中國骨科手術(shù)加速康復(fù)——圍術(shù)期血液管理專家共識
關(guān)鍵詞：骨科手術(shù) 血液管理 加速康復(fù) 圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)
摘要：骨科手術(shù)出血量大、異體輸血率高,骨科手術(shù)患者術(shù)前及術(shù)后貧血的發(fā)生率高。圍術(shù)期貧血增加術(shù)后感染風(fēng)險,延長住院時間,影響術(shù)后功能康復(fù)和生活質(zhì)量;異體輸血存在輸血相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險,增加血液資源緊張局面及患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此,加強(qiáng)骨科大手術(shù)圍術(shù)期血液管理（perioperative blood management,PBM）是實施加速康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過查閱文獻(xiàn),基于國家衛(wèi)生計生委公益性行業(yè)科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價》項目組數(shù)據(jù)庫大樣本數(shù)據(jù)分析,遵循循證醫(yī)學(xué)原則,經(jīng)過全國專家組反復(fù)討論,針對臨床骨科大手術(shù)患者圍術(shù)期血液管理達(dá)成共識,供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考應(yīng)用。圍術(shù)期血液管理是指在圍術(shù)期的各個階段采取多種技術(shù)進(jìn)行血液質(zhì)和量的保護(hù),以減少失血、降低貧血及輸血率,提高手術(shù)安全性和醫(yī)療質(zhì)量,增加患者滿意度。其主要內(nèi)容包括：術(shù)前術(shù)后優(yōu)化造血、術(shù)中減少出血、提高患者貧血耐受性及合理異體輸血。
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