導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇園藝師論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）對不適應(yīng)區(qū)域的規(guī)定

《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施-節(jié)能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.2對管網(wǎng)疊加供水的不適用區(qū)域做了規(guī)定：1.經(jīng)常性停水的區(qū)域；2.供水干管可資利用的水頭過低的區(qū)域；3.供水干管壓力波動過大的區(qū)域；4.采用管網(wǎng)疊加供水后，會對周邊現(xiàn)有（或規(guī)劃）用戶用水造成嚴重影響的區(qū)域；5.供水干管的供水總量不能滿足用水需求的區(qū)域；6.供水干管管徑偏小的區(qū)域；7.當?shù)毓┧姓鞴懿块T及供水部門認為不得使用的區(qū)域。我們對其中幾條進行分析——第2條中管網(wǎng)疊加供水的特點和優(yōu)勢在于充分利用市政給水壓力，市政給水管網(wǎng)壓力越高，采用管網(wǎng)疊加供水越能利用供水干管的可資利用壓力，管網(wǎng)疊加供水設(shè)備就越有價值。按設(shè)計經(jīng)驗，市政給水管網(wǎng)壓力值宜在0.20MPa～0.30MPa之間。我們在進行醫(yī)院建筑生活給水系統(tǒng)設(shè)計之前，應(yīng)充分了解當?shù)厥姓o水管網(wǎng)的常年壓力值。第3條強調(diào)了市政給水管網(wǎng)壓力穩(wěn)定的重要性。如果市政給水管網(wǎng)壓力忽高忽低，也會大大影響管網(wǎng)疊加供水設(shè)備的正常運行，甚至是不能運行。第4條強調(diào)了管網(wǎng)疊加供水的社會影響性。管網(wǎng)疊加供水的特性決定了其對于接入處市政給水管網(wǎng)的流量及壓力有影響，進而造成對周邊現(xiàn)有（或規(guī)劃）用戶供水的影響。使用管網(wǎng)疊加供水不能“利己損人”，在采用管網(wǎng)疊加供水方案之前，應(yīng)分析其對周邊的不利影響程度。第5條、第6條均是對于市政給水管網(wǎng)的供水能力提出了要求。第7條涉及到行政許可。通過以上分析得知，在對一個醫(yī)院建筑進行生活給水系統(tǒng)設(shè)計之前，我們應(yīng)該對醫(yī)院附近的市政給水管網(wǎng)的情況做到充分了解和確認，包括其壓力、管徑等參數(shù)以及穩(wěn)定性等。通常一個綜合性醫(yī)院均處于一個城鎮(zhèn)的中心地帶，一般位于老城區(qū)，其周圍的市政給水管網(wǎng)應(yīng)該比較完善，其壓力和管徑等參數(shù)一般可以滿足要求。這種情況有利有弊：有利的方面是管網(wǎng)完善、壓力穩(wěn)定，不利的方面是管網(wǎng)管徑偏小。如果這個醫(yī)院是新建醫(yī)院，通常建在一個城鎮(zhèn)的開發(fā)區(qū)等新興區(qū)域，由于市政配套均做得更規(guī)范、更合理且考慮了本區(qū)域的生活發(fā)展，所以市政給水管網(wǎng)可以滿足管網(wǎng)疊加供水的條件。

（二）對不適用用戶的規(guī)定

《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施-節(jié)能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.3對管網(wǎng)疊加供水的不適用用戶做了規(guī)定：1.用水時間過于集中，瞬間用水量過大且無有效調(diào)儲措施的用戶（如學校、影院、劇院、體育場館）；2.供水保證率要求高，不允許停水的用戶；3.對有毒物質(zhì)、藥品等危險化學物質(zhì)進行制造、加工、貯存的工廠、研究單位和倉庫等用戶（含醫(yī)院）。我們再對這幾條進行分析——第1條是因為這些場所均為人員集中的公共建筑，特點是人員眾多、用水集中，所以瞬間用水量大。如果沒有有效調(diào)儲措施，采用管網(wǎng)疊加供水，勢必造成對市政給水管網(wǎng)的巨大負面影響。第2條是對這樣的用戶要有很高的供水可靠性，而傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水由于對市政給水管網(wǎng)的依賴性，本身沒有多少水量調(diào)儲能力，所以不能隨時保證這種用戶的用水。醫(yī)院建筑作為重要的公共建筑，我們認為不論是病房樓、門診樓還是醫(yī)技樓抑或是醫(yī)療綜合樓，都應(yīng)是對于供水保證率要求高、不允許停水的建筑。所以醫(yī)院建筑不宜采用傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水技術(shù)。第3條主要是針對有特殊要求的用戶，由于其在對有毒物質(zhì)、藥品等危險化學物質(zhì)進行制造、加工、貯存的過程中有特殊的工藝要求，通常包括在供水上也有特殊要求。這同樣涉及到醫(yī)院建筑。

（三）罐式管網(wǎng)疊加供水

目前，傳統(tǒng)管網(wǎng)疊加供水設(shè)備為罐式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備，它在市場上應(yīng)用最廣泛，也是產(chǎn)生較早的產(chǎn)品，在市政給水管網(wǎng)供水充足的區(qū)域曾得到廣泛的應(yīng)用。但是罐式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備有一個天然的無法回避的問題，就是因罐體的體積較小而導(dǎo)致蓄水能力有限，當用戶用水量和市政供水差量較大或者用水高峰持續(xù)時間較長時，罐體存蓄水不能滿足需求。在此情況下，用戶需要調(diào)蓄容積更大的設(shè)備來滿足需要，于是出現(xiàn)了箱式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備。該種箱式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備的工作原理是，該設(shè)備設(shè)置一套增壓泵組，市政給水管網(wǎng)的水與水箱的水同時匯合至穩(wěn)流罐中，當市政給水管網(wǎng)壓力充足時，從市政給水管網(wǎng)取水向用戶供水，當市政給水管網(wǎng)供水量不足，壓力降至趨向市政最低服務(wù)壓力時，此時流量控制器開始工作，將管網(wǎng)壓力始終維持在最低服務(wù)壓力之上，同時最大化地滿足用戶的用水。此時，位于水箱出水口的智能增壓裝置開始工作，將水箱零壓力的水增壓到與市政給水管網(wǎng)相同的壓力，將水提升至穩(wěn)流罐中，水泵從穩(wěn)流罐取水，向用戶管道供水，利用增壓水箱進行補償，延長了補償時間，提高了補償能力，大大提高了供水設(shè)備的安全及穩(wěn)定性?？刂葡到y(tǒng)設(shè)置了自動定時循環(huán)控制裝置，定時自動對水箱水源循環(huán)使用，保證了水箱中水質(zhì)的新鮮。

變頻調(diào)速供水

篇2

2原因分析

2．1護士對醫(yī)院感染危害性認識不足:本次調(diào)查中護士對醫(yī)院感染的總體認知方面，精神病醫(yī)院護士較綜合醫(yī)院護士差，這與2組護士服務(wù)的病種人群有關(guān)，精神患者伴有感染性疾病的患者比例小于綜合醫(yī)院患者，日常護理工作又注重精神疾病的護理，精神病醫(yī)院收費相對較低、護理服務(wù)與收費不成正比有關(guān);同時，精神病醫(yī)院護士日常護理工作中指導(dǎo)思想出現(xiàn)了偏差，對院內(nèi)感染管理的目的、意義認識不足，職業(yè)防護意識淡泊;根據(jù)我國衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)字表明，我國醫(yī)院感染率約為8．4%，據(jù)此估計我國每年發(fā)生醫(yī)院感染病例約500萬，醫(yī)療費用增加10億元［4］，造成嚴重的社會不良影響。

2．2護士對醫(yī)院感染知識掌握不夠:本次調(diào)查顯示精神病醫(yī)院護士對醫(yī)院感染基本知識的掌握低于綜合醫(yī)院護士，醫(yī)院感染的定義只有23．7%護士能掌握、診斷標準僅有11．8%的護士能掌握，分析其原因:①護士缺乏系統(tǒng)的感染知識。②臨床帶教中，忽視院感知識的傳授與教育。③在精神病醫(yī)院主要涉及的護理服務(wù)也以精神疾病護理為重點，因此，從護理重點與護理實踐上都忽視了醫(yī)院感染。④精神病醫(yī)院護士很少有機會參加醫(yī)院感染方面的學習，知識陳舊老化，對醫(yī)院感染的新進展了解不足等。

2．3護士對醫(yī)院感染基本知識學習需求積極性不高:由于種種原因，有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)不到位，提供學習機會很少、護士學習的主動性不高，護理管理者和護士對標準預(yù)防的概念不清楚，醫(yī)院感染管理體系和應(yīng)有的架構(gòu)不健全，甚至沒有設(shè)立專職的感染管理科，沒有配備專職人員，醫(yī)院感染監(jiān)控落實不到位，沒有及時檢查、督促及整改。

3護理管理對策

3．1加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，強化控制感染意識:對護理人員進行有針對性的教育培訓(xùn)，對于護理人員的培訓(xùn)工作的重點在于手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的防護和管理、感染監(jiān)測、滅菌藥械、一次性無菌物品的應(yīng)用監(jiān)測、無菌技術(shù)操作規(guī)范等;護理部應(yīng)與感染管理專職人員密切配合，開展醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，使其在醫(yī)療活動中規(guī)范自己的醫(yī)療行為;對新參加工作的護理人員要在崗前培訓(xùn)中加入相關(guān)的院內(nèi)感染知識，并要求進行考核，合格之后才可以進行上崗工作?？己酥贫瓤蔀槎ㄆ诳己撕筒欢ㄆ诔椴?，強化學習效果;為護士提供更多學習醫(yī)院感染新進展的機會。

3．2加強精神科病房管理:精神科患者院內(nèi)感染發(fā)生率較高，改善精神科病房的管理，做好食品的管理檢查工作［6］，對患者及家屬進行衛(wèi)生知識宣傳教育、做好日常護理工作，加強康復(fù)訓(xùn)練，豐富精神生活，提高機體免疫力。

篇3

作者：朱東芳 練玉銀 單位：北京市昌平區(qū)婦幼保健院 廣州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院

97%的醫(yī)生認為處方和醫(yī)囑應(yīng)該經(jīng)過藥師的審核把關(guān)，60%的醫(yī)生希望藥師查房并參與用藥，100%的醫(yī)師、護士、以及人員認為藥學快訊和醫(yī)藥訊息很好，能從中獲得相關(guān)知識及訊息。人員結(jié)構(gòu)方面調(diào)整調(diào)劑人員由10人調(diào)整為9人（45%），臨床藥學服務(wù)人員由0人調(diào)整為4人（20%），藥品采購和保管人員由7人調(diào)整為5人（25%），高層管理人員由2人調(diào)整為1人（5%），其他人員1人未動（5%）。與通過JCI評審的邵逸夫醫(yī)院藥劑科人員結(jié)構(gòu)比例接近。經(jīng)過兩年的培養(yǎng)與考核，于2012年增藥劑科副主任一人主管藥庫，小組長一人主管藥房，形成一個合理的人才梯隊。2.3職能調(diào)整臨床藥學服務(wù)人員的工作重心是藥學服務(wù)，主要負責如何合理用藥及健康用藥方面的用藥咨詢服務(wù)、編制醫(yī)藥訊息、藥學快訊、藥品基礎(chǔ)目錄、醫(yī)保目錄、處方集、處方點評等工作，并監(jiān)管全院藥品的保存，保證藥品質(zhì)量。藥師作為主導(dǎo)者參與制定醫(yī)院藥事制度：定期召開藥事管理會議，制定各項藥事管理制度并督促執(zhí)行。調(diào)整了藥房、藥庫藥物信息系統(tǒng)，增設(shè)藥品存量下限和上限功能，制定請領(lǐng)藥品計劃，建立制式藥品清領(lǐng)表格，每日電腦自動匯總出庫申請單和采購申請單。

藥學人員勝任力的改變2010年1月初評估時20名藥學人員勝任力得分為（26.7±9.4）分，一個周期后到2011年12月再進行評估時，20名藥學人員勝任力得分為（35.6±7.8）分，配對t檢驗顯示兩組差值有統(tǒng)計學意義（P﹤0.001），說明采用基于勝任力的醫(yī)院藥學人員管理模式進行管理后，藥學人員的勝任力得到較大程度的提高。其中服務(wù)意識及溝通與協(xié)調(diào)能力的提高較前差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。藥房業(yè)務(wù)改善效果大大減少了斷藥率，月斷藥均頻次降到了19規(guī)品。日提藥均次數(shù)為3.6次。調(diào)整了窗口設(shè)置，將接方窗口和發(fā)藥窗口分開，取得較好效果。2011年12月，單張?zhí)幏骄l(fā)藥時間為15.1秒。藥師處方點評率達到100%，病歷點評率達到34%，處方合格率由2010年的92.4%增長到96.9%。滿意度調(diào)查院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對藥劑科滿意率97%，患者對藥劑科滿意率98%，藥學人員對自己崗位滿意率達到90%，醫(yī)院考評小組對藥學人員工作情況滿意率為90%。勝任力是由哈佛大學的麥克利蘭教授最先提出［2］，指能將某一工作（或組織、文化）中表現(xiàn)卓越者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個人潛在的深層次特征，它可以是動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領(lǐng)域的知識、認知或行為技能，并用能區(qū)分優(yōu)秀績效與普通績效的個體特征。而勝任力模型就是針對特定職位將表現(xiàn)優(yōu)異的要求組合起來的勝任力特征結(jié)構(gòu)。2006年衛(wèi)生部人才中心開展“衛(wèi)生機構(gòu)管理者崗位勝任力研究”［3］，首次將勝任力理論應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域。本院藥劑科僅占全院醫(yī)務(wù)人員的4.44%，低于衛(wèi)生部規(guī)定藥學人員不低于醫(yī)療總?cè)藛T8%的比例。人員結(jié)構(gòu)不合理，藥士藥工占了主要，藥劑科大量工作仍是藥品供應(yīng)，藥學技術(shù)含量較低，學歷層次及職稱結(jié)構(gòu)均較底，這難以適應(yīng)醫(yī)院藥學服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。故此，對藥學人員管理模式進行改革迫在眉睫。本研究嘗試把衛(wèi)生人力勝任力模型應(yīng)用于本院藥學人員的管理模式的改革，從上文結(jié)果可見是可行的，取得較好的效果。藥學人員結(jié)構(gòu)方面經(jīng)調(diào)整后與通過JCI評審的邵逸夫醫(yī)院藥劑科人員結(jié)構(gòu)比例接近。

問卷調(diào)查結(jié)果提示公眾對臨床藥師有較高的期待值，故結(jié)合勝任力模型評估及專家考核后增設(shè)了4名合適人選作為臨床藥學服務(wù)人員，向患者提供合理用藥及健康用藥等方面的用藥咨詢服務(wù)，有更多的時間跟患者溝通和交流，大大提高本院的服務(wù)滿意度。臨床藥師參與到臨床用藥決策中，可以減少不合理用藥的發(fā)生，促進醫(yī)療質(zhì)量和公眾健康水平的提高。經(jīng)過2年一個周期的管理模式的改革，藥學人員的勝任力較前有較大程度的提高，尤其是在業(yè)務(wù)管理與創(chuàng)新能力、服務(wù)意識到及溝通與協(xié)調(diào)能力的提高甚為顯著。這3項特征均為外顯性的勝任力特征族，這與外顯性特征族可通過技能培訓(xùn)和崗位訓(xùn)練，在中短期內(nèi)能夠產(chǎn)生提升［4］相吻合。同理說明領(lǐng)導(dǎo)風格、人格魅力及政策理解力這3項內(nèi)在性的勝任力特征族的建立需長期積累，很難通過短期培訓(xùn)達成，從而提示在進行藥學人才招聘時不能忽略內(nèi)在性特征族等深層次的勝任力特征［5］。由于藥學人員勝任力的提升，根據(jù)勝任力模型（鑒別標準）甄選及選拔出兩名管理人員參與藥劑科的管理活動，逐步形成合理的人才梯隊，繼而傳幫帶，可持續(xù)提升本院藥學人員的綜合能力與綜合素養(yǎng)，從而迎合全程化藥學服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，為患者提供直接的和負責任的、以達到提高患者生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的與藥品有關(guān)的主動。

篇4

曾子曰：“吾日三省吾身：為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習乎？”——《學而》

子曰：“吾十有五而志于學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。”——《為政》

子曰：“溫故而知新，可以為師矣?！薄稙檎?/p>

子曰：“學而不思則罔，思而不學則殆。”——《為政》

子曰：“賢哉，回也！一簞食，一瓢飲，在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂。賢哉，回也！”——《雍也》

子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！薄队阂病?/p>

子曰：“飯疏食飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。不義而富且貴，于我如浮云?！薄妒龆?/p>

子曰：“三人行，必有我?guī)熝?。擇其善者而從之，其不善者而改之?！薄妒龆?/p>

子在川上曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜。”——《子罕》

子曰：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！薄蹲雍薄?/p>

子夏曰：“博學而篤志，切問而近思，仁在其中矣。”

2、譯文：

孔子說：“學了（知識）然后按一定的時間復(fù)習它，不也是很愉快嗎？有志同道合的人從遠方來，不也是很快樂嗎？人家不了解我，我卻不惱怒，不也是道德上有修養(yǎng)的人嗎？”

曾子說：“我每天多次反省自己：替別人辦事是不是盡心竭力了呢？同朋友交往是不是誠實可信了呢？老師傳授的知識是不是復(fù)習了呢？”

孔子說：“我十五歲開始有志于做學問，三十歲能獨立做事情，四十歲（遇事）能不迷惑，五十歲知道哪些是不能為人力所支配的事情，六十歲能聽得進不同的意見，到七十歲才做事才能隨心所欲，不會超過規(guī)矩?！?/p>

孔子說：“溫習學過的知識，可以從中獲得新的理解與體會，那么就可以憑借這一點去做老師了。”

孔子說：“只學習卻不思考，就會迷惑；只空想?yún)s不學習，就會疑惑?！?/p>

孔子說：“顏回的品質(zhì)是多么高尚??！一竹籃飯，一瓢水，住在簡陋的小巷子里，別人都忍受不了這種窮困清苦，顏回卻沒有改變他好學的樂趣。顏回的品質(zhì)是多么高尚??！”

孔子說：“知道學習的人比不上愛好學習的人；愛好學習的人比不上以學習為樂趣的人?！?/p>

孔子說：“我整天吃粗糧，喝冷水，彎著胳膊做枕頭，也自得其樂。用不正當?shù)氖侄蔚脕淼母毁F，我把它看作天上的浮云?！?/p>

孔子說：“多個人同行，其中必定有人可以做我的老師。我選擇他好的方面向他學習，看到他不善的方面就對照自己改正自己的缺點?！?/p>

孔子在河邊感嘆道：“時光像流水一樣消逝，日夜不停?！?/p>

篇5

1.2輔助支持管理的方法對照組給予常規(guī)帶教，觀察組開展輔助支持教學管理。

1.2.1《手冊》的建立根據(jù)我院臨床護理教學的實際情況，經(jīng)過甘肅科技查新平臺檢索、借鑒近3年國家級核心期刊教學管理文獻并咨詢6位以上同類教學醫(yī)院、中醫(yī)學院的教學管理專家，由護理部主任、外科護士長、教學組長及?？茖?dǎo)師按甘肅中醫(yī)學院、甘肅省衛(wèi)校護生實目標制定管理《手冊》，內(nèi)容涵蓋實習建議、護理工作精神、病區(qū)情況介紹、實習相關(guān)規(guī)章制度、帶教老師及負責教學內(nèi)容介紹、專科理論知識、?？谱o理理論及操作多媒體資料、實習目標及重點學習內(nèi)容、不同學歷護生實習內(nèi)容時間安排表、護理教學查房標準及出科考核評價11個維度。

1.2.2輔助支持管理的實施

1.2.2.1臨床護理教師使用手冊模式每年2次實習期之間，護士長邀請護理部主管教學主任參加、指導(dǎo)科室教學組長、帶教老師集中培訓(xùn)及討論會，內(nèi)容包括：師德教育、教學方法、手冊使用方法、不同學歷護生帶教重點，?？评碚摻虒W老師進行PPT試講并負責每年對理論內(nèi)容進行修訂及補充新知識，操作示范老師演練操作，教學組長按照PBL(基于問題學習)教學法制作教學查房教案模板，理論及操作演練時由護士長及相關(guān)?？聘吣曩Y教學組長進行質(zhì)量監(jiān)督，共同討論上一實習期存在的問題并修訂新實習期?？茖嵙暿謨?。

1.2.2.2護生使用模式教學組長負責在護生入科前一周將手冊發(fā)放至護生手中，便于護生提前對即將開始的學習及環(huán)境進行預(yù)習；入科后護生按照自身學歷選擇相應(yīng)的實習內(nèi)容、時間安排表進行學習；理論和操作示范課后，護生可參照課件PPT及操作視頻復(fù)習相關(guān)知識并進行操作練習；按照手冊出科考核內(nèi)容準備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。

1.2.2.3規(guī)范實習內(nèi)容及時間安排將每一期實習時間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環(huán)境及工作流程階段，護生入科一周內(nèi)由教學組長、總務(wù)護師強化培訓(xùn)所有?？乒ぷ髁鞒?，周五接受教學組長考核，合格者正式跟帶教老師進入專科護理實踐學習階段；第二階段是?？谱o理實踐階段，每位帶教老師在2～4周內(nèi)只帶教固定的一名護生，在第二、三周的時間內(nèi)按照實習內(nèi)容安排表對護生進行教學，指導(dǎo)護生操作，每完成一項教學內(nèi)容并通過考核由帶教老師和護生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進行小講課及護生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時現(xiàn)場進行綜合能力考核(由護生對所管患者進行健康教育)，周五進行理論、操作考核。

1.2.2.4專科護理教學?？谱o理教學內(nèi)容包括理論、操作、教學查房、溝通宣教能力與科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎(chǔ)護理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)護理知識、?？扑幬镏R等相關(guān)內(nèi)容；操作包括基礎(chǔ)護理操作、專科護理操作、中醫(yī)特色護理操作等；教學查房要求護生注重中醫(yī)護理資料的收集整理，以問題引導(dǎo)護生掌握?？频湫图膊〉谋孀C施護，考察護生專科中醫(yī)護理操作掌握情況，提高護生中醫(yī)護理實踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應(yīng)變能力為一體；小講課側(cè)重引導(dǎo)本科護生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達到培養(yǎng)本科護生收集中醫(yī)護理資料、組織教學、授課能力的目的。在教學內(nèi)容安排上，不同學歷護生的培訓(xùn)目標有所側(cè)重，以培訓(xùn)-練習-演練-考核之常模進行培訓(xùn)與評價。護生有目標可指引，有內(nèi)容可學習，有資料可復(fù)習；教師有框架可執(zhí)行，有課件可教學，有反饋可調(diào)整。

1.2.2.5出科反饋評價第4周考核后，護士長、教學組長組織護生及教師進行雙向評價，檢查教學效果及征詢教學意見，將反饋意見記錄并組織討論解決方法，對教學效果進行動態(tài)管理，便于不斷提高教學質(zhì)量。

1.3評價方法統(tǒng)計使用輔助支持管理及手冊以后護生?？评碚?、操作、綜合能力、小講課考核成績及護生、帶教老師的滿意度，與使用前進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1教學質(zhì)量理論考核成績、操作考核成績、綜合能力考核成績、小講課考核成績觀察組均高于對照組(P＜0.05)。

2.2教學質(zhì)量滿意度觀察組對教學質(zhì)量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對照組對教學質(zhì)量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。

3討論

3.1輔助支持管理改進了中醫(yī)院護理教學模式輔助支持管理并非僅簡單設(shè)計護理教學內(nèi)容，而是針對不同學歷層次護生進行臨床教學［3］，充分調(diào)動所有新進科護生的主動學習能力，并盡快達到?？谱o理教學目標。傳統(tǒng)的臨床護理教學經(jīng)常采用跟班制，導(dǎo)致一個教學月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學后護生無參考資料可復(fù)習，可能導(dǎo)致因僅追求教學內(nèi)容數(shù)量而影響教學質(zhì)量的現(xiàn)象。而輔助支持管理中，每位護生從入科初級考核合格進入臨床實踐學習到出科評價實現(xiàn)全程固定老師教學，護生課余可參考教學多媒體資料復(fù)習、鞏固、練習?！妒謨浴分型暾涗浟俗o生各項學習內(nèi)容的學習考核狀況，有助于護士長及教學組長迅速完整地掌握護生基本情況，從而能及時有針對性地修改教學方案。此種有的放矢的全程、全面的教學，在提高護生?？茖W習質(zhì)量的同時，得到帶教老師、各學歷水平護生的好評及滿意。

篇6

1.1醫(yī)院藥劑科的任務(wù)

藥劑科作為醫(yī)院的前沿陣地直面所有患者，它責任重大，技術(shù)領(lǐng)先，服務(wù)科學，用理論結(jié)合實際來生產(chǎn)高質(zhì)量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠放在第1位，在國家的政策要求和人民的實際需求中藥劑科具有以下幾個任務(wù)：①結(jié)合歷年各類藥品需求量的實際數(shù)據(jù)以及對未來需求量的預(yù)估的情況下進行藥品原材料的采購；②秉承科學原則，走一切正規(guī)化程序，實事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監(jiān)督和檢查制度，加強藥品質(zhì)量監(jiān)管；④聯(lián)系實際臨床用藥效果和不良反應(yīng)積極做好售后咨詢，通過對臨床服藥后的藥效表現(xiàn)的觀察和檢測來評定藥品是否達到了預(yù)想的療效以及找出改進藥效的方法；⑤運用新技術(shù)創(chuàng)新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔醫(yī)學院校學生實習，藥學人員進修[3]。藥劑科既是一個醫(yī)技科室，又是一個職能科室，醫(yī)院的精神風貌以及形象的樹立都與之息息相關(guān)。藥劑科人員從醫(yī)院接受患者開始就頻繁的與患者進行接觸和交流，他們的言行舉止和服務(wù)態(tài)度都息息相關(guān)于患者和家屬對醫(yī)院整體印象的評價，他們的責任心和細心耐心的指導(dǎo)則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學價值的研討和發(fā)掘，藥學理論的發(fā)表都是醫(yī)院整體水平上升的標志，所以，醫(yī)院的發(fā)展離不開藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開醫(yī)院的支持和規(guī)劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發(fā)展。

1.2醫(yī)院藥劑科自身特征

藥劑科由于其自身工作性質(zhì)的影響決定了它的特性：其一是專業(yè)技術(shù)型強；二是管理經(jīng)濟性；三是咨詢指導(dǎo)性。伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新藥領(lǐng)域新理論新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據(jù)臨床需求創(chuàng)新研究新藥的任務(wù)也隨之而來[4]。藥劑科同時掌控著醫(yī)用藥品的經(jīng)濟脈絡(luò)，高效合理的管理才能保障醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展；同時藥劑科為醫(yī)療工作提供藥品保證，通過醫(yī)療第一線為患者服務(wù)，提供準確科學的指導(dǎo)，其中的藥事管理承接了專業(yè)技術(shù)與咨詢指導(dǎo)的紐帶連接關(guān)系，用醫(yī)療技術(shù)服務(wù)患者來保障醫(yī)院的經(jīng)濟效益，有盈利的經(jīng)濟效益促進醫(yī)師對患者咨詢工作的積極性和責任心，三者緊密聯(lián)系在一起。

2醫(yī)院藥劑科藥事管理的遠足發(fā)展

一個醫(yī)院的發(fā)展大部分取決于藥劑科的業(yè)績和管理水平的高低程度，藥事管理的作用尤為顯著，一個能夠服務(wù)于人民且有經(jīng)濟效益的醫(yī)院要想屹立不倒，決不能滿足于現(xiàn)狀的效益而不思進取，保持與時俱進改革創(chuàng)新的理念才是一個醫(yī)院遠足發(fā)展的靈魂。醫(yī)院的運營管理制度不能始終一成不變，要因時制宜，因為現(xiàn)代科技的發(fā)展表明：前一刻絕優(yōu)的管理制度在下一刻已經(jīng)弊病百出，所以時刻關(guān)注管理體系和外界因素的變動，時刻做好創(chuàng)新的準備才是醫(yī)院高等人才必備的素質(zhì)[5]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過職權(quán)和條例加強管理力度，建立健全各種監(jiān)督檢查制度，有效推行臨床藥師制度以加強對臨床藥師工作的考核與評估，對藥師職責提出新的要求和獎賞制度以調(diào)動醫(yī)師的工作積極性，最終制定出最新最適合的工作規(guī)范及符合發(fā)展需求服務(wù)項目標準。醫(yī)院藥劑科管理工作目前處于一個轉(zhuǎn)型期，各個方面都需要重新變動以尋求質(zhì)的飛越，承接以科學用藥為核心的臨床藥學工作原則，圍繞服務(wù)至上安全至上的服務(wù)理念，采用公開公平的原則和投票制度，防止藥品管理上的暗箱操作，從而提高藥劑科的整體業(yè)務(wù)水平。隨著醫(yī)療體制的變革，藥劑科的傳統(tǒng)經(jīng)營模式已經(jīng)遠遠不能滿足于社會進步的要求，新的有內(nèi)涵有創(chuàng)新性的經(jīng)營模式呼之欲出。伴隨質(zhì)量管理制度的進一步完善，人們自我保健意識進一步的加強，醫(yī)院制劑規(guī)模生產(chǎn)必將被壓縮；醫(yī)院存在的許多弊病也會顯露出來，在這一個新舊改革的交替時期，醫(yī)院應(yīng)該把握好這百年一遇的契機，重新規(guī)劃醫(yī)院的經(jīng)營方略重點，合理分配管理力度，給予藥劑科以及藥事管理一個全新的定位，從而塑造一個有未來的醫(yī)院，給患者看到新的希望。

3醫(yī)院藥劑科藥事管理對策

3.1推行醫(yī)與藥職能分離

傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的模式使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者忽視了藥劑科的技術(shù)服務(wù)功能，致使藥劑科設(shè)備陳舊，藥師隊伍知識結(jié)構(gòu)不完整，科研工作開展少的窘困局面；而醫(yī)與藥職能分離的實質(zhì)是分開核算，即經(jīng)濟上走向獨立，技術(shù)服務(wù)上更加緊密結(jié)合，醫(yī)與藥是左膀右臂，醫(yī)院所設(shè)立的藥房不僅是純粹的推銷藥來增加經(jīng)濟收入，而是指導(dǎo)臨床用藥，以發(fā)揮和挖掘藥的真正價值。另外，推行醫(yī)與藥職能分離，在一定程度上可以遏制醫(yī)院藥物濫用，加強用藥管理，降低社會因看病貴、藥品腐敗引起的廣泛關(guān)注，提升和塑造醫(yī)院在人民大眾心中的形象，做到使人民信任贊揚。

3.2提升臨床藥學實踐能力

身為發(fā)展中國家的醫(yī)院，應(yīng)該積極找到自身與發(fā)達國家醫(yī)院的差距，我國醫(yī)院技術(shù)落后的一個重要方面就是缺乏臨床技術(shù)人才，而現(xiàn)在疾病的治療趨勢明顯傾斜于臨床治療，所以我國急需一批臨床型技術(shù)人才以彌補這一劣勢，醫(yī)院應(yīng)該有針對性和專業(yè)性的培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才，讓他們明白我國醫(yī)學面臨的處境和遇到的挑戰(zhàn)，用于挑起肩上的重擔將落后的差距追補回來；在培養(yǎng)的過程中更應(yīng)該注入創(chuàng)新的理念，不能一味的模仿發(fā)達國家的東西[6]。

3.3建立一流的窗口服務(wù)

作為藥事管理工作中的最后一個工作環(huán)節(jié)，也是藥事工作的重中之重，藥事會通過每月檢查的強有力手段來執(zhí)行并直接與質(zhì)控獎金掛鉤；當前醫(yī)院實行的藥房窗口化管理政策也是極為有用的人性化管理方法，或者直接建成柜臺式藥房，讓咨詢、劃價、交費、取藥等全過程公開透明化，這種大窗敞開發(fā)藥模式可以讓患者直面醫(yī)師，拉近了患者與醫(yī)師之間的距離，藥房人員也要做到對患者接待態(tài)度誠懇，條理清晰化的為患者介紹藥物效用，做好與患者的交流溝通，這樣更有利于藥劑科藥事的發(fā)展。

篇7

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變和護理范疇的拓寬，護理人力資源不足的問題日益突出，加上醫(yī)療體制改革，許多醫(yī)院為降低醫(yī)療服務(wù)成本，使得一大批聘用護士進入醫(yī)院護理隊伍，并且正在從“補充力量”向“重要力量”發(fā)展。作為醫(yī)院護理隊伍的重要力量，聘用護士工作積極性的高低，直接關(guān)系到臨床護理質(zhì)量的好壞和基層醫(yī)院的建設(shè)，而護理質(zhì)量是護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志［1］。本文根據(jù)2004年中山市鎮(zhèn)級醫(yī)院護理人力資源狀況調(diào)查表提供的資料，分析目前中山市鎮(zhèn)級醫(yī)院聘用護士的現(xiàn)狀，尋找合理的管理對策，以進一步促進醫(yī)院護理人力資源的開發(fā)利用。

1聘用護士現(xiàn)狀

1.1思想不穩(wěn)定，人員流動大原因如下：（1）待遇低。目前絕大多數(shù)醫(yī)院未做到同工同酬，聘用護士待遇低于正式護士。（2）工作壓力大。醫(yī)院減員時，先辭聘用護士，其工作壓力大于正式護士。（3）聘用護士社會保障體系不完善，大多數(shù)醫(yī)院未能幫她們辦理養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險。（4）職稱問題不能解決。

1.2學歷低，人員素質(zhì)不高由于我國護理教育以中專為主，部分高學歷護士不愿做聘用護士［2］等原因，導(dǎo)致醫(yī)院聘用護士的學歷偏低。中山市21所鎮(zhèn)級醫(yī)院619名聘用護士中，大專學歷護士僅為2.8%，其余均為中專學歷。再者聘用護士的來源不夠理想，因為鎮(zhèn)級醫(yī)院的工作條件、環(huán)境相對大醫(yī)院來說有一定差距，來鎮(zhèn)級醫(yī)院應(yīng)聘的護士多為大醫(yī)院求職落選后轉(zhuǎn)來鎮(zhèn)級醫(yī)院的，綜合素質(zhì)不高。

1.3再教育和培訓(xùn)難醫(yī)院招收聘用護士的主要目的是緩解護理人力不足，減少醫(yī)療服務(wù)成本，因而很少考慮聘用護士的在職教育問題，即使有些醫(yī)院組織了在職教育，也都不規(guī)范，計劃性不強，很少有醫(yī)院將聘用護士送出去進修學習，聘用護士得不到深造學習的機會。

2對策

2.1制定規(guī)范嚴格的聘用標準，把住“入門”關(guān)聘用護士必須是國家正規(guī)衛(wèi)校培養(yǎng)并持有畢業(yè)證者，必須有護士執(zhí)業(yè)證書（新畢業(yè)護士可作為助理護士使用，限期在2年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)證書）。通過基本理論、基本知識、基本技能操作考核合格者，進入臨床科室試用3個月后，進行綜合考核評分，擇優(yōu)錄取，這樣可保證聘用護士的素質(zhì)，避免需要護士時臨時招聘、無法選擇的弊端。

2.3提高福利待遇，實行人事，穩(wěn)定護理隊伍提高工資待遇，參照同年畢業(yè)護士工資標準為聘用護士套發(fā)工資，與在冊護士一樣發(fā)給獎金，提高她們的生活水平；及時辦理保險，按照國家有關(guān)規(guī)定，為聘用護士辦理醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，解決聘用護士的后顧之憂，穩(wěn)定聘用護士隊伍，減少聘用護士的流失；提高政治待遇，按照《勞動法》有關(guān)規(guī)定，保證聘用護士同在冊護士一樣享受法定節(jié)假日、婚、產(chǎn)假等，保護她們的合法權(quán)益。另外將聘用護士納入社會大循環(huán)，實踐人事制度，通過人才交流中心，建立專業(yè)技術(shù)干部人事，簽訂《人事合同書》，對聘用護士人事檔案進行統(tǒng)一管理，同時辦理人事關(guān)系及人事檔案的調(diào)動傳遞手續(xù)，可報考全國專業(yè)技術(shù)職稱和代辦各類人事檔案的調(diào)動傳遞手續(xù)，為其今后在社會上合理流動提供資料，使聘用護士管理走向規(guī)范化、制度化的道路。

2.4提供人性化服務(wù)，營造良好的人際氛圍一個好的人際氛圍是人才潛能得以最大發(fā)揮的先決條件。為聘用護士提供人性化服務(wù)不是一句空話和表面的形式，而是一種具體的本質(zhì)和內(nèi)容，要融入到我們每一個管理者的理念中，人性化服務(wù)要求從傳統(tǒng)的被動服務(wù)模式轉(zhuǎn)為主動服務(wù)模式，充分發(fā)揮人主觀能動性，挖掘內(nèi)在潛力，時刻為聘用護士著想。在具體工作中要做到換位思維、主動察覺、主動溝通、主動關(guān)愛，為聘用護士營造一個溫馨、和諧的工作及學習氛圍，定期進行談心、座談交流，了解她們的生活、工作和思想動態(tài)，幫助她們解決實際困難?？傊?，人性化服務(wù)是一種永無止境的質(zhì)量品質(zhì)要求，要有“沒有最好，只有更好”的服務(wù)理念。一切管理工作的根本問題，就是要做好人的工作，人的主動性發(fā)揮得越好，管理的客觀效益也越高。

2.5推行激勵機制，滿足自我實現(xiàn)需求根據(jù)馬斯洛的層次論，不僅要滿足聘用護士的物質(zhì)需要，還要分析她們的心理需要，盡可能滿足她們自我實現(xiàn)的需要。對聘用護士的學歷教育、專業(yè)培養(yǎng)、職稱晉升、評優(yōu)獎勵等方面給予在冊護士一樣的待遇，對工作表現(xiàn)好、業(yè)務(wù)能力強的聘用護士可優(yōu)先轉(zhuǎn)為正式護士，鼓勵她們參與科定管理與決策，增強主人翁責任感，滿足自我實現(xiàn)的需要。

2.6重視聘用護士人才的培養(yǎng)和選拔高品質(zhì)的服務(wù)來自高素質(zhì)的護士，醫(yī)院及護理部要鼓勵聘用護士接受繼續(xù)教育，在工作時間安排上，對參加后續(xù)學歷教育的聘用護士，科室為她們同正式護士一樣提供最大便利，鼓勵她們參加學術(shù)活動，積極撰寫護理論文。對聘用護士中的業(yè)務(wù)能力突出者，作為科室業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)，提供培訓(xùn)機會，充分發(fā)揮她們的工作積極性和創(chuàng)造性，同時在護理隊伍中形成一個良好的競爭機制，促進護理水平的提高。

【參考文獻】

篇8

學校追求的惟一目標是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技能型人才；而醫(yī)院追求的目標是根據(jù)行業(yè)發(fā)展和實際需求調(diào)整經(jīng)營、優(yōu)化管理，最終實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化。加之很多醫(yī)學職業(yè)院校與醫(yī)療行業(yè)歸屬于不同的體系，醫(yī)院的核心工作任然是醫(yī)療，尚未充分認識到參與醫(yī)學人才培養(yǎng)是為自身事業(yè)發(fā)展積蓄人才，醫(yī)學教育弱化現(xiàn)象普遍存在于醫(yī)療實際。因此，導(dǎo)致醫(yī)院教學的應(yīng)付、交差、流于形式，管理不規(guī)范，制度不健全，結(jié)果必然會嚴重影響學生實習質(zhì)量。

1．2醫(yī)患認知矛盾的制約

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式由“生物”向“生物－心理－社會”的轉(zhuǎn)變，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，維權(quán)意識也越來越強，患者對醫(yī)學生的實習視為“試驗品”，拒絕學生技能的培養(yǎng)，特別是近年來，惡性“醫(yī)鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實習學生動手的機會，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫(yī)療活動，如寫病歷、貼化驗單等，一定程度導(dǎo)致了實習質(zhì)量下滑。

1．3實踐教學資源短缺

高校擴招，雖為社會培養(yǎng)了更多的醫(yī)學人才，但同時也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應(yīng)的軟硬條件，盲目擴招，導(dǎo)致學生理論知識欠缺，實踐技能不強；二是醫(yī)院接納實習學生的數(shù)量明顯增加，帶教教師不足及教學能力欠缺，學生管理床位數(shù)及進行臨床技能培訓(xùn)的機會減少。同時，為滿足實習的需要，一部分不符合臨床教學基地建設(shè)標準要求的醫(yī)院也進入了實習醫(yī)院序列，無疑會影響實習質(zhì)量。

1．4實習質(zhì)量監(jiān)管操作的非規(guī)范化

許多醫(yī)院雖然有實習出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標準，不能客觀地反映學生實習成績。為此，本研究對學校36所綜合性實習醫(yī)院婦產(chǎn)科出科考核調(diào)研發(fā)現(xiàn)：進行出科考核的醫(yī)院占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網(wǎng)上下載或借鑒各種考題集，按學校實綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時比較二乙、二甲、三甲醫(yī)院出科考核情況，均差異有統(tǒng)計學意義。

2改革的主要舉措

2．1重實習過程管理

（1）創(chuàng)新實習常規(guī)管理模式：為確保實習管理工作落到實處，提高管理效能，學校專門設(shè)立了實習管理部，全面統(tǒng)籌實習管理工作。主要采取劃片區(qū)管理的模式，即：1個實習片區(qū)由數(shù)家地域相近的實習醫(yī)院構(gòu)成，由1名實習管理教師負責，通過巡查的方式，主要負責實習學生的日常管理及與實習基地的銜接聯(lián)系工作，充分掌握學生實習信息及實習醫(yī)院教學管理與實施情況，并將發(fā)現(xiàn)的問題向?qū)W校教學管理部門和質(zhì)量監(jiān)控部門反饋，以便及時采取措施、制定對策。通常每屆實習常規(guī)巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實習管理。

（2）專業(yè)教學巡查常態(tài)化：為加強對實習醫(yī)院帶教教師、教學管理人員的教學與管理能力培訓(xùn)，提升其教學意識與水平，學校建立了專業(yè)教學巡查的常態(tài)化機制，每年分批次組織校內(nèi)外專家分赴實習醫(yī)院，開展臨床教學質(zhì)量檢查與指導(dǎo)、示范性教學查房、臨床教學與管理能力培訓(xùn)講座等活動，有力地推進了實習醫(yī)院的教學內(nèi)涵建設(shè)。

2．2建立實習質(zhì)量監(jiān)控與評價體系

2．2．1注重制度建設(shè)

根據(jù)教育部、國家衛(wèi)生計生委《普通高等醫(yī)學教育臨床教學基地管理暫行規(guī)定》、《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》、《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》等文件精神，結(jié)合學校的實際情況，建立健全實習管理相關(guān)制度，如實習管理辦法、實習質(zhì)量管理辦法、實踐教學基地管理辦法等，嚴格實行實習基地的遴選、淘汰機制，以保障實習質(zhì)量的監(jiān)控與評價工作能夠切實組織實施。

2．2．2強化理論學習階段技能培訓(xùn)

加大各專業(yè)實訓(xùn)室建設(shè)經(jīng)費投入的力度，按各專業(yè)人才培養(yǎng)基本技能要求組建實訓(xùn)室，合理增加“理－實一體課”、實訓(xùn)課的比例及全面開放實訓(xùn)室。同時，實習學生進崗前，針對各專業(yè)基本技能的要求，進行強化培訓(xùn)，考核合格后方能進崗實習。

2．2．3加強崗前綜合教育

學生進崗前，由實習片區(qū)教師分別組織本片區(qū)實習學生進行崗前教育。內(nèi)容包括強調(diào)實習期間學校的有關(guān)規(guī)定、明確實習生的職責及診療過程的注意事項、介紹實習基地基本情況、加強職業(yè)風險防范及安全教育等，為學生能較快適應(yīng)實習生角色作好充分準備。

2．2．4規(guī)范出科考核方法

由于各實習醫(yī)院出科考核各行其道，缺乏統(tǒng)一的出科考核方法，學校聘請了校內(nèi)外專家，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫及技能考核項目、評價標準，實習醫(yī)院必須按照學校實習質(zhì)量管理辦法的要求，對實習學生加強管理、培養(yǎng)與考核，學校對考核情況采取定期與不定期方式進行檢查。

2．2．5制訂評估指標，切實組織實施

學校組織專家依據(jù)《重慶市高等醫(yī)學教育臨床教學基地評審指標》，結(jié)合學校實際，制訂了實習醫(yī)院臨床教學質(zhì)量評估指標，采取定期與不定期相結(jié)合的方式，對學校所有實習醫(yī)院開展評估工作，能有效地監(jiān)控實習醫(yī)院的教學工作，促進實習質(zhì)量的提升。評估指標分為教學條件、教學管理和教學實施3個一級指標，每個一級指標分別選取5個主要影響教學質(zhì)量的因數(shù)作為二級指標。教學條件選取醫(yī)院等級、科室設(shè)置、帶教教師、學習條件、住宿條件；教學管理選取領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機構(gòu)、制度職責、檔案管理、教學督察；教學實施選取崗前教育與入科教育、實施性教學計劃、教學活動、出科考核、教學研究。每個二級指標制訂對應(yīng)的評價要素及標準。綜合各個二級指標得出評估結(jié)果，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個等級。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對評估為優(yōu)秀者給予表彰、獎勵。

篇9

2健全財務(wù)制度規(guī)范資金管理

醫(yī)院財務(wù)管理的重要任務(wù)之一，就是要使醫(yī)院的各項經(jīng)營服務(wù)工作照章辦事，進行規(guī)范化管理。醫(yī)院必須按照本單位的實際，建立健全各項財務(wù)管理規(guī)章制度，建立科學有效的組織管理體系，建立科學有效的財務(wù)會計管理組織體系，醫(yī)院財務(wù)收支堅持主管院長“財務(wù)一支筆”審批，避免出現(xiàn)財務(wù)管理混亂；要強化醫(yī)院內(nèi)部審計，實施全面監(jiān)督管理。財務(wù)管理說到底是資金管理。醫(yī)院必須按照財務(wù)管理的要求建立一套嚴格的資金管理制度，包括現(xiàn)金管理、貨幣回籠資金管理、籌資融資管理等，便于資金集中管理和實施監(jiān)督。

3有效利用財政資金，改善醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院的硬件建設(shè)是提升醫(yī)院競爭力的基礎(chǔ)。醫(yī)院的硬件包括醫(yī)院的環(huán)境綠化和美化、病房及病床的設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)和購置。而要完成這些改造，就必須有相當?shù)馁Y金作后盾。作為國家事業(yè)單位的公立醫(yī)院，應(yīng)盡可能爭取財政資金，并有效地利用這些財政資金解決醫(yī)院的實際問題，充分發(fā)揮財政資金支出的計劃性和使用效率，使有限的財政資金用在刀刃上，從而達到改善醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的目的，為提升醫(yī)院市場競爭實力提供保障。

4堅持成本核算，節(jié)能降耗

醫(yī)院的各項工作說到底是為病人服務(wù)，以體現(xiàn)救死扶傷的人道主義精神。因此，作為公立醫(yī)院，在本質(zhì)上不以盈利為目的。醫(yī)院要想獲得可持續(xù)發(fā)展，必須通過不斷降低醫(yī)療成本來實現(xiàn)。為此，的目的就是通過醫(yī)院必須加強成本管理，注重成本核算，要讓醫(yī)院各個科室、各個部門及全院干部職工樹立成本效益觀念，醫(yī)院財務(wù)公立部門要將成本管理的指標進行量化并分解到各科室、各部門，建立責任考核制度，實行全程控制，監(jiān)督執(zhí)行。要通過成本控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)院運行成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，講求經(jīng)濟效益，節(jié)約資金，將降低醫(yī)療成本貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理始終，全面提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。

5加強預(yù)算管理

加強預(yù)算管理是提高財務(wù)管理水平的重要環(huán)節(jié)。實行預(yù)算管理有利于合理優(yōu)化配置醫(yī)院的資源，實現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)收支平衡。醫(yī)院編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、促進重點的原則，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，合理編制年度預(yù)算并靈活運用，做到事前有預(yù)測、事中有控制、時候有考核，使醫(yī)院管理工作形成良性循環(huán)，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。

6提高財務(wù)風險防范意識隨著市場經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)院的任何一項經(jīng)營和服務(wù)都可能面臨一定的財務(wù)風險。醫(yī)院要建立財務(wù)風險預(yù)警機制，財務(wù)管理人員要及時做好醫(yī)院財務(wù)分析，客觀全面反映醫(yī)院資金運營效果和財務(wù)效益狀況，及時有效地防范和化解風險，實現(xiàn)醫(yī)院在籌資、投資及網(wǎng)路操作等運作過程中盡可能的回避風險的發(fā)生，保證醫(yī)院正確經(jīng)營方向，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

7完善內(nèi)部財務(wù)會計控制制度

醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)會計控制制度是實現(xiàn)醫(yī)院運行的安全性、流動性、效益性而形成的一種自我調(diào)整、自我約束、自我控制的制衡機制。所以加強內(nèi)控，完善內(nèi)部審計制度的建設(shè)勢在必行。要在醫(yī)院建立一個相對獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，逐級審核監(jiān)督，對醫(yī)院財務(wù)收支及其經(jīng)營活動的合法性、合規(guī)性及有效性進行審核，有效行使審計監(jiān)督作用，從根本上規(guī)范會計行為，使醫(yī)院經(jīng)營管理達到新的高度，并隨時掌握醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題，及時進行針對性整改，促進各項措施有效貫徹執(zhí)行，為提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和為社會提供安全保障。

[1]張嵐.實用醫(yī)院財務(wù)管理[M].成都:西南財經(jīng)大學出版社,2006.

篇10

2.增加實踐教學經(jīng)費投入，建立現(xiàn)代化、設(shè)施完善的綜合性實踐教學基地

積極協(xié)調(diào)各部門和園藝企業(yè)，增加實踐教學經(jīng)費投人，創(chuàng)建一個現(xiàn)代化的、設(shè)施齊全的綜合性實踐教學基地，為學生提供一個高效的實踐平臺。我們還要與一些園藝企業(yè)、科研單位建立合作辦學關(guān)系，使職教學生直接參與生產(chǎn)實踐，這樣有利于他們將來就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。可以積極組織以“責任田”為中心的園藝實踐教學，讓學生從花卉的種植開始到收獲全程由自己栽培管理，并進行小組比賽，小組成員可以互相合作。這樣能夠使教學和生產(chǎn)有機結(jié)合，雖然工作量增大了，教學任務(wù)重了，但有效地培養(yǎng)了學生吃苦耐勞、實干進取、團結(jié)互助的精神，能夠很好地調(diào)動學生學習、實踐、探究和創(chuàng)新的積極性。因此，我們必須增加實踐教學經(jīng)費投入，建立現(xiàn)代化、設(shè)施完善的綜合性實踐教學基地。

3.深入調(diào)查研究園藝市場現(xiàn)狀，與相關(guān)園藝企業(yè)建立廣泛的行業(yè)聯(lián)系

實踐教學時，我們一定要讓學生去園藝市場進行調(diào)查研究，了解現(xiàn)在園藝市場現(xiàn)狀和流通情況，這樣能夠有效地開闊職教學生的視野，提高他們自主創(chuàng)業(yè)的能力。從現(xiàn)在園藝行業(yè)發(fā)展情況和企業(yè)現(xiàn)狀來看，需要我們職教畢業(yè)生積極了解行業(yè)發(fā)展趨勢和企業(yè)人才要求。只有掌握了這些，才能適應(yīng)新時期園藝業(yè)的發(fā)展，有效實現(xiàn)自主創(chuàng)新，不斷調(diào)動學生的積極性和興趣。因此，在職教園藝實踐課中我們要帶領(lǐng)學生多走出去，多了解園藝行業(yè)發(fā)展狀況，與相關(guān)園藝企業(yè)建立廣泛的行業(yè)聯(lián)系，為他們將來的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下堅實基礎(chǔ)。

4.加強師資隊伍建設(shè)

在教師安排方面，應(yīng)嚴格把關(guān)，讓那些具有實踐經(jīng)驗、專業(yè)技能強的骨干教師擔任實踐課教學工作。青年教師入職之前一定要組織實踐技能的培訓(xùn)，并且通過見習、助教、一幫一、實地考察等方式，鍛煉提高青年教師的實踐教學能力和園藝業(yè)發(fā)展趨勢的了解能力。不僅要提高教師的實踐能力，還要定期對教師進行繼續(xù)教育，使我們教師隊伍不斷提高自身的專業(yè)能力，以保證我們有一支業(yè)務(wù)嫻熟、素質(zhì)高、技能強的園藝師資隊伍。