伊馬替尼血藥濃度監(jiān)測指導慢性粒細胞白血病患者的研究
關(guān)鍵詞：慢性粒細胞白血病 伊馬替尼 治療藥物監(jiān)測
摘要：目的:觀察是否可以通過對伊馬替尼(Imatinib,IM)進行血藥濃度監(jiān)測提高療效,減少藥物不良反應。方法:選取2013~2018年就診于我院的慢性粒細胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者,分為試驗組(藥物監(jiān)測組),對照組(常規(guī)經(jīng)驗治療組)。對服藥3個月、6個月、12個月、18個月,進行療效及不良反應評估及比較。結(jié)果:共有51人入選此次臨床試驗。其中試驗組35人,對照組16人。結(jié)果:服用伊馬替尼400mg/d時,血藥濃度568. 00~3 989. 66ng/ml,均數(shù)(標準差):1 716. 46ng/ml (788. 96);服用伊馬替尼300mg/d時,血藥濃度720. 89~1 497. 11ng/ml,均數(shù)(標準差):971. 67ng/ml (204. 02)。達到主要分子學反應(major molecular response,MMR)的伊馬替尼血藥濃度高于未達到穩(wěn)態(tài)時的伊馬替尼血藥濃度。兩組不良反應評級有統(tǒng)計學差異。試驗組III級及以上不良反應發(fā)生率明顯小于對照組。結(jié)論:伊馬替尼的穩(wěn)態(tài)血漿藥物谷濃度存在較大個體差異,這種個體差異與療效和不良反應存在相關(guān)性。通過治療藥物監(jiān)測(therapeutic drug monitoring,TDM)可以在確保療效的同時,減少伊馬替尼在治療慢性粒細胞白血病中的不良反應。結(jié)果尚需大樣本臨床試驗進一步驗證。伊馬替尼藥物代謝個體差異的原因需要大樣本遺傳藥理學研究進一步探討。
中國生物工程雜志要求:
{1}正文一級標題采用漢字數(shù)字“一、二、三……”形式排序；正文二級標題采用漢字數(shù)字加括號“（一）、（二）、（三）……”形式排序，正文三級標題采用阿拉伯數(shù)字“1、2、3……”形式排序，正文四級標題采用阿拉伯數(shù)字“①、②、③……”形式排序。
{2}本刊擬用稿件，編輯有刪改權(quán)，不同意刪改者，請來稿時申明。
{3}來稿標題需簡明扼要，宜控制在20字以內(nèi)，正文前務必添加中文摘要和關(guān)鍵詞。
{4}引用多作者文章合成之文集時，應首先注明特定文章作者，然后依次為文章名，文集編者名，收入該文之文集名，出版者，地點及版次，頁碼。
{5}不同單位的作者，應在姓名右上角加注阿拉伯數(shù)字序號，并在其工作單位名稱之前加注與作者姓名序號相同的數(shù)字，各工作單位之間以分號隔開。
注：因版權(quán)方要求，不能公開全文，如需全文，請咨詢雜志社
