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          大量同種異體骨(段)應(yīng)用于大塊骨缺損后激素的應(yīng)用

          張春喜 泉州市東南醫(yī)院骨科 福建泉州362000

          關(guān)鍵詞:骨缺損 同種異體骨 激素 

          摘要:目的探索大量同種異體應(yīng)用于大塊骨缺損后小劑量短療程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的效果。方法:對(duì)2002年6月至2007年12月間收治的64例因骨腫瘤或骨囊腫等病灶清除后造成大塊骨缺損的患者進(jìn)行回顧性分析。依照植骨方法的不同分為兩組。激素組:34例,男20例,女14例;年齡20~58歲,平均34.8歲。術(shù)后小劑量應(yīng)用激素5~7天。非激素組:30例,男17例,女13例;年齡21~60歲,平均35.2歲;術(shù)后不應(yīng)用激素。所有病例均為同種異體松質(zhì)骨或三面皮質(zhì)同種異體骨段加自體髖骨骨髓移植后鋼板內(nèi)固定。同種異體松質(zhì)骨應(yīng)用量2~4包(平均3.1包)。比較術(shù)后兩組患者的體溫、白細(xì)胞、血沉、引流量和術(shù)后并發(fā)癥是否存在差異。結(jié)果:激素組術(shù)后體溫、外周血白細(xì)胞、血沉和切口深部引流量較非激素組迅速下降。兩組間差異有顯著性;術(shù)后切口紅腫發(fā)生率也存在顯著性差異,其它并發(fā)癥的發(fā)生率雖然有差別但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。結(jié)論:在大塊骨缺損行大量異體骨(段)移植術(shù)后,小劑量短療程應(yīng)用激素可以使患者迅速地安全渡過(guò)同種異體骨移植所引起的免疫反應(yīng),減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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