血漿成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23和B型利鈉肽水平與腎移植后骨質(zhì)疏松的關(guān)系
關(guān)鍵詞：成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23 b型利鈉肽 腎移植 骨質(zhì)疏松 預(yù)測(cè)
摘要：目的探討血漿成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23（FGF-23）和B型利鈉肽（BNP）水平與腎移植后骨質(zhì)疏松的關(guān)系,為腎移植后骨質(zhì)疏松的防治提供參考。方法采用回顧性研究方法,選取2011年1月至2012年10月在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院已行首次腎移植治療、且術(shù)后3年移植腎功能正常的患者45例為研究組,并以同期基線資料匹配的健康查體志愿者30例為對(duì)照組。回溯性比較兩組血漿FGF-23、BNP水平。計(jì)算研究組患者術(shù)后隨訪1年時(shí)的骨質(zhì)疏松發(fā)生率,比較有無(wú)骨質(zhì)疏松患者的血漿FGF-23、BNP水平,分析血漿FGF-23、BNP水平與骨質(zhì)疏松發(fā)生率的關(guān)系及其對(duì)腎移植后骨質(zhì)疏松發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果與對(duì)照組比較,研究組腎移植術(shù)前血漿FGF-23、BNP水平均升高（P均〈0.01）。與術(shù)前比較,研究組術(shù)后1年的血漿FGF-23、BNP水平均降低（P均〈0.01）。研究組隨訪1年時(shí)骨質(zhì)疏松發(fā)生率為35.56%。與無(wú)骨質(zhì)疏松患者比較,研究組有骨質(zhì)疏松患者圍術(shù)期血漿FGF-23、BNP水平均升高（P均〈0.01）。Spearman無(wú)條件相關(guān)分析結(jié)果顯示,研究組血漿FGF-23、BNP水平與其腎移植術(shù)后骨質(zhì)疏松發(fā)生率均呈正相關(guān)（r=0.896,P〈0.05;r=0.844,P〈0.05）。受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析結(jié)果顯示,研究組圍術(shù)期血漿FGF-23、BNP水平預(yù)測(cè)其腎移植術(shù)后骨質(zhì)疏松發(fā)生的敏感度、特異度和準(zhǔn)確性良好,其中以術(shù)后1年時(shí)兩個(gè)指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測(cè)的敏感度（93.75%）、特異度（89.66%）和準(zhǔn)確性（91.11%）最高。結(jié)論血漿FGF-23、BNP水平與腎移植術(shù)治療患者術(shù)后骨質(zhì)疏松均密切相關(guān),且對(duì)其術(shù)后骨質(zhì)疏松的預(yù)測(cè)價(jià)值良好。
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