改良微柱凝集試驗(yàn)在早期新生兒溶血病檢測(cè)中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：改良微柱凝集試驗(yàn) 經(jīng)典抗球蛋白試驗(yàn) 新生兒溶血病
摘要：目的改良微柱凝集試驗(yàn),并且探討其在早期檢測(cè)新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)中的應(yīng)用效果。方法分別從反應(yīng)時(shí)間:1 5 min、3 0 min,細(xì)胞濃度:0.5%、1.0%,處理細(xì)胞試劑:低離子強(qiáng)度鹽溶液(LISS液)、木瓜酶;血清細(xì)胞比例:2∶1、4∶1方面改良微柱凝集試驗(yàn),使用IgG抗-D試劑進(jìn)行模擬試驗(yàn),利用極差分析法尋找最佳試驗(yàn)方案;產(chǎn)科送檢懷疑母嬰血型不合導(dǎo)致的HDN標(biāo)本90例,進(jìn)行溶血三項(xiàng)試驗(yàn),其中放散試驗(yàn)均采用熱放散,分別采用經(jīng)典抗球蛋白試驗(yàn)(對(duì)照組)和改良微柱凝集試驗(yàn)(實(shí)驗(yàn)組)進(jìn)行游離試驗(yàn)和放散試驗(yàn),比較兩種方法的檢測(cè)效果。結(jié)果①改良微柱凝集試驗(yàn)最佳檢測(cè)方案:反應(yīng)時(shí)間3 0 min,細(xì)胞濃度1.0%,處理細(xì)胞試劑為木瓜酶,血清細(xì)胞比例2∶1,其中處理細(xì)胞試劑對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響最大。②90例可疑病例中36例確診HDN均為ABO系統(tǒng),其中A型21例,B型15例,不同血型患HDN的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^2=0.008,P=0.931);直抗陽(yáng)性12例。③游離、放散試驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組檢出效果均優(yōu)于對(duì)照組(χ^2=3.988,P=0.046;χ^2=4.261,P=0.039),說(shuō)明改良微柱凝集試驗(yàn)在早期診斷HDN的檢測(cè)效果優(yōu)于經(jīng)典抗球蛋白試驗(yàn)。結(jié)論改良微柱凝集試驗(yàn)的最佳試驗(yàn)方案是反應(yīng)時(shí)間30 min、細(xì)胞濃度為1.0%、處理細(xì)胞試劑為木瓜酶、血清細(xì)胞比例2∶1;改良微柱凝集試驗(yàn)檢測(cè)HDN的效果優(yōu)于經(jīng)典抗球蛋白試驗(yàn),能為實(shí)驗(yàn)室早期診斷提供可靠的試驗(yàn)依據(jù)。
臨床輸血與檢驗(yàn)雜志要求:
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