常規(guī)肝功能檢查在肝儲(chǔ)備功能評估中的價(jià)值
關(guān)鍵詞：前白蛋白 肝儲(chǔ)備功能 肝功能代償不全 肝功能衰竭
摘要：目的研究原發(fā)性肝癌患者肝切除術(shù)后肝功能代償不全的危險(xiǎn)因素。方法對2007年7月1日至12月31日在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝外科行手術(shù)切除的562例Child—PughA級肝細(xì)胞肝癌患者資料進(jìn)行回顧性分析，探討術(shù)后肝功能代償不全及肝功能衰竭病死的危險(xiǎn)因素。結(jié)果術(shù)前高總膽紅素（total bilirubin，TB）、低前白蛋白（prealbumin，PA）是術(shù)后肝功能代償不全的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ROC曲線顯示術(shù)前PA預(yù)測術(shù)后肝功能代償不全的界值為0．14g／L（靈敏度41．4％，特異度83．1％）。當(dāng)TB≥20．4umol／L且PA〈0．14g／L時(shí)，肝功能代償不全的發(fā)生率為16．0％（OR=7．276，P=0．002）。結(jié)論Child—PughA級原發(fā)性肝癌肝切除者，術(shù)前TB〈20．4umol／L并且PA≥0．14g／L時(shí)，術(shù)后肝功能恢復(fù)較好。
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