時(shí)間:2022-08-14 09:46:44
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理心理學(xué),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及問題分析
護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支,在高職護(hù)理專業(yè)中,護(hù)理心理學(xué)這門課程旨在通過護(hù)理心理學(xué)課程學(xué)習(xí),讓護(hù)生掌握心理護(hù)理實(shí)踐技能,能用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)優(yōu)化臨床護(hù)理工作,完善整體化護(hù)理[7-8]。但在教學(xué)實(shí)踐中,很多教師與學(xué)生重視護(hù)理工作技能的學(xué)習(xí),對(duì)于護(hù)理心理學(xué)這門課程的重視程度不夠,沒有深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理心理學(xué)在現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性,這在很大程度上影響到了課程教學(xué)成果的輸出。護(hù)理心理學(xué)是一門理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,在教學(xué)過程中,很多教師沒有準(zhǔn)確把握這門課程的教學(xué)特點(diǎn),依然采用傳統(tǒng)的以講授法為主的教學(xué)方式,重理論知識(shí)的傳授,而輕實(shí)踐應(yīng)用,這使得很多護(hù)士生雖然學(xué)了這門課程,但實(shí)踐應(yīng)用的能力差,與課程教學(xué)所要達(dá)到的人才培養(yǎng)目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。近年來,針對(duì)高職學(xué)生的特點(diǎn)以及護(hù)理心理學(xué)課程的教學(xué)要求,很多專家學(xué)者以及教育工作者探索了一些適用性較強(qiáng)的教學(xué)方法,如體驗(yàn)教學(xué)法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、角色扮演教學(xué)法等,并將一些科學(xué)的教學(xué)模式如微課、翻轉(zhuǎn)課堂等應(yīng)用到了高職護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中,取得了較好的教學(xué)成果。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相較,這些教學(xué)方法注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng),理論與實(shí)踐的結(jié)合性較強(qiáng),有效提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性。
2體驗(yàn)教學(xué)法在高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
體驗(yàn)式教學(xué)法是指在教學(xué)過程中通過設(shè)置情境,讓護(hù)生主動(dòng)參與教學(xué)過程,體驗(yàn)所學(xué)護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)、技能,通過體驗(yàn)得到感悟,深刻理解所學(xué)。簡而言之,就是通過親身的體驗(yàn)去經(jīng)歷、感知、理解、驗(yàn)證教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)方式。體驗(yàn)式教學(xué)法經(jīng)過諸多實(shí)踐研究表明,在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)知識(shí)、技能的掌握方面具有良好的效果,尤其是對(duì)于護(hù)理心理學(xué)這種理論性強(qiáng)、較為抽象的課程,體驗(yàn)式教學(xué)法十分有助于學(xué)生理解所學(xué)。姚桂英等[2]根據(jù)體驗(yàn)式教學(xué)理論,以《護(hù)理心理學(xué)》每章節(jié)內(nèi)容為研究平臺(tái),對(duì)239名護(hù)生按照授課教室不同分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生采用體驗(yàn)式教學(xué)法,對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法,以護(hù)生期末平均成績和課堂教學(xué)效果調(diào)查問卷來進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果表明,體驗(yàn)式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,無論在客觀理論成績上還是主觀評(píng)價(jià)上均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績及綜合素質(zhì),促進(jìn)自我成長。盧蓉等[7]對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)法在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究也表明,體驗(yàn)式教學(xué)法相較于傳統(tǒng)教學(xué)法具有較大優(yōu)勢,與姚桂英等[2]的研究結(jié)論基本一致。體驗(yàn)式教學(xué)形式多樣、靈活,教學(xué)中可以采用課堂游戲、心理測驗(yàn)、角色扮演、音樂、視頻等多種手段來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。需要注重的是,采用體驗(yàn)式教學(xué)法,互動(dòng)交流、體驗(yàn)分享是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。在情境體驗(yàn)完畢后,應(yīng)通過小組討論分享、書面自我剖析的形式,將情境體驗(yàn)與護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合,使護(hù)生將體驗(yàn)所獲得的感悟與護(hù)理知識(shí)相融合,加深知識(shí)的理解與遷移。
3案例教學(xué)法在高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
案例教學(xué)法是指以真實(shí)的案例為依托,根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)要求與內(nèi)容,將真實(shí)的案例融入教學(xué)過程實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法源于美國的哈佛商學(xué)院,最初應(yīng)用于商業(yè)管理的教學(xué),之后廣泛應(yīng)用于各種教學(xué)領(lǐng)域。護(hù)理心理學(xué)教學(xué)的最終目標(biāo)是使學(xué)生將所學(xué)心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際,優(yōu)化臨床護(hù)理工作,因此,采用真實(shí)的臨床案例來進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,對(duì)于學(xué)生職業(yè)判斷能力的提升具有重要的促進(jìn)作用。案例教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的研究成果較多,宋潤珞[3]所研究的案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明,相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)法進(jìn)行《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué),有利于學(xué)生溝通能力、臨床實(shí)際應(yīng)對(duì)能力的培養(yǎng),能夠有效解決教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)的問題。研究中實(shí)驗(yàn)組97.5%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法及情景模擬教學(xué)法提高了自己知識(shí)合理運(yùn)用的能力。高巖等[8]對(duì)臨床案例與微課模式應(yīng)用于護(hù)理心理學(xué)課程改革進(jìn)行了研究,結(jié)果表明,臨床案例與微課模式相結(jié)合的新教學(xué)方法可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。加深對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解,提高護(hù)理心理學(xué)課程學(xué)習(xí)效果。張俐等[6]對(duì)案例教學(xué)在《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究表明,案例教學(xué)以其形象、模擬真實(shí)、理論聯(lián)系實(shí)際和教學(xué)互動(dòng)等特點(diǎn)而取得顯著的教學(xué)成效,但也存在不能涵蓋護(hù)理心理學(xué)的所有內(nèi)容和花費(fèi)時(shí)間較長等不足。案例教學(xué)有其優(yōu)勢,但不是所有護(hù)理心理學(xué)的授課內(nèi)容都能用案例教學(xué),如果案例教學(xué)與其他教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用,將取得最佳教學(xué)成效。案例教學(xué)法有其優(yōu)勢,能夠有效提高學(xué)生知識(shí)運(yùn)用的能力以及臨床應(yīng)對(duì)能力,但在實(shí)際的運(yùn)用過程中,案例教學(xué)法如何根據(jù)教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)入案例,如何設(shè)置典型案例與教學(xué)內(nèi)容相匹配,對(duì)教師的教學(xué)能力是個(gè)考驗(yàn)。就筆者看來,案例教學(xué)法的運(yùn)用,關(guān)鍵在循序漸進(jìn),將典型案例融合心理護(hù)理技能,使學(xué)生通過案例能夠深刻理解所學(xué)并強(qiáng)化技能的運(yùn)用。在此方面,聯(lián)合其他教學(xué)法往往會(huì)取得更好的教學(xué)效果,如聯(lián)合情景教學(xué)法,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力及臨床應(yīng)對(duì)能力更為有益,而結(jié)合微課模式,則更有助于學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解、掌握,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更好。
4其他教學(xué)法在高職護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理觀的不斷深化,心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護(hù)士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)在各護(hù)理院校也彰顯重要,成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個(gè)發(fā)展,深化護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)改革,與世界接軌,提高教學(xué)質(zhì)量。
考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié),是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段,考試所特有的評(píng)定、檢測、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的。科學(xué)合理的考試內(nèi)容和方法,可以提高教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力,提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式,以教師命題的理論考試為主,缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對(duì)護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革,使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度,采用多種考核方法,注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報(bào)告我們在護(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會(huì):
1傳統(tǒng)考試方法的分析
1.1單一的考試形式:
傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”,完全的理論考試,試卷組成不注意樣本的代表性,不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容,造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差,嚴(yán)重影響了對(duì)培養(yǎng)人才的評(píng)價(jià)。
1.2考試內(nèi)容不合理:
考試內(nèi)容局限于教材的基本知識(shí),缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)能力與素質(zhì)的綜合考查,記憶性成分所占比重過大,缺乏對(duì)知識(shí)應(yīng)用的考核,造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”,學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試,達(dá)不到對(duì)學(xué)生的全面考核。
1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:
雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大,缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程,但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),應(yīng)該注重心理學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用,傳統(tǒng)的考試對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來,不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。
2改革措施
改革對(duì)象為本院05級(jí)、06級(jí)三年制大專英文護(hù)理專業(yè)學(xué)生,共4個(gè)班級(jí),126人,全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn),考核內(nèi)容包括:課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四個(gè)部分,分別占總成績的10%、10%、20%、60%,學(xué)生的最終成績按比例計(jì)算得出,具體考試方法如下:
2.1提高教學(xué)效果,積極進(jìn)行課堂考核:
課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力,開動(dòng)腦筋??己藘?nèi)容可以復(fù)結(jié),做到課與課之間的聯(lián)結(jié),考試內(nèi)容和時(shí)間不預(yù)先通知,即興提問,所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大,公平性強(qiáng)。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值,并做好分?jǐn)?shù)記錄。
2.2針對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:
護(hù)理心理學(xué)包括兩個(gè)方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容:一部分是心理學(xué)的應(yīng)用,如:記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn),各種心理測量量表的使用等;
另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用,如:模擬病房場景,對(duì)不同階段不同病人的心理護(hù)理,各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時(shí)間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定,考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取,每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值,滿分10分。
2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題,供學(xué)生論述:
除了課堂考核和實(shí)踐考核外,我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題,如:“不同氣質(zhì)類型臨床病人,如何做有針對(duì)性的心理護(hù)理?”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制,并分析其對(duì)心理健康的影響?!币髮W(xué)生以小論文形式論述,字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時(shí)間查閱資料,整理論述。在此期間,老師給予必要的引導(dǎo)答疑,以保證論文的順利完成。
2.4必不可少的期末閉卷考試:
期末閉卷考試占總成績的60%,涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶,為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)??荚囶}目包括客觀題占50%,主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面,難易適中,層次分明??疾鞂W(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況。
3效果討論
3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對(duì)性:
針對(duì)護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定,改革后的考試成績由課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四部分組成,每一部分占相應(yīng)的比例,這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力,使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。
3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:
考試改革得到學(xué)生的積極參與,通過問卷反饋,95.8%的學(xué)生非常歡迎考試改革,這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)。不僅拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,提高了學(xué)生理解知識(shí)、運(yùn)行知識(shí)的能力,而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對(duì)能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生,順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:
考試不是目的,也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果,還有通過對(duì)考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題,以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問題論述成績較低,我們通過教學(xué)改革,及時(shí)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù),加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力;另一方面,在教學(xué)中,有意識(shí)的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問題論述,并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通,進(jìn)行分工整合,提高學(xué)生的科研能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理觀的不斷深化,心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護(hù)士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)在各護(hù)理院校也彰顯重要,成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個(gè)發(fā)展,深化護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)改革,與世界接軌,提高教學(xué)質(zhì)量。
考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié),是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段,考試所特有的評(píng)定、檢測、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的??茖W(xué)合理的考試內(nèi)容和方法,可以提高教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力,提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式,以教師命題的理論考試為主,缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對(duì)護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革,使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度,采用多種考核方法,注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報(bào)告我們在護(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會(huì):
1傳統(tǒng)考試方法的分析
1.1單一的考試形式:
傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”,完全的理論考試,試卷組成不注意樣本的代表性,不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容,造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差,嚴(yán)重影響了對(duì)培養(yǎng)人才的評(píng)價(jià)。
1.2考試內(nèi)容不合理:
考試內(nèi)容局限于教材的基本知識(shí),缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)能力與素質(zhì)的綜合考查,記憶性成分所占比重過大,缺乏對(duì)知識(shí)應(yīng)用的考核,造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”,學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試,達(dá)不到對(duì)學(xué)生的全面考核。
1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:
雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大,缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程,但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),應(yīng)該注重心理學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用,傳統(tǒng)的考試對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來,不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。
2改革措施
改革對(duì)象為本院05級(jí)、06級(jí)三年制大專英文護(hù)理專業(yè)學(xué)生,共4個(gè)班級(jí),126人,全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn),考核內(nèi)容包括:課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四個(gè)部分,分別占總成績的10%、10%、20%、60%,學(xué)生的最終成績按比例計(jì)算得出,具體考試方法如下:
2.1提高教學(xué)效果,積極進(jìn)行課堂考核:
課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力,開動(dòng)腦筋??己藘?nèi)容可以復(fù)結(jié),做到課與課之間的聯(lián)結(jié),考試內(nèi)容和時(shí)間不預(yù)先通知,即興提問,所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大,公平性強(qiáng)。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值,并做好分?jǐn)?shù)記錄。
2.2針對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:
護(hù)理心理學(xué)包括兩個(gè)方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容:一部分是心理學(xué)的應(yīng)用,如:記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn),各種心理測量量表的使用等;另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用,如:模擬病房場景,對(duì)不同階段不同病人的心理護(hù)理,各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時(shí)間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定,考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取,每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值,滿分10分。
2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題,供學(xué)生論述:
除了課堂考核和實(shí)踐考核外,我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題,如:“不同氣質(zhì)類型臨床病人,如何做有針對(duì)性的心理護(hù)理?”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制,并分析其對(duì)心理健康的影響?!币髮W(xué)生以小論文形式論述,字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時(shí)間查閱資料,整理論述。在此期間,老師給予必要的引導(dǎo)答疑,以保證論文的順利完成。2.4必不可少的期末閉卷考試:
期末閉卷考試占總成績的60%,涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶,為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)??荚囶}目包括客觀題占50%,主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面,難易適中,層次分明??疾鞂W(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況。
3效果討論
3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對(duì)性:
針對(duì)護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定,改革后的考試成績由課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四部分組成,每一部分占相應(yīng)的比例,這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力,使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。
3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:
考試改革得到學(xué)生的積極參與,通過問卷反饋,95.8%的學(xué)生非常歡迎考試改革,這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)。不僅拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,提高了學(xué)生理解知識(shí)、運(yùn)行知識(shí)的能力,而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對(duì)能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生,順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:
考試不是目的,也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果,還有通過對(duì)考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題,以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問題論述成績較低,我們通過教學(xué)改革,及時(shí)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù),加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力;另一方面,在教學(xué)中,有意識(shí)的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問題論述,并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通,進(jìn)行分工整合,提高學(xué)生的科研能力。
護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ),以護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點(diǎn)。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué),能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康,促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的針對(duì)性和有效性,提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和工作力。門診護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長二級(jí)管理體制。搞好護(hù)理工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)施分級(jí)管理有著重要的意義[1]。論文百事通隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會(huì)、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識(shí),將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運(yùn)用到實(shí)際工作中,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平,從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。
1激勵(lì)護(hù)理人員樹立自尊自重,克服自卑心理部分
護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識(shí),認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大;為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累,社會(huì)地位低,不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理,護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時(shí)間、不同情況、不同層次的需要,充分利用物質(zhì)、精神、信息等動(dòng)力,不斷調(diào)動(dòng)他們的積極性,樹立自尊及自信心,克服自卑心理。激勵(lì)對(duì)于人的行為起著至關(guān)重要的作用,是一切內(nèi)心要爭取實(shí)現(xiàn)較好條件,包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動(dòng)力[2]。在門診護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理人員運(yùn)用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵(lì)理論。激勵(lì)理論就是運(yùn)用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求,激發(fā)職工工作動(dòng)機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵(lì)理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶?!?.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),如會(huì)議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式,積極宣傳黨對(duì)護(hù)理工作的重視,職工家屬對(duì)搞好護(hù)理工作的期望,充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用,增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。
1.2開展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡,用白求恩、趙雪芳精神激勵(lì)同行,同時(shí)樹立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物,認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的真正價(jià)值,增加自信心。1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn),教育護(hù)士長和護(hù)理人員,時(shí)刻樹立“在其位要謀其政,在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力,明日努力找工作”等觀念,真正做到“一切為了患者,一切方便患者,一切服務(wù)患者”,使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)普遍增加。
1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶?!?.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),如會(huì)議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式,積極宣傳黨對(duì)護(hù)理工作的重視,職工家屬對(duì)搞好護(hù)理工作的期望,充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用,增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。
1.2開展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡,用白求恩、趙雪芳精神激勵(lì)同行,同時(shí)樹立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物,認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的真正價(jià)值,增加自信心。
二、現(xiàn)階段護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的問題所在
(一)護(hù)理心理學(xué)課程受到的重視程度不夠
在相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)院校中,與其他核心專業(yè)課程相比,護(hù)理心理學(xué)往往是“副科”的代名詞,其所受到的重視程度明顯不夠。護(hù)理心理學(xué)雖被設(shè)為必修課,但護(hù)理生一般也不太重視,所以對(duì)這一門科目的學(xué)習(xí)和認(rèn)知程度不夠,甚至有些老師也認(rèn)為護(hù)理不是十分重要的課程,只要學(xué)習(xí)遵守紀(jì)律上課,是否專心聽講也無所謂,以致教師在講課時(shí)也比較隨意,沒有更多的備課準(zhǔn)備。
(二)護(hù)理心理學(xué)課程理論基礎(chǔ)多、內(nèi)容枯燥
傳統(tǒng)臺(tái)上寫板書,臺(tái)下記筆記的教學(xué)方式往往激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,只是單一、枯燥、乏味的死記硬背,硬往腦子里灌輸知識(shí),往往適得其反,而護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容又過于強(qiáng)調(diào)一些關(guān)于心理的理論概念,教材中涉及的對(duì)于基本理論和概述,以及規(guī)律講述的比較多,許多專業(yè)名詞以及各種心理學(xué)流派的理論,護(hù)生很難理解,內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)問題產(chǎn)生一定的脫節(jié),使學(xué)生提不起絲毫的興趣使之“望而卻步”。
(三)課時(shí)設(shè)置都是理論學(xué)習(xí),沒有實(shí)踐
護(hù)理本身就是與實(shí)踐分不開的一種高實(shí)踐產(chǎn)物,沒有時(shí)間的護(hù)理學(xué)習(xí)稱不上一個(gè)完整的護(hù)理心理學(xué),全程科目學(xué)習(xí)下來,關(guān)于理論方面的考核往往在很早的課程講解時(shí)就已經(jīng)考核完畢,重要的是接下來的實(shí)踐工作,實(shí)踐在護(hù)生只在內(nèi)心有一個(gè)心理護(hù)理的概念,考完理論實(shí)踐早就丟之腦后,但是在臨床上護(hù)生很難進(jìn)行實(shí)際的心理護(hù)理,這就使學(xué)生在進(jìn)行具體實(shí)踐是心理學(xué)習(xí)的適應(yīng)能力十分有限,直接影響了護(hù)理生接下來實(shí)踐的步伐。
三、新時(shí)期護(hù)理心理學(xué)教學(xué)改革策略分析
(一)適當(dāng)增多護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)學(xué)時(shí),改變考核方式
學(xué)習(xí)成績的考核評(píng)定,是了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況,檢查教師教學(xué)質(zhì)量的重要手段是教學(xué)過程中必不可少的一個(gè)重要組成部分,同時(shí)也是變相調(diào)動(dòng)與激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要手段。從某種意義上講,改變考核方式可以引導(dǎo)護(hù)生對(duì)護(hù)理心理學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,不僅可以進(jìn)一步完善了護(hù)理心理學(xué)教學(xué)考核改革,提高護(hù)理心理學(xué)教學(xué)效率,同時(shí)還可以通過模擬臨床心理護(hù)理進(jìn)行考核,使學(xué)生更好地了解和運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)正確的面對(duì)自我自我,從而有利于提高護(hù)生的護(hù)理水平和專業(yè)素養(yǎng)。
(二)利用網(wǎng)絡(luò)資源中的金品課程
充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源,教學(xué)生認(rèn)識(shí)和了解一些正規(guī)的充滿正能量的網(wǎng)站,讓學(xué)生充分利用其中的資源給自己充電充分利用這樣一種優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。感興趣的學(xué)生在課余還可以自己去學(xué)習(xí)一些相關(guān)的知識(shí),不斷的擴(kuò)展自己的知識(shí)面。
(三)角色扮演法
師生之間可以按照心理情景劇的模式演繹較色扮演的劇情,由教師給出一定的劇情或者醫(yī)院場景,由學(xué)習(xí)來進(jìn)行模擬演繹,即在一個(gè)輕松快樂的氛圍中進(jìn)行,又與此同時(shí),使學(xué)生通過親身體驗(yàn),感受到親身經(jīng)歷的過程和情感,這種形式可以使學(xué)生在以后的實(shí)際運(yùn)用中應(yīng)付自如,真正體驗(yàn)到護(hù)理病人的心理應(yīng)該是什么樣子,端正自己的心態(tài)。
護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ),以護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點(diǎn)。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué),能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康,促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的針對(duì)性和有效性,提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和工作力。門診護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長二級(jí)管理體制。搞好護(hù)理工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)施分級(jí)管理有著重要的意義[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會(huì)、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識(shí),將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運(yùn)用到實(shí)際工作中,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平,從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。
1激勵(lì)護(hù)理人員樹立自尊自重,克服自卑心理部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識(shí),認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大;為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累,社會(huì)地位低,不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理,護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時(shí)間、不同情況、不同層次的需要,充分利用物質(zhì)、精神、信息等動(dòng)力,不斷調(diào)動(dòng)他們的積極性,樹立自尊及自信心,克服自卑心理。激勵(lì)對(duì)于人的行為起著至關(guān)重要的作用,是一切內(nèi)心要爭取實(shí)現(xiàn)較好條件,包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動(dòng)力[2]。在門診護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理人員運(yùn)用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵(lì)理論。激勵(lì)理論就是運(yùn)用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求,激發(fā)職工工作動(dòng)機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵(lì)理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶?!?.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),如會(huì)議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式,積極宣傳黨對(duì)護(hù)理工作的重視,職工家屬對(duì)搞好護(hù)理工作的期望,充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用,增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。
1.2開展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡,用白求恩、趙雪芳精神激勵(lì)同行,同時(shí)樹立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物,認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的真正價(jià)值,增加自信心。1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn),教育護(hù)士長和護(hù)理人員,時(shí)刻樹立“在其位要謀其政,在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力,明日努力找工作”等觀念,真正做到“一切為了患者,一切方便患者,一切服務(wù)患者”,使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)普遍增加。
隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理心理學(xué)越來越受到人們的重視,并應(yīng)用到無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血過程中。獻(xiàn)血過程中易發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng),獻(xiàn)血不良反應(yīng)多見于初次獻(xiàn)血者,不良反應(yīng)的產(chǎn)生不僅會(huì)影響獻(xiàn)血者的情緒,而且會(huì)引起采血的中斷,因此,在采血過程中護(hù)士要運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能,通過護(hù)理手段控制一切消極因素的影響,幫助獻(xiàn)血者保持最佳心理狀態(tài),預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。
1在獻(xiàn)血活動(dòng)中,工作人員應(yīng)衣帽整齊,儀態(tài)端莊,禮貌待人,熱情周到,使用文明語言,微笑服務(wù)。
2環(huán)境:創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的采血環(huán)境,適宜的溫濕度,維持良好秩序,播放一些輕音樂或電視,使獻(xiàn)血者的心情舒暢,緊張的情緒得以緩解,無形中轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力,消除恐懼的心理。心理因素是發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的重要因素,多見于初次獻(xiàn)血者,獻(xiàn)血時(shí)因情緒過度緊張、慌張、恐懼、反射性引起迷走神經(jīng)興奮,血壓下降,大腦供血不足而引起獻(xiàn)血反應(yīng)。
3心理護(hù)理
3.1獻(xiàn)血前的心理護(hù)理:獻(xiàn)血者會(huì)因?yàn)樽o(hù)士的語言而有情緒的變化,對(duì)獻(xiàn)血者來說,采血護(hù)士良好的語言修養(yǎng)是一種藝術(shù),護(hù)士應(yīng)營造一種輕松愉快的獻(xiàn)血氛圍,采血前護(hù)士要針對(duì)獻(xiàn)血者普遍存在恐懼問題進(jìn)行正確指導(dǎo),傾聽獻(xiàn)血者的訴說,做好細(xì)致耐心的解釋工作,對(duì)初次獻(xiàn)血者和長期固定的無償獻(xiàn)血者,城鎮(zhèn)和農(nóng)村的無償獻(xiàn)血者給予不同的心理護(hù)理,我們強(qiáng)調(diào)適量的獻(xiàn)血對(duì)身體非但無害,還有利于健康,并講解有關(guān)血液的知識(shí),使獻(xiàn)血者充分了解科學(xué)的適量獻(xiàn)血對(duì)身體無不良影響,減少其心理負(fù)擔(dān),為其愉快獻(xiàn)血做好充分的思想準(zhǔn)備。
3.2 獻(xiàn)血中的心理護(hù)理,作為基層血庫的一名采血護(hù)士,我們不斷加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高采血水平,嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,苦練靜脈穿刺技術(shù),一針率達(dá)99%以上。熟練準(zhǔn)確的穿刺能增加獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)士的信任度,同時(shí)保持采血的順利暢通,防止因采血時(shí)間延長增加獻(xiàn)血反應(yīng)的機(jī)會(huì),積極主動(dòng)地做對(duì)獻(xiàn)血者的心理疏導(dǎo),盡可能同獻(xiàn)血者融洽交談,并且交談時(shí)語言要誠懇,語調(diào)要溫和,解釋要耐心,宣傳要到位使獻(xiàn)血者在采血過程中始終處于良好的心理狀態(tài),輕松愉快地完成采血的全過程,對(duì)于精神緊張者除用積極地暗示性言語給予啟迪、鼓勵(lì)、安慰外,在獻(xiàn)血過程中要讓獻(xiàn)血者感覺到猶如自己的親人在身邊一樣,與其聊天分散注意力,以達(dá)到有效地心理護(hù)理,使其不知不覺的情況下順利獻(xiàn)血。一旦發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng),工作人員保持冷靜,以免加重獻(xiàn)血者的恐懼,避免發(fā)生連鎖反應(yīng),同時(shí)積極進(jìn)行對(duì)癥處理。
3.3獻(xiàn)血后的心理護(hù)理:在完成獻(xiàn)血后,首先要對(duì)獻(xiàn)血者的愛心及奉獻(xiàn)精神給予鼓勵(lì),交代獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng),并告知獻(xiàn)血后可能有疲勞或困倦感屬于正常反應(yīng),正常飲食,不需要特別補(bǔ)充營養(yǎng),48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多喝水,適當(dāng)休息,并對(duì)獻(xiàn)血者表示感謝,使無償獻(xiàn)血者始終感到在被關(guān)心,被尊重,被愛護(hù)中。
4采血護(hù)士在獻(xiàn)血者心理的相互作用。作為采血護(hù)士有責(zé)任,有義務(wù)為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。根據(jù)獻(xiàn)血者的心理特征自覺地運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù),及時(shí)采取因人而異的有效對(duì)策,合理的解釋,善意的勸導(dǎo),真誠的撫慰,有益的暗示,必要的保證,緩解獻(xiàn)血者的心理壓力。獻(xiàn)血者也要積極配合,實(shí)現(xiàn)自己心理調(diào)控和心理支持,消除思想顧慮,獲得安全感,信賴感。把獻(xiàn)血者的心理和采血者護(hù)士的心理調(diào)整到最佳,才能減少獻(xiàn)血過程中的不良反應(yīng)。采血護(hù)士無微不至的關(guān)心和他們精湛的技術(shù),讓每個(gè)獻(xiàn)血者都把獻(xiàn)血當(dāng)成一種享受,讓他們還會(huì)愿意再次獻(xiàn)血。
總之,在整個(gè)獻(xiàn)血過程中,作為醫(yī)護(hù)人員一定要有高度的責(zé)任心,注意觀察分析獻(xiàn)血者的心理變化,運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論和方法解決獻(xiàn)血者存在的心理問題,消除其思想顧慮,使獻(xiàn)血者以最佳的心理狀態(tài)、安全、愉快的獻(xiàn)血,以推動(dòng)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,帶動(dòng)了采供血事業(yè)的不斷發(fā)展。無償機(jī)采血小板作為無償獻(xiàn)血的重要組成部分以其優(yōu)良的的治療效果,在臨床上被越來越廣泛地接受和應(yīng)用。由于機(jī)采血小板受場地、宣傳等因素的限制,大多數(shù)人對(duì)血細(xì)胞分離機(jī)及血小板的采集過程不了解,對(duì)采血環(huán)境的陌生感及對(duì)采護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的不滿和對(duì)技術(shù)的不信任均可導(dǎo)致獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生或永遠(yuǎn)不再獻(xiàn)血。因此,多數(shù)獻(xiàn)血者是在緊張、惶恐和焦慮中進(jìn)行采集的,尤其是首次機(jī)采血小板者表現(xiàn)尤為突出。對(duì)此,運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)的方法對(duì)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者實(shí)施獻(xiàn)血前心理護(hù)理可減少或避免獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)促進(jìn)建立固定無償機(jī)采血小板隊(duì)伍起到重要意義。
1獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的心理活動(dòng)及特點(diǎn)
1.1緊張、恐懼心理多數(shù)發(fā)生在第一次獻(xiàn)機(jī)采血小板者。陌生的環(huán)境和人員讓初次獻(xiàn)血者產(chǎn)生距離感和排斥感,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)每位獻(xiàn)血者的心理反應(yīng)強(qiáng)度做好心理疏導(dǎo)工作,以和藹可親通俗易懂的語言,向他們講解機(jī)采血小板的相關(guān)知識(shí),耐心細(xì)致地解決他們提出的問題和要求,使獻(xiàn)血者感到安全和踏實(shí),相應(yīng)地產(chǎn)生“擇護(hù)行為”[1],為之后獻(xiàn)血過程打下了良好的心理基礎(chǔ)。對(duì)采血器材不了解,尤其是機(jī)采時(shí)血液在體外循環(huán),讓獻(xiàn)血者擔(dān)心在獻(xiàn)機(jī)采血小板時(shí)會(huì)傳染上其他疾病。針對(duì)獻(xiàn)血者不安猶豫的心理狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度,扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),向獻(xiàn)血者進(jìn)行科學(xué)地講解,告訴獻(xiàn)血者血液中心所使用的耗材均為一次性無菌產(chǎn)品。另外,獻(xiàn)血者多數(shù)會(huì)對(duì)獻(xiàn)機(jī)采血小板后是否對(duì)身體健康有影響格外關(guān)注,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)致地介紹機(jī)采血小板的過程,耐心地向她們講解血液生理知識(shí),給獻(xiàn)血者以安全感,讓他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信賴,無憂地接受獻(xiàn)血工作。
1.2懼痛心理怕痛型懼怕采血針頭過粗,懷疑護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不過硬,不能一針見血,穿刺二針,引起血管滲漏和血腫,產(chǎn)生懼痛和責(zé)備心理。暈針型看見針頭或采少量血標(biāo)本時(shí),就發(fā)生暈厥,看見其他人獻(xiàn)血或發(fā)生不良反應(yīng)時(shí),自己尚未采血或剛剛采血也出現(xiàn)連鎖反應(yīng),以初次獻(xiàn)血者多見。護(hù)士應(yīng)以理解、尊重的態(tài)度對(duì)待,并囑其深呼吸、放松心情,采用幽默法、分心法等方式幫助其進(jìn)行調(diào)節(jié);同時(shí)操作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、熟練,以減輕采血所造成的疼痛,針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。加強(qiáng)獻(xiàn)血者之間的交流,讓已完成采集的獻(xiàn)血者向未完成采
作者單位:210003南京紅十字血液中心機(jī)采科
集的獻(xiàn)血者介紹自己在采集過程中的心理及其感受,進(jìn)行現(xiàn)身說法,緩解獻(xiàn)血者的恐懼心理。
1.3認(rèn)知不當(dāng)有些獻(xiàn)血者由于對(duì)血液生理知識(shí)了解較少,認(rèn)為機(jī)采血小板就是把血液中的“精髓”抽出來,會(huì)嚴(yán)重影響身體健康,對(duì)這些獻(xiàn)血者要向其介紹血小板的生理功能,讓其了解血小板是止血機(jī)制中的一個(gè)重要因素,主要參與凝血,促進(jìn)局部止血。人體中的血小板其存活期只有8~11 d,就是不獻(xiàn)血小板,在正常情況下,它也會(huì)因衰老和消耗而死亡,而血小板生成期短,恢復(fù)快。我國規(guī)定健康獻(xiàn)血者每六個(gè)月獻(xiàn)全血一次,而機(jī)采血小板的獻(xiàn)血員只需間隔一個(gè)月,這就說明獻(xiàn)機(jī)采血小板并不影響身體健康,反而使血小板的再生能力增強(qiáng)。
2機(jī)采護(hù)士采血前的心理活動(dòng)及特點(diǎn)
機(jī)采室護(hù)士每天面對(duì)的是裝機(jī)、穿刺、下機(jī)這種重復(fù)機(jī)械的工作,往往會(huì)導(dǎo)致她們產(chǎn)生心理疲勞,滋生厭煩淡漠的情緒。從而產(chǎn)生對(duì)獻(xiàn)血者漠不關(guān)心的態(tài)度,工作精力分散,導(dǎo)致部分獻(xiàn)血者產(chǎn)生懼怕和孤獨(dú)感。針對(duì)以上問題,血液中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)采血護(hù)士的職業(yè)道德意識(shí)培訓(xùn),科室負(fù)責(zé)人要注意觀察采血護(hù)士的情緒變化,及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作,幫助采血護(hù)士解決工作和生活中遇到的難題,堅(jiān)決不把負(fù)面情緒帶進(jìn)工作中。讓她們每天都以飽滿的熱情,充沛的精力,和藹可親的態(tài)度,熟練的專業(yè)技能迎接每一位到來的獻(xiàn)血者。
綜述 護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科。即用心理學(xué)的方法和理論來解決機(jī)采血小板過程中的心理護(hù)理問題[2]。實(shí)施采集前心理護(hù)理增加了醫(yī)護(hù)人員與獻(xiàn)血員之間的溝通,縮短了醫(yī)護(hù)人員與獻(xiàn)血員之間的距離。
通過開展采集前的心理護(hù)理,體會(huì)到做好這方面的工作,采護(hù)工作者不僅要具備常規(guī)的工作常識(shí)和經(jīng)驗(yàn),更重要的是要掌握多學(xué)科的專業(yè)知識(shí),提高自身整體素質(zhì)。獻(xiàn)血前的心理護(hù)理對(duì)于消除獻(xiàn)血者心理障礙,降低因緊張誘發(fā)的獻(xiàn)血不良反應(yīng),保證獻(xiàn)血者的身心健康,全面提高血液質(zhì)量,帶動(dòng)無償機(jī)采血小板招募工作的發(fā)展,具有明顯的作用。
筆者在教學(xué)的過程中,發(fā)現(xiàn)護(hù)生是否學(xué)過護(hù)理心理學(xué)對(duì)其在操作中的成功率有很大影響。為了了解護(hù)生這種狀況發(fā)生的情況及原因,筆者以靜脈穿刺為例,對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。
1、對(duì)象
以我院醫(yī)藥系護(hù)理專業(yè)110名已學(xué)過和沒學(xué)過護(hù)理心理學(xué)的護(hù)生為對(duì)象,其中高職60名,中職50名;女生98名,男生12名。
是否學(xué)過護(hù)理學(xué)心理學(xué)對(duì)靜脈穿刺成功率的影響
2、結(jié)果
如表所示,護(hù)生們對(duì)護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)還是相當(dāng)缺乏的,這也是為什么在進(jìn)行操作時(shí)成功率會(huì)受很大的影響。
3、討論
職業(yè)教育中護(hù)生的心理素質(zhì)本來就要差一些,心理承受力也要差一些,這些不良心理因素直接影響到護(hù)生對(duì)有關(guān)操作的練習(xí)和掌握,影響到護(hù)生對(duì)有關(guān)課程的學(xué)習(xí)信心,甚至影響到護(hù)生今后專業(yè)工作的開展。
主要原因如下:
⑴環(huán)境因素 環(huán)境中存在大量可以干擾人的信息,如喧嘩、圍觀者、開關(guān)門窗及腳步聲,還有室內(nèi)燈光、空氣對(duì)護(hù)生的感官和情緒造成不利的影響。
⑵個(gè)體差異 由于人們的年齡、性別、胖瘦和所患疾病不同,因此靜脈的深淺、軟硬、彎直也各有特點(diǎn)。