降糖過程中2型糖尿病患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ及超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化
關(guān)鍵詞：糖尿病 2型 冠狀動(dòng)脈疾病 降糖速率 超敏c反應(yīng)蛋白
摘要：目的比較強(qiáng)化降糖前后2型糖尿病患者超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平變化，探索2型糖尿病患者合理降糖速率。方法對(duì)132例2型糖尿病患者和135例2型糖尿病合并冠心病患者強(qiáng)化降糖治療，比較不同降糖速率下hs-CRP和cTnⅠ水平變化。結(jié)果不同降糖速率下，2型糖尿病合并冠心病組cTnⅠ及hs-CRP水平變化幅度不同（P〈0．05）：降糖速率≤4．0mmol·L^-1·d^-1時(shí)，降糖后cTnⅠ及hs-CRP水平下降；降糖速率〉4．0mmol·L^-1·d^-1時(shí)，降糖后cTnⅠ及hs—CRP水平升高。3個(gè)月后隨訪時(shí)，cTnⅠ及hs—CRP水平較降糖前均下降（P〈0．05）。結(jié)論強(qiáng)化降糖后心血管事件增加的原因可能與降糖速率過快有關(guān)。2型糖尿病患者合理降糖速率與是否合并冠心病有關(guān)。合并冠心病2型糖尿病患者降糖速率超過一定范圍會(huì)導(dǎo)致cTnⅠ及hs—CRP水平急性升高，提示心肌受損，其機(jī)制可能為炎癥通路激活。長(zhǎng)期良好血糖控制可減輕合并冠心病2型糖尿病患者因降糖速率過快而加重的炎癥反應(yīng)，修復(fù)受損心肌。
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