高屈曲和標(biāo)準(zhǔn)墊片對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后長期關(guān)節(jié)活動范圍影響的隨機(jī)對照研究
關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 活動范圍 關(guān)節(jié)
摘要：背景：為提高全膝關(guān)節(jié)置換（total knee arthroplasty,TKA）術(shù)后患者關(guān)節(jié)活動范圍,許多假體推出高屈曲設(shè)計。這些高屈曲設(shè)計是否為患者帶來臨床獲益,仍需進(jìn)一步研究。目的：觀察高屈曲和標(biāo)準(zhǔn)墊片對患者TKA術(shù)后長期關(guān)節(jié)活動范圍以及臨床效果的影響。方法：2009年2月至2010年10月入院,并由同一術(shù)者使用同一種假體進(jìn)行單膝TKA患者150例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各75例。兩組患者術(shù)前基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0.05）。所有患者按照標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式進(jìn)行手術(shù),僅在決定安裝墊片時根據(jù)隨機(jī)分組信件,觀察組使用高屈曲墊片,對照組使用標(biāo)準(zhǔn)墊片。術(shù)后使用相同疼痛管理和康復(fù)計劃。術(shù)后對兩組患者進(jìn)行至少5年隨訪,記錄關(guān)節(jié)活動范圍、最大屈曲角度、HSS評分、WOMAC評分及膝前疼痛VAS評分,并進(jìn)行組間比較。結(jié)果：分別有觀察組56例和對照組54例患者獲得末次隨訪（平均63.1個月和62.7個月）。觀察組和對照組在術(shù)前和末次隨訪時的平均活動范圍、最大屈曲角度、下肢力線、HSS評分、WOMAC評分及膝前疼痛VAS評分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0.05）。所有患者末次隨訪時均未出現(xiàn)假體松動和翻修。結(jié)論：后穩(wěn)定型假體的高屈曲墊片未能增加TKA術(shù)后患者長期膝關(guān)節(jié)的活動范圍及最大屈曲角度。
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