內(nèi)鏡雙支架引流術(shù)治療晚期肝門部膽管惡性梗阻的療效評(píng)價(jià)
關(guān)鍵詞：膽管梗阻 腫瘤 雙支架引流
摘要：目的評(píng)價(jià)內(nèi)鏡下雙支架引流術(shù)治療晚期肝門部膽管惡性梗阻的療效。方法2007年1月至2010年12月接受內(nèi)鏡下雙支架引流治療的晚期肝門部膽管惡性梗阻患者28例（雙支架組），男15例、女13例，年齡44—88歲，中位年齡66．4歲，其中BismuthII型9例，Ⅲa型8例，IIIb型5例，Ⅳ型6例；同期接受內(nèi)鏡下單支架引流治療的晚期肝門部膽管惡性梗阻患者23例（單支架組）作為對(duì)照，男11例、女12例，年齡42～83歲，中位年齡65．8歲，其中Bismuth11型7例，IIa型5例，IIIb型6例，Ⅳ型5例。對(duì)2組引流成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、平均支架通暢時(shí)間及平均生存時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果2組支架均成功置入，無(wú)死亡病例。引流有效率、并發(fā)癥發(fā)生率雙支架組分別為96．4％（27／28）和17．9％（5／28），單支架組分別為87．0％（20／23）和13．0％（3／23），2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。雙支架組失訪5例，隨訪率82．1％（23／28）；單支架組失訪4例，隨訪率82．6％（19／23）。雙支架組隨訪的23例患者的平均支架通暢時(shí)間、平均生存時(shí)間分別為（129±48．5）d和（187±94．5）d，單支架組隨訪的19例患者的平均支架通暢時(shí)間、平均生存時(shí)間分別為（102±37．8）d和（103±98．5）d，雙支架組均明顯優(yōu)于單支架組（P〈0．05）。結(jié)論BismuthII型以上的肝門部膽管惡性梗阻行內(nèi)鏡下雙支架引流是安全可行的，其平均支架通暢時(shí)間和平均生存時(shí)間均優(yōu)于內(nèi)鏡下單支架引流。
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