導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理工作論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2．護(hù)理語(yǔ)言藝術(shù)的要求

2.1語(yǔ)言通俗易懂，內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤

在患者治療期間，會(huì)有大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)、觀察癥狀與注意事項(xiàng)的記錄，需要護(hù)士從中整理傳遞信息。因此，要求護(hù)士在向主管醫(yī)生報(bào)告反映病情，尤其是向患者交待診治事宜及理解患者意圖時(shí)，用語(yǔ)一定要易懂準(zhǔn)確。這就要求護(hù)士做到：第一，數(shù)據(jù)真實(shí)、條理清晰；第二，語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確；第三，科學(xué)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。

2.2針對(duì)性語(yǔ)言，禮貌用語(yǔ)

根據(jù)病人的職業(yè)、文化素質(zhì)、性格情況及新老患者的不同采取不同的交流方式。不惡語(yǔ)傷人，損傷病人自尊。如對(duì)于新入院病人的第一次交流是最關(guān)鍵。護(hù)士首先要自我介紹；然后表示歡迎病人來(lái)本科診治；再依次介紹本院的規(guī)章制度，作息時(shí)間、餐廳、開(kāi)水處、衛(wèi)生問(wèn)等環(huán)境信息情況。這樣就可以消除或減輕陌生和孤獨(dú)給病人帶來(lái)的不必要的心理壓力，也可以縮短護(hù)患之間的距離。同時(shí)使用禮貌用語(yǔ)可以明顯的減少護(hù)患關(guān)系中不必要的爭(zhēng)吵與矛盾。

2.3注重安慰及鼓勵(lì)用語(yǔ)

安慰及鼓勵(lì)用語(yǔ)可以使情緒低落、精神心理壓力大的患者情緒高漲，減輕精神負(fù)擔(dān)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以使其處于治療和護(hù)理的最佳心理狀態(tài)，有利于機(jī)體的康復(fù)。同時(shí)對(duì)不同患者使用不同的語(yǔ)言，談吐得當(dāng)也至關(guān)重要。如當(dāng)手術(shù)后患者出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、刀口疼痛，病情有所好轉(zhuǎn)時(shí)，及時(shí)應(yīng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，如“精神不錯(cuò)，幾天后就能拆線回家了!”讓患者和家屬對(duì)病愈充滿(mǎn)信心與希望。

3．語(yǔ)言藝術(shù)的方法

護(hù)理工作中，良好的語(yǔ)言藝術(shù)可以充分圓滿(mǎn)的表達(dá)工作的意圖。一位教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，一位會(huì)說(shuō)話的護(hù)士比一位會(huì)打針的護(hù)士更重要。這句話充分說(shuō)明了語(yǔ)言藝術(shù)在護(hù)理工作中的重要性。護(hù)患關(guān)系語(yǔ)言藝術(shù)的主要方法可有如下幾種。

3.1傾聽(tīng)的藝術(shù)

能聽(tīng)懂患者所說(shuō)的含義，通過(guò)觀察患者說(shuō)話的面部表情、身體動(dòng)作等象征符號(hào)準(zhǔn)確理解患者的本意和實(shí)情。其是研究對(duì)方內(nèi)心活動(dòng)的藝術(shù)。同時(shí)，在當(dāng)前護(hù)患關(guān)系日益緊張的大環(huán)境下，若護(hù)士真誠(chéng)對(duì)待患者，給予無(wú)微不至的關(guān)懷，以謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度、端莊的舉止、正派的醫(yī)療作風(fēng)服務(wù)于患者，這樣更易建立良好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。

3.2說(shuō)話和氣

患者入院后最先接觸到的就是護(hù)士，護(hù)士以熱情的態(tài)度，文明禮貌的語(yǔ)言對(duì)待患者，才能從心理上對(duì)患者產(chǎn)生良性刺激，建立良好的第一印象。給患者恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼。如：“老師”、“小朋友”、“大爺”等。切記不要態(tài)度生硬、三言?xún)烧Z(yǔ)打發(fā)患者的問(wèn)話，否則易造成護(hù)患矛盾。

篇2

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們法律意識(shí)普遍提高，患者為保護(hù)自身合法權(quán)益的醫(yī)療糾紛日益增多。手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療、搶救的重要場(chǎng)所，隨著臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，手術(shù)的范圍越來(lái)越廣，手術(shù)技術(shù)越來(lái)越高，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的要求也越來(lái)越高，加之新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，在手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)士所面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多。

面對(duì)新的形勢(shì)，新的規(guī)則，手術(shù)室護(hù)士要提高自我保護(hù)意識(shí)，做好工作中每個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，在維護(hù)病人權(quán)益的同時(shí)，用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益，預(yù)防、杜絕因護(hù)理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

1手術(shù)護(hù)理過(guò)程中易發(fā)生的差錯(cuò)事故

1.1告知行為不規(guī)范告知中該講明白的沒(méi)講明白,給病人帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦,也導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)面影響。

1.2接錯(cuò)病人特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后,不能正確回答問(wèn)題,易發(fā)生接錯(cuò)或放錯(cuò)手術(shù)間。

1.3手術(shù)放置方向有誤;放置不當(dāng)造成壓傷;約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度外展造成神經(jīng)壓傷等。

1.4器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備不全或器械性能不好，造成意外。

1.5術(shù)中儀器使用不當(dāng)如使用電刀時(shí)，電極板固定不牢，造成電灼傷。

1.6操作錯(cuò)誤(1)術(shù)中用藥有誤或藥物過(guò)敏或執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，輸錯(cuò)血等。(2)器械或紗布遺留體腔或創(chuàng)腔。(3)術(shù)中取下的病人的標(biāo)本或移植物遺失。(4)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理記錄不規(guī)范，醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整。

2造成差錯(cuò)事故發(fā)生的原因

(1)缺乏責(zé)任心，服務(wù)工作不到位，有些護(hù)士不能?chē)?yán)格履行職責(zé)制度，工作時(shí)精力不集中，把病人接到手術(shù)臺(tái)上擅自離開(kāi)，易造成病人墜床摔傷或自傷。有的護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中不注意場(chǎng)合，談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，精力分散，致使術(shù)中物品準(zhǔn)備不全、記錄不及時(shí)、清點(diǎn)物品不清楚等。(2)不注意新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，致使手術(shù)過(guò)程中護(hù)理配合不當(dāng)，引起手術(shù)病人的意外損傷或?qū)е率中g(shù)失敗。(3)缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)態(tài)度生硬，語(yǔ)言簡(jiǎn)單生冷。(4)法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，如：沒(méi)有把手術(shù)記錄單、搶救單等的重要性提高到法律的高度，工作中存在記錄不認(rèn)真，內(nèi)容不完整，字跡不清晰等。

3預(yù)防措施

3.1嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的法律依據(jù)，是正常醫(yī)療活動(dòng)的安全保障。建立健全完整的規(guī)章制度，是護(hù)理行為的可靠保證。廣大醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守，杜絕違反原則的事情發(fā)生。

3.2加強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量臨床工作中,許多醫(yī)療糾紛并不是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平所限,而是責(zé)任心不強(qiáng),不嚴(yán)于職守而造成的。因此要求手術(shù)室護(hù)士要有高度的責(zé)任感，敬業(yè)慎獨(dú)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真學(xué)習(xí)強(qiáng)化相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，使事故發(fā)生率降為零。

篇3

1護(hù)患溝通的作用

護(hù)患溝通有利于維持和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系。它是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過(guò)程。在護(hù)患溝通過(guò)程中，護(hù)士作為健康照顧者，主要作用是為患者提供信息，給患者以指導(dǎo)和咨詢(xún)，幫助患者清楚的傳達(dá)信息的內(nèi)容，解答患者的疑問(wèn)。護(hù)患之間這種治療性溝通被認(rèn)為是幫助患者克服暫時(shí)壓力，適應(yīng)環(huán)境變化，與他人和睦相處，克服自我實(shí)現(xiàn)中的精神心理障礙的一種技能。同時(shí)，也為患者提供有關(guān)的咨詢(xún)及心理支持，有利于增進(jìn)患者對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的理解、信任和支持，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。促進(jìn)患者身心健康和全面康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2護(hù)患溝通的形式

護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過(guò)程，護(hù)士只有運(yùn)用良好的溝通技巧，才能取得患者的信任，從而獲得患者的全面信息，為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，以滿(mǎn)足患者生理、社會(huì)心理、精神文化等多方面的需要，促進(jìn)患者早日康復(fù)。在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士和患者進(jìn)行溝通的形式包括以下幾個(gè)方面。

2.1門(mén)診就診溝通患者來(lái)到醫(yī)院首先接觸的是導(dǎo)診護(hù)士，護(hù)士要熱情地接待，根據(jù)患者的既往史、主訴等進(jìn)行分診，給予就診引導(dǎo)，使患者很快就能到達(dá)就診的診室，在引導(dǎo)的同時(shí)與患者交流，使患者感到溫暖和被關(guān)心，減少由于疾病而造成的焦慮、猜疑等心理，爭(zhēng)取患者理解和配合。

2.2入院時(shí)溝通患者收住院，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)熱情接待，立即通知醫(yī)生，安排床位的同時(shí)與患者或家屬進(jìn)行溝通，給予入院宣教，包括介紹病區(qū)環(huán)境、治療探視時(shí)間、主治醫(yī)生、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、同室病友等，以緩解患者和家屬的陌生感，避免患者在緊張狀態(tài)中對(duì)下一步的護(hù)理產(chǎn)生抵觸。

2.3入院3天內(nèi)溝通護(hù)士在患者入院3天內(nèi)應(yīng)該與患者進(jìn)行比較詳盡的溝通，向患者和家屬介紹疾病的主要治療護(hù)理措施以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。

2.4住院期間溝通住院期間，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者病情變化、有關(guān)檢查、貴重藥物使用、手術(shù)之前之后的注意事項(xiàng)、輸血、儀器使用等方面進(jìn)行及時(shí)溝通，取得患者和家屬的理解、支持?；颊邔?duì)護(hù)理工作有意見(jiàn)時(shí)及時(shí)交談，目的是為解決患者的問(wèn)題，避免糾紛。

2.5出院時(shí)溝通患者出院時(shí)，護(hù)士要向患者或家屬明確說(shuō)明出院醫(yī)囑、出院后注意事項(xiàng)、休息、飲食以及是否定期隨診等內(nèi)容。護(hù)理工作由護(hù)士轉(zhuǎn)向病人及其家屬。出院指導(dǎo)應(yīng)包括：疾病康復(fù)衛(wèi)生指導(dǎo)、心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)及藥效觀察、功能鍛煉、飲食營(yíng)養(yǎng)、復(fù)診時(shí)間的指導(dǎo)。做好出院指導(dǎo)工作，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性，體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)病人的滿(mǎn)腔熱忱和對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、以人為本的精神，并能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系。

3護(hù)患溝通的技巧

作為護(hù)士，不僅要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng)，更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力，才能有理有據(jù)、應(yīng)對(duì)自如。接觸不同文化層次的患者，必須了解各地的風(fēng)俗民情，對(duì)老百姓用通俗樸實(shí)的語(yǔ)言，對(duì)有知識(shí)學(xué)問(wèn)的人，有其他興趣愛(ài)好的人，要有淵博的知識(shí)和他們交流，達(dá)成共識(shí)，這樣患者才會(huì)信任護(hù)理人員，才能形成一個(gè)很好的護(hù)患關(guān)系。

3.1護(hù)士語(yǔ)言交流技巧

語(yǔ)言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護(hù)理的重要手段，語(yǔ)言交流在護(hù)士與患者溝通中對(duì)加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。

3.1.1了解患者的需要

和患者溝通是要了解病情、穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康指導(dǎo)。因此，護(hù)士需要熟悉患者病情、治療進(jìn)展情況，患者性格愛(ài)好、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等，只有在充分了解患者需要的基礎(chǔ)上才能有針對(duì)性開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性地做好解釋工作，消除顧慮，配合治療。當(dāng)患者有憂時(shí)，要出面勸慰，當(dāng)患者訴說(shuō)苦哀時(shí)，要給以?xún)A聽(tīng)表示同情，當(dāng)患者悲痛時(shí)，要給以?xún)A聽(tīng)表示同情，要好言安撫，當(dāng)患者受挫折時(shí)，要婉言疏導(dǎo)等。護(hù)士與患者溝通中要注重?fù)Q位思考，可起到事半功倍的作用。

3.1.2區(qū)分溝通對(duì)象

在同患者的交談中，不同年齡不同消費(fèi)層次的患者都期望我們扮演容易接納的角色，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕涣?。所以?yīng)根據(jù)患者職業(yè)、年齡、文化背景的不同，采用不同的交談方式。比如，與文化層次較高、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有較多了解的患者進(jìn)行交談時(shí)，可以適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，言簡(jiǎn)意賅；與醫(yī)學(xué)知識(shí)較少的一般患者尤其是農(nóng)村患者交談時(shí)，則語(yǔ)言要通俗易懂，細(xì)致入微；與老年患者交談時(shí)，要視其為長(zhǎng)輩，對(duì)他們既要尊重又不能急噪；與同齡患者交談時(shí)，要注意平等相處，將他們視為兄弟姐妹。

3.1.3運(yùn)用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)

稱(chēng)呼語(yǔ)是護(hù)患溝通的起點(diǎn)。稱(chēng)呼得體會(huì)給患者以良好的第一印象，為以后的交流打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。護(hù)士稱(chēng)呼患者的原則是：①要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求恰當(dāng)。②避免直呼其名，尤其是初次見(jiàn)面，呼名喚姓不禮貌。③不可用床號(hào)取代稱(chēng)謂。④與患者談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱(chēng)，如“您夫人”，“您母親”，以示尊重。

3.1.4巧避諱語(yǔ)

對(duì)不便直說(shuō)的話題或內(nèi)容用委婉的方式表達(dá)，如耳聾或腿跛，可代之以“重聽(tīng)”“腿腳不方便”；患者死亡，用病故、逝世，以示對(duì)死者的尊重。

3.1.5善用職業(yè)性口語(yǔ)

職業(yè)性口語(yǔ)包括：①禮貌性語(yǔ)言。在護(hù)患溝通中要時(shí)時(shí)刻刻尊重患者的人格，不傷害患者的自尊心，回答患者詢(xún)問(wèn)時(shí)語(yǔ)言要同情、關(guān)切、熱誠(chéng)、有禮，避免冷漠粗俗。②保護(hù)性語(yǔ)言。防止因語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激，對(duì)不良預(yù)后不直接向患者透漏，對(duì)患者的隱私要注意語(yǔ)言的保密性。③治療性語(yǔ)言。如用開(kāi)導(dǎo)性語(yǔ)言解除患者的顧慮；某些診斷、檢查的異常結(jié)果，以及對(duì)不治之癥者的治療，均應(yīng)用保護(hù)性語(yǔ)言。

3.1.6注意口語(yǔ)的科學(xué)性通俗性

科學(xué)性表現(xiàn)在不說(shuō)空話、假話，不模棱兩可，不裝腔作勢(shì)，能言準(zhǔn)意達(dá)，自然坦誠(chéng)的與患者交談。同時(shí)注意不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，要通俗易懂。

3.2護(hù)士的非語(yǔ)言交流技巧

非語(yǔ)言又稱(chēng)體態(tài)語(yǔ)言，它與語(yǔ)言構(gòu)成交流的兩大途徑。體態(tài)語(yǔ)言常能表達(dá)語(yǔ)言所無(wú)法表達(dá)的意思，且能充分體現(xiàn)護(hù)理工作者的風(fēng)度、氣度，有助于提高溝通效果，增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.2.1微笑語(yǔ)言

常用的、最有用的非語(yǔ)言交流是微笑。恰當(dāng)適時(shí)的微笑可以給患者以親和力及安全感，同時(shí)拉近了護(hù)患之間的距離感，能給患者帶來(lái)很大的欣慰，但若患者正在傷心時(shí)，護(hù)士仍面帶微笑則會(huì)令患者反感。因而，微笑語(yǔ)言的運(yùn)用要恰當(dāng)好處。

3.2.2眼神語(yǔ)言

眼神語(yǔ)言是人們通過(guò)眼色、眼睛神態(tài)來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)，來(lái)增強(qiáng)說(shuō)話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流，當(dāng)患者家屬失去親人時(shí)應(yīng)該給一個(gè)沉默凝視的眼神；當(dāng)看到產(chǎn)婦旁邊的寶寶時(shí)，應(yīng)該望著寶寶投去羨慕喜悅的眼神，同時(shí)護(hù)士也應(yīng)當(dāng)注意患者眼神，來(lái)判斷患者的心理狀態(tài)，以幫助治療護(hù)理。

3.2.3手勢(shì)語(yǔ)言

手勢(shì)語(yǔ)言是通過(guò)手的動(dòng)作、姿勢(shì)來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言，，手勢(shì)同眼神一樣，靈活多變，富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。以手勢(shì)配合口語(yǔ)，以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性，是護(hù)理工作中常用的。如患者高熱時(shí)，在詢(xún)問(wèn)病情的同時(shí)，用手觸摸患者前額更能體現(xiàn)關(guān)注、親切的情感。當(dāng)患者在病室大聲喧嘩時(shí)，護(hù)士做食指壓唇的手勢(shì)凝視對(duì)方，要比以口語(yǔ)批評(píng)喧鬧者更為奏效。對(duì)感覺(jué)有缺陷的患者，如對(duì)聽(tīng)力喪失的患者，要想到他聽(tīng)不到護(hù)士進(jìn)病房時(shí)的動(dòng)靜，可輕輕的撫摸讓他知道你的來(lái)到，在患者沒(méi)見(jiàn)到你之前不要開(kāi)始說(shuō)話，應(yīng)讓患者很容易看到你的口形，并盡可能用他能理解的手勢(shì)來(lái)加強(qiáng)你的表達(dá)?？蓪⒙曇袈詾樘岣?，但不能喊叫，要有耐心，不能著急或發(fā)怒。

3.2.4觸摸語(yǔ)言

是通過(guò)身體某個(gè)部位相互接觸來(lái)傳遞信息的語(yǔ)言，它是溝通護(hù)患溝通的一種積極有效的方式，既能增進(jìn)人們的相互關(guān)系，也可以增進(jìn)護(hù)患的情感交往。但在使用時(shí)應(yīng)特別注意患者的風(fēng)俗和文化背景，應(yīng)用恰當(dāng)，以免引起誤解。

3.2.5儀表語(yǔ)言

護(hù)士的儀表，是一種無(wú)聲的語(yǔ)言。護(hù)士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語(yǔ)言、開(kāi)朗無(wú)私性格，都能喚起病人的樂(lè)觀情緒，贏得病人對(duì)護(hù)士信任感；相反，污皺的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語(yǔ)言、過(guò)分濃妝修飾等，會(huì)使病人反感而疏遠(yuǎn)。在日常生活中，為病人剪指甲、整理床鋪、打水、倒水、蓋被等生活護(hù)理工作，可以讓病人從微小的事情中體會(huì)到護(hù)士對(duì)病人無(wú)微不至的關(guān)懷和愛(ài)戴，增強(qiáng)了住院病人的安全感和對(duì)護(hù)士的尊敬感。使患者心里得到安慰，有利于患者的康復(fù)。

4體會(huì)

護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，是護(hù)士在從事護(hù)理工作的過(guò)程中，由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點(diǎn)，需要與各種服務(wù)對(duì)象，包括患有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人員建立各種人際關(guān)系，為共同維護(hù)健康和促進(jìn)健康的目而進(jìn)行的溝通。護(hù)患溝通不僅是臨床護(hù)理的一種服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容，而且是一種服務(wù)的方式，成為護(hù)理工作的一種專(zhuān)業(yè)技能。護(hù)患溝通是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)最基本要求，它與護(hù)理知識(shí)和技術(shù)同等重要。良好的護(hù)患溝通增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的信息交流，增進(jìn)了解，協(xié)調(diào)關(guān)系，相互信任，從而減少?zèng)_突、矛盾、糾紛，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]褚旭霞，倪愛(ài)珍.營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)報(bào)），2007，28（增刊）.

[2]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

篇4

男護(hù)士在精力、體力、體質(zhì)等方面明顯優(yōu)于女性護(hù)士，導(dǎo)管室工作強(qiáng)度大，時(shí)問(wèn)長(zhǎng)，加之每臺(tái)手術(shù)都要穿鉛衣進(jìn)行射線防護(hù)，一般鉛衣重量都有7 kg，一天的工作量女護(hù)士很難堅(jiān)持住。遇有介入手術(shù)難度大、病情危重的患者，要連續(xù)工作十兒個(gè)小時(shí)，女護(hù)士由于生理原因，有時(shí)導(dǎo)致工作不能順利進(jìn)行，這時(shí)男護(hù)士的白身優(yōu)勢(shì)就凸顯出來(lái)。在導(dǎo)管室還存在搬運(yùn)患者的問(wèn)題，遇有肥胖、癱瘓及麻醉未恢復(fù)的患者，工作一天后，體力兒乎耗盡，女護(hù)士很難單獨(dú)完成搬運(yùn)工作，男護(hù)士體格強(qiáng)壯、耐力持久，很容易完成。近年來(lái)，隨著醫(yī)院急性心肌梗死救治綠色通道、急性腦卒中救治綠色通道的建立，要求導(dǎo)管室24 h接診，護(hù)理人員相應(yīng)全天無(wú)縫隙值班，對(duì)于結(jié)婚、有家庭的女護(hù)士來(lái)說(shuō)，需要克服生活中的困難，導(dǎo)致體力、精力上就有所疲倦。男護(hù)士不存在懷孕、分娩等問(wèn)題，便于連續(xù)性管理，這些都是女護(hù)士無(wú)法取代的。

二、射線影響方面

由于導(dǎo)管室場(chǎng)所特殊，護(hù)士每天工作在X線的工作環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)問(wèn)、大量、多次接觸射線會(huì)引起乏力、記憶力減退、內(nèi)分泌紊亂等。人體的腺體、血液系統(tǒng)對(duì)射線比較敏感。女護(hù)士的乳腺受射線的影響較大，遇到加班加點(diǎn)持續(xù)工作，就會(huì)身體疲乏。尤其是心臟方面的介入治療，需要護(hù)士在檢查室里穿著鉛衣、戴鉛圍脖、鉛帽了時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以進(jìn)行及時(shí)的心臟電除顫及搶救。較重的射線防護(hù)服加上手術(shù)中集中精力，人很容易疲憊，對(duì)射線的敏感性增加，容易引發(fā)疾病。女護(hù)士如果想要懷孕，就要暫避射線，不能進(jìn)檢查室，直到哺乳期過(guò)后才能正常值班，一般時(shí)問(wèn)是從避線懷孕到正常值班需要2年時(shí)問(wèn)，影響導(dǎo)管室護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一般都需要結(jié)婚有孩了的到導(dǎo)管室工作。而男護(hù)士受這些因素的影響不大，如果男護(hù)士想要孩了，加強(qiáng)做好生殖系統(tǒng)的射線防護(hù)，即穿鉛褲?rùn)?quán)，外穿鉛衣雙層防護(hù)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科射線劑量監(jiān)測(cè)，一年中受到的照射劑量，不超過(guò)5 mSv}屬于安全范圍。

三、儀器設(shè)備維護(hù)使用方面

導(dǎo)管室專(zhuān)科治療儀器較多，如多功能監(jiān)護(hù)儀、多導(dǎo)心電生理記錄儀、心電除顫儀、臨時(shí)起搏器、起搏分析儀、主動(dòng)脈球囊反搏器、高壓注射器、射頻治療儀、臭氧治療儀、激光治療儀、注射泵等，這些儀器的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、簡(jiǎn)單故障的排除及維修都向?qū)Ч苁易o(hù)士提出了挑戰(zhàn)。男護(hù)士的理性思維要強(qiáng)過(guò)女性，他們?cè)谝恍┘夹g(shù)活，比如特殊儀器、設(shè)備的使用上，會(huì)比女性護(hù)士做得更好，基于動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)信息接收快，對(duì)機(jī)械類(lèi)事物感興趣，能較好的把導(dǎo)管室的專(zhuān)用儀器的原理、使用及注意事項(xiàng)掌握，對(duì)提高導(dǎo)管室介入術(shù)中配合及各項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展起到了非常重要的作用，同時(shí)也得到了介入醫(yī)生的認(rèn)可。

四、導(dǎo)管材料掌握方面

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，許多疾病能夠通過(guò)介入微創(chuàng)治療的手段解決，減輕了患者的痛苦，使患者恢復(fù)快、見(jiàn)效快、并發(fā)癥少，獲益多。技術(shù)的進(jìn)步，伴隨著導(dǎo)管材料的出現(xiàn)，使得介入器材種類(lèi)、類(lèi)型繁多，如各種支架、擴(kuò)張球囊、血管栓塞材料等，要求導(dǎo)管室護(hù)士要掌握器材的性能、特點(diǎn)及使用方法，以便準(zhǔn)確配合介入手術(shù)，以免拿取錯(cuò)誤耽誤。男護(hù)士在接受新鮮事物方面有較強(qiáng)的敏感性和白主性，且記憶力強(qiáng)，在眾多的導(dǎo)管材料應(yīng)用方面起到了不可替代的作用，能做到準(zhǔn)確配合介入手術(shù)、熟練掌握導(dǎo)管的性能。

五、心理素質(zhì)方面

導(dǎo)管室經(jīng)常接診一些急性大出血需要血管栓塞治療的患者，患者一般起病急、病情危重、對(duì)治療期望值較高，如消化道大出血、鼻出血、產(chǎn)后大出血等。這就要求導(dǎo)管室護(hù)士一方面反應(yīng)要靈敏、配合動(dòng)作要迅速，另一方面，護(hù)士見(jiàn)到出血兇猛的情況時(shí)，要做到沉著冷靜、臨危不懼、思維敏捷。女護(hù)士對(duì)待大出血場(chǎng)面，心理影響較大，一般術(shù)后留有思想回憶較長(zhǎng)，影響情緒。男護(hù)士面對(duì)突發(fā)事件、現(xiàn)場(chǎng)搶救和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)，控制力、心理溝通能力都較強(qiáng)。另外，男護(hù)士性格粗狂、豪爽，男女混搭值班，調(diào)節(jié)工作氣氛，能較強(qiáng)應(yīng)付困難和挫折，利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行管理。

六、性別隱私方面

篇5

二、結(jié)果

(一)觀察兩組患者理論知識(shí)、護(hù)理操作情況。觀察組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分(91．1±4．1)分，操作評(píng)分(89．1±2．4)分。對(duì)照組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分(73．1±3．8)分，操作評(píng)分(70．21±2．2)分。觀察組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分、操作評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見(jiàn)附表)。

(二)觀察兩組護(hù)生工作積極性情況。經(jīng)帶教模式干預(yù)后，對(duì)照組護(hù)生工作積極性?xún)?yōu)秀14例，良好16例，一般8例，較差7例，其中優(yōu)良率為88．9%。觀察組護(hù)生工作積極性?xún)?yōu)秀24例，良好16例，一般4例，較差1例，其中優(yōu)良率66．7%。觀察組護(hù)生工作積極性?xún)?yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

三、討論

護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)以培養(yǎng)醫(yī)療一線工作者、協(xié)助臨床醫(yī)生診療和服務(wù)患者為主要目地的實(shí)踐性科學(xué)［2］。要與病人密切接觸，這就要求護(hù)理工作者不僅要有一定的臨床護(hù)理技能，還要求其具備相關(guān)的臨床理論知識(shí)，方便與病人及患者家屬溝通。而實(shí)習(xí)是將書(shū)本理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必要途徑，是培養(yǎng)護(hù)理工作者的必經(jīng)之路。如何提高實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力，值得臨床教學(xué)醫(yī)院及每位帶教老師探討。

篇6

二、公共利益在著作權(quán)法中的不同視角的體現(xiàn)

從某種程度上講，著作權(quán)所體現(xiàn)出的個(gè)人利益與公共利益相輔相乘，兩者密不可分。一方面，著作權(quán)法的創(chuàng)制源于對(duì)保障公共利益的考慮，著作權(quán)法維護(hù)了作者的個(gè)人利益，激勵(lì)了作者的創(chuàng)作積極性。另一方面，則與之相反，根據(jù)公共利益的定義來(lái)看，著作權(quán)法的創(chuàng)設(shè)在一定程度上可以看成是對(duì)公共利益的有效保障。從英美著作權(quán)的觀點(diǎn)看，著作權(quán)創(chuàng)立的目的不僅是為了作者的利益，更重要的是被權(quán)力所賦予的公共利益，其重點(diǎn)在于要最大程度地保護(hù)合法作品的創(chuàng)作與傳播。從理論上講，公共利益的保護(hù)和對(duì)智力作品的創(chuàng)作一樣都是需要足夠的鼓勵(lì)和肯定的，一部完善的著作權(quán)法能帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，對(duì)公共利益的保障起到重要作用。公共利益介入下維護(hù)個(gè)人的著作權(quán)有利于社會(huì)主義文化發(fā)展和個(gè)人信息采集。公共利益所涉及到文化科學(xué)和信息的流動(dòng)等方面都需要著作權(quán)法來(lái)確認(rèn)。為了實(shí)現(xiàn)著作權(quán)法在社會(huì)群體中的利益平衡，首先就要保證創(chuàng)作者和傳播者之間平衡，只有兩者維持平衡的狀態(tài)，才能促進(jìn)社會(huì)的公共利益。公共利益在著作權(quán)法中有不同的視角可以作以下理解:第一點(diǎn)，從增進(jìn)民主目的的視角認(rèn)識(shí)。著作權(quán)法的實(shí)施使民主的范圍擴(kuò)大化，同時(shí)也可在實(shí)現(xiàn)信息自由、教育利益和知識(shí)的擴(kuò)散等方面達(dá)到促進(jìn)效果。為了鼓勵(lì)作者學(xué)習(xí)、促進(jìn)藝術(shù)發(fā)展和科技文明的傳播，國(guó)家以法定形式授予創(chuàng)作者控制和使用處理文章的權(quán)利。由于著作權(quán)法涉及到社會(huì)文明的各個(gè)方面，所以著作權(quán)與思想、信息、和知識(shí)的表達(dá)、傳播有著密切關(guān)系，言論自由也是作為著作權(quán)中的權(quán)利之一，在民主社會(huì)中有重要的價(jià)值，在維護(hù)著作權(quán)和保障公共利益的過(guò)程中要體現(xiàn)言論自由的公共利益。對(duì)于著作權(quán)言論自由的權(quán)利，其目的是為了公民的公共利益。也就是說(shuō)，言論自由一樣是一種憲法性的權(quán)利。我國(guó)《憲法》規(guī)定，公民有言論自由的權(quán)利，在進(jìn)行科學(xué)研究、文學(xué)創(chuàng)作和其他文化活動(dòng)時(shí)，公民最基本的權(quán)利就是言論自由。第二點(diǎn)，從著作權(quán)法對(duì)著作人的激勵(lì)角度來(lái)看。在激勵(lì)理論中，著作權(quán)法的目的是通過(guò)激勵(lì)作者積極創(chuàng)造文學(xué)作品使其傳播促進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)其思想和知識(shí)的學(xué)習(xí)，其次才是對(duì)其作品價(jià)值的強(qiáng)調(diào)。從對(duì)著作權(quán)的激勵(lì)理論分析中，可得出在定義著作權(quán)法時(shí)所要實(shí)現(xiàn)的公共利益，激勵(lì)理論主張?jiān)趧?chuàng)造性作品中的著作權(quán)利享有時(shí)要以有限的權(quán)利來(lái)激勵(lì)著作人對(duì)文學(xué)的創(chuàng)造。這種激勵(lì)制度體現(xiàn)了著作權(quán)法的利益平衡原則，是有利于公眾對(duì)于創(chuàng)造性作品的學(xué)習(xí)和“公共利益”維持的。第三點(diǎn)，從立法效用的理論角度談。通過(guò)不斷探究著作權(quán)法的效用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，著作權(quán)立法的是為了維護(hù)作者在創(chuàng)作智力知識(shí)作品的專(zhuān)有權(quán)，體現(xiàn)作者個(gè)人價(jià)值，激發(fā)創(chuàng)作的積極性，已達(dá)到實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體福利的最大化目的。促進(jìn)人民對(duì)知識(shí)文化的學(xué)習(xí)與進(jìn)步，保障公共利益。在著作權(quán)效用理論的有力實(shí)施下，個(gè)人利益與公共利益兩者都能得到最佳體現(xiàn)。著作權(quán)效用理論是對(duì)著作權(quán)中利益平衡的考慮，利益平衡既是對(duì)主體利益的最佳調(diào)整和分配，也是對(duì)社會(huì)整體利益的最大化體現(xiàn)。

篇7

選取本院老年科病區(qū)工作12個(gè)月以上的50名在崗護(hù)士作為本次調(diào)查對(duì)象,均為女性,其中,24歲以下護(hù)士29名,25~30歲護(hù)士12名,30歲以上護(hù)士9名；護(hù)師的婚姻狀況中,未婚37名,已婚13名,無(wú)離異護(hù)士；護(hù)士的工作年限中,1~3年32名,4~10年13名,10年以上5名；護(hù)士的文化程度中,中專(zhuān)學(xué)歷17名,大專(zhuān)學(xué)歷31名,本科學(xué)歷2名；護(hù)士的職稱(chēng)情況中,護(hù)士職稱(chēng)40名,護(hù)師職稱(chēng)6名,主管護(hù)師職稱(chēng)4名。

1.2方法

統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,并用相同的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行說(shuō)明,不記名獨(dú)立自愿填寫(xiě),在發(fā)放后7d之內(nèi)收回調(diào)查問(wèn)卷。護(hù)士工作壓力調(diào)查問(wèn)卷采用中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表,其組成內(nèi)容主要包括35個(gè)條目,具有5個(gè)方面的子條目,即護(hù)理工作與專(zhuān)業(yè)、時(shí)間分配與工作量、工作環(huán)境與資源、患者的護(hù)理及管理與人際關(guān)系等方面的問(wèn)題。按照1~4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定,評(píng)分越高則壓力越大,其中,輕度壓力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.00~2.00分,中度壓力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.01~3.00分,重度壓力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.01~4.00分。護(hù)士心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷采用抑郁自評(píng)量表(SDS)與焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行調(diào)查,將50名護(hù)士測(cè)評(píng)所得的評(píng)分值與中國(guó)常模進(jìn)行對(duì)比,如抑郁自評(píng)量表評(píng)分>53分,則表明具有抑郁傾向,如焦慮自評(píng)量表評(píng)分>50分,則表明具有焦慮傾向。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從本組50名老年科護(hù)士的工作壓力源和壓力程度上看。50名老年科護(hù)士均具有不同程度壓力,從老年科護(hù)士心理健康狀況上看,本組50名老年科護(hù)士的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯高于中國(guó)常模,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇8

1.教學(xué)目標(biāo)的制定要符合工作過(guò)程的教學(xué)模式

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)在制定教學(xué)目標(biāo)的時(shí)候，不但要保證教學(xué)目標(biāo)的詳細(xì)化，而且要保證以護(hù)理工作的實(shí)際需要為基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理課程，要根據(jù)病人入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理護(hù)士所要進(jìn)行的各項(xiàng)護(hù)理工作對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行制定。

2.要根據(jù)工作過(guò)程教學(xué)模式的需要提供教學(xué)條件

為了更好地實(shí)現(xiàn)工作過(guò)程模式教學(xué)，必須改善學(xué)生的學(xué)習(xí)條件，建立理論與實(shí)踐相結(jié)合的一體化教室。在教室中配置病床以及各類(lèi)護(hù)理工作所需要的儀器設(shè)備，通過(guò)分組教學(xué)的方式方便學(xué)生之間進(jìn)行問(wèn)題討論和模擬。這樣在課堂上不但能夠進(jìn)行傳統(tǒng)的理論知識(shí)的教學(xué)，還便于學(xué)生的模擬實(shí)踐學(xué)習(xí)。

3.在工作過(guò)程模擬教學(xué)的基礎(chǔ)上改進(jìn)教學(xué)方法

高職內(nèi)科護(hù)理課程中入院護(hù)理主要培養(yǎng)的是學(xué)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查情況去對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的能力。上課時(shí)可以用典型的情景案例以及PBL教學(xué)方法等去激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，為學(xué)生劃分討論小組，要求小組內(nèi)部討論患者的發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)等。通過(guò)患者入院護(hù)理階段的護(hù)理內(nèi)容以及注意事項(xiàng)等方面的討論，能夠使得學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與工作過(guò)程教學(xué)模式的學(xué)習(xí)。住院護(hù)理教學(xué)中要為學(xué)生設(shè)置真實(shí)的病例護(hù)理任務(wù)，通過(guò)角色扮演的方式進(jìn)行模擬教學(xué)。這樣就能夠在模擬的工作場(chǎng)景中對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，有助于學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)的掌握，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，而且對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生與患者之間交流、溝通能力的提高也具有十分重要的意義。高職內(nèi)科護(hù)理課程中出院護(hù)理教學(xué)主要涉及的是健康教育方面的知識(shí)和能力。通過(guò)這個(gè)階段的工作過(guò)程模式的教學(xué)，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生與患者之間的交往能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度十分有幫助。

4.要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。

（1）工作過(guò)程模式教學(xué)的過(guò)程。教學(xué)過(guò)程的制定要根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際內(nèi)容，主要包括入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理。入院護(hù)理教學(xué)中首先要給學(xué)生一個(gè)實(shí)際的患者病歷，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)學(xué)生設(shè)置一些護(hù)理專(zhuān)業(yè)方面的問(wèn)題，如為什么會(huì)發(fā)生本病，本病會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)，需要做哪些檢查，如何治療。通過(guò)學(xué)生之間的討論制訂合理的護(hù)理工作方案，再由教師對(duì)學(xué)生入院護(hù)理中所做出的護(hù)理方案以及護(hù)理內(nèi)容等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)。住院護(hù)理的教學(xué)中，根據(jù)前面的病歷資料，要求同學(xué)之間進(jìn)行住院護(hù)理的討論，寫(xiě)出該病人的護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，之后再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行模擬展示或者播放護(hù)理某病人的操作視頻，最后再讓學(xué)生進(jìn)行住院情景的模擬實(shí)踐練習(xí)。出院護(hù)理的教學(xué)中主要是針對(duì)學(xué)生健康教育方面的知識(shí)和能力。由同學(xué)們分組角色扮演進(jìn)行模擬操作，一個(gè)學(xué)生扮演病人詢(xún)問(wèn)，一個(gè)學(xué)生扮演護(hù)士解答。

（2）對(duì)學(xué)生進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)。在高職內(nèi)科護(hù)理課程中注重模擬實(shí)訓(xùn)的作用，根據(jù)入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理這三個(gè)方面的護(hù)理內(nèi)容制定模擬的護(hù)理任務(wù)，根據(jù)學(xué)生的興趣愛(ài)好去制訂任務(wù)計(jì)劃，之后再由同學(xué)之間對(duì)既定計(jì)劃進(jìn)行討論。教師要對(duì)計(jì)劃中的不足之處以及計(jì)劃方案的可執(zhí)行性進(jìn)行修正和分析，然后組織學(xué)生進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)，通過(guò)學(xué)生的角色扮演來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。

二、高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過(guò)程模式教學(xué)的創(chuàng)新

1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行工作過(guò)程化改革

通過(guò)對(duì)“內(nèi)科護(hù)理”課程中教學(xué)內(nèi)容的項(xiàng)目化，根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程分為入院、住院、出院三個(gè)階段的護(hù)理模塊。在模塊中要對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)不同疾病患者所需的護(hù)理工作要求，讓學(xué)生進(jìn)行模擬護(hù)理實(shí)踐，從而掌握內(nèi)科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力。

2.對(duì)課堂組織進(jìn)行工作過(guò)程化改革

課堂教學(xué)中要轉(zhuǎn)變之前傳統(tǒng)的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等以教師講授為主的教學(xué)方式，組織學(xué)生開(kāi)展不同疾病的護(hù)理工作任務(wù)，模擬病房中的實(shí)際護(hù)理工作，從而使得高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生通過(guò)模擬臨床護(hù)理任務(wù)來(lái)系統(tǒng)化掌握疾病護(hù)理的知識(shí)與能力。

3.對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行工作過(guò)程化改革

在工作過(guò)程模式的教學(xué)中，要注重PBL問(wèn)題式教學(xué)方法的使用，通過(guò)小組討論等方式培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使得學(xué)生養(yǎng)成一種評(píng)判性思維。通過(guò)教學(xué)模式的改革，將臨床護(hù)理實(shí)踐中的相關(guān)問(wèn)題與理論知識(shí)相結(jié)合，能夠極大提高學(xué)生對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。

4.對(duì)模擬實(shí)踐進(jìn)行工作過(guò)程化改革

在工作過(guò)程模式的教學(xué)中，加強(qiáng)角色扮演的模擬實(shí)踐，將護(hù)理課程傳統(tǒng)的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理的實(shí)際工作過(guò)程，這對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生工作能力的提高以及團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)都有著十分重要的意義。

5.對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行工作過(guò)程化改革

在工作過(guò)程模式的教學(xué)中，將學(xué)習(xí)環(huán)境模擬成醫(yī)院病房，學(xué)生則以專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員在醫(yī)院病房的工作場(chǎng)景進(jìn)行護(hù)理練習(xí)。通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中各項(xiàng)工作制度的制定，將學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境轉(zhuǎn)變成一個(gè)模擬的護(hù)理工作場(chǎng)景，有助于學(xué)生盡早適應(yīng)護(hù)理工作崗位的需求。高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過(guò)程模式教學(xué)的改革過(guò)程中，由于我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方式根深蒂固，所以起初階段的改革難度是非常大的，單純依靠教學(xué)方式的改革是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要依靠教師以及學(xué)生思想觀念的轉(zhuǎn)變，通過(guò)教師與學(xué)生之間的密切配合去解決工作過(guò)程模式教學(xué)中的各類(lèi)問(wèn)題。在工作過(guò)程模式的教學(xué)中，教師要加強(qiáng)自身的引導(dǎo)作用，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況合理地分組，指導(dǎo)學(xué)生完成模擬的工作過(guò)程模式的教學(xué)任務(wù)。由于工作過(guò)程模式的教學(xué)與我國(guó)的應(yīng)試教育存在矛盾，工作過(guò)程模式的教學(xué)更加注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和工作態(tài)度，所以工作過(guò)程模式很容易被傳統(tǒng)的考試機(jī)制所擊垮。這就需要相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)對(duì)工作過(guò)程模式的教學(xué)方式進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)估，早日實(shí)現(xiàn)我國(guó)高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過(guò)程模式教學(xué)。

篇9

帶教人員的一言一行都影響著護(hù)生，因此帶教人員必須有良好的品格行為，不僅要熱愛(ài)護(hù)理工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)生平易近人，通過(guò)自己的形象感染與熏陶護(hù)生，把知識(shí)傳授給護(hù)生，使她們也熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，刻苦鉆研和探索，以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

現(xiàn)代的護(hù)生也隨著社會(huì)的變化對(duì)帶教人員的要求隨著改變。她們不僅需要帶教人員懂得護(hù)理知識(shí)操作技巧嫻熟還要有廣泛的興趣，富于藝術(shù)性、趣味性，在與護(hù)生交談時(shí)要言之有據(jù)、言之有理，語(yǔ)言親切和熱情，動(dòng)作要和諧，姿勢(shì)優(yōu)美給人以美的享受，特別是搶救病人時(shí)應(yīng)保持頭腦冷靜、思維清晰、動(dòng)作穩(wěn)健不貽誤時(shí)機(jī)，這樣使護(hù)生真正懂得救死扶傷的含義，從而贏得護(hù)生的尊敬，也激發(fā)他們對(duì)未來(lái)的向往和追求。

2建立記錄本、護(hù)生學(xué)習(xí)筆記本

一個(gè)合格的帶教人員應(yīng)有計(jì)劃、有目的把知識(shí)傳授給護(hù)生。計(jì)劃的制訂是依據(jù)護(hù)生在本科室的實(shí)習(xí)目的及任務(wù)而定，再根據(jù)計(jì)劃定期對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核來(lái)了解護(hù)生的實(shí)習(xí)情況，從而使護(hù)生能更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)生也應(yīng)有自己的筆記本把帶教教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，體會(huì)實(shí)習(xí)中遇到的隨感，同時(shí)也反映了帶教的質(zhì)量和缺陷。

3突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)有目的地進(jìn)行帶教

護(hù)生在臨床上學(xué)有多種科別的疾病護(hù)理，每個(gè)科的疾病的病因、機(jī)制都不同，所以在護(hù)理方面都有自己的要點(diǎn)。特別要注意的是突出本科的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，把基本要領(lǐng)傳授給護(hù)生，把理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合。

篇10

        在護(hù)理實(shí)踐中經(jīng)常潛在一些法律問(wèn)題，必須清楚認(rèn)識(shí)其重要性，并尋求合理的對(duì)策，以促進(jìn)護(hù)理工作的改進(jìn)與完善。

        1　潛在的法律問(wèn)題歸納

        1.1　侵權(quán)行為?；颊哂谢謴?fù)健康、促進(jìn)健康的權(quán)力；臨床癥狀比較輕微的患者有人身自由的權(quán)力；各種有創(chuàng)操作及特殊檢查前必須取得病人或家屬的同意簽字后才能執(zhí)行；所有患者都享有同等的救治權(quán)力，不應(yīng)因患者的地位、經(jīng)濟(jì)等方面的差異而采取不同的護(hù)理行為。

        1.2　疏忽大意與瀆職。指不專(zhuān)心致志的履行職責(zé)，因粗心或遺忘而造成過(guò)失。疏忽大意或失職可損害被護(hù)理者的生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程，嚴(yán)重的可致殘、致死。前一種是侵權(quán)、是疏忽大意，后一種是犯罪、是瀆職罪。

        1.3　執(zhí)行醫(yī)囑的合法性。一般情況下護(hù)理人員對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑應(yīng)不折不扣的執(zhí)行，隨意簽改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)被認(rèn)為是違法行為。但是《護(hù)理?xiàng)l例》規(guī)定，護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，則有權(quán)拒絕執(zhí)行。只有在搶救或手術(shù)過(guò)程中，方可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員必須復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后護(hù)士立即記錄在紙上，搶救或手術(shù)完畢請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

        1.4　護(hù)理記錄中潛在的法律問(wèn)題。體溫單虛繪生命體征；護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)、巡視病房時(shí)間與實(shí)際情況不符；護(hù)理記錄不及時(shí)，做了不記，多做了少記等。

        1.5　護(hù)生的法律身份。護(hù)生是正在學(xué)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，尚不具備獨(dú)立工作的權(quán)利。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)明確自己的法定職責(zé)范圍，認(rèn)真按照護(hù)理操作規(guī)程去做。

        2　法律風(fēng)險(xiǎn)的主要成因

        2.1　護(hù)理人員方面的因素。 

護(hù)士未經(jīng)注冊(cè)從事護(hù)理工作；責(zé)任心差，技術(shù)不過(guò)硬；護(hù)理記錄不規(guī)范，如文書(shū)記錄不及時(shí)，內(nèi)容不詳細(xì)，護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不吻合，病情描述不確切，用詞模棱兩可，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，字跡不清楚，影響記錄效果，病人或家屬簽字不規(guī)范等；法制觀念淡漠，自我保護(hù)意識(shí)差。

        2.2　管理方面的因素。管理者缺乏科學(xué)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，從事行政事務(wù)多，抓護(hù)理質(zhì)量時(shí)間少；管理制度不完善或已有的制度沒(méi)有落到實(shí)處；監(jiān)控管理機(jī)制不嚴(yán)格，措施不力，把關(guān)不嚴(yán)；管理者對(duì)護(hù)士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育；崗位設(shè)置欠妥，醫(yī)院由于護(hù)士編制不夠，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲憊，產(chǎn)生厭煩心理，不能按常規(guī)完成一些工作。

 2.3　患者及家屬方面的因素。某些患者或家屬由于文化水平低，法制觀念淡薄，對(duì)護(hù)士工作不理解，易出言不遜或有不尊重行為，也可能為達(dá)到某種私欲制造糾紛，而將醫(yī)院推上法庭；患者或家屬期望值過(guò)高；患者的不良心境。

        3　避免法律糾紛的對(duì)策

        3.1　提高法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)，在工作中自覺(jué)地用法律法規(guī)約束自己的行為，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，并不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法。

        3.2　提高護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。有問(wèn)題隨時(shí)記，病情變化隨時(shí)記，特殊檢查、治療、用藥及手術(shù)前后隨時(shí)記；重點(diǎn)記錄客觀事實(shí)

，重點(diǎn)記錄護(hù)士確實(shí)做過(guò)的事情；主觀的描述、判斷、結(jié)論不能有，自相矛盾的記錄不能有，含糊其詞的記錄不能有。

        3.3　創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境。醫(yī)生和護(hù)士要互通信息，查缺補(bǔ)漏。只有科室一盤(pán)棋，醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧，才能降低醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生幾率。

        3.4　加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，特別是對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員關(guān)系較密切的法律知識(shí)要有所了解。

        3.5　強(qiáng)化護(hù)理人員的證據(jù)意識(shí)。規(guī)范管理，全面、真實(shí)、客觀及準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄；履行告知義務(wù)；醫(yī)療用品要符合要求；完好封存現(xiàn)場(chǎng)，重視死亡患者尸體解剖；加強(qiáng)護(hù)患溝通，患者滿(mǎn)意度是減少醫(yī)療糾紛和投訴的關(guān)鍵因素。

        3.6　加大質(zhì)量控制及監(jiān)督檢查力度。建立和健全護(hù)理安全質(zhì)量管理；重視安全教育，提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)；增強(qiáng)法制觀念，依法管理；重視專(zhuān)業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)?；加強(qiáng)監(jiān)督檢查；合理安排護(hù)理人力資源。

參考文獻(xiàn)