努力探索發(fā)病機制，進一步提升治療水平：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變研究的現(xiàn)實與挑戰(zhàn)
關(guān)鍵詞：光化學(xué)療法 激光凝固術(shù) 述評
摘要：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（中漿）的治療理念隨著對中漿認識的逐步深入而演變。最初臨床研究發(fā)現(xiàn)，中漿屬自限性疾病，所以，主張觀察或保守治療；通過熒光素眼底血管造影的進一步研究發(fā)現(xiàn)，中漿是視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）屏障功能受損導(dǎo)致的漿液性RPE和（或）神經(jīng)視網(wǎng)膜脫離，激光光凝治療可以通過激光的熱效應(yīng)凝固RPE滲漏點從而達到治療目的；吲哚青綠血管造影用于中漿的臨床研究后新近發(fā)現(xiàn)，中漿病灶對應(yīng)處脈絡(luò)膜血管通透性增加，導(dǎo)致脈絡(luò)膜組織內(nèi)靜水壓過高引發(fā)局部RPE脫離，進而機械性破壞RPE屏障才是其病理基礎(chǔ)的主要原因。光動力療法可以栓塞脈絡(luò)膜毛細血管網(wǎng)，從而阻止脈絡(luò)膜毛細血管通透性增加導(dǎo)致的滲漏，可以取得其治療成功。然而，關(guān)于中漿發(fā)病機制和治療的探索遠未結(jié)束。進一步探討其發(fā)病機制，提高臨床診斷治療水平，既是臨床工作的迫切需要，也是挑戰(zhàn)眼科醫(yī)生智慧的重大問題。促進更多更好的中漿臨床和基礎(chǔ)研究成果早日問世需要我們共同努力。
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