腦脊液二代測序在病毒性腦炎與自身免疫性腦炎鑒別中的應用:基于5例患者的診治經(jīng)過
關鍵詞：二代基因測序 病毒性腦炎 自身免疫性腦炎 鑒別診斷
摘要：目的 探討腦脊液二代基因測序(Next Generation Sequencing,NGS)在自身免疫性腦炎與病毒性腦炎早期精準鑒別中的應用.方法 收集2017-05-2019-05在南京醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療并經(jīng)腦脊液二代測序確診為病毒性腦炎5例患者,對其診治經(jīng)過進行回顧性分析,并結合文獻進行討論.腦脊液二代測序由華大基因研究院進行.結果 5例患者均具備類似于自身免疫性腦炎的起病形式 、臨床癥狀 、影像學改變及腦脊液表現(xiàn),根據(jù)最近公布的自身免疫性腦炎診斷標準,均需考慮自身免疫性腦炎可能.但腦脊液NGS快速(平均1.8 d)檢出人類皰疹病毒1型(即單純皰疹病毒)2例,3型(即水痘帶狀皰疹病毒)1例,5型(即人巨細胞病毒)1例,以及1型 、2型及4型(即人EB病毒)混合感染1例.經(jīng)過抗病毒規(guī)范化治療后,患者臨床癥狀得到完全緩解.結論 腦脊液NGS可用于臨床上自身免疫性腦炎及病毒性腦炎的早期精準鑒別,從而減輕患者的負擔并減少對患者的傷害.
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