腹主動脈瘤開放手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中期結(jié)果比較的單中心前瞻性研究
關(guān)鍵詞：主動脈瘤 腹 血管假體植入 支架
摘要：目的比較腹主動脈瘤開放手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)的治療效果。方法2009年1月到2011年1月隨機(jī)入組既符合開放手術(shù)又符合腔內(nèi)修復(fù)指征的腹主動脈瘤患者84例，分別行開放手術(shù)及腔內(nèi)修復(fù)。其中腔內(nèi)修復(fù)組48例，男性42例（87．5％），女性6例（12．5％）；年齡50—83歲，平均70．8歲。開放手術(shù)組36例，其中男性31例（86．1％），女性5例（13．9％）；年齡50～80歲，平均67．4歲。對圍手術(shù)期及隨訪結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果兩組手術(shù)時(shí)間（t=9．863，P=0．000）、術(shù)中出血量（t=4．647，P=0．000）、術(shù)中輸血量（t=3．334，P=0．002）和住院時(shí)間（t=2．327，P=0．022）、住院費(fèi)用（t=2．314，P=0．023）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪3—6個(gè)月，兩組圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率（X^2=0．480，P=0．488）、術(shù)后3個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率（X^2=0．664，P=0．415）及病死率（P=0．429）、術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率（X^2=0．128，P=0．720）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)在手術(shù)時(shí)間、出血量、輸血量、住院時(shí)間等方面優(yōu)于開放手術(shù)，但有較高的住院費(fèi)用。圍手術(shù)期及術(shù)后隨訪兩組的并發(fā)癥發(fā)生率無差異，生存率及遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率比較尚需更長時(shí)間隨訪及更大的樣本量。
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