兩種D2淋巴結(jié)清掃方案治療進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌臨床比較研究
關(guān)鍵詞：開腹 腹腔鏡 遠(yuǎn)端胃癌 進(jìn)展期 d2淋巴結(jié)清掃
摘要：目的比較開腹和腹腔鏡D2淋巴結(jié)清掃方案治療進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌的臨床療效及安全性的差異。方法研究對象選取2010年4月至2013年4月收治的進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌患者110例,以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（55例）和觀察組（55例）,分別采用開腹和腹腔鏡D2淋巴結(jié)清掃術(shù)治療;比較兩組患者圍手術(shù)期臨床指標(biāo)、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、切緣長度,隨訪3年生存情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果兩組患者手術(shù)用時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）;觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)流食時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后胃管留置時(shí)間及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組（P均〈0.05）;但觀察組患者術(shù)中PaCO_2水平顯著高于對照組（P〈0.05）;兩組患者淋巴結(jié)清掃數(shù)目和切緣長度相當(dāng)（P均〉0.05）;兩組患者隨訪3年總生存率和無瘤生存率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均〉0.05）;但觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（5.45%vs 21.82%,P〈0.05）。結(jié)論兩種D2淋巴結(jié)清掃方案治療進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌臨床療效接近;但腹腔鏡D2淋巴結(jié)清掃方案治療進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌在有效減少手術(shù)創(chuàng)傷、加快病情康復(fù)進(jìn)程、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面優(yōu)于開腹D2淋巴結(jié)清掃方案。
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