虛弱癥臨床診治研究進(jìn)展
關(guān)鍵詞：虛弱癥 營養(yǎng)不良 臨床結(jié)局 失能 生活質(zhì)量
摘要：老年人群中常見一種包括跌倒、失能、認(rèn)知障礙、自主活動(dòng)減少、非自主體重下降以及疲勞等系列臨床癥狀的綜合狀態(tài),通常與特定疾病狀態(tài)無關(guān),被稱為“虛弱癥(frailty)”。虛弱癥是營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)之一,又與肌肉減少癥有本質(zhì)的不同,虛弱癥是患者整體機(jī)能的減退,并不完全與骨骼肌的數(shù)量減少或功能減退有關(guān)。虛弱癥患者的神經(jīng)、肌肉、代謝和免疫系統(tǒng)的生理儲(chǔ)備下降,抗應(yīng)激能力減退,其不良臨床結(jié)局包括并發(fā)癥增多、意外傷害(如跌倒或骨折)、殘疾、生活質(zhì)量差甚至死亡等。虛弱癥常見于老年人群、腫瘤、心血管和呼吸系統(tǒng)等疾病患者、營養(yǎng)不良人群等。不同報(bào)道顯示老年人群患病率為4.0%~59.1%,且隨年齡增加。虛弱癥可通過核心癥候群(表型)或虛弱指數(shù)進(jìn)行診斷。虛弱評估可以提供額外的有價(jià)值的預(yù)后判斷指標(biāo),盡早評估并干預(yù),對改善預(yù)后有重要意義。維持個(gè)體內(nèi)在的穩(wěn)態(tài)平衡比治療某個(gè)疾病可能獲益更大,改善營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、制定個(gè)體化多因素干預(yù)模式是預(yù)防虛弱癥患者不良臨床結(jié)局的最好方法。本文對虛弱癥的定義與診斷、流行病學(xué)、病因與病理機(jī)制以及干預(yù)措施等進(jìn)行了綜述。
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