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          耐甲氧西林金黃色葡萄球菌血流感染:關(guān)注感染來源和去路

          劉軍 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院ICU; 215001

          關(guān)鍵詞:金黃色葡萄球菌 甲氧西林耐藥 血流感染 原發(fā)感染源 遷徙性感染 

          摘要:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)血流感染發(fā)病率和病死率居高不下。規(guī)范留取血標(biāo)本后血培養(yǎng)陽性是診斷菌血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床診斷MRSA血流感染后應(yīng)注意尋找可能的原發(fā)感染源和遷徙感染灶,及時(shí)處理原發(fā)感染灶和轉(zhuǎn)移性感染灶是MRSA血流感染治療成功的前提與基礎(chǔ)。指南推薦萬古霉素和達(dá)托霉素是治療MRSA血流感染的一線抗生素,而利奈唑胺可作為萬古霉素耐藥或合并腎功能不全MRSA血流感染患者補(bǔ)救性治療。系統(tǒng)回顧MRSA血流感染若干熱點(diǎn)問題,關(guān)注感染來源和去路,具有重要臨床意義。

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