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          基老年護理專業(yè)實踐實訓(xùn)課程分析

          時間:2022-11-15 09:33:35

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          基老年護理專業(yè)實踐實訓(xùn)課程分析

          0引言

          隨著科技進步和醫(yī)療水平的提高,人們生活水平及平均壽命普遍提升,我國已進入老齡化社會快速發(fā)展期,老年人口不斷增加,老年人的照護成為社會關(guān)注的焦點,老年護理專業(yè)化成為趨勢[1]。目前我國老年護理人才需求大于供給,加快高質(zhì)量老年護理人才培養(yǎng),建立健全專業(yè)課程體系成為亟待解決的問題。美國老年護理人才培養(yǎng)通過建立從“通才”到“專才”的多層次人才培養(yǎng)體系,明確精神塑造、知識學(xué)習(xí)、能力鍛煉的人才培養(yǎng)目標,設(shè)置能力導(dǎo)向的課程體系,實施知行研交融的教學(xué)方式[2]。國內(nèi)許多專家學(xué)者為完善老年護理專業(yè)課程體系進行了不斷的探索。

          陳艷秋探索提出基于“1+X”證書制度的高職老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式,通過加強課證融通、改革課程體系、深化校企合作來重構(gòu)人才培養(yǎng)方案[3]。莊伊洢采用校企合作實踐交替教學(xué)法開展老年護理綜合實訓(xùn)課程,通過這種方式上課的護生比按照傳統(tǒng)教學(xué)方式上課的護生能更好地掌握實訓(xùn)項目[4]。石蕓等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國大部分院校實踐教學(xué)體系有待完善,這嚴重影響著實踐教學(xué)與理論教學(xué)結(jié)合的效果[5]。我國老年護理專業(yè)作為一個二級學(xué)科,專業(yè)人才培養(yǎng)教育開展相對較晚,多數(shù)高等院校僅僅通過開設(shè)老年護理方向理論課程來實現(xiàn)老年護理人才培養(yǎng),課程體系的建設(shè)仍待完善,護生畢業(yè)后很難勝任老年護理工作[6]。為滿足社會老年護理人才需要,加強專業(yè)人才培養(yǎng),完善課程體系建設(shè),本研究基于OBE教育理念對高校老年護理實踐實訓(xùn)課程體系進行探討,從各學(xué)年“知識、技能、素質(zhì)”目標達成角度,通過理實結(jié)合、校院區(qū)企聯(lián)合培養(yǎng),夯實專業(yè)基礎(chǔ)知識,熟練專業(yè)基本技能,提升老年護理職業(yè)素質(zhì),提高老年護理崗位勝任力,達成社會老年照護職業(yè)需求,并與醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老企業(yè)專業(yè)人才需求契合。

          1OBE理念下實踐實訓(xùn)課程改革研究

          OBE(Outcomebasededucation,OBE)教育理念,源于美國,又稱為成果導(dǎo)向教育、能力導(dǎo)向教育、目標導(dǎo)向教育或需求導(dǎo)向教育[7]。美國學(xué)者將其定義為明確培養(yǎng)目標,系統(tǒng)整合教學(xué)資源,有組織實施教學(xué)過程,使之圍繞護生取得未來工作所需要的實質(zhì)性學(xué)習(xí)成果[8]。國內(nèi)很多學(xué)者在OBE理念的指導(dǎo)下提出了實踐實訓(xùn)課程改革的意見。解國梁等在OBE教學(xué)理念下對高校實踐教學(xué)體系建設(shè)進行研究,他認為按照OBE教育理念的要求,實踐教學(xué)主要關(guān)注其實施后護生從知識獲取、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高3個方面取得的效果,并且實踐教學(xué)的內(nèi)容要與護生畢業(yè)后所從事專業(yè)的崗位需要相結(jié)合[9]。賈勇提出并開展基于OBE理論的應(yīng)用案例項目實踐教學(xué)法,搭建項目實踐教學(xué)平臺,提供護生自選項目開展實踐教學(xué)[10]。楊春梅將OBE教學(xué)理念引入中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)實踐教學(xué)改革中,重置課程標準、設(shè)計教學(xué)實踐活動、確定多元化的評價方式來對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)實踐課程進行改革[11]。此外,楊春梅還提出OBE理念下的課程改革最好從構(gòu)建整個專業(yè)課程體系出發(fā),這樣才能從宏觀上把控最終成果[11]?;贠BE理念,曹英寒等人在分析目前實踐教學(xué)中存在的問題后,從優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、開展學(xué)校企業(yè)合作和建立評價體系方面,對實踐教學(xué)的改革進行研究[12]。石蕓等以實踐教學(xué)成果為導(dǎo)向,研究實踐教學(xué)改革的難點以及實踐教學(xué)如何與OBE理念契合[5]。

          2OBE理念下老年護理專業(yè)實踐

          實訓(xùn)課程體系建設(shè)課程體系的構(gòu)建需明確人才培養(yǎng)目標,美國教育心理學(xué)家布魯姆把教學(xué)目標分為認知、動作技能、情感三塊領(lǐng)域。認知可以理解為知識的學(xué)習(xí),動作技能包括肢體的使用、發(fā)展與協(xié)調(diào),情感在于價值觀和態(tài)度的形成[13]?;贠BE教學(xué)理念的老年護理專業(yè)實踐實訓(xùn)課程體系,以老年護理社會人才需求為導(dǎo)向,以老年護理崗位勝任力為培養(yǎng)目標,以學(xué)年為單位,構(gòu)建“知識、技能、素質(zhì)”三位一體有機融合的課程體系。每個學(xué)年為一個教學(xué)階段,將通識課、基礎(chǔ)課、人文課、專業(yè)課、實踐實訓(xùn)課模塊兼容,通過通識課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課夯實基礎(chǔ)知識,緊密銜接臨床應(yīng)用與技能操作,融入思政教育和人文教育,提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。尤其在實訓(xùn)教學(xué)和臨床實踐教學(xué)中,注重理論知識的鞏固與應(yīng)用,達成理論與實踐有機融合,并在實訓(xùn)操作和臨床實踐中提升職業(yè)素養(yǎng),滿足社會養(yǎng)老照護需求。

          2.1大一學(xué)年實訓(xùn)實踐課程建設(shè)

          以老年護理職業(yè)認同感為目標,基于OBE理念,將老年護理專業(yè)基礎(chǔ)課、人文課知識與校內(nèi)實踐操作、校外臨床見習(xí)有機融合。理論知識與老年人生理功能變化結(jié)合,突出知識的有用性;實踐操作與老年人生理功能變化結(jié)合,突出技能操作的必要性,提升專業(yè)知識的認知和技能操作的認同;再通過周末養(yǎng)老院義工(每學(xué)期2天),寒暑假到社區(qū)老年照護中心和醫(yī)院見習(xí)(每學(xué)期2周),強化對老年人生理功能改變的認識,并在護理角色帶入中體驗床旁溝通和養(yǎng)老照護流程,提高老年照護素質(zhì),實現(xiàn)知識、技能、素質(zhì)融合提升,達成對老年護理職業(yè)的認知和認同。具體實訓(xùn)實踐課程安排見表1。

          2.2大二學(xué)年實訓(xùn)實踐課程建設(shè)

          以老年護理職業(yè)責任感為目標,基于OBE理論,將護理理論知識、校內(nèi)實踐、校外見習(xí)有機融合。理論知識與老年人病理藥理改變結(jié)合,突出知識的必要性;實踐操作與老年人病理藥理改變結(jié)合,突出技能操作的準確性;再通過醫(yī)院臨床見習(xí)(每學(xué)期2天),寒暑假到社區(qū)老年照護中心或醫(yī)院老年科見習(xí)(每學(xué)期2周),強化對老年人病理藥理改變的認識,在護理角色帶入中體驗常用護理技能和常見病護理操作程序,提升護患溝通技巧和老年疾病譜認識,反審自我理論與實踐的差距,提高老年照護能力和職業(yè)素質(zhì),滿足老年照護的職業(yè)需求和責任擔當。具體實訓(xùn)實踐課程安排見表2。

          2.3大三學(xué)年實訓(xùn)實踐課程

          以老年護理崗位勝任力為目標,基于OBE理論,理論知識與各科臨床病例結(jié)合,突出知識的應(yīng)用性;實踐操作與各科臨床病例結(jié)合,突出技能操作的準確性,促進專業(yè)知識與臨床護理技能融合;再通過周末醫(yī)院臨床見習(xí)(每學(xué)期2天),寒暑假到醫(yī)院見習(xí)(每學(xué)期2周),強化各科疾病護理程序的認識,并在醫(yī)院、養(yǎng)老企業(yè)頂崗護理中學(xué)會各科常用護理技術(shù)、老年常見病護理流程,縮小老年護理崗位需求的差距,努力提升臨床老年護理能力,提高老年護理技能和人文素質(zhì),實現(xiàn)養(yǎng)老護理崗位勝任。具體實訓(xùn)實踐課程安排見表3。

          2.4大四學(xué)年實習(xí)課程建設(shè)(知識、技能、素質(zhì))

          以老年護理崗位準入為目標,基于OBE理論,42周實習(xí)分為老年病房8周、內(nèi)科8周、外科8周、婦產(chǎn)科4周、兒科2周、ICU4周、手術(shù)室2周、急診2周、社區(qū)2周、精神科2周,熟悉各科室護理流程,熟練常規(guī)護理技術(shù)。各科輪轉(zhuǎn)實習(xí)結(jié)束后,再到社區(qū)老年照護中心、養(yǎng)老企業(yè)頂崗實習(xí)1~2月,強化老年護理技術(shù),熟知老年護理崗位需求,全面提升職業(yè)道德素質(zhì)。同時利用周末時間開展護士資格考試培訓(xùn)、老年照護1+X培訓(xùn),力爭畢業(yè)離校前獲得老年照護崗位準入資格,并對接醫(yī)院老年科、社區(qū)老年照護中心、養(yǎng)老企業(yè)等就業(yè)崗位。

          3小結(jié)

          課程體系建設(shè)是老年護理人才培養(yǎng)的核心,也是老年護理專業(yè)學(xué)生走向就業(yè)崗位的基礎(chǔ)。本研究基于OBE理念,以老年護理社會人才需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為培養(yǎng)目標,構(gòu)建“知識、技能、素質(zhì)”三位一體有機融合的課程體系,以學(xué)年為階段,從“知識、技能、素質(zhì)”目標達成角度,通過理實結(jié)合、校院區(qū)企聯(lián)合培養(yǎng),夯實學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識,強化專業(yè)基本技能,提升護理、溝通、管理、協(xié)作等能力,突出人文關(guān)懷和職業(yè)道德素養(yǎng),契合老年護理崗位需求,滿足醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老企業(yè)高素質(zhì)可持續(xù)發(fā)展專業(yè)人才需求,緩解我國老齡化趨勢所帶來的社會矛盾。

          參考文獻:

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          [3]陳艷秋.基于1+X證書制度高職老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2022,20(8):190-191.

          [4]莊伊洢.校企合作實踐交替教學(xué)法對“老年護理綜合實訓(xùn)”課程的應(yīng)用探索[J].科教文匯(中旬刊),2018(12):104-105.

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          [6]黃萍,劉云,孫照國.“醫(yī)養(yǎng)融合”模式下養(yǎng)老護理教育現(xiàn)狀與發(fā)展[J].科技與創(chuàng)新,2018(2):45–47.

          [7]張亞峰.基于OBE理念的應(yīng)用型高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“金課”建設(shè)研究[J].高教學(xué)刊,2021,162(4):32-35.

          [8]黃珊.OBE理念下地方本科院校校企協(xié)同應(yīng)用型人才培養(yǎng)研究[D].大慶:東北石油大學(xué),2020.

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          [10]賈勇.基于OBE理論的項目實踐教學(xué)的實施方法研究[J].電腦知識與技術(shù),2021,17(34):246-247,267.

          作者:劉勇華 李高申 王江波 楊二明 張夢杰 張佳寧 單位:黃河科技學(xué)院