采用TOAST分型對(duì)高齡缺血性腦卒中患者的單中心資料分析
關(guān)鍵詞：卒中 診斷 鑒別
摘要：目的探討高齡（≥80歲）缺血性腦卒中TOAST分型亞組患者的臨床特征、影像學(xué)、血管學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等方面的差異。方法回顧分析神經(jīng)科連續(xù)住院的91例高齡急性缺血性腦卒中患者的病歷和影像學(xué)資料，根據(jù)TOAST分型進(jìn)行分組，對(duì)各TOAST分型亞組患者的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、短期預(yù)后、影像學(xué)表現(xiàn)、腦血管病變以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果大動(dòng)脈粥樣硬化（34／91）是高齡缺血性腦卒中的最常見(jiàn)病因，罪犯血管多位于顱內(nèi)（25／34）。大動(dòng)脈粥樣硬化組顱內(nèi)（28／34）和顱外（12／34）腦動(dòng)脈閉塞性病變患者比例均高于其他各組。心臟源性栓塞組患者血脂水平偏低，短期預(yù)后不良（7／15）患者比例高于大動(dòng)脈粥樣硬化組和小動(dòng)脈閉塞組，嚴(yán)重腦水腫（4／15）患者比例高于其他各組，后循環(huán)梗死（1／15）和腦白質(zhì)病變（3／15）患者比例低于小動(dòng)脈閉塞組。小動(dòng)脈閉塞組出現(xiàn)并發(fā)癥（4／20）患者較少，無(wú)短期預(yù)后不良。結(jié)論高齡缺血性腦卒中各TOAST分型亞組患者的臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)、腦血管病變以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等方面均存在不同程度的差異，上述差異的臨床意義有待進(jìn)一步探索。
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