內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影膽道刷檢對(duì)良惡性膽道狹窄的診斷價(jià)值
關(guān)鍵詞：膽道狹窄 膽道刷檢 細(xì)胞形態(tài)
摘要：目的探討內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)中行膽道刷檢對(duì)良惡性膽道狹窄的診斷價(jià)值。方法選取2015年9月-2018年10月因梗阻性黃疸入住貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行ERCP診治的患者的臨床資料,隨機(jī)收集術(shù)中造影顯示膽道狹窄的患者45例,常規(guī)行膽道細(xì)胞刷片并進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)分析。結(jié)果細(xì)胞病理學(xué)報(bào)告細(xì)胞核增大、核膜不規(guī)則、核仁明顯、具有多個(gè)核仁的染色質(zhì)凝集、核漿比增大、細(xì)胞異型性明顯、常見小團(tuán)的散落的異型性細(xì)胞簇時(shí),膽道刷檢細(xì)胞學(xué)對(duì)惡性膽道狹窄診斷的意義更大。32例(71.11%)患者最終診斷為惡性膽道狹窄,其中22例通過組織病理學(xué)檢查確診,10例通過疾病進(jìn)展和影像學(xué)檢查明確診斷。Logistic回歸分析顯示,膽道狹窄長(zhǎng)度(OR=8.375,95%CI:1.249~56.173)是惡性膽道狹窄的危險(xiǎn)因素。結(jié)論ERCP膽道細(xì)胞刷檢是一項(xiàng)安全可靠的檢查方法,充分的取材、良好的制片方法和嚴(yán)格的細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),均對(duì)良惡性膽道狹窄的鑒別有較好的價(jià)值。
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