腫瘤相關(guān)性急性腎損傷的研究進(jìn)展
關(guān)鍵詞：腫瘤 急性腎損傷 化療 靶向藥物治療
摘要：腫瘤相關(guān)性急性腎損傷(AKI)是腫瘤患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,影響患者的生存率。腫瘤相關(guān)性AKI主要見于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、腎癌及造血干細(xì)胞移植治療,化療及生物靶向治療也是重要病因。危險(xiǎn)因素包括年齡> 65歲、原有慢性腎臟病(CKD)、合并其他疾病、低血容量、敗血癥、造影劑腎病,使用腎毒性藥物、巨大腫瘤負(fù)荷或廣泛轉(zhuǎn)移、廣泛手術(shù)、低心排出量及尿路梗阻等。除腫瘤引起的腎前性因素、腎小管間質(zhì)損傷及尿路梗阻外,溶瘤綜合征及腫瘤治療也參與AKI的發(fā)病。以預(yù)防為主、干預(yù)上述危險(xiǎn)因素,選用合理化療藥物及劑量,及時(shí)診斷與正確處理AKI尤為重要。新的措施,如高截留量的血液透析(HCO-HD)可改善多發(fā)性骨髓瘤腫瘤相關(guān)AKI的預(yù)后。
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