高分級(jí)腦膠質(zhì)瘤4種同步加量調(diào)強(qiáng)放射治療的劑量學(xué)分析
關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤 容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng) 靜態(tài)調(diào)強(qiáng) 放療劑量 同步加量
摘要：目的:探討高分級(jí)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療中采用二、三級(jí)同步加量容積調(diào)強(qiáng)(VMAT)及靜態(tài)調(diào)強(qiáng)(IMRT)放射治療技術(shù)的劑量學(xué)特點(diǎn)。方法:隨機(jī)選取腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者21例,分別進(jìn)行二、三級(jí)同步加量的IMRT、VMAT設(shè)計(jì)。利用劑量體積直方圖(DVH)以及橫斷面的等劑量曲線等評(píng)價(jià)4種計(jì)劃對(duì)靶區(qū)和正常組織的照射劑量,采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較4種計(jì)劃不同參數(shù)的劑量學(xué)差異。結(jié)果:VMAT計(jì)劃的CI相對(duì)于IMRT較好。二、三級(jí)同步加量IMRT相比較,其正常腦組織的實(shí)際受量除V10外均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;二、三級(jí)同步加量VMAT相比較,其正常腦組織的實(shí)際受量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腫瘤附近的正常腦組織受量相對(duì)復(fù)雜,大體上除V10和部分V20、V30和Dmean外均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VMAT計(jì)劃的機(jī)器跳數(shù)相對(duì)于IMRT無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療中VMAT技術(shù)較IMRT技術(shù)CI更好,而三級(jí)同步加量調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)相對(duì)于二級(jí)同步加量調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)在沒有增加危及器官受量以及正常腦組織受量的情況下,可以較大幅度地增加腫瘤靶區(qū)的處方劑量,對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者有著重要的應(yīng)用價(jià)值。
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