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          肝臟影像報告和數據管理系統LR-2類肝硬化相關結節(jié)的MRI縱向觀察分析

          邢飛; 張學琴; 張濤; 繆小芬; 姜吉鋒; 陸健 江蘇省南通市第三人民醫(yī)院影像科

          關鍵詞:肝細胞癌 肝硬化 肝臟影像報告及數據系統 縱向研究 

          摘要:目的:探討肝臟影像報告和數據管理系統(LI-RADS)LR-2類肝硬化相關結節(jié)的MRI縱向觀察分析。方法:回顧性分析2012年9月至2018年12月期間本院MRI首診為LR-2類肝硬化相關結節(jié),并進行過至少1次MRI增強隨訪復査,期間未進行過活檢、手術等,共47例(105個病灶)肝硬化患者納入觀察。記錄隨訪時長、影像改變及LI-RADS分類情況。采用Kaplan-Meier曲線分析LR-2類肝硬化相關結節(jié)進展至LRA4的12、24、36個月累積發(fā)生率。結果:105個LR-2類肝硬化相關結節(jié),隨訪時長12.0-56.3個月,平均20.5個月。隨訪期間,4個上調至LR-5,1個上調至LR-4,3個上調至LR-3,78個保持不變,19個下調至LR-1。LR-2類肝硬化相關結節(jié)進展至LR≥4的累積發(fā)生率為4.8%,其中12、24、36個月累積發(fā)生率分別為0%、5.2%,7.7%,演變過程中,均表現為病灶內鐵廓清、T2WI信號增高以及動脈期富血供轉變。結論:肝硬化背景下約4.8%的LR-2類肝硬化相關結節(jié)轉歸為可能或明確的HCC,鐵廓清、T2WI信號增高及動脈期富血供轉變?yōu)椴∽兌嗖桨┭葑冞^程重要的影像征象。

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