老年患者原發(fā)三叉神經(jīng)痛的射波刀治療
關(guān)鍵詞：射波刀 老年 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
摘要：目的探討射波刀治療老年患者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效及安全性。方法選取2016年5月~2018年12月解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科行射波刀治療的老年患者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛40例(老齡組),同期治療低齡組40例,診斷依靠磁共振特征除外腫瘤及其他疾病。老齡組靶點(diǎn)選擇在三叉神經(jīng)根入橋腦段前2.05~3.03mm處,神經(jīng)治療長(zhǎng)度6.01~7.95mm,準(zhǔn)直器選擇5&7.5mm,處方劑量為60~64Gy,劑量歸一80%,靶區(qū)覆蓋率75.08%~100%。隨訪時(shí)間1~31個(gè)月。評(píng)價(jià)兩組患者疼痛緩解程度、緩解時(shí)間、麻木發(fā)生時(shí)間、麻木程度,復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)時(shí)間差異性。結(jié)果老齡組40例患者有效38例(95.0%),無(wú)效2例(5.0%);疼痛消失期0~210d,平均34d;面部麻木4例(10.0%);麻木發(fā)生時(shí)間1~12月,平均4個(gè)月;復(fù)發(fā)0例。低齡組40例有效36例(90.0%),無(wú)效4例(10%);疼痛消失期0~120d,平均36d;面部麻木11例(27.5%);麻木發(fā)生時(shí)間2~12個(gè)月,平均6.5個(gè)月;復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)時(shí)間為6個(gè)月。老齡組與低齡組比較,起效時(shí)間、疼痛緩解程度、麻木發(fā)生時(shí)間、麻木程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論射波刀治療老年患者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是安全有效的,可作為初始治療首選。
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