體外循環(huán)不阻斷升主動(dòng)脈低溫心室顫動(dòng)左心室引流技術(shù)對心肌保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究
關(guān)鍵詞：心室顫動(dòng) 低溫 體外循環(huán) 內(nèi)皮素 一氧化氮
摘要：目的檢測內(nèi)皮素、NO、丙二醛和超氧化物歧化酶（SOD）血液學(xué)指標(biāo)及心肌組織局部內(nèi)皮素受體A（ETA）mRNA的表達(dá)，評價(jià)體外循環(huán)不阻斷升主動(dòng)脈低溫心室顫動(dòng)左心室引流技術(shù)對心肌的保護(hù)作用，探討更好的心肌保護(hù)方式。方法建立體外循環(huán)動(dòng)物模型，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分為對照組（停跳組）及實(shí)驗(yàn)組（心室顫動(dòng)組），體外循環(huán)前、體外循環(huán)1h、體外循環(huán)2h、體外循環(huán)結(jié)束后1h4個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別抽取靜脈血，同時(shí)于各時(shí)間點(diǎn)分別鉆取左心室壁局部心肌組織100mg。測定血漿內(nèi)皮素、NO、丙二醛和SOD水平。用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測心肌ETA mRNA的表達(dá)。結(jié)果隨體外循環(huán)時(shí)間延長，2組內(nèi)皮素、丙二醛水平均有升高。于體外循環(huán)2h和體外循環(huán)結(jié)束后1h兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，對照組內(nèi)皮素、丙二醛水平明顯高于實(shí)驗(yàn)組[（70．27±7．03）ng／L比（56．53±12．11）ng／L，（106．36±6．61）ng／L比（72．71±12．72）ng／L；（4．71±1．31）μmol／L比（3．32±0．82）μmol／L，（8．27±1．99）μmol／L比（4．38±1．02）μmol／L，均P〈0．01]；2組NO、SOD平均呈下降趨勢，但實(shí)驗(yàn)組下降和緩，在后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，對照組NO、SOD水平明顯低于實(shí)驗(yàn)組[（28．57±9．20）μmol／L比（45．36±16．59）μmol／L，（12．14±7．03）μmol／L比47．50±17．18）μmol／L；（7．23±2．59）μg/L比（17．69±7．96）μg／L，（2．78±0．88）μg／L比（18．52±10．30）μg／L，P〈0．05或P〈0．01]；2組ETA mRNA的表達(dá)水平均有升高，對照組升高幅度比實(shí)驗(yàn)組要高，體外循環(huán)1h、2h和體外循環(huán)結(jié)束后1h差異明顯[（0．35±0．01）比（0．28±0．05），（0．49±0．05）比（0．31±0．04），（0．67±0．05）比（0．38±0．07），P〈0．01]。結(jié)論體外循環(huán)不阻斷升主動(dòng)脈低溫心室顫動(dòng)左心室引流技術(shù)對心肌具有良好保護(hù)作用。
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