低血糖、宮內(nèi)感染、低體溫、黃疸及喂養(yǎng)困難。SGA長(zhǎng)期隨訪可發(fā)現(xiàn)多系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn),包括生長(zhǎng)受限、心血管疾病、肥胖、胰島素抵抗和2型糖尿病、胃腸道疾病、神經(jīng)發(fā)育和認(rèn)知障礙等,對(duì)于性發(fā)育也有一定影響。長(zhǎng)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致不良的成人結(jié)局。生長(zhǎng)激素治療改善身高安全有效,同時(shí)改善身體組分和減少代謝并發(fā)癥。因此,科學(xué)管理SGA需要基于中國(guó)SGA病因及生活最佳追趕生長(zhǎng)模式的真實(shí)世界研究,總結(jié)不同類型SGA的最佳成長(zhǎng)模式,這將是SGA管理的重要研究方向。
臨床薈萃雜志要求:
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{3}論文題目應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔明了，反映論文的主旨。論文題目應(yīng)便于讀者檢索、轉(zhuǎn)抄和引用，中文題名不宜超過(guò)20個(gè)字；外文題名不超過(guò)10個(gè)實(shí)詞。不宜采用抒情意味、反問(wèn)意味的主標(biāo)題和副標(biāo)題。
{4}參考文獻(xiàn)按照在文章中出現(xiàn)的先后順序編號(hào)、排列。在文中引用處的右上角加方括號(hào)標(biāo)明文獻(xiàn)序號(hào)，并注明文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)。
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