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關(guān)鍵詞：脊髓損傷 神經(jīng)再生 康復(fù)訓(xùn)練 硫酸軟骨素糖蛋白 軸突再生 

摘要：目的研究脊髓損傷后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)軸突再生微環(huán)境的影響，并探討康復(fù)訓(xùn)練對(duì)脊髓損傷后軸突再生、結(jié)構(gòu)重建和功能恢復(fù)的可能作用機(jī)制。方法實(shí)驗(yàn)動(dòng)物健康成年比格犬15只，分為假手術(shù)組、模型組和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組，每組5只。模型組和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組建立脊髓半切損傷模型。從損傷后第8天起，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組進(jìn)行活動(dòng)平板訓(xùn)練，模型組不訓(xùn)練。于損傷后第60天處死，采用免疫熒光雙標(biāo)技術(shù)檢測(cè)星形膠質(zhì)細(xì)胞在損傷周圍區(qū)表達(dá)硫酸軟骨素糖蛋白（CSPG）的情況，采用Westernblot技術(shù)檢測(cè)CSPG在損傷周圍區(qū)的表達(dá)水平，采用銀染技術(shù)觀察脊髓損傷后軸突再生的情況，采用改良Tarlov評(píng)分評(píng)估各實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組星形膠質(zhì)細(xì)胞表達(dá)CSPG的陽性細(xì)胞數(shù)為（19．50±1．17）％，較模型組（65．80±3．69）％明顯減弱（P〈0．05）；Westernblot顯示CSPG表達(dá)水平假手術(shù)組為100％，模型組為（189．00±11．75）％，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組為（117．00±9．63）％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組神經(jīng)軸突更加完整，排列更加規(guī)則、致密，潰變要少于模型組，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯示運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組為4．20±0．23，高于模型組（3．30±0．07），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。結(jié)論脊髓損傷后康復(fù)訓(xùn)練可通過抑制星形膠質(zhì)細(xì)胞表達(dá)CSPG等軸突再生抑制因子，改善受損軸突的再生微環(huán)境，促進(jìn)機(jī)體的結(jié)構(gòu)重建和功能恢復(fù)。

中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志要求:

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