基于醫(yī)療費用的宮頸癌篩查方案成本效果的敏感性分析
關鍵詞：宮頸癌篩查 成本效果分析 敏感性分析 成本 貼現(xiàn)率
摘要：目的評價成本變化對宮頸癌篩查成本效果的影響,為不同地區(qū)的公共衛(wèi)生決策者制定適宜的宮頸癌篩查方案提供政策建議。方法基于Markov隊列模型,從社會角度對巴氏細胞學檢測(Pap cytologic test,PAP)、液基細胞學檢測(thinprep cytologic test,TCT)、TCT聯(lián)合人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型篩查、PAP聯(lián)合HPV高危分型篩查、HPV高危亞型篩查、HPV高危分型篩查6種備擇宮頸癌篩查方案進行成本效果分析,并分析各成本參數(shù)和貼現(xiàn)率變化對篩查經(jīng)濟學評價結果的影響。結果以預防宮頸癌為價值標準,聯(lián)合檢測效果最好。HPV高危分型篩查成本效果最優(yōu)。篩查技術費用、轉(zhuǎn)診價格、診斷和治療費用的變化均會影響各種篩查方案的經(jīng)濟學評價結果。結論HPV單獨篩查或者聯(lián)合細胞學檢測均可作為公共衛(wèi)生篩查方案,并且隨著細胞學篩查費用的進一步控制,聯(lián)合篩查方案效果和成本效果優(yōu)勢將凸顯。
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