中國全科醫(yī)生發(fā)展趨勢(shì)及公平性研究
關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生 資源配置 公平性 基尼系數(shù) 泰爾指數(shù)
摘要：背景全科醫(yī)生被譽(yù)為居民健康的“守門人”。大力培養(yǎng)全科醫(yī)生、落實(shí)基層首診和推進(jìn)分級(jí)診療是當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)工作之一。目前,用近期數(shù)據(jù)對(duì)全科醫(yī)生資源配置公平性進(jìn)行的研究相對(duì)較少。目的分析我國全科醫(yī)生資源配置的現(xiàn)狀,探討其發(fā)展趨勢(shì)及公平性。方法以2013—2018年中國統(tǒng)計(jì)年鑒和中國衛(wèi)生與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒(中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒)為資料來源,描述我國全科醫(yī)生資源配置的基本情況,運(yùn)用洛倫茨曲線、基尼系數(shù)、泰爾指數(shù),從人口、地理面積、經(jīng)濟(jì)3個(gè)維度分析我國全科醫(yī)生資源配置的公平性。結(jié)果2012—2017年我國全科醫(yī)生數(shù)由109794人增長(zhǎng)至252712人,年均增長(zhǎng)率為18.14%。2012年和2017年我國全科醫(yī)生按人口分布的基尼系數(shù)分別為0.31和0.26,按經(jīng)濟(jì)分布的基尼系數(shù)分別為0.25和0.18,按地理面積分布的基尼系數(shù)分別為0.74和0.72。泰爾指數(shù)分析的結(jié)果為組內(nèi)差異大于組間差異。其中,按人口和經(jīng)濟(jì)分布的不公平性主要來源于高人均國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)組,按地理面積分布的不公平性主要來源于低人均GDP組。結(jié)論我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展迅速,但仍存在資源配置總量不足和區(qū)域發(fā)展不均衡的問題。全科醫(yī)生按人口、經(jīng)濟(jì)配置的公平性優(yōu)于按地理面積配置的公平性。經(jīng)濟(jì)因素對(duì)我國全科醫(yī)生配置公平性影響較大。
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