聯(lián)合手術(shù)治療軀干四肢難治型血小板減少血管瘤綜合癥
關(guān)鍵詞：血小板減少 血管瘤 尿素
摘要：目的 聯(lián)合應(yīng)用尿素局部注射和手術(shù)切除的方法治療難治型血小板減少血管瘤綜合癥（KMS）,檢測血小板、血紅蛋白及各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)并進(jìn)行隨訪,總結(jié)難治型KMS安全高效的治療方法.方法 2007年至2010間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的23例KMS患兒,瘤體位于軀干和四肢,年齡6 d～11個月,血小板計數(shù)6～88×109/L,對于類固醇激素局部及全身治療不敏感,血小板及瘤體無明顯改善的患兒采用40％尿素瘤內(nèi)局部注射治療及手術(shù)切除,短期檢測血小板、血紅蛋白的變化,長期觀察患兒生長發(fā)育及肢體功能.結(jié)果 22例患兒成功實(shí)施血管瘤切除,血小板從術(shù)后6h開始上升,3d內(nèi)升至正常范圍,術(shù)后7d血小板數(shù)量達(dá)到高峰412×109/L,并部分超過正常上限,術(shù)后2周血紅蛋白升至正常,睡眠飲食明顯改善,體重逐漸增加,軀干肢體功能正常.結(jié)論 難治型KMS手術(shù)難度大但手術(shù)治療效果佳,術(shù)前進(jìn)行尿素注射明顯提高手術(shù)成功率.
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