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關(guān)鍵詞：分級(jí)診療 動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 效率 天津 

摘要：背景2016年10月天津市全面推行分級(jí)診療,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是分級(jí)診療實(shí)施的重要陣地,目前關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率的研究較為缺乏。目的分析天津市分級(jí)診療開展前后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行效率及變化情況,為完善分級(jí)診療制度、促進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化提供科學(xué)依據(jù)。方法于2018年3—6月采用隨機(jī)抽樣法抽取天津市64家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,收集2014—2017年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生服務(wù)量等數(shù)據(jù)。采用動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)包絡(luò)(DEA)模型分析分級(jí)診療實(shí)施前(2014—2015年)和實(shí)施后(2016—2017年)天津市64個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率和基本醫(yī)療服務(wù)效率。結(jié)果分級(jí)診療實(shí)施前后,64家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率均值分別為0.791和0.851。與分級(jí)診療實(shí)施前相比,分級(jí)診療后共48家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率有所上升。分級(jí)診療前后64家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)效率均值分別為0.705和0.759。與分級(jí)診療實(shí)施前相比,分級(jí)診療后45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率得分較分級(jí)診療前有所上升。分級(jí)診療前后基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率值高于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率值的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別有43家和42家。與分級(jí)診療前相比,分級(jí)診療后靜海區(qū)、和平區(qū)、濱海新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率均值有所下降,其余13區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率均值有所提升。與分級(jí)診療前相比,分級(jí)診療后共10個(gè)區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)效率均值下降,其中西青區(qū)降幅達(dá)0.337,靜海區(qū)效率均值保持不變,薊州區(qū)、紅橋區(qū)、和平區(qū)、北辰區(qū)、寶坻區(qū)效率均值有所上升。結(jié)論與分級(jí)診療前相比,分級(jí)診療后大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率和基本醫(yī)療服務(wù)效率都有所上升。總體來看,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率低于基本公?

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