二尖瓣血性囊腫的診斷及手術(shù)治療
關(guān)鍵詞：心臟占位 二尖瓣 血性囊腫
摘要：目的:二尖瓣血性囊腫是一種罕見的心內(nèi)占位性病變,本文旨在總結(jié)二尖瓣血性囊腫的臨床、病理學(xué)特點及手術(shù)治療經(jīng)驗。方法:回顧分析2014年2月至2017年7月,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治4例二尖瓣血性囊腫患者的臨床資料及隨訪結(jié)果。其中男性2例,女性2例;年齡7~63歲;合并心律失常(1例房性心動過速,1例室上性心動過速)2例,合并感染性心內(nèi)膜炎1例,合并部分性心內(nèi)膜墊缺損術(shù)后左心室流出道梗阻1例;患者術(shù)前經(jīng)胸超聲心動圖發(fā)現(xiàn)血性囊腫附著于二尖瓣前葉(3例)或二尖瓣前葉腱索(1例)(直徑范圍9~30 mm),二尖瓣功能正常2例,二尖瓣中度狹窄并中度關(guān)閉不全1例,二尖瓣中度關(guān)閉不全1例。結(jié)果:4例患者術(shù)中均完整切除囊腫,并根據(jù)需要成形二尖瓣及腱索(2例)。術(shù)后均恢復(fù)良好,術(shù)中食道超聲及術(shù)后復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖顯示二尖瓣區(qū)未見囊腫,二尖瓣無狹窄或反流。術(shù)后隨診至今(1~4年),二尖瓣功能良好,未見囊腫復(fù)發(fā),心律失常消失。結(jié)論:對于二尖瓣血性囊腫,超聲心動圖可明確診斷,手術(shù)治療效果確切,預(yù)后良好。
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