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2018年,我科共帶教臨床卓越醫(yī)師班,麻醉醫(yī)學(xué)班,附院兒科班,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下,在科室?guī)Ы汤蠋熂肮芾砣藛T的共同努力下,在相關(guān)部門的積極配合下,順利完成了各項帶教任務(wù)。
[摘要] 醫(yī)院科研教學(xué)工作是醫(yī)院管理工作重要的組成部分,是保證不斷提高技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要手段,是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的基本保障。該文從醫(yī)院科研教學(xué)管理工作的重要性以及如何做好醫(yī)院科研教學(xué)管理工作做了詳細(xì)闡述,科技進(jìn)步、技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵,只有實(shí)施科教興醫(yī)才能不斷提高救死扶傷的能力和滿足人員對醫(yī)療技術(shù)日益增長的需求。
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關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院;科研;教學(xué);管理
[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0134-02
醫(yī)院科研教學(xué)工作是醫(yī)院管理工作重要的組成部分,是保證不斷提高技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要手段,是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的基本保障。醫(yī)院要結(jié)合大量的醫(yī)療實(shí)踐,有計劃、有組織的開展科學(xué)研究與教學(xué)工作,發(fā)展新的醫(yī)療技術(shù)項目,深入系統(tǒng)地總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),開拓新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,這樣才能不斷提高救死扶傷的能力和滿足醫(yī)療技術(shù)日益增長對醫(yī)護(hù)人員的要求[1]。下面就如何做好科研教學(xué)管理工作做幾點(diǎn)分析。
1 加強(qiáng)宣傳教育與制度建設(shè)
做好每年項目申報的宣傳教育工作,組織全院具有申報資格的醫(yī)務(wù)人員開會進(jìn)行專題部署,詳細(xì)解讀申報項目的指南要求,通過定期組織專題研討、講座、座談會等形式針對重點(diǎn)問題進(jìn)行重點(diǎn)解答。將科研管理工作納入醫(yī)院管理之中,在醫(yī)院中層干部例會上,定期將科研工作管理情況在大會上向全院進(jìn)行通報。制定科研管理工作的各項制度,完善監(jiān)管措施,在全院范圍內(nèi)形成“強(qiáng)化制度教育,嚴(yán)格制度管理”的管理體系。
2 領(lǐng)導(dǎo)重視,建立組織機(jī)構(gòu)
做好科研教學(xué)工作,領(lǐng)導(dǎo)重視是前提。醫(yī)院每年召開院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)座談會,認(rèn)真細(xì)致研究醫(yī)療工作與科研教學(xué)工作的關(guān)系及我院今后的發(fā)展方向。通過座談,使大家認(rèn)識到了科研教學(xué)工作的重要性,做好這一工作,不僅有利于提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平、業(yè)務(wù)水平,還使醫(yī)務(wù)人員不斷更新知識,了解國內(nèi)外醫(yī)療發(fā)展動態(tài)有所幫助,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
為加強(qiáng)科研教學(xué)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立了由院長擔(dān)任組長的科研教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由主管醫(yī)療教學(xué)的副院長擔(dān)任副組長,科教科設(shè)在醫(yī)務(wù)科,配有教育干事,負(fù)責(zé)醫(yī)院科研與教學(xué)工作的實(shí)施與管理。為全面了解我院各科室科研教學(xué)工作的基本情況,了解醫(yī)院科研教學(xué)工作的發(fā)展思路、存在的問題以及學(xué)科或科室對于今后的科研方向有何規(guī)劃,同時進(jìn)一步強(qiáng)化職能部門服務(wù)臨床一線的意識,醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院科研及教學(xué)工作調(diào)研計劃,參加各科室的早晨交班,通過與學(xué)科帶頭人及各科室人員交流,了解學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)工作中存在的問題及可能的解決辦法,了解學(xué)科或科室對于今后的發(fā)展有何規(guī)劃,進(jìn)而提煉醫(yī)院今后科研及教學(xué)工作的發(fā)展思路。
3 重視人才培養(yǎng),提高科研能力
我院對科研教學(xué)工作遵循“重視人才、重視科研、提高質(zhì)量、確保成果”的原則,對人才的培養(yǎng)給予了足夠的重視,醫(yī)院每年都要通過考試、面試選拔一批德才兼?zhèn)涞拇髮W(xué)畢業(yè)生,千方百計吸引人才來該院工作。使他們在學(xué)校培養(yǎng)和醫(yī)院工作實(shí)踐鍛煉的基礎(chǔ)上,參加一定的科學(xué)研究,使他們成為既掌握臨床醫(yī)療技術(shù)又能從事科學(xué)研究工作的高級衛(wèi)生技術(shù)人員。使他們逐步鞏固已有的理論知識,總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識范圍,掌握科學(xué)研究工作的基本方法、實(shí)驗(yàn)方法、思維方法和組織方法,提高科學(xué)素養(yǎng),培養(yǎng)刻苦的鉆研精神和創(chuàng)新精神,大膽設(shè)想、勇于實(shí)踐,樹立嚴(yán)肅性、嚴(yán)格性、嚴(yán)密性的科學(xué)作風(fēng)。設(shè)立科研教學(xué)指標(biāo),吸引、激勵、發(fā)展和留住人才,形成合理人才梯隊[2]。
4 積極做好科研工作的選題與研究,營造良好科研環(huán)境
選定科研課題是科研工作的第一步,也是科研工作是否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有課題選正確,才可能取得豐碩的成果;如課題選擇不當(dāng),就會走彎路甚至失敗,造成人力物力和財力的損失。選題必須以研究嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病和疑難疾病為重點(diǎn),結(jié)合臨床實(shí)踐提出自己新的設(shè)想、新的見解、抓住新的苗子,認(rèn)真進(jìn)行研究,研究成果要效果明顯。注重科研氛圍,強(qiáng)化申報意識,利用各種媒體各類科研項目的申報指南、申報時間、申報條件等內(nèi)容[3]。醫(yī)院每年年初都專門召開專題會議,研究科研立項工作,并提出具體工作計劃與實(shí)施方案。改變原有的科研運(yùn)行體制,制定或修訂一系列科研管理規(guī)定和辦法。修訂的指導(dǎo)思想就是營造寬松的科研環(huán)境,條例細(xì)則具有可操作性和前瞻性,醫(yī)務(wù)科進(jìn)行積極動員、大力宣傳,組織醫(yī)務(wù)人員充分利用業(yè)余時間,可以先選定一個方向,不斷積累,形成前期文章,加強(qiáng)引導(dǎo),加強(qiáng)合作研究,鼓勵醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)競爭意識,提高業(yè)務(wù)能力與學(xué)術(shù)水平,以飽滿的熱情、創(chuàng)新的精神和務(wù)實(shí)的作風(fēng)創(chuàng)造性地開展工作,不斷推進(jìn)醫(yī)院科研教學(xué)管理水平的提高。
在科研教學(xué)管理上堅持以人為本,注重實(shí)效,讓科研人員和醫(yī)務(wù)人員提前了解有關(guān)部門的相關(guān)規(guī)劃和計劃;積極組織項目申報,申報過程中對申報書審查嚴(yán)格把關(guān)。在科研辦公室內(nèi)部管理方面,要每周進(jìn)行一次學(xué)術(shù)交流會,使科研辦公室人員及時溝通,了解情況,以保證管理工作的順利進(jìn)行。
5 建立有效激勵機(jī)制,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性
對科研工作有突出成就的要給予獎勵,鼓勵拔尖人才脫穎而出,使他們在科研工作中有所作為,形成良性循環(huán),多出成果,推動醫(yī)院發(fā)展。加大獎勵力度,重點(diǎn)向科研第一線的人員傾斜,管理科學(xué)化、規(guī)范化和信息化。為了鼓勵全院科技人員深入開展科學(xué)研究工作,進(jìn)一步調(diào)動科技人員的積極性、創(chuàng)造性,獎勵在科研工作中成績突出的在院科技人員,爭取高層次的科研課題,獲得高水平的科研成果,發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論著,推動該院科研工作向深層次發(fā)展。
6 健全教學(xué)制度,做好醫(yī)院教學(xué)工作
教學(xué)工作是醫(yī)院管理工作中的一項重要工作,不僅有利于提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、理論水平、技術(shù)水平,更有利于醫(yī)院醫(yī)、教、研三者的緊密結(jié)合,相互促進(jìn)共同發(fā)展[4]。醫(yī)院成立內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、耳科、眼科以及各醫(yī)技科室的教學(xué)組15個,定期召開教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,研究、部署該院的臨床教學(xué)工作。職能科室、各教學(xué)組各負(fù)其責(zé),充分發(fā)揮作用,在全院形成了講學(xué)習(xí)、重教學(xué)的良好學(xué)習(xí)氛圍。
該院建立健全了相關(guān)的教學(xué)制度,來實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作的正規(guī)化、規(guī)范化、制度化。各教學(xué)組年初制定教學(xué)計劃,有計劃、有質(zhì)量的按照教學(xué)計劃完成各小組的學(xué)習(xí),各個科室定期對教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果進(jìn)行檢查與考核。另外,醫(yī)院還聘請有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)的專家來院進(jìn)行授課,對我院教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo),提高我院教學(xué)能力。
很多實(shí)習(xí)醫(yī)生對自己的要求是,通過實(shí)習(xí)階段來學(xué)會哪些手術(shù)的基本操作或者掌握哪些疾病的臨床診治。他們非常重視“怎么做”,卻很少思考“為什么”,因此對理論知識的補(bǔ)充和復(fù)習(xí)就忽略了[5]。加強(qiáng)對臨床實(shí)習(xí)生的管理,臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)的學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動作用,對臨床技能進(jìn)行全面訓(xùn)練的最佳時期,因此,醫(yī)院要求科室和帶教教師要對實(shí)習(xí)在實(shí)習(xí)期間每個學(xué)科要進(jìn)行8項以上的基本操作,帶教教師必須做到每周3次以上教學(xué)查房,科主任必須做到每月3次以上教學(xué)查房,通過對病歷書寫、技術(shù)操作以及工作能力的培養(yǎng),鍛煉了實(shí)習(xí)生獨(dú)立處理疾病的能力,提高了教學(xué)的效果。
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參考文獻(xiàn)]
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[3]蔡蔚.重視科研項目申報,提升醫(yī)院科研水平[J].中外健康文摘,2012(46).
區(qū)縣醫(yī)院科教條件和水平有限,既往普遍存在“重臨床,輕科教”現(xiàn)象,科教管理者對臨床實(shí)習(xí)帶教要求和教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)不熟悉。如何突破醫(yī)院教學(xué)工作發(fā)展的瓶頸,總結(jié)出適合區(qū)縣醫(yī)院的教學(xué)管理措施,是科教管理者的現(xiàn)實(shí)問題,醫(yī)院于2011年成為重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院以來,積極探索了一系列促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的措施。
一、醫(yī)院概況
梁平區(qū)人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級甲等綜合醫(yī)院,是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院梁平醫(yī)院,開放床位1200張。在崗職工1172人,高級職稱93人,中級職稱161人,全區(qū)學(xué)科帶頭人12名,碩士研究生34名。年門診量60萬余人次,出院病人4萬余人次。
二、教學(xué)管理的有力措施
1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視、教學(xué)管理機(jī)構(gòu)健全。院領(lǐng)導(dǎo)將教學(xué)工作列入醫(yī)院的日常工作。每年至少召開3-5次由院長或分管院長親自主持的全院性教學(xué)工作會議。院長、分管院長每季度至少參加1次臨床教學(xué)查房及技能操作水平抽考。教學(xué)管理機(jī)構(gòu)健全,設(shè)立了以院長為組長,分管院長為副組長的臨床教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)理、醫(yī)技6個主要教研室,人員架構(gòu)及職責(zé)分工明確。教學(xué)工作開展有序,嚴(yán)格根據(jù)P-D-C-A循環(huán)模式進(jìn)行持續(xù)整改完善,做到有檢查、有反饋、有整改落實(shí)、有改進(jìn)效果。2.加強(qiáng)教學(xué)場地規(guī)范化建設(shè)。為滿足臨床實(shí)習(xí)生技能操作練習(xí),根據(jù)《重慶醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地評估標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院新建立了7間多媒體教室,完成了預(yù)覽室及數(shù)據(jù)圖書管建設(shè),建立了500平米左右的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心,修建了容納200人左右的學(xué)生公寓。3.明確教學(xué)中長期發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院制定了十三五發(fā)展規(guī)劃,明確了醫(yī)療、教學(xué)、科研是醫(yī)院的三大功能與任務(wù)。為貫徹落實(shí)好我院五年發(fā)展目標(biāo),加大教學(xué)科研發(fā)展速度。醫(yī)院還專門制定了《梁平區(qū)人民醫(yī)院十三五教學(xué)發(fā)展規(guī)劃》,明確了醫(yī)院的教學(xué)發(fā)展指導(dǎo)思想為“以教學(xué)為支撐,促進(jìn)醫(yī)療、科研共同發(fā)展,將醫(yī)療科研成果服務(wù)于教學(xué)”,提出了“十三五”期間,我院的教學(xué)工作總體建設(shè)目標(biāo)。每學(xué)年制定了教學(xué)工作計劃,嚴(yán)格落實(shí)各項教學(xué)任務(wù)。不定期召開教學(xué)工作會,每學(xué)年至少召開4次全院性的教學(xué)工作會,對教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)及安排。日常教學(xué)重要事項由行政辦公會討論確定。4.整章建制,規(guī)范教學(xué)過程管理。醫(yī)院教學(xué)管理制度健全,2016年醫(yī)院對各項制度進(jìn)行了清理和修訂,完善了《新任教師準(zhǔn)入制度》、《臨床教學(xué)查房制度》、《學(xué)生書寫病例修改制度》、《實(shí)習(xí)生基本技能教學(xué)培訓(xùn)管理制度》等15項教學(xué)管理制度。通過制度規(guī)定,加強(qiáng)教學(xué)管理,一是學(xué)生入院簽訂實(shí)習(xí)生管理協(xié)議,開展全院性崗前培訓(xùn);二是舉行全院性的教學(xué)講座、演講比賽等;三是強(qiáng)化質(zhì)量督查,每月抽查科室教學(xué)活動開展情況,每季度開展全面教學(xué)檢查,開展評教評學(xué)、實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查、患者對實(shí)習(xí)生的滿意調(diào)查等。5.加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量督查,落實(shí)教學(xué)獎懲機(jī)制。教學(xué)督導(dǎo)小組采用定期與不定期、集中與分散、分工與協(xié)作相結(jié)合的形式來進(jìn)行教學(xué)督導(dǎo)工作,督導(dǎo)組成員參與學(xué)生座談會,聽取學(xué)生的意見。制定了《醫(yī)院教學(xué)工作考核獎懲制度》,明確了帶教老師、教研室主任、教學(xué)查房、病例討論、教學(xué)講座、見習(xí)帶教、示教考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲金額。對不能按規(guī)定完成教學(xué)任務(wù)者,無故缺席教學(xué)工作會議者,臨床教學(xué)工作質(zhì)量檢查不合格者,學(xué)生滿意度調(diào)查滿意率低下,有損為人師表者等進(jìn)行了處罰規(guī)定。
三、教學(xué)管理措施的成效
1.2016—2017學(xué)年,有7名青年醫(yī)師在全國及全市專業(yè)論壇及講座上進(jìn)行了交流發(fā)言,其中教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言2次。2016年參加重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院舉辦的青年教師講課比賽,榮獲二等獎1名、優(yōu)秀獎1名。發(fā)表教學(xué)相關(guān)管理論文2篇,申報市級繼續(xù)教育教學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)講座課題1個。2.對198名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了滿意度調(diào)查,學(xué)生對醫(yī)院的教學(xué)管理、人文服務(wù)等綜合評價滿意率達(dá)到86.9%。2016—2017學(xué)年我院4名帶教老師被實(shí)習(xí)學(xué)校評為優(yōu)秀教學(xué)老師。3.抽考臨床醫(yī)療專業(yè)實(shí)習(xí)生基本技能(詢問病史、體格檢查、換藥、拆線等),護(hù)理專業(yè)基本技能(護(hù)理評估、各種注射技術(shù)、無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等),學(xué)生考核成績平均分90.4分。4.2017年3月份,科教科、醫(yī)務(wù)科抽考了全院55名臨床醫(yī)療組帶教老師三基技能操作,考試平均成績91.64分。對全院308名護(hù)理人員,進(jìn)行了基本技能操作抽考,平均成績88.81分。
四、探索與發(fā)展
盡管醫(yī)院在教學(xué)管理工作上取得了一些成績,但是同級的兄弟醫(yī)院近幾年發(fā)展更快,更好。由于我院的教學(xué)基地建設(shè)工作起步較晚,在管理經(jīng)驗(yàn)、師資水平、教學(xué)改革、教學(xué)論文等方面還需要進(jìn)一步探索與發(fā)展。
作者:張平 單位:重醫(yī)一院梁平醫(yī)院/重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院
長期以來,臨床教學(xué)醫(yī)院多以醫(yī)療工作為中心,教學(xué)工作處于次要地位;臨床醫(yī)生的教學(xué)中心地位未能確定,教學(xué)意識淡薄,教學(xué)工作不積極;教學(xué)設(shè)施不完善,教學(xué)條件有待改善。在迎評工作中,醫(yī)院各部門為教學(xué)服務(wù)的意識明顯增強(qiáng),臨床教學(xué)中心地位得到確立,臨床教師教學(xué)積極性明顯提高。在教師中廣泛開展“崇教厚德、為人師表”的教育活動,倡導(dǎo)臨床教師樹立“當(dāng)名醫(yī)、做名師”的崇高理想,通過開展教育理論,外語,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn),舉辦中青年教師講課大賽,優(yōu)秀教案評選,教學(xué)觀摩等活動,提高教師教學(xué)水平,加快師資隊伍建設(shè)步伐。各級臨床醫(yī)師承擔(dān)不同層次,不同內(nèi)容的臨床帶教任務(wù),編寫相應(yīng)內(nèi)容的教案和臨床教學(xué)課件,包括大課,進(jìn)展講座,臨床病例分析,專題講座,外科基本操作示范以及手術(shù)示范等。針對不同班次的學(xué)生安排專職教師進(jìn)行外科技能培訓(xùn)及臨床知識授課。近3年,學(xué)院在教學(xué)設(shè)備添置及教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施上共投入597萬元,教學(xué)公寓改建投入110萬元,圖書購置160萬元,新建6000m2的臨床技能訓(xùn)練中心及示范教室,建立了3所校級臨床教學(xué)創(chuàng)新教育基地,各病區(qū)改建了病區(qū)教學(xué)示教室。各教研室配備了辦公設(shè)備包括電腦,醫(yī)療模擬教具及模擬人等。在教師培訓(xùn)方面投入140萬元,教學(xué)獎勵補(bǔ)助128萬元,極大的提高了教師隊伍教學(xué)積極性。臨床教學(xué)環(huán)境、教學(xué)條件和教學(xué)設(shè)施的極大改善,標(biāo)志著我院臨床教學(xué)工作上了新臺階。
2.加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),切實(shí)提高教學(xué)水平
引進(jìn)人才,培養(yǎng)和鍛煉現(xiàn)有教師隊伍教學(xué)水平。針對中青年教師隊伍欠缺的情況,引進(jìn)畢業(yè)的優(yōu)秀博士和碩士研究生進(jìn)入臨床教學(xué)隊伍,進(jìn)行中青年教師的培訓(xùn)。臨床理論大課的教師必須經(jīng)過教研室的考核認(rèn)定,獲得助教或講師資格,才能進(jìn)行臨床授課。學(xué)院開展各類教學(xué)研討活動,組織專題教學(xué)競賽和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)活動,開展教學(xué)擂臺賽,選拔鍛煉優(yōu)秀中青年教師。營造教學(xué)氛圍,強(qiáng)化教學(xué)觀念。堅持教授、副教授上臺授課,使經(jīng)驗(yàn)豐富的,教學(xué)效果好的高年資教師活躍在教學(xué)一線,推廣經(jīng)驗(yàn),提高整體教師隊伍的教學(xué)技能,有效地提高教學(xué)質(zhì)量。針對不同層次的實(shí)習(xí)或見習(xí)學(xué)生,安排不同層次的教師帶教,并定期考核。培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的學(xué)術(shù)和教學(xué)團(tuán)隊,為臨床教學(xué)打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
3.規(guī)范臨床教學(xué)管理、完善教學(xué)檔案建設(shè)
針對本科教學(xué)評估和培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況、辦學(xué)指導(dǎo)思想、定位目標(biāo),加強(qiáng)教學(xué)組織機(jī)構(gòu)建設(shè),健全和完善了各項教學(xué)規(guī)章制度和教學(xué)管理措施,重新修訂和改革教學(xué)管理條例。學(xué)院各職能部門以教學(xué)工作為中心,以保障教學(xué)工作為基本,以服務(wù)教學(xué)為前提,各項工作向教學(xué)工作傾斜。制定了《關(guān)于加強(qiáng)本科教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量的決定》,《南方醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院教學(xué)質(zhì)量一票否決制實(shí)施辦法》等管理措施,并把服務(wù)教學(xué)是否及時到位作為干部考核的重要內(nèi)容。以院長書記作為教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人,聯(lián)合教務(wù)處、各教研室、教學(xué)督導(dǎo)組、各科室負(fù)責(zé)人、教學(xué)秘書等各級人員組成了完善的責(zé)任制度和質(zhì)量監(jiān)督體系。制定了臨床教學(xué)管理辦法,各類人員崗位職責(zé),教學(xué)工作規(guī)程,評選優(yōu)秀教師及教學(xué)獎辦法,學(xué)生管理制度和考核辦法,授課教師制,新教師試講制,青年教師規(guī)范化培訓(xùn)制度,教學(xué)職稱評審1票否決制等各項教學(xué)制度,使臨床教學(xué)逐步規(guī)范化和制度化。各類教學(xué)資料是評價教學(xué)工作,反映教學(xué)效果的依據(jù),也是評估專家重點(diǎn)檢查項目,尤其是作為教學(xué)質(zhì)量評估的學(xué)生考試成績及教學(xué)檔案。為提高臨床教學(xué)質(zhì)量,迎接評估,各臨床科室配備了專職教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)臨床大課及實(shí)習(xí)帶教所有教學(xué)檔案的歸類整理。包括教學(xué)工作計劃,不同層次的本科生、研究生培養(yǎng)計劃;教學(xué)課時,教學(xué)內(nèi)容,臨床技能操作培訓(xùn)內(nèi)容,學(xué)時及授課教師排班,出科考試及試卷,病例討論分析紀(jì)錄,教學(xué)查房記錄,中期考核成績等。上述教學(xué)資料形成科室教學(xué)檔案,存檔保留。各教研室教學(xué)秘書除整理學(xué)校和學(xué)院的各項教學(xué)文件外,還負(fù)責(zé)分類整理各科室教學(xué)檔案,形成本教研室教學(xué)資料:主要包括行政方面的各項教學(xué)規(guī)章制度,工作計劃,總結(jié),教學(xué)會議紀(jì)錄,教學(xué)工作年度總結(jié),教育教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等;教學(xué)計劃方面的教研室活動記錄,批改作業(yè),輔導(dǎo)答疑原始材料,教學(xué)計劃,教學(xué)大綱,教學(xué)課程表,自編教材及課件等;命題考試方面的期中及期末考試試題,評分標(biāo)準(zhǔn),試卷及分析報告等;并將歷年學(xué)生考試試卷和成績,授課教師的教學(xué)課件等認(rèn)真保管、存檔。教務(wù)處則負(fù)責(zé)教學(xué)管理檔案的整理,如畢業(yè)生實(shí)習(xí)資料,試驗(yàn)教學(xué)資料,畢業(yè)論文,學(xué)生學(xué)籍登記卡,獎懲情況,考試成績登記表及成績匯總表,教師工作及業(yè)務(wù)考核,進(jìn)修,教學(xué)研究課題及教學(xué)獎項,教學(xué)情況等內(nèi)容。教學(xué)檔案規(guī)范有序的整理和完善,推動了教學(xué)管理和評估體系建設(shè),規(guī)范了教學(xué)行為,實(shí)施教學(xué)全過程監(jiān)控,有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。
4.以精品課程為導(dǎo),創(chuàng)新教學(xué)模式,深化教學(xué)改革
以我院已經(jīng)建設(shè)省級精品課程《兒科學(xué)》和校級精品課程《外科學(xué)》,《婦產(chǎn)科學(xué)》,《內(nèi)科學(xué)》為先導(dǎo),確定了“以網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)為基礎(chǔ),以精品課程建設(shè)為重點(diǎn)”的建設(shè)方針,大力推動各學(xué)科精品課程建設(shè)。開展了“以癥狀為主線,以問題為中心”的教學(xué)模式改革。開展了全程見習(xí)模式的研究與實(shí)踐,落實(shí)了床邊帶教方案。實(shí)行內(nèi)、外科學(xué)聯(lián)講教學(xué),整合教學(xué)內(nèi)容,提高了講習(xí)比,提高教學(xué)效果。內(nèi)外科教學(xué)積極開展PBLA教學(xué)法,在基于問題探索式學(xué)習(xí)方面進(jìn)行了有益的探索。積極開展雙語教學(xué)及多媒體教學(xué),并編寫了各專科雙語教學(xué)教材。根據(jù)臨床教學(xué)特點(diǎn),匯集各學(xué)科最新的研究進(jìn)展和熱點(diǎn)問題,要求授課教師對衛(wèi)生部本科教材進(jìn)行深加工和再研究,先后重新編制了《見習(xí)指導(dǎo)》、《實(shí)習(xí)手冊》、《臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)手冊》、《外科基本技能操作手冊》、《臨床醫(yī)學(xué)教材》、《臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展》等6部自編教材,使學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床基本知識的同時,對相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動態(tài)及研究方向有了進(jìn)一步了解,進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的醫(yī)學(xué)探索熱情。充分發(fā)揮我院科研優(yōu)勢,利用各學(xué)科科研成果和學(xué)術(shù)優(yōu)勢,主編臨床教材10部,參編教材28部,積極促進(jìn)教學(xué)改革。學(xué)校及學(xué)院設(shè)立了教學(xué)基金,鼓勵中青年教師申請教學(xué)基金及發(fā)表教學(xué)論文,鼓勵教師進(jìn)行教學(xué)理論探索、課程建設(shè)及臨床技能等方面的教學(xué)改革。激發(fā)教學(xué)熱情,提高教師開展教學(xué)研究的積極性。尤其我院的雙語教學(xué)及查房示范課件得到了校內(nèi)外專家的肯定和好評。近3年先后獲衛(wèi)生部科教司電教媒體課題7項,省151課程項目2項,校級教學(xué)改革研究課題16項,并獲得國家級電教成果獎5項,校級教學(xué)成果獎20余項。教學(xué)改革的深入開展和取得的積極成果,極大的促進(jìn)了臨床教學(xué)熱情,提高了臨床教學(xué)水平。
1 臨床教學(xué)檔案的含義
臨床教學(xué)檔案是醫(yī)院廣大師生和教學(xué)管理人員在教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)研究中所形成和積累的具有保存價值的教學(xué)文件材料(1(。它真實(shí)地記錄了臨床教與學(xué)活動的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),反映了醫(yī)院臨床教學(xué)的主要職能和歷史面貌,對醫(yī)院的教學(xué)與研究,包括教學(xué)手段和方法的改進(jìn),教學(xué)計劃的制定和實(shí)施等,都是不可缺少的珍貴資料。
教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)檔案主要包括國家和上級業(yè)務(wù)主管部門有關(guān)臨床教學(xué)的條例、法規(guī)和指導(dǎo)性文件、教學(xué)導(dǎo)師遴選工作的文件、教學(xué)工作年度計劃、總結(jié)、各種教學(xué)實(shí)綱、任課安排、帶教培訓(xùn)講義、使用教材目錄、科室輪轉(zhuǎn)安排、實(shí)習(xí)計劃、報告、護(hù)士繼續(xù)教育名冊、學(xué)分登記表、考試成績統(tǒng)計、試卷分析報告、教學(xué)檢查材料、帶教老師業(yè)務(wù)檔案等,它們都是臨床教學(xué)活動的產(chǎn)物,具有現(xiàn)實(shí)性、動態(tài)性、集中性的特點(diǎn)。完整而有序地收集、保管、利用好臨床教學(xué)檔案,能夠全面而真實(shí)地反映出一個醫(yī)院教學(xué)工作的全貌。
2 臨床教學(xué)檔案在教學(xué)管理中的作用
臨床教學(xué)檔案和其他檔案一樣,具有憑證和參考作用,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
2.1 臨床教學(xué)檔案能規(guī)范教學(xué)管理,為教學(xué)規(guī)律的研究提供參考依據(jù)
教學(xué)檔案是反映和評估教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)管理水平的重要依據(jù)。教學(xué)檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學(xué)管理工作的重要組成部分,“應(yīng)該實(shí)行‘三納入’、‘四同步’,即納入教學(xué)計劃、規(guī)劃,納入教學(xué)管理制度,納入各級管理人員崗位責(zé)任,作為考核教學(xué)質(zhì)量和管理水平的標(biāo)準(zhǔn)之一。” “教學(xué)管理的各環(huán)節(jié)必須做到下達(dá)教學(xué)任務(wù)與提出教學(xué)文件材料的歸檔要求同步;檢查教學(xué)工作與教學(xué)文件材料形成積累情況同步;評審、鑒定教學(xué)質(zhì)量、教材、畢業(yè)論文、優(yōu)秀教學(xué)成果與審查、驗(yàn)收檔案材料同步;畢業(yè)分配、上報評審材料、教師晉升與檔案部門出具歸檔證明同步”。教學(xué)檔案是教學(xué)實(shí)踐活動的真實(shí)記錄,是進(jìn)行教學(xué)研究必不可少的素材,只有依據(jù)可靠的教學(xué)檔案作為研究依據(jù),才能起到科學(xué)的效果。通過教學(xué)檔案的反饋信息,可以得到教學(xué)中帶有普遍性和規(guī)律性的東西,如醫(yī)院科教科對臨床輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在輪轉(zhuǎn)結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括“輪轉(zhuǎn)期間帶教導(dǎo)師能否詳細(xì)解答診斷與治療上的決定與原因”,“能否根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)講解”,“能否在不同時間通過在病人床邊與病人直接接觸進(jìn)行專業(yè)知識講解”等等??平炭仆ㄟ^對此調(diào)查表的匯總分析,可以總結(jié)出不同帶教導(dǎo)師存在的共性問題及同一帶教導(dǎo)師存在的不同問題。又比如,醫(yī)院護(hù)理教育部在護(hù)理實(shí)習(xí)生臨近實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行帶教工作滿意度調(diào)查,通過詳細(xì)的提問式答卷,得到的反饋信息可以準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院護(hù)理帶教老師教學(xué)水平及護(hù)理教學(xué)管理的真實(shí)狀況。通過對這些臨床教學(xué)檔案的分析,可以找出不同教學(xué)階段,師生教與學(xué)的積極性和主動性的不同狀況,對教學(xué)的特點(diǎn)進(jìn)行定量和定性的分析;能夠挖掘科學(xué)、有效的教學(xué)方法,從而最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量。
2.2 從臨床教學(xué)檔案中能夠探索人才成長規(guī)律及培養(yǎng)方案
在教學(xué)檔案中比較全面地記錄了學(xué)生實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)、獎懲、特長、健康等狀況,是各用人部門考察和了解人才的重要依據(jù),有助于根據(jù)不同學(xué)生的不同特點(diǎn),提出培養(yǎng)教育和合理使用的建議,做到因材施教、量才錄用,從而為各用人單位、部門推薦適合的優(yōu)秀人才,并能調(diào)動各類人才的積極性和創(chuàng)造性。關(guān)于因材施教的新興教學(xué)方式,已得到了越來越多的教育者的認(rèn)同,充分地了解不同類型學(xué)生的不同的特質(zhì),最大限度地發(fā)揮他們的積極性和創(chuàng)造性,使各種類型的人才在新型的教學(xué)氛圍中得到最好的發(fā)揮。同時,適時地對他們進(jìn)行思想政治教育和道德品質(zhì)培養(yǎng),有針對性地引導(dǎo)他們樹立正確的人生觀、價值觀,使之德、智、體各方面都能全面發(fā)展,成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。
2.3 臨床教學(xué)檔案能為教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及教學(xué)改革起到重要的憑證作用
臨床教學(xué)檔案真實(shí)地記錄了臨床教學(xué)活動、教研成果和教學(xué)管理工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。完整、準(zhǔn)確的教學(xué)檔案能成為教學(xué)管理部門總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、研究教學(xué)改革、改進(jìn)招生計劃等活動的參考依據(jù)。例如,教學(xué)管理人員可以利用歷年教學(xué)檢查、評估、考核資料、課件評比、教學(xué)信息反饋材料等,進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,制定、修改實(shí)習(xí)計劃和各種規(guī)章制度,探討教學(xué)特點(diǎn),研究教學(xué)對象,充分發(fā)揮教育者的主觀能動性,從而積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)教學(xué)管理水平提高。檔案人員應(yīng)配合教學(xué)改革需要,針對性地選擇有價值的教學(xué)檔案信息,以文摘、簡訊、檔案信息通訊等形式,向教學(xué)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)者輸送教學(xué)檔案的主要內(nèi)容和教改經(jīng)驗(yàn),為他們選擇檔案信息提供參考。
2.4 臨床教學(xué)檔案能為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策起到參考作用
臨床教學(xué)檔案記載了醫(yī)院教學(xué)活動開展情況以及取得的成果,既可以用來教育學(xué)生,又可以通過學(xué)生向社會宣傳醫(yī)院,擴(kuò)大醫(yī)院影響,從而增加醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益;臨床教學(xué)檔案也記載了醫(yī)院在長期的臨床教學(xué)和管理中出現(xiàn)的錯誤、失誤和不足以及一些特殊的反面典型,可以幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)順利、完善地處理好各種問題,從而提高決策水平。
3 如何做好臨床教學(xué)檔案的規(guī)范化管理
3.1 強(qiáng)化檔案意識是重中之重
檔案意識,是指人們在實(shí)際工作中對檔案資料的認(rèn)知及反應(yīng)度,包括對檔案的收集、整理、鑒定、保管、利用等方面的積極主動意識和嚴(yán)格保密意識。臨床教學(xué)檔案是臨床教學(xué)工作的歷史記錄,首先,要增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的教學(xué)檔案意識,使他們認(rèn)識到教學(xué)檔案是醫(yī)院重要的信息資源,教學(xué)檔案管理好壞是醫(yī)院教學(xué)管理水平和文明程度的體現(xiàn),也是醫(yī)院教學(xué)管理工作的基礎(chǔ)之一(2(。教育部頒布的《高等醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)工作評價體系》涉及的42項指標(biāo),與教學(xué)檔案直接有關(guān)的就有24項,占57%。因此,醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對教學(xué)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),在檢查、總結(jié)、制訂工作計劃和安排經(jīng)費(fèi)時不忘教學(xué)檔案工作。其次,檔案部門應(yīng)積極做好宣傳工作,增強(qiáng)廣大帶教老師的檔案意識,并在閱檔中大力提供方便,當(dāng)好他們的參謀,使之在查檔中收到效益,促使他們關(guān)心參與檔案工作,主動完成檔案資料的移交歸檔工作。第三,加強(qiáng)檔案利用工作的宣傳,引導(dǎo)醫(yī)院員工正確使用教學(xué)檔案,充分發(fā)揮教學(xué)檔案的效用,為教學(xué)管理服務(wù)。總之,領(lǐng)導(dǎo)重視,上下統(tǒng)一認(rèn)識,是搞好教學(xué)檔案建設(shè)的關(guān)鍵。
3.2 健全規(guī)章制度是必要保障
制度是一切工作順利進(jìn)行的保證,實(shí)踐表明,檔案資料收集、管理工作與其他工作一樣,也必須要有完善的管理制度,對領(lǐng)導(dǎo)、基層檔案員、文件資料制作者,都應(yīng)有到位的制度加以約束?!夺t(yī)院教學(xué)檔案歸檔范圍及管理制度》、《兼職檔案員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院檔案工作實(shí)施細(xì)則》等制度都是做好教學(xué)檔案工作的保障。醫(yī)院檔案室應(yīng)明確各級各類人員的任務(wù)和職責(zé),把歸檔工作納入教學(xué)計劃、規(guī)劃,納入教學(xué)管理制度,納入各級管理人員崗位責(zé)任,作為考核教學(xué)質(zhì)量和管理水平的標(biāo)準(zhǔn)之一。定期檢查教學(xué)檔案管理工作,主動接受檔案管理業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo),使教學(xué)檔案管理工作不斷得到提高;教學(xué)管理部門應(yīng)落實(shí)教學(xué)檔案管理的人員和所需經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等問題,并落實(shí)在平時的教學(xué)管理工作之中,保證教學(xué)檔案建設(shè)和管理的質(zhì)量,使教學(xué)檔案的管理制度化、正規(guī)化。
3.3 提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是必不可少的條件
要使教學(xué)檔案工作更好地適應(yīng)教學(xué)管理的需要,負(fù)責(zé)檔案的專職人員和各帶教老師及教學(xué)秘書應(yīng)努力提高自身的檔案業(yè)務(wù)素質(zhì),學(xué)習(xí)檔案的專業(yè)知識和管理技能。醫(yī)院檔案室要組織各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),使檔案人員的思想和業(yè)務(wù)水平不斷得到提高。醫(yī)院檔案室每年定期對教學(xué)檔案兼職檔案員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),對臨床教學(xué)檔案歸檔范圍及歸檔細(xì)節(jié)進(jìn)行適時調(diào)整,對新承擔(dān)兼職教學(xué)檔案管理人員進(jìn)行系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識培訓(xùn)輔導(dǎo)。醫(yī)院檔案室通過醫(yī)院網(wǎng)進(jìn)行檔案知識的宣傳和培訓(xùn),也是一種很好的方法。檔案室可以與醫(yī)院培訓(xùn)中心聯(lián)合定期進(jìn)行檔案知識培訓(xùn),廣泛地在師生中進(jìn)行教學(xué)檔案重要性的宣傳教育,提高教學(xué)檔案意識。
3.4 加強(qiáng)教學(xué)檔案收集工作是關(guān)鍵內(nèi)容
教學(xué)文件材料的收集是教學(xué)檔案整理工作中的重要環(huán)節(jié),文件材料收集不齊全,就會影響教學(xué)檔案的內(nèi)在質(zhì)量。要加強(qiáng)教學(xué)檔案收集工作,教學(xué)檔案管理人員工作的主動性十分重要,而主動性的動力來自于愛崗敬業(yè)的精神。由于教學(xué)工作煩瑣、零碎,要注重日常分散形成的教學(xué)檔案的收集,每個月或每個季度一定要進(jìn)行材料的整理,不能等到每年學(xué)期結(jié)束,教學(xué)任務(wù)完成后再整理歸檔材料,否則一些產(chǎn)生于日常教學(xué)之中的珍貴的第一手資料就會流失,再想彌補(bǔ)就會非常困難,而且也失去了檔案的真正意義了。另外,各教學(xué)單位的教學(xué)人員也是幫助提高檔案完整性的很好的幫手,因?yàn)樗麄兓蚨嗷蛏俚亟佑|和擁有某些文件材料,這些散落在私人手中的材料分散、零碎、封閉,往往會影響檔案的完整性。教學(xué)檔案兼職檔案員要注意收集此類人員手中的資料,做到腦勤、手勤、腿勤、筆勤,每年保質(zhì)保量地完成歸檔任務(wù)。同時要進(jìn)一步健全與落實(shí)文件材料的傳遞、借閱、登記制度,實(shí)行動態(tài)管理,一旦發(fā)現(xiàn)遺失,及時補(bǔ)救,以確保文件材料的完整性。檔案資料收集齊全與否,除了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視外,在一定程度上取決于檔案人員的事業(yè)心和責(zé)任感。
3.5 加強(qiáng)教學(xué)檔案的日常管理
教學(xué)檔案應(yīng)與醫(yī)院其他檔案一樣,有專用庫房存放檔案,庫房應(yīng)具備溫濕度儀、空調(diào)、復(fù)印機(jī)、計算機(jī)、掃描儀及防盜系統(tǒng),達(dá)到防火、防蟲、防霉、防光、防盜、防塵,“六防”要求,由專人保管,每天登記庫房溫濕度,確保庫房溫度保持在20~24℃,濕度穩(wěn)定在45%~50%,在溫濕度出現(xiàn)偏離過大時,要及時采取措施,以確保檔案保存場所符合要求。檔案室對教學(xué)檔案的日常借閱應(yīng)有登記在冊,借閱范圍嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。
在集醫(yī)療、科研、教學(xué)功能為一體的綜合性教學(xué)醫(yī)院中,增強(qiáng)教學(xué)檔案意識,提高教學(xué)檔案管理水平,充分發(fā)揮其在教學(xué)管理、教學(xué)活動、教學(xué)研究、教學(xué)工作考核評估等各項工作中的作用。臨床教學(xué)檔案是醫(yī)院的寶貴財富,我們必須加強(qiáng)教學(xué)檔案的建設(shè)和管理工作,提高教學(xué)檔案的質(zhì)量和科學(xué)管理水平,逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。
1、按照三甲醫(yī)院審核的標(biāo)準(zhǔn),對檢驗(yàn)科的各條檢查內(nèi)容進(jìn)行分解對照,逐條梳理,認(rèn)真準(zhǔn)備,對沒有達(dá)標(biāo)的項目盡快落實(shí)解決的措施。力爭檢驗(yàn)科在三甲醫(yī)院復(fù)審中順利通過。
2、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè),建立健全各種規(guī)范的制度、流程和措施。進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量管理體系文件,把質(zhì)量管理體系文件中規(guī)定的各項要求真正落實(shí)到實(shí)處,要進(jìn)行《質(zhì)量手冊》、《程序文件》的系統(tǒng)學(xué)習(xí),對各崗位上的責(zé)任人明確職責(zé),各司其職,定期進(jìn)行考核、檢查職責(zé)執(zhí)行情況;
3、通過完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理,增強(qiáng)安全憂患意識,逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化,操作流程規(guī)范化,使科室的每一項規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處,貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。
二、嚴(yán)格質(zhì)量控制提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性
1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標(biāo):繼續(xù)做好生化室各個檢驗(yàn)項目的每日質(zhì)控工作,完善臨檢室各個常規(guī)檢驗(yàn)項目的室內(nèi)質(zhì)控,做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質(zhì)量控制目標(biāo):20xx年檢驗(yàn)科繼續(xù)按時參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物室和血庫的室間質(zhì)量控制活動。力爭所有參加項目均達(dá)標(biāo)。
3、血庫配發(fā)血準(zhǔn)確率達(dá)到100%,登記完好率100%;成份輸血使用率達(dá)到99%;
4、將各室的室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo),提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、將科室的化驗(yàn)差錯率降到最低點(diǎn)。
三、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理提高工作效率
1、作好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作,要求每一個工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí),熟練掌握儀器的操作技能、嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器,并能對出現(xiàn)的各類故障,認(rèn)真研究,積極應(yīng)對,及時解決。保證本室各類儀器的正常運(yùn)行,這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的進(jìn)行,提高了工作效率。
2、引進(jìn)新設(shè)備:20xx年爭取購進(jìn)……………
四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入:
1、標(biāo)本量:20xx年計劃完成……人次,比20xx年完成……人次,增長…%;
2、業(yè)務(wù)收入:20xx年計劃完成……萬元,比20xx年完成……萬元,增長……%;
3、血庫用血:20xx年計劃用血……萬毫升,比20xx年完成……萬毫升,增長……%;其中成分輸血率達(dá)到99%,(三級甲等醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為90%)。
五、開展新項目完成科研教學(xué)任務(wù)
1、20xx年檢驗(yàn)科計劃開展的新項目有……
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫(yī)學(xué)雜志5—8篇,其中在統(tǒng)計源和核心期刊3篇以上。
4、申報院內(nèi)新技術(shù)新項目……項,爭取獲得院內(nèi)獎項。
5、教學(xué)工作:接受來自xx醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、計劃引進(jìn)本科生2名、碩士研究生1名,做好引進(jìn)人員的培養(yǎng)工作。
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484(2013)11—0115—01
非直屬附屬醫(yī)教學(xué)能力的強(qiáng)弱直接影響醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量, 也關(guān)乎醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。我們堅信教學(xué)相長的理念,同時,高等院校的學(xué)科優(yōu)勢和科研實(shí)力也能帶動醫(yī)院的發(fā)展,提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和競爭力,增加社會知名度[1]。由于非直屬附屬醫(yī)院從單純的醫(yī)療單位轉(zhuǎn)變而來的,普遍存在教學(xué)能力薄弱的問題。主要表現(xiàn)為: 第一, 教學(xué)意識淡薄, 普遍重醫(yī)療、輕教學(xué); 第二,臨床教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足教學(xué)需要; 第三, 教師的施教能力較弱, 教學(xué)效果欠佳; 第四, 教學(xué)管理機(jī)構(gòu)和制度不健全, 教學(xué)活動隨意性大, 規(guī)范性差[2] 。非直屬附屬醫(yī)院要做好駐點(diǎn)教學(xué),必須具備條件:教學(xué)意識加強(qiáng)、各級領(lǐng)導(dǎo)重視;有效的管理運(yùn)行機(jī)制;必備的教學(xué)條件和教學(xué)設(shè)施;改革創(chuàng)新臨床教學(xué)模式;建立高素質(zhì)的教師隊伍。本文僅就我院六年來開展的駐點(diǎn)教學(xué)工作,重點(diǎn)介紹一些具體的做法和體會,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 提升教師的教學(xué)意識,加強(qiáng)對駐點(diǎn)教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo),
1.1 增強(qiáng)教學(xué)意識 充分利用各種機(jī)會不斷強(qiáng)化教學(xué)意識,正確處理醫(yī)、教、研三者的關(guān)系, 使醫(yī)療、教學(xué)、科研相互促進(jìn), 形成良性循環(huán)。 自上而下強(qiáng)化教學(xué)責(zé)任意識和教學(xué)質(zhì)量意識, 并在政策、制度方面明確導(dǎo)向, 促進(jìn)臨床教學(xué)工作, 提高臨床教學(xué)質(zhì)量,全院上下達(dá)成共識:醫(yī)院要提高醫(yī)療服務(wù)水平, 增強(qiáng)綜合實(shí)力, 在競爭中不斷發(fā)展, 既需要借助醫(yī)學(xué)院校的名牌效應(yīng), 也需要依靠醫(yī)學(xué)院校的科研優(yōu)勢、進(jìn)行學(xué)科建設(shè), 更需要在臨床教學(xué)工作中教學(xué)相長, 提高臨床帶教醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)[3] ;從而徹底改變重醫(yī)療、輕教學(xué)的意識。
1.2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 完善駐點(diǎn)教學(xué)管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對臨床教學(xué)工作的宏觀管理和指導(dǎo),醫(yī)院在組織上、制度上采取了一系列措施:
1.2.1由副院長主管教學(xué)工作??平探逃凭唧w負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作的開展與安排,并與江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院保持密切聯(lián)系,反饋教學(xué)信息。設(shè)立專職班主任。將臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院年度工作計劃,定期檢查,督促落實(shí)。
1.2.2 組成院級領(lǐng)導(dǎo)、科教處、教研室、科室教學(xué)干事構(gòu)成的教學(xué)分級管理組織結(jié)構(gòu),加強(qiáng)教學(xué)體系建設(shè),特聘教研室專職副主任主抓臨床教學(xué)工作,明確專職教研室主任的責(zé)、權(quán)、利,享受醫(yī)院中層干部待遇。明確教研室副主任職責(zé)和工作時間,規(guī)定教研室專職副主任,必須有60%的時間,用于臨床教學(xué)管理工作。各病區(qū)設(shè)立專職教學(xué)干事,從而保證了臨床教學(xué)的實(shí)施和質(zhì)量。教學(xué)任務(wù)層層落實(shí),確保駐點(diǎn)教學(xué)工作順利進(jìn)行。
2 完善駐點(diǎn)教學(xué)管理制度,建立有效的運(yùn)行機(jī)制
2.1 完善各項規(guī)章制度 我院為了順利完成駐點(diǎn)教學(xué)任務(wù),參照江蘇大學(xué)相關(guān)教學(xué)制度,制定了適合自身教學(xué)工作實(shí)際的一系列制度,如《試講制度》《教學(xué)工作督察制度》《教師工作規(guī)范》《學(xué)生管理規(guī)定》《班主任工作職責(zé)》等,從而規(guī)范了教學(xué)工作流程,明確了各級教學(xué)工作人員的職責(zé),保障了各項教學(xué)工作的順利開展。
2.2 堅持教學(xué)督導(dǎo)制度 主要是專家、同行和學(xué)生共同參與實(shí)施的教學(xué)督導(dǎo);每學(xué)期開始,科教處都要制定一份聽評課計劃表,要求教學(xué)副院長、科教教育負(fù)責(zé)人、教研室主任深入課堂進(jìn)行檢查性聽課,每學(xué)期每人不少于2次,并及時填寫聽課記錄,定期公布聽課情況。學(xué)生對每位任課老師課程教學(xué)質(zhì)量作出評價;旨在及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾偏,及時反饋。
2.3 實(shí)施考核督查制度,保證教學(xué)質(zhì)量 引入教研室及科室教學(xué)考核KPI指標(biāo)[4] ,包括:教學(xué)制度落實(shí),教學(xué)講座、查房及病例討論開展,出科考核,病歷書寫,典型病例教學(xué)課件收集,聽評課記錄,帶教情況反饋等,每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查,做好現(xiàn)場點(diǎn)評,跟蹤整改,結(jié)果與科室,個人績效考核掛鉤。
3 完善各項教學(xué)條件和教學(xué)設(shè)施
按照駐點(diǎn)教學(xué)要求改善醫(yī)院臨床理論教學(xué)的硬件和軟件環(huán)境,建立了電子圖書館。改造并啟用3400平米的科教大樓,設(shè)立5個標(biāo)準(zhǔn)多媒體教室,階梯教室1個,投資200萬元購置心肺聽診訓(xùn)練模型、全功能電子人綜合模擬系統(tǒng)-HPS模擬人、婦科檢查和胎兒分娩模型等醫(yī)用模型及設(shè)備;高標(biāo)準(zhǔn)建立面積達(dá)1000平米技能培訓(xùn)中心,有效改善我院教學(xué)條件和設(shè)施。配備標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)中心(模擬門診) 滿足開展客觀化站點(diǎn)式技能考核,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)本科生、研究生及年輕住院醫(yī)師的臨床基本技能訓(xùn)練,用于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)及考核。模擬診療“病人”均扮演特定疾病的角色,并對醫(yī)師的問診過程做出評價反饋;教學(xué)條件和設(shè)施符合教學(xué)基地要求,達(dá)到直屬附屬醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),確保駐點(diǎn)臨床駐點(diǎn)教學(xué)的質(zhì)量。
4 組建高素質(zhì)的教師隊伍,提升駐點(diǎn)教學(xué)工作的能力
教師,是駐點(diǎn)教學(xué)的主體,是開展駐點(diǎn)教學(xué)最重要的條件;建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊伍,是非直屬附屬醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容。
4.1 重視師資隊伍組建 對新任課教師進(jìn)行嚴(yán)格遴選:熱愛教學(xué)工作,有良好的交流技巧與溝通能力,將圣駕教學(xué)觀摩學(xué)習(xí)、教師崗前培訓(xùn)和開展試講課等應(yīng)作為入選的必備條件。
4.2 加強(qiáng)師資隊伍培訓(xùn) 針對臨床理論授課、臨床見習(xí)帶教等不同教學(xué)環(huán)節(jié),分對象、分層次,按輕重緩急,有計劃、有組織、有制度地開展師資培訓(xùn)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)高等教育方針政策、高等教育教學(xué)理論、教育心理學(xué)、教學(xué)實(shí)施技巧、多媒體制作技術(shù)、教學(xué)研究方法以及臨床見習(xí)帶教規(guī)范、教學(xué)查房規(guī)范、臨床技能操作規(guī)范及考核評價標(biāo)準(zhǔn)等主要內(nèi)容的培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行新教師崗前培訓(xùn)制度,了解臨床教學(xué)的規(guī)律和特點(diǎn),明確臨床教師的職責(zé)和任務(wù)。
4.3 開展評優(yōu)工作,激勵教師工作熱情 每年開展了評選優(yōu)秀教師、優(yōu)秀帶教老師、先進(jìn)教研室及先進(jìn)教學(xué)集體等評先活動。對教學(xué)意識強(qiáng)、教學(xué)效果好、教書育人成績突出的教師,予以表彰和獎勵,并作為晉升晉級的重要條件。
4.4評聘衛(wèi)生、教學(xué)雙職稱 非直屬附屬醫(yī)院教師一般都不具備教育系統(tǒng)職稱,對駐點(diǎn)教學(xué)任務(wù)完成是一個很大障礙,為了解決這個問題,我們在2006年以來年鼓勵教師向?qū)W校申報講師等教學(xué)系列職稱的評審工作,組織老師參加高等學(xué)校教師崗前培訓(xùn),通過教育學(xué)和心理學(xué)等課程培訓(xùn),提升教學(xué)方法和能力,組織老師學(xué)習(xí)普通話,鼓勵老師參加國家普通話等級測評,鼓勵教師努力獲取高校教師資格證書。將臨床教學(xué)工作納入職稱評審的必要條件,調(diào)動臨床老師從事教學(xué)的積極性。
4.5開展講課比賽,培養(yǎng)教學(xué)后備力量
通過跟班聽課和觀摩教學(xué),我們將一批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和一定教學(xué)水平的臨床教師充實(shí)到教師隊伍中來。每年組織開展青年教師講課比賽活動,同時要求青年教師做好常見及典型病例收集工作,每季度由研室組織常教學(xué)課件評比,優(yōu)秀課件網(wǎng)上公示,我們除給予一定物質(zhì)的和精神的獎勵外,并將獲獎作為年度評優(yōu)及晉升高一級職稱的重要條件。
5 創(chuàng)新臨床教學(xué)方法 提高臨床教學(xué)質(zhì)量
按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式觀念教學(xué), 實(shí)行啟發(fā)式教學(xué), 加強(qiáng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力, 真正實(shí)現(xiàn)由灌輸式向啟發(fā)引導(dǎo)式教學(xué)的轉(zhuǎn)變、由復(fù)制式向創(chuàng)新式教學(xué)的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)臨床教學(xué)效果的提高, 突出創(chuàng)新能力培養(yǎng)。
5.1 利用駐點(diǎn)教學(xué)優(yōu)勢,盡早接觸臨床實(shí)踐 醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)早期接觸臨床,駐點(diǎn)教學(xué)模式使學(xué)生大部分課余時間在醫(yī)院度過,由主管病人的教師完成教學(xué),讓學(xué)生有更多時間直接或間接地與病人接觸,獲取更多的臨床信息。對季節(jié)性強(qiáng)及臨床比較罕見的典型疾病實(shí)施因時施教、情景( 模擬) 施教,組織學(xué)生利用課余時間、周未甚至晚間時間進(jìn)行床邊案例教學(xué)。鼓勵駐點(diǎn)學(xué)生積極參與醫(yī)院開展的各種學(xué)術(shù)講座,教學(xué)查房,病例討論等活動,拓展視野和知識面,增加感性認(rèn)識。
5.2 實(shí)施導(dǎo)入式教學(xué)法 在教學(xué)中引入新型導(dǎo)入式教學(xué)法[5] (case based study,CBS),它是根據(jù)問題學(xué)習(xí)法(problem baSed leaming,PBL)原理設(shè)計以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式,它以病例為中心,提出相關(guān)問題,啟發(fā)學(xué)生研討有關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識,訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用相關(guān)知識分析和處理具體病例的能力,有利于學(xué)生把書本知識和實(shí)踐相結(jié)合。
5.3 重視臨床綜合技能訓(xùn)練 在見習(xí)教學(xué)過程中強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功如采集病史、體格檢查、病歷書寫和臨床基本操作等,。要求學(xué)生利用課余時間參與醫(yī)院組織技能培訓(xùn),完成實(shí)習(xí)前基本技能強(qiáng)化培訓(xùn),并按標(biāo)準(zhǔn)作嚴(yán)格的臨床考核。
5.4 建立優(yōu)秀典型教學(xué)病例庫,制定病例收集制度,每月要求科室提交典型教學(xué)病例課件,并將指標(biāo)納入科室績效考核中。
6 加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)及日常生話管理
班主任擔(dān)負(fù)著學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)及日常生活管理工作。是班級的組織者,也是教師和學(xué)生問題的紐帶[6],在教學(xué)管理中起著非常重要的作用。學(xué)生工作要突出“以學(xué)生為中心,以育人為根本,一切為了學(xué)生發(fā)展的需要”的理念,嚴(yán)格制度管理,規(guī)范學(xué)生行為,促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。
6.1 堅持學(xué)生自我管理,發(fā)揮班干部的帶頭作用 建立值日班長制度,班級事務(wù)工作責(zé)職分工,各司其職;暢通的師生聯(lián)系溝通途徑,建立師生QQ群,定期舉行師生座談會, 加強(qiáng)師生交流與溝通;
6.2 制定晚自習(xí)值班制度,實(shí)行每日考勤制度;尊重學(xué)生的獨(dú)立意識,公正對待每—位學(xué)生,及時解決學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中存在的問題。
6.3 利用有限的空間、時間和條件,組織活動 加強(qiáng)班級凝聚力,培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神。豐富學(xué)生業(yè)余生活,組織開展一日游活動,邀請著名心理學(xué)講師開展心理衛(wèi)生輔導(dǎo)活動,參加工會組織文體比賽,團(tuán)委組織各種志愿者活動等。通過集體活動,豐富學(xué)生的生活,發(fā)展其個性,使學(xué)生得到全面的發(fā)展。
多年來的臨床駐點(diǎn)教學(xué)工作,我們深深體會到:(1)領(lǐng)導(dǎo)重視是開展駐點(diǎn)教學(xué)工作的基礎(chǔ)。(2)規(guī)范化、多途徑的各種培訓(xùn)是提高臨床教師施教水平的有效途徑。(3)完善的教學(xué)規(guī)章制度和健全的教學(xué)督導(dǎo)體系是教學(xué)活動有效遠(yuǎn)行的前提和保障。(4)建立競爭激勵機(jī)制是激發(fā)臨床教師工作熱情、弘揚(yáng)其進(jìn)取精神、增強(qiáng)臨床教學(xué)活力的有效措施。由“醫(yī)院”到“高等院校附屬醫(yī)院”,不僅僅是名稱的簡單更改,更意味著醫(yī)院職能發(fā)生了變化,非直屬附院必須以長遠(yuǎn)的眼光看待教學(xué)工作,使每個老師,把教學(xué)工作作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)事業(yè)合格接班人的義不容辭的職責(zé),駐點(diǎn)教學(xué)可充分利用好醫(yī)院現(xiàn)有教學(xué)資源,促進(jìn)非直屬附院教書育人能力的提高、人才梯隊建設(shè)的健康成長以及學(xué)科和技術(shù)的快速發(fā)展。達(dá)到醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生三贏的局面。
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筆者所在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,??谱o(hù)理技術(shù)水平不斷提高,本院每年都要招聘一批護(hù)士,且數(shù)量逐年增加。2010年本院護(hù)理部把“過程控制”運(yùn)用到新進(jìn)護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)的管理中,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1對象我院2010年開始應(yīng)用“過程控制”方法培訓(xùn)帶教新招聘護(hù)理人員,2010年至2012年我院新招聘護(hù)理人員共計310名,其中男性15名,女性295名,年齡21-30歲,學(xué)歷:中專50名、占16.13%,專科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘護(hù)理人員百余名,以大專學(xué)歷為主。進(jìn)院后前八個月為培養(yǎng)帶教期,每月輪轉(zhuǎn)科室一次,稱為“輪轉(zhuǎn)護(hù)士”。
1.2方法
1.2.1對新招聘護(hù)士統(tǒng)一崗前培訓(xùn),了解各種所需我院實(shí)行醫(yī)院-護(hù)理部-科室教管小組三級教學(xué)管理模式,科室教學(xué)管理小組負(fù)責(zé)本科室內(nèi)護(hù)士的教學(xué)及培訓(xùn),還包括進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教等工作,護(hù)士長擔(dān)任教學(xué)管理小組組長。護(hù)理部在新招聘護(hù)士報到前與人事部門就崗前培訓(xùn)內(nèi)容及時間進(jìn)行溝通。報到后參加醫(yī)院為期3天的統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束護(hù)理部登記個人一般情況、主要工作及學(xué)習(xí)經(jīng)歷,制定《輪轉(zhuǎn)計劃》及《輪轉(zhuǎn)護(hù)士登記表》,并集中進(jìn)行為期2天的護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),主要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、護(hù)士管理條例、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)護(hù)士禮儀。要求輪轉(zhuǎn)期間由于個人原因發(fā)生護(hù)理差錯、事故等情況,及時向所在科室護(hù)士長匯報,并填寫書面材料上交護(hù)理部,護(hù)理部視情節(jié)輕重予以是否退回。護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)結(jié)束由教學(xué)干事將其引領(lǐng)到科室并介紹給護(hù)士長。
1.2.2完善帶教記錄,尤其要做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的記錄
1.2.2.1護(hù)理部按照全院教學(xué)工作計劃,制定出新護(hù)士培訓(xùn)手冊,制定教學(xué)工作的細(xì)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及管理制度,制定輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)習(xí)反饋表。培訓(xùn)手冊內(nèi)容包括:對轉(zhuǎn)科護(hù)士的講課內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、??浦R培訓(xùn)講座記錄、??萍夹g(shù)操作考核成績及扣分理由、護(hù)理查房情況、轉(zhuǎn)科護(hù)士工作情況記錄、轉(zhuǎn)科小結(jié)、組織紀(jì)律及表現(xiàn)、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護(hù)士長座談記錄、各科室特色性教學(xué)方式記錄及對教學(xué)工作的建議。
1.2.2.2科室教學(xué)管理小組制定并實(shí)施本科室的帶教計劃,安排本病區(qū)具備教學(xué)資格的護(hù)士對轉(zhuǎn)科護(hù)士進(jìn)行評估并與之交流,共同商定所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),完成目標(biāo)所需要的時間,對沒有完成的目標(biāo)要分析其原因,再做計劃并加以實(shí)施,直到完成在本科室的教學(xué)目標(biāo)。在整個教學(xué)管理的過程中實(shí)施“過程控制”需要以下幾個階段:準(zhǔn)備階段、制定計劃、實(shí)施計劃、改進(jìn)計劃、監(jiān)測及效果評,后四個階段依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行,使教學(xué)老師在實(shí)施方案的過程中不斷地進(jìn)行調(diào)整,朝著目標(biāo)呈波浪式前進(jìn),最終達(dá)到目標(biāo)[2]。
1.2.2.3輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成在一個科室的培訓(xùn)目標(biāo)后,由護(hù)理部發(fā)放反饋表,了解輪轉(zhuǎn)護(hù)士在一個科室的學(xué)習(xí)情況及體會,還要了解帶教老師的帶教內(nèi)容及提出的意見或建議。依據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論及技術(shù)考核成績、工作態(tài)度、臨床實(shí)踐能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士的溝通能力及應(yīng)急能力及患者的滿意度來進(jìn)行評價總結(jié),并對科室的教學(xué)工作進(jìn)行績效考核。
1.2.3整理輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)資料并歸檔輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成一個科室的培訓(xùn)后,由科室將《輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員登記表》、《新護(hù)士培訓(xùn)手冊》上交護(hù)理部,并與《輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)習(xí)反饋表》共同存檔,作為新聘護(hù)士獲得的教學(xué)培訓(xùn)的第一手資料,也可以作為下一步進(jìn)行培訓(xùn)的參考依據(jù),也能為不斷完善教學(xué)方法提供參考依據(jù)。
1.2.4評價方法依據(jù)三年來護(hù)士在各類競賽及檢查中的成績,各科室計劃性工作的完成率,教學(xué)管理小組成員在各類競賽及活動中考評結(jié)果來對“過程控制”進(jìn)行評價。
2效果
2.1提高了教學(xué)效果“過程控制”運(yùn)用三年來,本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎(chǔ)及??谱o(hù)理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量評估中,從2010年排列同級醫(yī)院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2計劃性工作完成率及護(hù)理工作質(zhì)量得到了提高護(hù)理部對培訓(xùn)手冊的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查,對各科室上報的計劃性工作進(jìn)行了分析研究,針對每個科室存在的問題提出了切實(shí)有效的整改方案,并制定了詳細(xì)的追蹤調(diào)查表,對每一項未完成或未做好的工作都要監(jiān)督落實(shí),避免了各科室開展工作的盲目性。統(tǒng)計顯示,三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%,我院護(hù)理工作質(zhì)量也在持續(xù)提升。
2.3提高了教學(xué)管理小組成員的綜合能力培養(yǎng)人才是一項系統(tǒng)性工程,如果缺少組織體系的保證就不會達(dá)到理想的效果,成立專門的教學(xué)管理小組、規(guī)范教學(xué)工作內(nèi)容與職責(zé),避免了工作開展的盲目性和被動局面,管理小組的成員在督促教學(xué)工作的同時,也對各科室的教學(xué)工作情況有了全面的掌握,并實(shí)現(xiàn)有效管理,在管理過程中,不斷地發(fā)現(xiàn)新問題,并不斷地解決新問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)了自身管理工作能力、組織協(xié)調(diào)能力的提高,形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來,先后有5名教員通過競聘成為護(hù)士長,有8名教員在醫(yī)院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。
3討論
3.1“過程控制”是輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理,也體現(xiàn)的職能,要達(dá)到管理的目標(biāo),就要對過程進(jìn)行嚴(yán)格的控制,在過程控制中要分析各個要素、各個環(huán)節(jié)對帶教護(hù)士產(chǎn)生的影響,并做好相應(yīng)的調(diào)控,才能使整個過程處于有效的控制狀態(tài),實(shí)現(xiàn)管理的目的。過程控制注重對輪轉(zhuǎn)護(hù)士整個學(xué)習(xí)過程、計劃執(zhí)行及發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的調(diào)控,這改變了過去的終末質(zhì)量統(tǒng)管的模式,切實(shí)為為專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)及護(hù)理人員層級使用打下了基礎(chǔ),也為護(hù)理人員的成長提供了規(guī)劃與保證。根據(jù)護(hù)理人員成長規(guī)律,嚴(yán)格控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)培養(yǎng)與考評,使護(hù)理人員在剛進(jìn)入臨床各科室輪轉(zhuǎn)時即接受嚴(yán)格的培訓(xùn),有利于良好職業(yè)習(xí)慣的形成,并為今后的工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ),保證了護(hù)理工作的質(zhì)量及安全。
3.2實(shí)施“過程控制”需要注重持續(xù)改進(jìn)控制是管理的一個重要職能,其目的是在控制中提高質(zhì)量[2-3]。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士而言,培訓(xùn)、考核是一個艱苦的過程,也是一個不斷提高自我的過程,對護(hù)理管理人員而言,堅持嚴(yán)格的培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了其對工作的責(zé)任心,在臨床工作量大、護(hù)士人力緊張的情況下,嚴(yán)格培訓(xùn)顯得非常重要。今后,在“過程控制”的不斷實(shí)踐中,還要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改正出現(xiàn)的問題,同時還要借鑒國外先進(jìn)的管理理念及模式,并結(jié)合本院的護(hù)理教學(xué)工作的實(shí)際來不斷改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃最新范文
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《x省病歷書寫規(guī)范》(x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)x市醫(yī)院x年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(x個月)組織督察組依照《x省病歷書寫規(guī)范》(x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況,不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù),實(shí)現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教x號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及x省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教x號文件中《x省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》,負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性,與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃最新范文
20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務(wù),在這一年里,無醫(yī)療事故的發(fā)生,多項工作受到醫(yī)院的好評。在工作中,不怕困難,勇挑重?fù)?dān),頑強(qiáng)拼搏,敢于創(chuàng)新,取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃,我們認(rèn)真思考及時總結(jié),將從以下幾點(diǎn)著入手,以便今后能更好的工作,請院領(lǐng)導(dǎo)及同志們給以指正。
一、政治思想方面
1、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念:做到這一點(diǎn),要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫,誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進(jìn)行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。
2、合理用藥、合理收費(fèi),切實(shí)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥,還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。要加強(qiáng)對藥品各種知識的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細(xì)算,用最少的費(fèi)用進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)。盡的能力替患者著想。
二、業(yè)務(wù)方面
口腔科患者量較去年平中略升,其原因與大家的共同努力是分不開的。業(yè)務(wù)收入基本完成醫(yī)院下達(dá)的各項指標(biāo)及診治任務(wù)。積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在醫(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)管理,同時積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù):新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
總之成績屬于過去,未來才屬于自己,惟有勇于進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,才能取得更大的成績。發(fā)展是硬道理,發(fā)展是第一要務(wù),只要我們解放思想,堅定信心,與時俱進(jìn),大膽創(chuàng)新,就一定能取得更好的成績。
展望即將到來的下一年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及口腔科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。
(一)、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識。拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益。增加患者就診率,開展新項目。
口腔科的收入以往以常規(guī)治療收入為主,約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎(chǔ)上,從患者就診率上突破,加大宣
傳力度,爭取患者加深對我院口腔科的理解,增加信任感和認(rèn)同感,對待每一位患者都細(xì)心,熱情,使患者滿意。
積極開展新的項目,如:大錐度一次性根管治療,牙周刮治,牙周手術(shù),根管外科,牙體美白,口腔粘膜病的診治等新技術(shù)。
口腔科在這大好的形勢下,積極利用多種傳媒宣傳自己,參加各種下鄉(xiāng)義診活動。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,將口腔科的新技術(shù)、新項目制成圖片,展板,并制定科室宣傳手冊,大力宣傳加大口腔科的影響力,不斷吸引患者,增加收入。
(二)加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,完善組織紀(jì)律,加強(qiáng)考勤建設(shè),增強(qiáng)人員團(tuán)結(jié),積極催人上進(jìn)。嚴(yán)格要求大家遵守相應(yīng)的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
(三)進(jìn)一步完善服務(wù)流程,不斷完善各種專業(yè)和技能。及時與患者,以及家屬溝通,建立相應(yīng)的隨訪機(jī)制。同步完善各種病歷登記,復(fù)診制度。
(四)加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全,提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。不斷加強(qiáng)對高端治療手段和產(chǎn)品的推薦,使患者享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(五)完善醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育,加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,極力避免醫(yī)療糾紛。
(六)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平??苾?nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。同時多多培訓(xùn)新人,使其早日成長為合格的人民醫(yī)生,更好的為人民服務(wù)。定期開展科內(nèi)講座,加強(qiáng)科內(nèi)人員理論知識的培訓(xùn),訂閱口腔雜志,了解口腔科新技術(shù),新動態(tài),新經(jīng)驗(yàn),并在打?qū)嵗碚摶A(chǔ)的同時,通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術(shù),開展新項目,擴(kuò)大科室影響力,吸引患者,增加收入。
三、繼續(xù)教育方面
教學(xué)工作
1、科內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
a、有計劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回科后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、加強(qiáng)科室內(nèi)外學(xué)術(shù)活動、交流的重要性。
2、科室內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理。
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
美國人肯?詹寧斯和約翰?斯塔爾提出新的管理理念――“管理是服務(wù)”,指在管理過程中,管理者處處為管理對象著想,并提供力所能及的幫助服務(wù)以發(fā)揮管理的最佳效益[1]。教學(xué)醫(yī)院療區(qū)護(hù)士長能系統(tǒng)的將“管理是服務(wù)”的理念運(yùn)用到護(hù)生臨床實(shí)習(xí)過程中實(shí)施管理,會使整個臨床實(shí)習(xí)系統(tǒng)化、科學(xué)化,通過先進(jìn)的管理理念使整個臨床實(shí)習(xí)教與學(xué)的過程發(fā)揮最佳效應(yīng),激發(fā)臨床護(hù)士的創(chuàng)造力及專研精神,同時改變臨床護(hù)士和護(hù)生在臨床工作中的服務(wù)理念。2011年我們將服務(wù)型教學(xué)理念應(yīng)用在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)過程中,得到了醫(yī)護(hù)人員、護(hù)生及患者的認(rèn)可。
1服務(wù)型教學(xué)管理的資料與方法
1.1一般資料2011年1月1日至2011年12月31日,在我院綜合內(nèi)科實(shí)習(xí)的大專護(hù)生,分6批次,共30人,均為女性,年齡21-23歲。綜合內(nèi)科共6名符合規(guī)定的臨床帶教護(hù)士,均為女性,年齡24-49歲;學(xué)歷:本科3名,大專3名;職稱:副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)師3名。
1.2方法服務(wù)型教學(xué)管理服務(wù)于護(hù)生初入臨床,對工作環(huán)境、內(nèi)容及程序的陌生,結(jié)合臨床工作特點(diǎn)及分層次護(hù)理模式,實(shí)施分階段、分目標(biāo)的服務(wù)式帶教。①熟悉病區(qū)階段。第1天安排帶教老師就病區(qū)環(huán)境、病房及床位設(shè)置編號、療區(qū)物品擺放、常備藥物,急救藥品及設(shè)備的配置及擺放、教學(xué)計劃安排、病區(qū)排班模式向護(hù)生逐一進(jìn)行介紹。并對吸氧、吸痰、多功能心電監(jiān)護(hù)、輸液泵等設(shè)備的使用方法進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。②基礎(chǔ)知識強(qiáng)化階段。請資深護(hù)士講解本病區(qū)工作要點(diǎn)及病情觀察特點(diǎn)、實(shí)習(xí)要求等;講解本療區(qū)的常見病,危重癥的護(hù)理程序。并將“管理是服務(wù)”理念融入人文關(guān)懷式護(hù)理工作中,加強(qiáng)生活護(hù)理技能培訓(xùn)。③責(zé)任護(hù)士階段。“一對一”的帶教形式,加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生日常工作計劃性、條理性的培養(yǎng)。注重對學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本技能的訓(xùn)練,加強(qiáng)對病人的病情觀察,與病人交流技巧的培訓(xùn)。④高級責(zé)任護(hù)士階段。注重護(hù)理文件書寫、護(hù)理表格的維護(hù)及健康教育能力的培養(yǎng)。⑤綜合能力考核階段。各病區(qū)實(shí)習(xí)最后1周安排專科護(hù)理教學(xué)查房,幫助護(hù)生回顧本療區(qū)所有教學(xué)內(nèi)容。護(hù)士長考核護(hù)生對本療區(qū)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況。實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行調(diào)查及總結(jié),并征詢學(xué)生意見。
1.3效果評價服務(wù)教學(xué)管理效果評價方法:每批次護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前1天均進(jìn)行綜合技能考核,并派發(fā)本療區(qū)服務(wù)教學(xué)管理調(diào)查問卷,分A、B兩套卷。A卷就本療區(qū)臨床教學(xué)的課程設(shè)置,臨床帶教老師的態(tài)度、能力、計劃的落實(shí)、質(zhì)控等方面,由護(hù)生對各層次帶教老師進(jìn)行滿意度調(diào)查。共發(fā)放問卷30份,回收30份,有效問卷100%。B卷就本療區(qū)臨床帶教課程設(shè)置的合理性及學(xué)生的掌握情況、心理、服務(wù)理念等方面進(jìn)行調(diào)查,由臨床帶教護(hù)士填寫。共發(fā)放問卷36份,回收36份,有效問卷100%。
2結(jié)果
2.1本療區(qū)護(hù)生綜合技能考核成績均在85分以上,達(dá)標(biāo)率100%。
2.2護(hù)生對療區(qū)服務(wù)型教學(xué)管理效果調(diào)查問卷學(xué)生對本療區(qū)臨床教學(xué)的課程設(shè)置的滿意度為98%。學(xué)生對理論教學(xué)護(hù)士滿意度為96.6%,對責(zé)任護(hù)士滿意度為99.2%,對高級責(zé)任護(hù)士滿意度為98%,對護(hù)士長滿意度為99%。
2.3護(hù)士對療區(qū)服務(wù)型教學(xué)管理效果調(diào)查問卷護(hù)士對臨床帶教課程設(shè)置滿意度為96%,對護(hù)生掌握教學(xué)內(nèi)容的滿意度為95.3%,對護(hù)生心理素質(zhì)的滿意度為92%,對護(hù)生服務(wù)理念的滿意度為96%,對理論教學(xué)護(hù)士滿意度為98%,對護(hù)士長滿意度為98%。
3討論
服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)理念是一種以服務(wù)為特色的管理,在服務(wù)對象遇到問題之前系統(tǒng)規(guī)劃,暢通工作路徑,達(dá)到理想目標(biāo)。將服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)理念應(yīng)用于臨床,使臨床最基層的護(hù)理管理者改變固有的克隆式管理模式,大膽進(jìn)行改革和轉(zhuǎn)變觀念,為本科室的臨床教學(xué)護(hù)士及護(hù)生提供個性化的培養(yǎng)方式,激發(fā)臨床護(hù)士的創(chuàng)造力及工作熱情,提升職業(yè)榮譽(yù)感。也使實(shí)習(xí)護(hù)生用最短時間適應(yīng)臨床工作,掌握各科室工作要領(lǐng),同時更新護(hù)理服務(wù)理念將人文關(guān)懷融入到日常工作中。護(hù)士長作為本科室病房管理者,??谱o(hù)理業(yè)務(wù)水平指導(dǎo)者,臨床護(hù)理教育系統(tǒng)中的基層管理者和實(shí)施者,對本科室的工作特點(diǎn)有著深刻的理解,多年的臨床經(jīng)驗(yàn),層層遞進(jìn)的臨床教學(xué)內(nèi)容結(jié)合先進(jìn)護(hù)理技術(shù)的更新,對提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。
3.1分層合理設(shè)計教學(xué)方案、細(xì)化教學(xué)工作流程服務(wù)型教學(xué)理念要求護(hù)理管理者必須研究和探索臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的需求,為其提供必要的支持與幫助,保障臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。服務(wù)型教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)不只針對學(xué)習(xí)內(nèi)容的教授,而是由淺入深,層層鋪墊,啟發(fā)護(hù)生尋找解決問題的方法,傳授護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作技巧,并發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力,培養(yǎng)科研思路。護(hù)士長在臨床教學(xué)管理過程中,發(fā)現(xiàn)某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題時,應(yīng)首先從管理的角度分析原因,改善教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容,對難以理解的環(huán)節(jié),重新設(shè)計或整合教學(xué)課程,而不是追究帶教老師的責(zé)任。其次,嚴(yán)格遵守教學(xué)計劃,并把護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理專業(yè)知識和人性化服務(wù)理念等貫穿其中。注重培養(yǎng)學(xué)生日常工作的計劃性、條理性,減少護(hù)生學(xué)習(xí)時的盲目性、無助感和挫折感。
3.2知識更新與時俱進(jìn),不斷完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)理念要求管理者為下屬開展工作提供盡可能的服務(wù),為其創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境,使其最大限度地發(fā)揮工作積極性與主動性[2]。療區(qū)護(hù)士長工作在臨床教學(xué)第一線,要將護(hù)理新技術(shù)、新理論及新用品引入護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)過程中,并掌握護(hù)理專業(yè)發(fā)展新動態(tài)。結(jié)合實(shí)際需要千方百計地為帶教老師及學(xué)生創(chuàng)造出盡可能完善的學(xué)習(xí)環(huán)境;提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理教學(xué)服務(wù),積極開展以學(xué)生為中心的服務(wù)型臨床護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生的重要基礎(chǔ),是護(hù)理教育向深層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在日常工作中不斷優(yōu)化、更新護(hù)理操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)生學(xué)習(xí)的每項護(hù)理行為有章可循,應(yīng)用過程無障礙。
3.3用主動服務(wù)激發(fā)護(hù)士的帶教工作熱情傳統(tǒng)的集權(quán)式管理使護(hù)士感到管理者關(guān)心工作本身勝于關(guān)心完成工作的人[3]。服務(wù)型臨床帶教理念強(qiáng)調(diào)主動且人性化的服務(wù)意識,周密安排本病區(qū)臨床護(hù)理教學(xué)工作的內(nèi)容,尊重和愛護(hù)帶教老師和護(hù)生。堅持理解、尊重和關(guān)愛的管理原則,對所取得的成績給予充分肯定,善于使用贊美的語言,對提出合理建議,并提出具體改革方案的臨床護(hù)士和護(hù)生給予肯定,使其獲得成就感。提高帶教護(hù)士的主人翁意識,激發(fā)工作熱情,使之為完成工作的任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力;對臨床護(hù)理教學(xué)工作中出現(xiàn)的偏差,幫助其分析發(fā)生問題的原因,尋找解決問題的方法。讓每名帶教老師參與教學(xué)方案的制定,分享在臨床教學(xué)實(shí)踐中取得的成績,達(dá)到發(fā)展和培養(yǎng)護(hù)士自信的目的,增加團(tuán)隊凝聚力,緩解工作壓力,并建立有效的激勵機(jī)制,全面激發(fā)護(hù)士的帶教工作熱情。
服務(wù)型的教育理念在臨床中的應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)管理者要具有主動服務(wù)、滿足他人需求的愿望。護(hù)士長對臨床帶教護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生不僅要了解更要理解,要善于換位思考,設(shè)身處地的為他們解決實(shí)際問題。護(hù)士長良好的修養(yǎng)、真誠的鼓勵、豐富的專業(yè)知識及獨(dú)特的人格魅力,將有利于在臨床教學(xué)過程中實(shí)施服務(wù)型的教學(xué)方法,使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中獲得最大的收益,同時提高帶臨床教護(hù)士及護(hù)生對本專業(yè)的工作熱情,贏得下屬的信任。
參考文獻(xiàn)