時(shí)間:2022-03-14 20:46:51
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇心理衛(wèi)生論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.1.1精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案制定的普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)量[7]。此問(wèn)卷為知識(shí)問(wèn)卷,共20個(gè)條目,主要來(lái)源于衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識(shí)要點(diǎn)》[8]。根據(jù)正確的參考答案評(píng)分,答對(duì)一題計(jì)1分,答錯(cuò)不計(jì)分,最后計(jì)算總分,則為精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷得分。得分越高,表示對(duì)精神衛(wèi)生和心理保健知識(shí)的了解程度越高。1.1.2病例測(cè)驗(yàn)采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案制定的病例測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)量[7]。共有5個(gè)病例問(wèn)卷,本研究只對(duì)抑郁癥、陽(yáng)性癥狀為主的精神分裂癥2個(gè)核心問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。共有9道題,其中第1、2題是知識(shí)問(wèn)題,第3題至第9題不是知識(shí)問(wèn)題,也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,反應(yīng)對(duì)特定精神疾病的觀點(diǎn)及態(tài)度。1.1.3精神疾病有關(guān)態(tài)度問(wèn)卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案制定的精神疾病有關(guān)態(tài)度問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)量[7]。此問(wèn)卷為1至5級(jí)評(píng)分,部分條目為反向計(jì)分,最后計(jì)算總分,則為精神疾病相關(guān)態(tài)度問(wèn)卷得分。得分越高,對(duì)精神疾病的態(tài)度越正面。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查問(wèn)卷采用自填方式完成。調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)作答,當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。對(duì)于因視力及文化程度較低等填表有困難的調(diào)查對(duì)象,可以由調(diào)查員向調(diào)查對(duì)象念出問(wèn)卷,記錄答案。調(diào)查員對(duì)整個(gè)知識(shí)問(wèn)卷不作任何解釋。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有調(diào)查資料錄入EpiData3.0,數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。根據(jù)朱紫青[9]等制定的知曉率計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算,知曉率的計(jì)算方法為:將問(wèn)卷中的可統(tǒng)計(jì)項(xiàng)作為分母,正確率=回答正確的項(xiàng)目/總的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目×100%。得分≥60%為知曉合格。然后計(jì)算知曉率=知曉合格人數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。在病例測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷調(diào)查中,知曉率=正確回答該條目的樣本數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。
2、結(jié)果
2.1城市與農(nóng)村普通人群精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)知曉率
比較城市人群對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)知曉率80.0%;農(nóng)村人群對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的知曉率64.6%。兩組比較(χ2=27.04,P<0.001)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2城市與農(nóng)村精神疾病有關(guān)態(tài)度調(diào)查的比較
城市與農(nóng)村對(duì)精神疾病有關(guān)態(tài)度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(34.93±6.54)vs.(32.83±7.76),t=4.82,P<0.001]。同時(shí)從各個(gè)條目的比較來(lái)看,條目1、2、3、4、5、8、10之間的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.3城市與農(nóng)村抑郁癥及陽(yáng)性癥狀為主精神分裂癥知曉率及有關(guān)態(tài)度的比較
共有1205名被試完成抑郁癥病例的測(cè)驗(yàn),抑郁癥知曉率為32.4%(390/1205),城市知曉率高于農(nóng)村(37.8%vs.29.5%,χ2=13.73,P<0.001),在給出建議及是否有判斷是非的能力方面城市和農(nóng)村之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。共有1317名被試完成陽(yáng)性癥狀為主的精神分裂癥病例測(cè)驗(yàn),陽(yáng)性癥狀為主的精神分裂癥知曉率為35.8%(472/1317),城市和農(nóng)村知曉率的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(31.6%vs.37.2%,χ2=3.18,P=0.080),在給出建議及判斷有無(wú)傷害性方面城市和農(nóng)村之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表2。
1信息中心建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展的可行性
1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國(guó)家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應(yīng)在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的規(guī)劃、技術(shù)方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)建設(shè)、培訓(xùn)、考核評(píng)估等相關(guān)工作應(yīng)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持;還應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)的日常工作,承擔(dān)市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開(kāi)發(fā)、整合及綜合利用,平時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生信息服務(wù)需求研究,制訂項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃;有計(jì)劃地加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。
1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務(wù)開(kāi)展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內(nèi)已建設(shè)了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設(shè)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)房,并且市區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均通過(guò)電信VPN線(xiàn)路接入蘇州市疾控中心機(jī)房,保障了通訊的速度和訪(fǎng)問(wèn)安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)均已建立,這為建設(shè)全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎(chǔ)。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過(guò)程中,已經(jīng)采購(gòu)了一部分硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行,并且一部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)在為公眾和基層單位提供服務(wù)。例如,政府的實(shí)事工程60歲以上老年人免費(fèi)體檢數(shù)據(jù)平臺(tái)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計(jì)劃免疫數(shù)據(jù)平臺(tái)、12320信息平臺(tái)等,并且正在組織相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實(shí)施WHO2008年~2009年資助項(xiàng)目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)與慢性病信息化管理研究。
1.3進(jìn)一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的努力,已取得了相當(dāng)大的成績(jī)。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設(shè)必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當(dāng)前,蘇州市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,城市信息化建設(shè)正快速推進(jìn),這為衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來(lái)了良好的契機(jī)。()
2信息中心建設(shè)的展望
2.1總體目標(biāo)在未來(lái)5年內(nèi),以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)為目的,依托計(jì)算機(jī)廣域網(wǎng),建立一個(gè)功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái);建成覆蓋全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)用等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。
2.2主要任務(wù)重點(diǎn)建設(shè)好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)(包括應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等子系統(tǒng))、衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)(衛(wèi)生電子政務(wù))、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(主要含醫(yī)院信息)、衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)(包括社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)教科研等子系統(tǒng))等4大系統(tǒng)。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng):以蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心為核心,構(gòu)建覆蓋全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)。建立重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警決策職稱(chēng)指揮和信息系統(tǒng),完善突發(fā)事件數(shù)據(jù)采集、危機(jī)判定、決策分析、命令部署、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮等功能,提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學(xué)決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策、處置、指揮能力。
(2)衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng):建成市、區(qū)(縣、市)二級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)電子政務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、信息互通和資源共享,提高辦事效率和管理水平。
我院2006年1月~2008年1月共收治高齡產(chǎn)婦(年齡大于35周歲)106例。問(wèn)卷調(diào)查顯示100%產(chǎn)婦對(duì)于分娩或者剖宮產(chǎn)手術(shù)存在恐懼、緊張等心理。高齡產(chǎn)婦們往往擔(dān)心分娩是否會(huì)疼痛,孩子是否健康,更有關(guān)心男孩或女孩的,還有對(duì)于護(hù)理人員態(tài)度差等問(wèn)題。我科室就對(duì)如上高齡產(chǎn)婦特殊生理和心理問(wèn)題展開(kāi)針對(duì)性心理護(hù)理嘗試,收到滿(mǎn)意效果,現(xiàn)簡(jiǎn)要分析如下。
1營(yíng)造溫馨氣氛調(diào)節(jié)飲食
幾乎100%的高齡產(chǎn)婦從住進(jìn)醫(yī)院的那天起就開(kāi)始逐漸地緊張。為了能有個(gè)全方位的護(hù)理,我院已經(jīng)把產(chǎn)房布置得很溫馨,粉紅色的墻壁配上適當(dāng)孕婦須知的畫(huà)片,讓產(chǎn)婦一住進(jìn)醫(yī)院就感覺(jué)好像自己家里一樣。同時(shí)粉色可以起到緩解精神緊張的作用。病房要時(shí)刻保持空氣清新,光線(xiàn)要柔和,臺(tái)板上擺放一些不易引起過(guò)敏的花卉,再加上護(hù)理人員和藹可親的笑容,這些對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就是莫大的安慰,對(duì)于緩解她們緊張焦慮的情緒能夠起到很好的效果。其實(shí)很多時(shí)候飲食對(duì)于調(diào)節(jié)孕婦的心理以及情緒也是很有幫助的。很多高齡產(chǎn)婦認(rèn)為自己只生一個(gè)孩子,所以大量的吃東西為了把自己的小孩養(yǎng)的白白胖胖的,其實(shí)這樣是進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)。對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),在飲食上要一定要注意各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)要素的平衡攝入。有些水果還可以起到放松心情的作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),要控制高脂肪、高糖飲食,避免懷孕期間體重增幅過(guò)大,這樣容易導(dǎo)致產(chǎn)婦很胖而生出來(lái)的嬰兒卻體重很輕。同時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),防止胎兒過(guò)大不利于分娩。
2產(chǎn)前心理疏導(dǎo)和產(chǎn)程的特殊護(hù)理
對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)往往擔(dān)心自己年齡較大,生育能力降低,有些可能合并其他一些疾病,這樣分娩或者剖宮產(chǎn)是否會(huì)增加更大的危險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)高齡產(chǎn)婦基本上視自己的胎兒為珍貴兒,胎兒是否健康,能否順利產(chǎn)下等擔(dān)憂(yōu)。因此這就要求我們護(hù)理人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行產(chǎn)前心理疏導(dǎo)。講解一下產(chǎn)前的健康教育是必須的。高齡產(chǎn)婦中文化程度較高者為多,她們往往更加敏感多慮,這就需要我們護(hù)理上進(jìn)行親切坦白的交流。使之知曉整個(gè)產(chǎn)程的正常分娩知識(shí)。由于高齡產(chǎn)婦分娩動(dòng)力學(xué)的原因,第二產(chǎn)程往往延長(zhǎng),容易引起胎兒宮內(nèi)窘迫,因此,對(duì)于高齡產(chǎn)婦進(jìn)行有效的分娩指導(dǎo)是很必要的。告知產(chǎn)婦正確的憋氣和用力的方法,宮縮間歇適當(dāng)?shù)臑楫a(chǎn)婦擦汗、喂水等。醫(yī)護(hù)人員保持沉著鎮(zhèn)定的情緒,嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,給產(chǎn)婦信心和安全感。一旦發(fā)生異常情況,切勿慌亂,要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當(dāng)胎兒娩出異常情況或所生的孩子的結(jié)果不合產(chǎn)婦的理想時(shí),暫不告知,待胎盤(pán)娩出后加壓按摩子宮直到收縮良好后方將實(shí)情相告,這樣可避免產(chǎn)后大出血。在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦使用腹壓等都有利于胎兒產(chǎn)出。如果是要求做剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦則告知手術(shù)室和分娩室一樣不必產(chǎn)生恐懼心理,整個(gè)手術(shù)過(guò)程都是在麻醉無(wú)痛狀態(tài)下完成。告知產(chǎn)婦盡量保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,切記悶悶不樂(lè)。保證充分的睡眠和休息,希望能以最佳的心態(tài)迎接小生命的誕生。
作者:楊紅英 單位:浙江省寧波市康寧醫(yī)院
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)完成手衛(wèi)生次數(shù)為266人次,實(shí)際按六步洗手法正確完成手衛(wèi)生次數(shù)為80人次,手衛(wèi)生依從率為30.08%,不同崗位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同崗位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同。其中檢驗(yàn)人員手衛(wèi)生依從率最高(63.64%),護(hù)士其次(36.28%),均明顯高于醫(yī)師(25.40%),護(hù)工的依從率最低,僅為17.74%。不同崗位醫(yī)務(wù)人員的洗手依從率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.354,P=0.001)?!〔煌剖裔t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性檢驗(yàn)科的手衛(wèi)生依從率最高達(dá)63.64%,心理科病房為46.74%,門(mén)診的手衛(wèi)生依從率僅為17.95%,為各科室最低。心理科不同部門(mén)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.109,P=0.000), 不同操作前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性醫(yī)務(wù)人員不同操作前的手衛(wèi)生依從率為13.06%,遠(yuǎn)低于操作后的35.14%。查體輸液后手衛(wèi)生依從率為32.89%,顯著高于接觸患者前(11.84%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.463,P=0.000)。發(fā)藥、喂食操作后手衛(wèi)生的依從率為31.58%,顯著高于發(fā)藥、喂食前的15.79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.434,P=0.000),而接觸病房物品后的手衛(wèi)生依從率40.91%,亦是明顯高于接觸前的13.64%(χ2=21.232,P=0.000)。 不同操作后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同操作后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=102.283,P=0.000)。如表3所示,醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜、破損皮膚后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況最好,依從率為85.71%,其次為接觸患者患者血液、體液后,依從率為77.78%,兩組依從率接近(χ2=0.045,P=0.823>0.05)。2.6 影響手衛(wèi)生的多因素分析運(yùn)用多因素logistic回歸分析,分析醫(yī)務(wù)人員一般情況(性別、年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、職業(yè)、操作類(lèi)型)與手衛(wèi)生的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、操作類(lèi)型為手衛(wèi)生的影響因素。
多數(shù)調(diào)查均為綜合科室,而本調(diào)查對(duì)象主要為心理科的醫(yī)務(wù)人員,研究對(duì)象不一致。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)護(hù)士手衛(wèi)生依從率最高,醫(yī)師手衛(wèi)生依從率較低。最低的是護(hù)工、保潔人員及心理咨詢(xún)師,護(hù)士掌握正確洗手方法、每次接觸患者前后及無(wú)菌操作前后洗手率均明顯高于醫(yī)師和醫(yī)技人員,和國(guó)內(nèi)其他調(diào)查結(jié)果一致。這主要與本院護(hù)理部更注重護(hù)理人員具備防護(hù)意識(shí)以及具備手衛(wèi)生知識(shí)有關(guān)。國(guó)外的研究結(jié)果則恰恰相反[6],Abd Elaziz KM等研究醫(yī)生手衛(wèi)生的的依從率為79.2%,明顯高于護(hù)士的65.4%??赡芘c國(guó)內(nèi)心理科起步較晚,醫(yī)師嚴(yán)重不足,醫(yī)生臨床任務(wù)繁重,在一定程度上忽視了手部衛(wèi)生有關(guān)。另有一種誤解,認(rèn)為就診的病人僅有心理問(wèn)題,往往忽視其還有可能伴有軀體疾病,進(jìn)而忽視了洗手。護(hù)工和保潔人員依從率最低,可能和以下因素有關(guān):①工勤人員文化素質(zhì)偏低,對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的理解不夠,對(duì)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要性認(rèn)識(shí)不足;②醫(yī)院對(duì)工勤人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)不到位,存在洗手方法不正確,洗手后未用一次性擦手紙及時(shí)擦干等;③工勤人員流動(dòng)性大[7]。不同科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率屬檢驗(yàn)科最高,其次為心理科病房,門(mén)診最差。主要原因:①檢驗(yàn)科人員接觸主要為患者體液,可能具有傳染性,檢驗(yàn)科人員具有更高的警惕性;②檢驗(yàn)科為醫(yī)院感染高??剖?,為醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的科室,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)較強(qiáng);③配有速干手消毒劑,便于醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行手消毒;④門(mén)診的手衛(wèi)生依從率最低,病房醫(yī)護(hù)人員每次接觸患者前后、無(wú)菌操作前后洗手率明顯高于門(mén)診,說(shuō)明病房醫(yī)務(wù)人員總體上比門(mén)診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念強(qiáng),具有自我防護(hù)意識(shí)和預(yù)防交叉感染意識(shí)。
當(dāng)然,門(mén)診醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率低,也和門(mén)診工作量大,就診病人多,往往導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能認(rèn)真洗手,無(wú)法完成六步洗手法有關(guān)。調(diào)查顯示,心理科醫(yī)務(wù)人員更注重操作后的洗手。這和國(guó)內(nèi)多數(shù)調(diào)查結(jié)果一致[8]。主要原因是醫(yī)務(wù)人員更注重自我保護(hù),沒(méi)有認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的目的是雙向防護(hù),既要防止病原菌從患者傳播給醫(yī)務(wù)人員,又要防止病原菌從醫(yī)務(wù)人員傳播給患者[7]。只有做到雙向保護(hù),才能真正的減少和避免手衛(wèi)生造成的醫(yī)院感染。這也是以人為本的現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)預(yù)防理念??傊?,本院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不容樂(lè)觀,今后應(yīng)樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的高度責(zé)任心和雙向保護(hù)意識(shí),從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)院感染和消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測(cè),增強(qiáng)洗手意識(shí),規(guī)范洗手方法,加強(qiáng)手衛(wèi)生技能訓(xùn)練,定期主動(dòng)監(jiān)測(cè)其手衛(wèi)生質(zhì)量,完善手衛(wèi)生設(shè)施,配備足夠速干手消毒劑,不斷改善醫(yī)務(wù)人員洗手條件,有效提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,減少醫(yī)院感染,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
隨著人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)于醫(yī)療環(huán)境的要求越來(lái)越高。人們?cè)卺t(yī)院進(jìn)行治療時(shí),不僅要求醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平,還要求醫(yī)療的環(huán)境必須舒適,使得人們?cè)诮邮苤委煏r(shí)能有一個(gè)好的心情。所以,對(duì)于醫(yī)院的衛(wèi)生管理也成為了醫(yī)院管理的重要工作之一。而信息技術(shù)是醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中比較實(shí)用的技術(shù)之一,在醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中占據(jù)重要地位。但是就目前的情況來(lái)看,信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理的運(yùn)用中還存在許多問(wèn)題,阻礙信息技術(shù)功能的發(fā)揮。所以要全方位分析信息技術(shù)的應(yīng)用問(wèn)題,采取相應(yīng)對(duì)策解決問(wèn)題,提高醫(yī)院衛(wèi)生管理效率。
1醫(yī)院衛(wèi)生管理中信息技術(shù)的運(yùn)用所存在的問(wèn)題
1.1信息技術(shù)運(yùn)用時(shí)間較短,信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。信息技術(shù)作為現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的主流,正在蓬勃發(fā)展當(dāng)中,尤其是近年來(lái)計(jì)算機(jī)技術(shù)的日漸成熟,使得信息處理和傳輸?shù)哪芰υ絹?lái)越強(qiáng),信息技術(shù)的發(fā)展“如虎添翼”。但是,將信息技術(shù)引入醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的時(shí)間并不長(zhǎng),許多基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還沒(méi)構(gòu)建完全,所以許多信息工作都無(wú)法展開(kāi)。由于基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還未構(gòu)建完全,所以在信息運(yùn)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作之前還需要經(jīng)過(guò)一定的轉(zhuǎn)化,這樣將嚴(yán)重影響醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的效率。而且,在信息技術(shù)比較落后的農(nóng)村地區(qū),由于缺乏技術(shù)支持和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè),信息技術(shù)更加難以應(yīng)用[1]。1.2信息管理不協(xié)調(diào)。由于信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中的實(shí)際運(yùn)用時(shí)間并不長(zhǎng),所以許多基本問(wèn)題還沒(méi)有有效解決。比如在醫(yī)院衛(wèi)生管理的資金和物資分配方面,由于信息系統(tǒng)的不完善,許多物資分配或者資金分配計(jì)劃都無(wú)法落實(shí)到位,使得信息管理出現(xiàn)混亂,醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí),也會(huì)產(chǎn)生許多問(wèn)題。這樣,不完善的信息技術(shù)非但沒(méi)有起到合理分配、協(xié)調(diào)工作的作用,反而使得原本相對(duì)有序的管理工作更加混亂。1.3信息系統(tǒng)的應(yīng)用問(wèn)題。信息系統(tǒng)在應(yīng)用時(shí)由于本身不完善會(huì)導(dǎo)致一系列小問(wèn)題的出現(xiàn),這些小問(wèn)題分別影響醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作,久而久之,這些小隱患的影響將會(huì)越來(lái)越大,最終釀成大禍。比如在各信息系統(tǒng)的信息交流和傳輸方面,由于某些基礎(chǔ)系統(tǒng)并未建設(shè)完全,所以在信息交流時(shí)就會(huì)缺失這部分的信息,使得信息整合時(shí)不夠完整,醫(yī)院各部門(mén)在協(xié)調(diào)合作時(shí),會(huì)因?yàn)檫@部分信息的缺失而浪費(fèi)更多的人力和物資。1.4醫(yī)院衛(wèi)生管理人員的信息化水平較低。由于信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中的時(shí)間不長(zhǎng),所以醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對(duì)信息技術(shù)并不了解,也不懂如何去操作。當(dāng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)逐漸完善時(shí),醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對(duì)信息技術(shù)的掌握速度跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度,所以使得管理人員的實(shí)際操作水平與要求的水平相距越來(lái)越遠(yuǎn)[2]。
2信息技術(shù)運(yùn)用問(wèn)題的解決對(duì)策
2.1做好基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)工作。要做好基礎(chǔ)信息建設(shè)工作,可以從以下幾點(diǎn)著手:2.1.1規(guī)劃好信息技術(shù)的應(yīng)用步驟,完善不完整的信息,將收集到的信息進(jìn)行整理,為醫(yī)院衛(wèi)生管理創(chuàng)造有利條件。2.1.2根據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院具體的運(yùn)用情況,統(tǒng)一信息管理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)收集到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,對(duì)于要納入信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要先經(jīng)過(guò)審核,在確認(rèn)其真實(shí)性以后才可傳入信息系統(tǒng)。2.1.3在信息水平相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)要加強(qiáng)信息技術(shù)的普及以及基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè),使得農(nóng)村地區(qū)的信息管理達(dá)到基本水平[3]。2.2加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作。要加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作要注意以下幾點(diǎn):2.2.1完善信息管理制度,規(guī)劃管理工作。2.2.2將經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)融入到醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)當(dāng)中來(lái),在醫(yī)院衛(wèi)生管理部門(mén)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu),這樣就可以有效解決信息交流不暢通的問(wèn)題。2.2.3完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制,提高財(cái)務(wù)管理效率,使衛(wèi)生管理工作得到資金保障。2.2.4對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)情況大致了解,如果出現(xiàn)衛(wèi)生管理方面的問(wèn)題,需要及時(shí)解決[4]。2.3引入輔助技術(shù)加強(qiáng)信息交流。信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的時(shí)間比較短,應(yīng)用的效果并不是很明顯,所以可以引入輔助技術(shù)來(lái)使得信息技術(shù)發(fā)揮出更大的作用。比如可以利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)加強(qiáng)信息系統(tǒng)當(dāng)中的信息交流,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、掃描儀等方式將多個(gè)單獨(dú)的信息系統(tǒng)連接成一個(gè)整體,這個(gè)整體當(dāng)中包括人員的調(diào)動(dòng)、資金的分配、資源的落實(shí)等,加強(qiáng)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的控制力度,充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2.4提高衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的運(yùn)用效果取決于兩個(gè)因素,一是比較客觀的信息技術(shù)本身性質(zhì)的影響,二是衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。如果醫(yī)院衛(wèi)生工作人員的技術(shù)運(yùn)用水平跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度,那么即使信息系統(tǒng)再完善也無(wú)法發(fā)揮其正常的作用。所以,醫(yī)院的衛(wèi)生管理人員需要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究,努力提升自身的綜合素質(zhì),使自己盡快掌握信息技術(shù)的運(yùn)用,滿(mǎn)足醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)要求[5]。
3結(jié)論
隨著現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn),信息技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于越來(lái)越多的領(lǐng)域。在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作當(dāng)中,信息技術(shù)的應(yīng)用才剛剛起步,許多工作還未完善,所以出現(xiàn)了許多問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的研究,針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)采取相應(yīng)的解決對(duì)策,提高醫(yī)院的信息管理水平。
作者:陳俐銘 單位:江蘇省啟東市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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[2]王與榮,姚文坡,朱興喜,戚仕濤,吳敏,王星星,劉鐵兵.基于現(xiàn)代信息技術(shù)的野戰(zhàn)醫(yī)院衛(wèi)生裝備管理平臺(tái)構(gòu)建與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015,36(01):35-37+42.
選取東部地區(qū)的北京和山東,西部地區(qū)的青海和廣西作為抽樣地點(diǎn),采用方便抽樣的方法,共有74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,465所村衛(wèi)生室參與了此次調(diào)查。其中,東部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所,共有480名醫(yī)務(wù)人員參與調(diào)查;村衛(wèi)生室314所,共有411名鄉(xiāng)村醫(yī)生參與調(diào)查。西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34所,共有213名醫(yī)務(wù)人員參與調(diào)查;村衛(wèi)生室151所,共有182名鄉(xiāng)村醫(yī)生參與調(diào)查。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法
調(diào)查內(nèi)容主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬管理及相關(guān)福利待遇等。根據(jù)調(diào)查內(nèi)容分別針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查問(wèn)卷由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室組織填報(bào),縣(區(qū))衛(wèi)生管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)工作。經(jīng)過(guò)課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員負(fù)責(zé)問(wèn)卷調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)的指導(dǎo)、問(wèn)卷回收及問(wèn)卷回答情況核對(duì)。接受調(diào)查的對(duì)象均對(duì)本次調(diào)查目的表示知情同意。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
使用Epidata錄入和管理數(shù)據(jù),應(yīng)用R軟件(版本2.15.1)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。
2結(jié)果
比較2008年與2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平變化(見(jiàn)表2)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平在新醫(yī)改后都有了顯著提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方面,東部的平均薪酬增長(zhǎng)了15356元,增長(zhǎng)幅度為41.8%;西部的平均薪酬增長(zhǎng)了7756.61元,增長(zhǎng)幅度為24.6%。鄉(xiāng)村醫(yī)生方面,東部的平均薪酬增長(zhǎng)了3500.98元,增長(zhǎng)幅度為18.6%;西部的平均薪酬增長(zhǎng)了7405.53元,增長(zhǎng)幅度為31.1%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的薪酬構(gòu)成包括基本工資、績(jī)效工資和津補(bǔ)貼3個(gè)部分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬構(gòu)成東西部地區(qū)的來(lái)源途徑有所不同,但均可歸納為3類(lèi):財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療勞務(wù)收入和藥品收入(其他農(nóng)副業(yè)收入不計(jì)入)。其中,財(cái)政補(bǔ)助收入主要包括各級(jí)政府補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、藥品零差價(jià)補(bǔ)助3個(gè)部分。
2.1薪酬管理對(duì)比
2.1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員
作為國(guó)有事業(yè)單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行的是績(jī)效工資制度,人員工資費(fèi)用全部來(lái)源于各級(jí)財(cái)政。在本調(diào)查樣本中,東、西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的薪酬管理辦法基本一致。對(duì)于基礎(chǔ)性績(jī)效,即薪酬結(jié)構(gòu)中的基本工資和津補(bǔ)貼之和,包括:基礎(chǔ)工資、崗位工資、節(jié)日補(bǔ)貼和特殊崗位津貼,該部分無(wú)特殊情況基本按月發(fā)放。對(duì)于獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效,則需要經(jīng)過(guò)績(jī)效考核,根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放???jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)和辦法由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行制定,通過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)備案。其中的考核指標(biāo)通常包括考勤、值班、加班、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿(mǎn)意度等。
2.1.2鄉(xiāng)村醫(yī)生
對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬管理主要體現(xiàn)在落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策及公共衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)管理兩個(gè)方面。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)貼,在縣級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)核實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗的情況下,一般都會(huì)按年發(fā)放。對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)管理,東、西部地區(qū)均制定了相應(yīng)的績(jī)效管理措施。其中的考核指標(biāo)主要為鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容上的完成數(shù)量,例如,建立居民健康檔案數(shù)量、疫苗接種數(shù)量、完成孕、產(chǎn)婦訪(fǎng)視數(shù)量等。
2.2福利保障對(duì)比
所有被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員均享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、住房公積金三項(xiàng)主要保障,保障力度按照其工資總額比例計(jì)算,略高于同期社會(huì)平均水平。被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生絕大多數(shù)都加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),只有極少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,本調(diào)查結(jié)果表明:2012年,東部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生有66%擁有養(yǎng)老保險(xiǎn),其中新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)占85%;西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例則相對(duì)較低,只有29%,其中新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)占93%。無(wú)論從是否擁有養(yǎng)老保險(xiǎn),還是從養(yǎng)老的險(xiǎn)種構(gòu)成情況看,東部地區(qū)都顯著優(yōu)于西部地區(qū)。
3討論與建議
3.1農(nóng)村基層衛(wèi)生人員薪酬待遇仍需要進(jìn)一步提升調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,從2008年至2012年,東部的平均薪酬增長(zhǎng)幅度為41.8%,西部的平均薪酬增長(zhǎng)幅度為24.6%,在2009年啟動(dòng)了新一輪醫(yī)改后,農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的薪酬待遇得到了顯著的增長(zhǎng)。但是,其薪酬水平無(wú)論從衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部進(jìn)行縱向比較,還是從其他相似行業(yè)人員薪酬水平的橫向比較,其絕對(duì)數(shù)值仍處于較低水平,這必然會(huì)影響農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的心態(tài)穩(wěn)定。同時(shí),我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生人力資源依然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),尤其對(duì)于西部邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),基層衛(wèi)生人力缺乏的問(wèn)題更加嚴(yán)重。因此,需要進(jìn)一步提高農(nóng)村基層衛(wèi)生人員薪酬水平。尤其對(duì)于工作在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的基層衛(wèi)生人員需要實(shí)施傾斜政策,例如,加大津、補(bǔ)貼的補(bǔ)償力度,使津、補(bǔ)貼在工資結(jié)構(gòu)中占據(jù)一定的比例。
3.2需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)更為科學(xué)的薪酬管理措施
調(diào)查結(jié)果表明,在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生人員固定薪酬大約能夠占到七至八成,績(jī)效薪酬則只有二成左右,且東、西部在薪酬結(jié)構(gòu)上并沒(méi)有顯著差異。只有提高薪酬結(jié)構(gòu)中的績(jī)效工資比例才會(huì)對(duì)能力更高的醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生激勵(lì)作用。對(duì)于西部地區(qū),固定補(bǔ)償能夠起到穩(wěn)定和留用基層衛(wèi)生人員的作用,但對(duì)于東部地區(qū),由于對(duì)人才的競(jìng)爭(zhēng)比較激烈,只有在薪酬設(shè)計(jì)中提高績(jī)效工資的比例,才能更好的留用人才。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生,財(cái)政性補(bǔ)助已成為其收入的重要來(lái)源,但財(cái)政性補(bǔ)助,特別是公共衛(wèi)生補(bǔ)助還不足以補(bǔ)償鄉(xiāng)村醫(yī)生所提供的公共衛(wèi)生服務(wù),這也是造成村級(jí)人才流失和不愿意進(jìn)入的重要原因。當(dāng)前政府已經(jīng)進(jìn)一步加大了針對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,在此基礎(chǔ)上則需要進(jìn)一步考慮如何建立更加合理的績(jī)效考核制度,以實(shí)現(xiàn)薪酬管理的良性循環(huán)。
表現(xiàn)在學(xué)習(xí)過(guò)程中的各種心理障礙,統(tǒng)稱(chēng)為認(rèn)知心理障礙。其從輕至重大體包括從眾心理、應(yīng)付心 理、厭倦心理、逆反心理、恐懼心理等。這些心理障礙直接影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的提高,應(yīng)及 時(shí)加以排除?,F(xiàn)逐一加以分析:
一、從眾心理
學(xué)習(xí)上隨大流,不前不 后;態(tài)度上不主動(dòng),不刻苦不努力。原因在于學(xué)習(xí)目的不明確,缺乏信念與理想,控制不住 玩欲。此種障礙雖輕,數(shù)量卻大,如不加控制,會(huì)形成拉幫結(jié)伙一起玩的狀況。為此,在每 學(xué)期伊始,與班里幾個(gè)平時(shí)玩欲強(qiáng)的學(xué)生,進(jìn)行個(gè)別談心,主要通過(guò)肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處 ,來(lái)激發(fā)其進(jìn)取心引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的人生理想并堅(jiān)持奮斗,努力向上。而對(duì)全班學(xué)生利用 班會(huì)時(shí)間進(jìn)行普遍教育,使他們有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
二、應(yīng)付心理
課堂上不注意聽(tīng)講,不動(dòng)腦不發(fā)言;實(shí)驗(yàn)操作不愿動(dòng)手,得推且推;課外作業(yè)不認(rèn)真,得拖且 拖,甚至借抄別人作業(yè)。這是從眾心理的進(jìn)一步發(fā)展,大流隨不上了,于是就應(yīng)付。產(chǎn)生原 因與從眾心理相同,缺乏目標(biāo)和理想,主要通過(guò)與家長(zhǎng)密切配合,想方設(shè)法激發(fā)其進(jìn)取心, 使其努力向上。
三、厭倦心理
課堂上興趣索然,或倦怠或走神或擺弄 東西,甚至小聲說(shuō)話(huà)。對(duì)課外作業(yè)總是拖拉,已成為心理負(fù)擔(dān),翻開(kāi)作業(yè)本就心煩。原因是 學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,同時(shí)對(duì)被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)方式不適應(yīng)。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)別教育,同時(shí)杜絕學(xué) 生的玩具或課外書(shū)籍的來(lái)源,實(shí)行大家共同監(jiān)督的方法;在學(xué)習(xí)上個(gè)別指導(dǎo),使其覺(jué)得學(xué)習(xí) 也不是太難,能自己主動(dòng)去看書(shū)接受新知識(shí),逐步變得能接受所有外來(lái)的新知識(shí)。
在課堂上為他們提供發(fā)言的機(jī)會(huì),使他們體會(huì)成功的感覺(jué)。只要多方面為學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)發(fā)展機(jī)會(huì), 也就創(chuàng)造了轉(zhuǎn)化的客觀條件。
四、逆反心理
在家不聽(tīng)父母話(huà),在校不 聽(tīng)老師話(huà);擾亂課堂紀(jì)律,不完成作業(yè),時(shí)有逃課現(xiàn)象;對(duì)學(xué)校倡導(dǎo)的事往往對(duì)著干,甚至 不時(shí)搞點(diǎn)惡作劇或破壞公物。這一嚴(yán)重心理障礙的成因較復(fù)雜。主觀上學(xué)習(xí)目的不明確,尚 未形成科學(xué)的人生觀;性格上活潑愛(ài)動(dòng),甚至不失聰穎和機(jī)靈;主觀能動(dòng)性較強(qiáng),自我表現(xiàn) 欲望強(qiáng)烈??陀^上有社會(huì)陰暗面的影響,有應(yīng)試教育各種弊端對(duì)其精神的壓抑,或極強(qiáng)的自 尊心遭到傷害等等。為此,我主動(dòng)與之談心交朋友,尊重其人格,發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn),給予信任和 激勵(lì),用其所長(zhǎng),啟迪自愛(ài)自強(qiáng),如我班董建強(qiáng)同學(xué),愛(ài)好運(yùn)動(dòng),不喜學(xué)習(xí),而家長(zhǎng)管教甚 嚴(yán),最終導(dǎo)致矛盾尖銳。針對(duì)其特點(diǎn),我先與其家長(zhǎng)交談,使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到孩子的特點(diǎn);再與 董建強(qiáng)交談,使其理解家長(zhǎng)的苦心;最后父子和好如初。同時(shí),改革置學(xué)生于被動(dòng)地位的課 堂教學(xué),大力減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),為不同層次的學(xué)生布置不同的作業(yè),為其特強(qiáng)的主觀能 動(dòng)性,多開(kāi)辟適于表現(xiàn)的舞臺(tái)。
五、恐懼心理
在家怕家長(zhǎng)查作業(yè)、查 試卷;在校怕課堂提問(wèn),怕被老師叫到辦公室,怕考試,怕開(kāi)家長(zhǎng)會(huì),甚至怕升學(xué),經(jīng)常擔(dān) 著一份心。主觀原因是性格孤僻、柔弱;極強(qiáng)的自尊因?qū)W習(xí)成績(jī)差而轉(zhuǎn)化為極深的自卑???觀原因是曾遭受過(guò)嚴(yán)厲的批評(píng),或遭受過(guò)家長(zhǎng)的痛打,而在心理上未能承受所致。為此我和 家長(zhǎng)相約,一齊轉(zhuǎn)變態(tài)度,多與其進(jìn)行和風(fēng)細(xì)雨的談心,而不談學(xué)習(xí),尤其不談學(xué)習(xí)成績(jī), 使之心理初步放松;在班會(huì)上給學(xué)生講明,回家后主動(dòng)學(xué)習(xí),完成作業(yè);而家長(zhǎng)會(huì)也不是給 學(xué)生“告狀”,使其放心。再進(jìn)一步啟發(fā)引導(dǎo),以提高其自信心,多與同學(xué)交流,共同探討 學(xué)習(xí)方法等等。針對(duì)學(xué)生存在的以上各種心理障礙,對(duì)班級(jí)的思想教育主要做了以下工作 :
1、對(duì)優(yōu)秀學(xué)生的教育
優(yōu)秀生尊師守紀(jì),成績(jī)優(yōu)良,比較自覺(jué),是 班級(jí)骨干積極分子。但他們也有缺點(diǎn),對(duì)他們?nèi)秉c(diǎn)不能姑息,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,注意他 們的發(fā)展趨向,引導(dǎo)他們不斷進(jìn)步。
2、對(duì)后進(jìn)生的教育
中圖分類(lèi)號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2013)24-0100-02
中長(zhǎng)跑是一項(xiàng)有益于身心健康的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,進(jìn)行長(zhǎng)期的訓(xùn)練不僅可以改善人體的各項(xiàng)機(jī)能,還可以鍛煉人的意志,磨煉人的耐力,促進(jìn)人的全面發(fā)展。然而,這項(xiàng)本該受大眾喜歡的有益運(yùn)動(dòng)卻在大學(xué)里處于一種尷尬的地位,并不受大學(xué)生喜歡。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前很多大學(xué)生都不喜歡中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng),并且對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)心存畏懼,產(chǎn)生一種抵制心理。這不僅嚴(yán)重影響了體育教學(xué)的質(zhì)量和中長(zhǎng)跑的科目成績(jī),且達(dá)不到鍛煉中長(zhǎng)跑鍛煉身體機(jī)能的目的,更無(wú)法滿(mǎn)足素質(zhì)教育里要求全面提高大學(xué)生綜合素質(zhì)的要求。
一、原因分析
大學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生畏懼抵觸的心理,已經(jīng)普遍引起人們的關(guān)注,眾學(xué)者認(rèn)真地進(jìn)行了探討研究。筆者認(rèn)為,導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)于中長(zhǎng)跑產(chǎn)生畏懼心理的原因有很多,但主要體現(xiàn)在兩大方面,一方面是學(xué)生自身存在的問(wèn)題,另一方面是教師教學(xué)存在的問(wèn)題。這兩大原因是致使大學(xué)生畏懼中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng),致使中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)成績(jī)難以提高的主要原因。就學(xué)生自身而言,一是學(xué)生本身缺乏對(duì)中長(zhǎng)跑的充分正確的理論認(rèn)識(shí);二是學(xué)生在平時(shí)缺乏鍛煉,很少參加運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,因而對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)關(guān)注較少,缺乏興趣;三是現(xiàn)今的學(xué)生多在優(yōu)越的環(huán)境中長(zhǎng)大,缺乏吃苦耐勞的精神,意志力薄弱,而中長(zhǎng)跑是一項(xiàng)相對(duì)高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),而致使學(xué)生心存厭倦。就教師方面而言,教師教學(xué)手段的單一和方法的不恰當(dāng),又在很大程度上左右了學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑的正確認(rèn)識(shí),降低大學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑的興趣,使學(xué)生在訓(xùn)練中產(chǎn)生過(guò)多的不必要的心理障礙,妨礙學(xué)生的正常發(fā)揮。
(一)學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)缺乏正確充分的理論認(rèn)識(shí)
中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)有氧耐久的鍛煉運(yùn)動(dòng),技術(shù)動(dòng)作比較簡(jiǎn)單枯燥,且要求一定的速度,要求有較好的心血管系統(tǒng)的代謝能力,要求有較好的耐力,生理負(fù)擔(dān)很大,所以它也是一項(xiàng)單調(diào)枯燥、劇烈費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)。在從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí),如果缺乏鍛煉或者方式不當(dāng),會(huì)容易出現(xiàn)胸悶氣短、全身乏力,甚至惡心頭暈等生理現(xiàn)象。很多大學(xué)生對(duì)于中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)沒(méi)有完整的系統(tǒng)概念,缺乏正確足夠的理論認(rèn)識(shí),無(wú)法正確把握項(xiàng)目的根本屬性與特點(diǎn)。這一方面原因可能是教師教學(xué)上的疏忽,另一方面是學(xué)生自身的不重視。很多大學(xué)生只是片面地知道中長(zhǎng)跑容易使人疲憊,并會(huì)給人體帶來(lái)種種不適,他們不懂得如何去避免這些不良反應(yīng),因而不自覺(jué)地心存反感和畏懼,對(duì)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)不感興趣,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng),缺乏自覺(jué)性和積極性。
(二)學(xué)生的意志力薄弱
中長(zhǎng)跑是一門(mén)要求耐力與毅力的劇烈費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,其自身就是一種意志力的訓(xùn)練?,F(xiàn)代的很多大學(xué)生在溫室長(zhǎng)大,生活條件優(yōu)越,缺乏艱苦的訓(xùn)練,缺乏意志力,缺乏吃苦耐勞的精神,運(yùn)動(dòng)量不足,鍛煉不夠,身體素質(zhì)很差,無(wú)論是生理上還是心理上都對(duì)體育鍛煉存在抗拒思想,特別是對(duì)于中長(zhǎng)跑這種高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)存在一種本能的排斥,產(chǎn)生疲勞感和厭倦感,因而在訓(xùn)練時(shí)總不自覺(jué)地恐懼,消極對(duì)待。
(三)教師教學(xué)手段單一、方法不當(dāng)
興趣是引導(dǎo)人學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力,能夠使人積極自覺(jué)地學(xué)習(xí)。中長(zhǎng)跑是一項(xiàng)相對(duì)比較枯燥的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,由于技術(shù)動(dòng)作比較簡(jiǎn)單,因而教起來(lái)較枯燥。學(xué)生們更傾向于其他娛樂(lè)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),諸如打籃球、踢足球之類(lèi)。此外,教師在中長(zhǎng)跑實(shí)踐教學(xué)上,手段單一,缺乏有效的指導(dǎo),也是影響學(xué)生興趣的重要原因。在中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中,有的教師在教學(xué)指導(dǎo)中缺乏有效的教學(xué)方法,不講解基本的理論,不講解技術(shù)要領(lǐng),甚至省略基本的長(zhǎng)跑前準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)跑后的放松運(yùn)動(dòng),就要求學(xué)生按時(shí)完成長(zhǎng)跑。有時(shí)教學(xué)方法嚴(yán)重不當(dāng),批評(píng)、嘲笑,甚至打罵學(xué)生,對(duì)于學(xué)生進(jìn)行過(guò)于嚴(yán)格的要求。這些不當(dāng)?shù)氖侄魏头椒?,使學(xué)生日益心生疲倦、厭煩,進(jìn)一步增加了學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑的畏懼心理,打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,無(wú)法激發(fā)學(xué)生的動(dòng)力,嚴(yán)重阻礙中長(zhǎng)跑教學(xué)訓(xùn)練的有效進(jìn)行。
二、對(duì)策提出
要解決學(xué)生在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中的心理障礙,關(guān)鍵是提高學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑充分的理論認(rèn)識(shí),教師加以正確的方法引導(dǎo),以多種形式的教學(xué)方法入手,游戲教學(xué),營(yíng)造良好氛圍,消除學(xué)生的緊張感,輕松訓(xùn)練,才能真正達(dá)到鍛煉目的。
(一)提高認(rèn)識(shí),正確對(duì)待
中長(zhǎng)跑是一項(xiàng)具有周期性大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,它要求運(yùn)動(dòng)者的中樞神經(jīng)具備較高的機(jī)能穩(wěn)定性,心血管機(jī)能與運(yùn)動(dòng)機(jī)能相適應(yīng)。在長(zhǎng)期的中長(zhǎng)跑訓(xùn)練中,可以自發(fā)提高心臟功能,調(diào)節(jié)呼吸功能,改善消化系統(tǒng)。掌握的方法得當(dāng),可以促進(jìn)最大的攝氧量,提高身體的負(fù)荷能力,鍛煉人的意志及耐力。因而在教學(xué)中,要注重相關(guān)的中長(zhǎng)跑理論教學(xué),讓學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑有一個(gè)全面的了解,正確把握項(xiàng)目的本質(zhì)屬性,明白中長(zhǎng)跑給人帶來(lái)的好處,并且能夠正確面對(duì)其可能引起的不良反應(yīng),加以正確的方法引導(dǎo)。單純的中長(zhǎng)跑很容易使人產(chǎn)生精神上的厭倦和生理上的種種不良反應(yīng),因而也要求教師在指導(dǎo)過(guò)程中給學(xué)生講解必要的技術(shù)技巧,不停地變換教學(xué)方法,能夠放松心態(tài),減少心理恐懼。
(二)游戲教學(xué),輕松訓(xùn)練
傳統(tǒng)的中長(zhǎng)跑教學(xué)手段過(guò)于枯燥無(wú)味,難以提高學(xué)生的興趣,因而在教學(xué)中要注意方法的多樣性,中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)教學(xué)中應(yīng)變換教學(xué)手段,采取多種手段,營(yíng)造一個(gè)和諧輕松的氛圍,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在訓(xùn)練中注重樂(lè)趣的同時(shí)達(dá)到訓(xùn)練要求。首先在長(zhǎng)跑訓(xùn)練中要以游戲?qū)W習(xí)為主,目的在于放松學(xué)生心理,達(dá)到心理上的放松,起到鍛煉的效果,逐步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。所謂的游戲跑,即可改變傳統(tǒng)的長(zhǎng)跑訓(xùn)練中單調(diào)的向前跑,采取游戲追逐跑,計(jì)數(shù)往返跑,限時(shí)交叉跑,和著音樂(lè)跑,變速跑,越野跑等。然后要注重培養(yǎng)學(xué)生的四種跑,一是在起跑的時(shí)候的”搶跑”,即聽(tīng)到起跑口令的時(shí)候快速搶前跑,目的在于占據(jù)有利位置,從心理上給自己一種前進(jìn)力。二是要學(xué)會(huì)放松跑,即在跑的時(shí)候?qū)W會(huì)輕松上陣,排除各種壓力,以自信的心態(tài)投入長(zhǎng)跑中,以達(dá)到心理上的放松,使大腦輕松支配每個(gè)動(dòng)作,達(dá)到生理上的放松,消除疲憊。三是要學(xué)會(huì)勻速加跑,即在輕松的狀態(tài)下逐漸均勻地加快速度,將跑速提高到自己所能承受的最大負(fù)荷值。四是要學(xué)會(huì)沖刺跑,在最后的時(shí)刻,應(yīng)該調(diào)整呼吸,自我鼓勵(lì),振奮自我,調(diào)整多種力量快速向沖刺。此外,在教學(xué)中要對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底與評(píng)估,根據(jù)學(xué)生不同的身體素質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)教學(xué),提出不同的教學(xué)要求,保證課堂教學(xué)質(zhì)量,練習(xí)質(zhì)量。最后是要分層訓(xùn)練,因材施教。在長(zhǎng)跑訓(xùn)練教學(xué)中應(yīng)該做到分層訓(xùn)練,因材施教,目的在于尊重學(xué)生的心理,減少心理落差,以使心理平衡,保護(hù)他們的自尊心與提高自信心。分層訓(xùn)練即把按身體素質(zhì)不同的學(xué)生按好、中、壞編組,按照速度的不同而分組,按照耐力的不同而分組,對(duì)于每一組,提出不同的訓(xùn)練要求,使他們有信心完成任務(wù),各有所獲。
(三)培養(yǎng)意志,提高信心
要消除學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑的畏懼,最關(guān)鍵的還是得端正學(xué)生的思想,從思想教育入手,思想教育即要培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志力。培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì),即要讓學(xué)生具有較強(qiáng)的自制力、自覺(jué)性、堅(jiān)韌性、能夠自主確定自己的目標(biāo)并據(jù)此而調(diào)節(jié)自己的行動(dòng),樹(shù)立信心,克服困難,完成自己的任務(wù)。但意志力的培養(yǎng)不能一步而蹴,必須要慢慢培養(yǎng),從大處著眼,小處入手。要培養(yǎng)學(xué)生的意志力,首先要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)中長(zhǎng)跑的實(shí)質(zhì),在教學(xué)中要講解關(guān)于中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)的基本理論知識(shí),了解中長(zhǎng)跑的本質(zhì)特征,讓學(xué)生做好充分的心理準(zhǔn)備,克服對(duì)于在長(zhǎng)跑中會(huì)遇到的種種可能出現(xiàn)的種種問(wèn)題,如所謂的胸悶、頭暈、發(fā)吐等現(xiàn)象。然后是要根據(jù)學(xué)生意志力的不同而進(jìn)行不同的訓(xùn)練。此外,針對(duì)缺乏恒心與耐力的學(xué)生,要強(qiáng)迫他們訓(xùn)練,制定一些技術(shù)性較強(qiáng)的項(xiàng)目強(qiáng)制完成。對(duì)于膽小的學(xué)生則要從簡(jiǎn)單項(xiàng)目入手,注重鼓勵(lì)為主,增強(qiáng)他們的自信心。最后要加強(qiáng)人文關(guān)懷,適當(dāng)鼓勵(lì),在必要的時(shí)刻給予支持與幫助,使他們克服畏懼心理。
總之,要消除大學(xué)生對(duì)中長(zhǎng)跑的畏懼心理,就必須深入大學(xué)生的心理實(shí)質(zhì),從端正思想入手,按客觀實(shí)際出發(fā),科學(xué)地運(yùn)用各種教學(xué)手段,才能真正地成功。
參考文獻(xiàn):
1.1環(huán)境不適
環(huán)境不適,在大學(xué)的新生中反應(yīng)較為普遍。尤其是初次離家過(guò)集體生活的同學(xué)都需要經(jīng)歷一個(gè)從不適應(yīng)到逐步適應(yīng)的過(guò)程。但在這一過(guò)程中,從小受溺愛(ài)或過(guò)度保護(hù)的人,性格孤僻。內(nèi)向或暴戾的人不易合群,就難以適應(yīng)生活的變化,在孤獨(dú)感,無(wú)助感的折磨下,個(gè)別人容易選擇輕生。
1.2學(xué)習(xí)的壓力
近年來(lái),青年學(xué)生因?qū)W習(xí)壓力加大而輕生的事例也較為常見(jiàn)。尤其是在名牌大學(xué),這類(lèi)情況更較為多見(jiàn)。高中畢業(yè)后。由于學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀而被重點(diǎn)大學(xué)錄取他們被低年級(jí)的同學(xué)視為榜樣。榮譽(yù)的光環(huán)籠罩著他們,反而形似一種桎梏。但進(jìn)入大學(xué)后由于學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,學(xué)習(xí)方法的不適應(yīng)或所學(xué)專(zhuān)業(yè)與自己的學(xué)習(xí)興趣,思維方式相抵觸的一些原因,部分同學(xué)的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯滯后,甚至面臨留級(jí),休學(xué)等現(xiàn)實(shí)。涉世不深,心理上缺乏承受能力的年輕人,一時(shí)想不開(kāi)往往挺而走險(xiǎn),結(jié)束自己本可再度輝煌的生命。
1.3心理障礙的加重
在許多青年學(xué)生自殺的案例中,我們稍加注意也不難發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分案例是源于抑郁癥,強(qiáng)迫癥等心理疾病。這些疾病的起因很多是在少兒時(shí)期形成的,但入學(xué)身體檢查中并無(wú)心理疾病檢測(cè)這一程序。入學(xué)后,被嚴(yán)重的心理沖突困擾,表現(xiàn)出他們對(duì)什么活動(dòng)都不感興趣,心情壓抑,郁郁寡歡。并常伴有失眠。這些同學(xué)為此痛苦不堪;身體上感到疲勞乏力,學(xué)習(xí)時(shí)注意力難以集中;情緒焦躁不安,心情持續(xù)抑郁,懶于和人講話(huà),感到這樣活下去,沒(méi)什么意思而選擇了自殺。而自殺的時(shí)間和方式往往選擇在上午同學(xué)們離開(kāi)宿舍時(shí)跳樓身亡。
1.4情感的挫折
失戀是大學(xué)生中較為常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象,多數(shù)為初戀。感情過(guò)分專(zhuān)注的人,一旦失戀便會(huì)體驗(yàn)到深切的痛苦。當(dāng)他們感到難以忍受這種精神上的打擊時(shí),便會(huì)由怨恨而引起輕生的念頭。其中女同學(xué)較為多見(jiàn)。
2學(xué)校采取的防范和救助措施
為盡可能避免青年學(xué)生自殺的不幸事件的發(fā)生,學(xué)校為此應(yīng)采取積極的防范和救助措施。
2.1危機(jī)前的預(yù)防
早期發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的人,從而針對(duì)性地給予及時(shí)援助,是預(yù)防自殺行為發(fā)生并帶來(lái)不良后果的重要措施。但預(yù)測(cè)人的行為是一個(gè)比較困難的事,預(yù)測(cè)自殺行為就更困難了,因?yàn)橐l(fā)自殺的原因很多,常常連與自殺者接觸密切的人都難以覺(jué)察其細(xì)小的變化。而且自殺行為常常帶有突發(fā)性,令周?chē)娜舜胧植患啊?/p>
這就要求廣大教育工作者,注意觀察了解,注意前兆。這是早期發(fā)現(xiàn)有自殺企圖者的基本方法。如自殺者的共性是其不健康的性格特征,而這些性格特征必然在日常生活中表現(xiàn)出來(lái);因此,通過(guò)觀察了解是能有所發(fā)現(xiàn)的。另外自殺者在行為上是有前兆的,一旦發(fā)現(xiàn)這些前兆就應(yīng)主動(dòng)關(guān)注,采取積極的救助措施。
觀察了解的任務(wù)首先就落在了班級(jí)輔導(dǎo)教師的肩上,教師應(yīng)隨時(shí)了解和掌握本班學(xué)生的情況和心態(tài),及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)于自殺事件的預(yù)防有很大的意義。
2.2危機(jī)中的措施
美國(guó)大學(xué)生的自殺防范近年來(lái)普遍受到重視,也取得了明顯成效,其防范的關(guān)鍵就在于開(kāi)放人們對(duì)自殺問(wèn)題的禁閉,加強(qiáng)人們對(duì)其過(guò)程的認(rèn)識(shí),并通過(guò)層層設(shè)防,來(lái)增強(qiáng)人們對(duì)自殺意念的控制。而就自殺行動(dòng)而言,其避免的最有效途徑也就是能夠使人及時(shí)將內(nèi)心的苦惱宣泄出來(lái),以突破它對(duì)個(gè)人意志的控制。在此當(dāng)中,能隨時(shí)有人交談,有人愿意分擔(dān)其精神痛苦,無(wú)疑地會(huì)有助于使那些企圖采取自殺的學(xué)生開(kāi)放自我,轉(zhuǎn)移注意力,以最終放棄計(jì)劃。這些措施值得我國(guó)高校心理工作者的借鑒。
為了使防范工作更好的推廣,在學(xué)校就要積極的開(kāi)展防范教育工作。其中心目的在于使學(xué)生突破抑郁時(shí)的自我封閉,達(dá)觀地看待人生,以增強(qiáng)對(duì)自殺意念的抵御能力。圓滿(mǎn)完成成長(zhǎng)的蛻變。通過(guò)教育來(lái)降低大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生率,提升學(xué)生自我了解和自我認(rèn)識(shí)的能力,幫助學(xué)生發(fā)展溝通能力,學(xué)習(xí)積極解決沖突和壓力的各種方法。讓學(xué)生知道應(yīng)急情況的處理和求助的技巧。甚至一些開(kāi)脫自殺念頭的具體方法,實(shí)現(xiàn)情緒的自我控制。這是預(yù)防心理危機(jī)的一大舉措。
2.3心理輔導(dǎo)
心理輔導(dǎo)旨在就是為那些有自殺念頭與行動(dòng)的學(xué)生提供及時(shí)或長(zhǎng)期的精神開(kāi)脫和支柱,它通過(guò)學(xué)校的心理咨詢(xún)中心和學(xué)生自助熱線(xiàn)兩個(gè)途徑來(lái)執(zhí)行。主要工作就是為有過(guò)自殺意圖與行動(dòng)的學(xué)生提供長(zhǎng)期的心理咨詢(xún)。這個(gè)工作和一般的心理咨詢(xún)和治療相比較。突出表現(xiàn)在及時(shí)性、迅速性,其有效的行為就成為了成功的關(guān)鍵。它主要從幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行的,首先,就是要迅速檢查和評(píng)估當(dāng)事人的危機(jī)程度,采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄔu(píng)估當(dāng)事人的行為、情感和認(rèn)知方面情況,以確保當(dāng)事人和其他人的安全。其次,就是從當(dāng)事人的角度幫助他探索和確定問(wèn)題,在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)不要批評(píng)當(dāng)事人的行為或想法,也不評(píng)價(jià)他的行為和處境,而是和當(dāng)事人進(jìn)行溝通和交流,以無(wú)條件的接納、真誠(chéng)和尊重的態(tài)度讓當(dāng)事人感到支持和幫助,讓他在有安全感的氛圍中宣泄各種情緒,表達(dá)自己,從而使失衡的心理狀態(tài)恢復(fù)平衡。接著,就是要幫助當(dāng)事人選擇解決問(wèn)題的方法。當(dāng)當(dāng)事人恢復(fù)到危機(jī)前的平衡狀態(tài)后,幫助當(dāng)事人從不同角度和途徑思考解決問(wèn)題的方式,選擇改變自己應(yīng)對(duì)壓力的行為方式和思維模式,使當(dāng)事人能夠在危機(jī)中成長(zhǎng)。但在這個(gè)時(shí)候要注意,這時(shí)是要求當(dāng)事人根據(jù)自己的能力和實(shí)際情況選擇新的方法,而不是別人替他做選擇。在得到當(dāng)事人的承諾和保證。為了實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人所選擇的新方法,要讓當(dāng)事人有所保證和承諾,否則應(yīng)對(duì)問(wèn)題的新方法就會(huì)失去意義。
建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制涉及著每一個(gè)年輕的生命,因此其重要性是不言而喻的,它是大學(xué)生心理健康教育的重要組成部分。廣大教育工作者要從積極方面對(duì)待青年學(xué)生成長(zhǎng)與發(fā)展中出現(xiàn)的各種心理危機(jī),并主動(dòng)地開(kāi)展預(yù)防和干預(yù),必然有助于青年學(xué)生的“茁壯成長(zhǎng)”,使樂(lè)觀者在機(jī)會(huì)中看到了危機(jī),悲觀者在危難中看到了機(jī)會(huì)。要讓青年學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到,走在成長(zhǎng)的路上,危機(jī)時(shí)時(shí)與我們相伴,危機(jī)是個(gè)人成長(zhǎng)的伴生物。要自覺(jué)地以心理危機(jī)為契機(jī),真正發(fā)現(xiàn)生命的價(jià)值與人生的意義。
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一、微博對(duì)于大學(xué)生心理健康教育的重要作用
大學(xué)生心理健康教育歷來(lái)是高校思想政治教育的重要組成部分,傳統(tǒng)思想政治教育在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)文化浪潮沖擊下越發(fā)顯得力不從心,落后的教育思想和教育模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前快速發(fā)揮發(fā)展的社會(huì)節(jié)奏和文化潮流,局限性越來(lái)越多。面對(duì)當(dāng)前這種思想政治教育領(lǐng)域心理健康教育的弱勢(shì)發(fā)展,微博的介人應(yīng)用成功為其拓展溝通渠道、提升心理教育效果提供了新的探索途徑。微博作為近年來(lái)新興網(wǎng)絡(luò)載體平臺(tái),已經(jīng)被眾多學(xué)者論證其在教育領(lǐng)域應(yīng)用的多重積極作用和巨大的潛在能量,可以說(shuō),微博的出現(xiàn)和微博文化的流行為教育改革、探索提供了新角度、新理念和新方式。對(duì)于當(dāng)前稍顯落后的大學(xué)生心理健康教育而言,積極應(yīng)用微博這種平臺(tái)工具進(jìn)行教育探索與改革,已經(jīng)成為必然。應(yīng)用微博介人高校心理健康教育已經(jīng)成了當(dāng)前教育事業(yè)發(fā)展高目標(biāo)、多元化趨勢(shì)的必然。這種新型教育輔助工具的出現(xiàn)與傳統(tǒng)單一的、平面的、封閉的教育模式形成對(duì)比,通過(guò)將當(dāng)前微博平臺(tái)上所能調(diào)動(dòng)的一切具有教育功能的資源進(jìn)行綜合利用形成立體化的教育網(wǎng)絡(luò),從多個(gè)角度、多個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生心理健康施加全方位影響。這也是未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)教育領(lǐng)域所可能應(yīng)用的最主要、最典型的教育模式之一[]l。對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生來(lái)說(shuō),當(dāng)前的中國(guó)社會(huì)處于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的激烈轉(zhuǎn)型與動(dòng)蕩時(shí)期,無(wú)論從近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外國(guó)際環(huán)境變化還是國(guó)內(nèi)政經(jīng)社探索、改革來(lái)看,我們國(guó)家無(wú)疑都經(jīng)歷著異常劇烈的思想動(dòng)蕩,各種各樣的思想文化在這塊土地上碰撞,大學(xué)生作為處在學(xué)校與社會(huì)思想碰撞最為頻繁領(lǐng)域的重要群體,思想教育和心理健康教育方面都承受了越來(lái)越巨大的壓力[2]??v觀近些年有關(guān)新聞報(bào)道情況來(lái)看,不少學(xué)生因?yàn)樗枷肫?、心理健康?wèn)題等走上了錯(cuò)誤的道路,這些狀況的出現(xiàn)無(wú)疑說(shuō)明了當(dāng)代大學(xué)生心理健康教育和思想政治教育的嚴(yán)峻性和緊迫性。對(duì)大學(xué)生加強(qiáng)心理健康教育,實(shí)施正確的思考引導(dǎo),是確保他們正確看待各種問(wèn)題、處理各種事件的保障,是他們重要人生階段的啟明星,所以,應(yīng)用微博這種當(dāng)前最貼近大學(xué)生實(shí)際生活、擁有強(qiáng)大影響力的社交工具展開(kāi)心理健康教育是必須也是必然。大學(xué)傳統(tǒng)心理健康教育本身帶有不少弊端,與學(xué)生心理脫節(jié)、與社會(huì)現(xiàn)實(shí)契合度低,學(xué)生不感興趣充滿(mǎn)抗拒,都直接影響了心理健康教育的效果,所以,改革當(dāng)前教學(xué)模式,引人微博促使大學(xué)生心理健康教育模式改革,以一種更加優(yōu)秀、平易近人的方式將心理健康教育深人到學(xué)生們生活學(xué)習(xí)的方方面面,有助于更好的引導(dǎo)他們形成健康的思想與正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,這也是微博介人當(dāng)代大學(xué)生心理健康教育中的現(xiàn)實(shí)意義與重要價(jià)值。微博在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用,能夠在當(dāng)前多元文化價(jià)值觀沖擊的情況下,抵御各種消極網(wǎng)絡(luò)文化和信息對(duì)學(xué)生們思想的消極影響,讓他們?cè)诔錆M(mǎn)困惑、矛盾的時(shí)候不至于走上偏激的道路。高校通過(guò)經(jīng)營(yíng)微博賬號(hào)對(duì)關(guān)注學(xué)生推送有關(guān)心理健康方面的相關(guān)知識(shí)能夠更好地促進(jìn)資料的共享,通過(guò)介紹相關(guān)的心理論壇、網(wǎng)站或優(yōu)秀電視電影作品等提升學(xué)生接受度,讓學(xué)生自主動(dòng)手尋找和應(yīng)用,通過(guò)總結(jié)學(xué)生們時(shí)常在微博上發(fā)表的各類(lèi)心情、牢騷和壓力來(lái)源等組織相關(guān)心理專(zhuān)題,了解學(xué)生心理動(dòng)態(tài)變化并給予專(zhuān)業(yè)化的建議,引導(dǎo)學(xué)生積極向上。微博作為大學(xué)生表達(dá)自己觀念的新載體,越來(lái)越多的與他們的生活狀況掛鉤,他們?cè)谶@個(gè)平臺(tái)上能夠自由發(fā)揮,在內(nèi)心出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)有可供發(fā)泄的途徑、可供求助的渠道,對(duì)于高校來(lái)說(shuō)也能夠通過(guò)這個(gè)平臺(tái)加強(qiáng)交流,更好地展開(kāi)心理健康教育工作,對(duì)于高校師生來(lái)說(shuō)都是很好的嘗試途徑3]。
二、微博應(yīng)用價(jià)值在大學(xué)生心理健康教育中的發(fā)揮
微博介人高校心理健康教育產(chǎn)生了廣泛的影響,突破了傳統(tǒng)教育空間與時(shí)間上的局限性,不同時(shí)也存在一些問(wèn)題與局限,通過(guò)分析這些問(wèn)題與局限從多種途徑強(qiáng)化微博積極作用的發(fā)揮、提升大學(xué)生心理健康教育水平是當(dāng)前主要實(shí)踐方向。微博介人大學(xué)生心理健康教育時(shí)間還較短,從目前實(shí)踐實(shí)踐情況來(lái)看,其具體存在以下三個(gè)問(wèn)題,分別是內(nèi)容狹窄、互動(dòng)交流頻率低、更新速度緩慢。以?xún)?nèi)容來(lái)說(shuō),不少高校的微博平臺(tái)直接被作為學(xué)校官方網(wǎng)站的延伸,在運(yùn)作模式上還偏向新聞化、固定化,缺乏吸引力,顯得僵化落后,內(nèi)容上也較為狹窄,多數(shù)為一些專(zhuān)業(yè)的心理測(cè)試,學(xué)生們簡(jiǎn)單看過(guò)就算,很少能夠保持長(zhǎng)期興趣進(jìn)行關(guān)注,可以說(shuō)得不償失,并未充分發(fā)揮微博平臺(tái)的功用?;?dòng)交流頻繁帶來(lái)的樂(lè)趣是微博文化之所以深人人心吸引眾多用戶(hù)群的一大優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),微博平臺(tái)溝通中各種圖文并茂充滿(mǎn)樂(lè)趣的語(yǔ)言是高校的融化劑,對(duì)于高校經(jīng)營(yíng)微博來(lái)說(shuō),以風(fēng)趣生動(dòng)充滿(mǎn)幽默的語(yǔ)言來(lái)推送心理健康教育相關(guān)內(nèi)容需要高超的微博管理、運(yùn)營(yíng)技巧,目前不少高校在這方面的嘗試成績(jī)還是不太理想的。微博作為信息更新節(jié)奏更快的平臺(tái)來(lái)說(shuō),對(duì)信息的更新有著非一般的要求,不少高校微博心理教育無(wú)論內(nèi)容還是與時(shí)下新鮮新聞的契合度都十分低,因而無(wú)法吸引眼球,使得學(xué)生失去興趣,這些不和諧因素的存在都會(huì)影響甚至限制微博能量在大學(xué)生心理健康教育中的發(fā)揮4。針對(duì)當(dāng)前微博在大學(xué)生心理教育中應(yīng)用的局限性,應(yīng)該多策并舉以應(yīng)對(duì)微時(shí)代背景下高校心理健康教育工作。要搭建專(zhuān)門(mén)展開(kāi)心理教育的微博服務(wù)平臺(tái),在管理模式和方法上與時(shí)俱進(jìn),應(yīng)用高超的微博管理、運(yùn)行技巧,打造充滿(mǎn)趣味、吸引人的微博心理文化,吸引大學(xué)生們的關(guān)注度和參與興趣。針對(duì)大學(xué)生心理需求和心里特點(diǎn),在內(nèi)容上進(jìn)行精選,比如自我認(rèn)知方面的知識(shí)、情緒的調(diào)控、人際關(guān)系的經(jīng)營(yíng)、心理健康測(cè)試等,以春風(fēng)化雨的方式貼近大學(xué)生生活,滲透他們學(xué)習(xí)生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。通過(guò)微博上學(xué)生們反饋的心理健康測(cè)試信息來(lái)完成學(xué)生資料的收集,以此為基礎(chǔ)展開(kāi)相應(yīng)專(zhuān)題教育指導(dǎo)。針對(duì)多數(shù)大學(xué)生不喜歡面對(duì)面心理溝通交流的情況提供微博私信溝通渠道,讓他們敢于積極抒發(fā)內(nèi)心問(wèn)題,針對(duì)學(xué)生所提出的各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)解答,并且不斷收集相關(guān)資料,整理成通稿,借由虛擬案例形式完成推送和教育,在解決大多數(shù)學(xué)生面臨的共同問(wèn)題過(guò)程中減少人力物力與財(cái)力的消耗,對(duì)于特殊個(gè)案展開(kāi)特殊幫扶。微博作為特殊的運(yùn)營(yíng)服務(wù)平臺(tái),經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)工作人員的選拔也要具有微時(shí)代意識(shí),能夠做到對(duì)微博資源的物盡其用,配合微博經(jīng)營(yíng)需求培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化、高素質(zhì)的工作人員,經(jīng)常與在校師生展開(kāi)趣味互動(dòng),提升辨識(shí)度和親和力,強(qiáng)化對(duì)這一新型媒介的高校運(yùn)用,并配合校內(nèi)心理健康講座、課程與專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)中心服務(wù)共同完成心理健康教育。同時(shí)校方要積極重視微博上信息的監(jiān)督與管理,在做好日常維護(hù)的基礎(chǔ)上,避免出現(xiàn)誤導(dǎo)性信息或者不當(dāng)信息引發(fā)學(xué)生反感或抗議等,以一種成熟的方式做好心理教育的推廣與專(zhuān)業(yè)化服務(wù)閻。針對(duì)學(xué)生們的留言與反饋及時(shí)在微博經(jīng)營(yíng)方面進(jìn)行靈活調(diào)整,滿(mǎn)足學(xué)生們心理需求的同時(shí)針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上大量流行信息進(jìn)行針對(duì)性鑒別和普及,在展開(kāi)心理健康教育的同時(shí)兼顧思想政治教育工作,對(duì)負(fù)面信息嚴(yán)禁傳播的同時(shí)也可參與辟謠等活動(dòng),充分體現(xiàn)高校文化的包容性與進(jìn)步性,以獲得學(xué)生認(rèn)同與喜愛(ài)??傊?微博作為當(dāng)前流行的網(wǎng)絡(luò)交流服務(wù)工具與平臺(tái)已經(jīng)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的生活產(chǎn)生了巨大影響,應(yīng)用微博的這種影響力介人高校心理健康教育有助于更好地展開(kāi)各項(xiàng)工作,提升學(xué)生對(duì)心理健康教育的認(rèn)同度,以一種更加平易近人的方式為學(xué)生們提供心理健康咨詢(xún)服務(wù)。
作者:王小寧工作單位:平頂山學(xué)院