時(shí)間:2023-02-27 11:17:24
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇放射科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.1針對(duì)專業(yè)特點(diǎn),做好輻射防護(hù)教育:針對(duì)放射科工作環(huán)境存有電磁輻射危害的特點(diǎn),和目前依法執(zhí)業(yè)及醫(yī)療安全的需要,重點(diǎn)突出地做好入科教育。向實(shí)習(xí)同學(xué)講述X線的五大特性,其生物效應(yīng)對(duì)人體的危害,使其明確做好防護(hù)的重要性,掌握常規(guī)防護(hù)方法和輻射防護(hù)三原則:實(shí)踐的正當(dāng)性、防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值。在做好自身防護(hù)的同時(shí),學(xué)習(xí)掌握對(duì)受檢者防護(hù)知識(shí):育齡期婦女應(yīng)注意詢問(wèn)是否有身孕。如為孕婦,則應(yīng)立即與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,盡量采取其他影像學(xué)檢查方法。如確認(rèn)必須給予X線檢查時(shí),檢查前,對(duì)非檢查部位的重要/射線敏感器官(如大腦、甲狀腺、性腺等)做好屏蔽防護(hù)或距離防護(hù),以避免發(fā)生不必要設(shè)計(jì)輻射安全的糾紛。使醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間懂得影像學(xué)檢查的合理(正當(dāng))應(yīng)用,和做好自身及受檢者防護(hù)的重要性。
1.2依法實(shí)習(xí)、實(shí)踐:自年5月1日《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后,任何無(wú)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)不得單獨(dú)處理患者,包括報(bào)告書寫、履行告知和知情同意書簽署等。在實(shí)習(xí)中,除認(rèn)真向帶教老師學(xué)習(xí)檢查方法外,醫(yī)學(xué)生還應(yīng)注意學(xué)習(xí)履行告知的方式方法、內(nèi)容和注意事項(xiàng)等。此外,注意尊重患者的權(quán)利。世界醫(yī)學(xué)會(huì)《患者權(quán)利宣言》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中》對(duì)患者的權(quán)利都有明確的規(guī)定。患者的權(quán)利有以下10項(xiàng):生命權(quán)、生存權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟權(quán)和求償權(quán)。尊重患者的上述權(quán)利,既是依法行醫(yī)的重要內(nèi)涵,也是保證醫(yī)療安全的需要。除上述兩大方面外,在入科教育中,對(duì)工作學(xué)習(xí)紀(jì)律、接待患者的禮儀教育等方面,注意配合科教科院前教育,結(jié)合放射科實(shí)際診療工作情況,進(jìn)一步細(xì)化、強(qiáng)調(diào)。力爭(zhēng)將醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)工作從入科教育開(kāi)始科學(xué)、規(guī)范的做好。
2注意方法學(xué)教學(xué),避免單打一式診斷、鑒別診斷思維
我科是集普通X線、CT、磁共振成像(MRI)、介入放射學(xué)和核醫(yī)學(xué)于一體的較為完整的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科。講課中,我們一般先講述各種影像檢查方法的適應(yīng)證及各自在診斷方面的限度,以及各種影像設(shè)備/檢查方法在診斷中可以相互彌補(bǔ)。講解某一病種,也盡可能將其各種影像學(xué)檢查的表現(xiàn),即用比較影像學(xué)的模式展示給學(xué)生,啟發(fā)他們學(xué)會(huì)水平思維(橫向聯(lián)系)、垂直思維(縱向分析)的診斷與鑒別診斷方法學(xué)。告知他們要重視、注意結(jié)合臨床資料,重視循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法的應(yīng)用。不就“影”論病,避免單打一式思維診斷模式,從而減少或避免在“異病同影”或“同病異影”時(shí),因定式思維(經(jīng)驗(yàn)主義)而導(dǎo)致漏、誤診。
3加強(qiáng)學(xué)習(xí)與積累,提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)與水平
通過(guò)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升技術(shù)水平和教學(xué)能力。在醫(yī)院和科教科大力支持下,放射科通過(guò)外派內(nèi)引和科室內(nèi)教學(xué),以提升團(tuán)隊(duì)素質(zhì)與水平。
3.1外派進(jìn)修學(xué)習(xí),培養(yǎng)骨干團(tuán)隊(duì):自年起,放射科先后派出11人次到上級(jí)醫(yī)院定向進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班61期計(jì)136人次。對(duì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員,規(guī)定其在學(xué)習(xí)結(jié)束后,必須寫出書面進(jìn)修、學(xué)結(jié),向醫(yī)院和科室匯報(bào)其收獲以及可引進(jìn)開(kāi)展的新技術(shù)項(xiàng)目等,并且在科內(nèi)做一次專題匯報(bào)。這樣,既可以促使外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員須認(rèn)真用心學(xué)習(xí),履行職責(zé),又能做到一人進(jìn)修學(xué)習(xí),全科人員受益提高。
俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”,沒(méi)有相應(yīng)的設(shè)備不能進(jìn)行相應(yīng)的診斷,沒(méi)有先進(jìn)的設(shè)備,也不可能開(kāi)展先進(jìn)的檢查技術(shù)。單純強(qiáng)調(diào)“人的因素”不是科學(xué)的認(rèn)識(shí)論。有了相應(yīng)的設(shè)備,就必須充分利用,挖掘潛力,這不但要求放射醫(yī)務(wù)人員不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,也要去掉安于現(xiàn)狀,不思進(jìn)取的惰性和明哲保身的思想,還應(yīng)擴(kuò)大宣傳,加強(qiáng)聯(lián)系,取得臨床科室的支持和配合,病人及家屬的理解。放射科有事業(yè)心、進(jìn)取心的專業(yè)工作者應(yīng)積極動(dòng)腦筋、想辦法,根據(jù)本院的實(shí)際情況,凡是臨床需要開(kāi)展而又能夠開(kāi)展的,都要克服困難,創(chuàng)造條件爭(zhēng)取多開(kāi)展、完善各種檢查項(xiàng)目,并逐漸開(kāi)展介入治療業(yè)務(wù)。促使本科室和醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高,取得好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。
2素質(zhì)
2.1思想素質(zhì)放射專業(yè)人員樹(shù)立以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)的思想理念,熱愛(ài)本專業(yè),有事業(yè)心、責(zé)任心和進(jìn)取精神,不怕挫折、不怕困難,與同事同行具有相容性,能夠互相幫助,互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規(guī)和規(guī)章制度,講究職業(yè)道德,愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。尊重科學(xué),實(shí)事求是、一絲不茍,善于取人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,工作認(rèn)真,精益求精,膽大心細(xì),虛心好學(xué),經(jīng)常注意知識(shí)更新。
2.2業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)現(xiàn)代需要的放射專業(yè)人員應(yīng)具備以下各方面業(yè)務(wù)素質(zhì)。與本專業(yè)相關(guān)的文化基礎(chǔ)知識(shí),如數(shù)、理、化等知識(shí);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),包括解剖、生理、病理、基礎(chǔ)診斷及臨床表現(xiàn)等;專業(yè)知識(shí)以及與專業(yè)相關(guān)的知識(shí):X線(CT)診斷,X線(CT)攝影檢查技術(shù),X線防護(hù)、X線(CT)機(jī)主要構(gòu)造,計(jì)算機(jī)操作技術(shù)等;外語(yǔ):掌握一門以上的外語(yǔ),至少借助詞典能夠筆譯;科研能力:包括選題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)觀察、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等各環(huán)節(jié)的具體操作能力;檢索和利用文獻(xiàn)資料的能力;寫作能力:善于對(duì)工作進(jìn)行總結(jié),及時(shí)將有關(guān)成果變成能夠進(jìn)行交流的文字信息;適應(yīng)工作需要的各種實(shí)際操作技能。
3技術(shù)
技術(shù)和素質(zhì)相關(guān),但又不是同一概念。技術(shù)受環(huán)境、設(shè)備、素質(zhì)等諸多因素的制約。既可以分別對(duì)個(gè)人進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià),也可以按整體對(duì)一個(gè)科室的技術(shù)水平進(jìn)行綜合評(píng)估。技術(shù)主要體現(xiàn)在日常實(shí)際工作的操作技能。對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院有著不同的技術(shù)水平要求,對(duì)不同職稱的個(gè)人也有其相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。具備符合本人技術(shù)職稱的、滿足本單位醫(yī)療需要的基本技術(shù)則是起碼的要求。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,立足本職、面對(duì)現(xiàn)實(shí),在本單位和本地區(qū)現(xiàn)有條件下,重視常規(guī)檢查,抓好常規(guī)檢查技術(shù)的質(zhì)量仍然是一個(gè)永恒的主題。在此基礎(chǔ)上及時(shí)地引進(jìn)新技術(shù),開(kāi)展新的檢查和介入治療項(xiàng)目,既可以滿足人民健康的需要,又可以促進(jìn)醫(yī)院、科室整體技術(shù)水平的提高。
4管理
如果說(shuō)醫(yī)院設(shè)備是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“軟件”。近年來(lái)我國(guó)開(kāi)始推廣實(shí)施的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)主要就含管理這個(gè)因素。同樣的設(shè)備,同樣的技術(shù)素質(zhì),管理水平的高低會(huì)帶來(lái)不同的結(jié)果。
4.1組織管理科室人員的配備、調(diào)整、充實(shí)、各項(xiàng)工作的分工。安排、協(xié)調(diào),工作人員的思想素質(zhì)和思想動(dòng)態(tài),這些都屬于組織管理范疇,醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)給予應(yīng)有的重視。
4.2責(zé)任管理根據(jù)不同的工作,制定完善配套的崗位責(zé)任制,使每一個(gè)工作人員都明確各自的職責(zé)以及應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),并且采取必要的措施,創(chuàng)造必要的條件,激勵(lì)大家搞好工作、盡職盡責(zé)。
4.3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理有計(jì)劃地培養(yǎng)年青的專業(yè)工作人員、科室人員定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持疑難病例會(huì)診、讀片追蹤制度,安排人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修,鼓勵(lì)科研和學(xué)術(shù)空氣的形成,支持專業(yè)技術(shù)人員參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)歷更新和能力素質(zhì)的不斷提高。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、擔(dān)負(fù)培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的工作,安排專人管理。定期授課和測(cè)試,既放手讓同學(xué)們大膽工作,又要嚴(yán)格管理,認(rèn)真審簽每一份診斷報(bào)告單,耐心回答和解釋同學(xué)們提出的問(wèn)題,讓同學(xué)們通過(guò)1a的實(shí)習(xí),順利走上專業(yè)工作崗位。
4.4質(zhì)量管理積極學(xué)習(xí),貫徹QA、QC計(jì)劃細(xì)則,建立上級(jí)醫(yī)師審片制度。把好照片質(zhì)量關(guān),特殊檢查應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,避免漏診誤診。
4.5設(shè)備管理建立財(cái)產(chǎn)登記和設(shè)備檔案,制定設(shè)備保管、保養(yǎng)、維修制度,嚴(yán)守操作規(guī)程,實(shí)行機(jī)器專人負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對(duì)暗室器材、膠片的管理,搞好物質(zhì)保障,使設(shè)備達(dá)到正常運(yùn)轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。
一、成本核算單元?jiǎng)澐?/p>
醫(yī)院全成本核算是以每核算單元為最小單位,對(duì)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)所發(fā)生的收入和成本進(jìn)行歸集、分?jǐn)?、?duì)比和分析,以使經(jīng)濟(jì)效益的產(chǎn)生和成本的發(fā)生更明晰,達(dá)到成本控制的目的,促進(jìn)醫(yī)院的有限資源得到合理配置,業(yè)務(wù)要素的優(yōu)化組合[ 1 ]。核算單元的劃分應(yīng)本著重要性、一致性、可比性、相關(guān)性的原則合理劃分,根據(jù)我院成本核算體系中責(zé)任中心的定義,對(duì)其劃分做幾點(diǎn)歸類如下:
(一)按成本分類:分為直接醫(yī)療類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療輔助類科室、管理服務(wù)類科室。
1.直接醫(yī)療類科室是指能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本、直接為病人服務(wù)的科室,如門診、住院科室。
2.醫(yī)療技術(shù)類科室是指為病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)或?yàn)橹苯俞t(yī)療科室提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室,包括CT室、檢驗(yàn)科、放射科等醫(yī)技科室和藥品供應(yīng)類科室。
3.醫(yī)療輔助類科室是指提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工及輔助業(yè)務(wù),服務(wù)于直接醫(yī)療和醫(yī)技科室的科室,如收費(fèi)處、掛號(hào)室、電工房、修理組、傳達(dá)室、保管室等。
4.管理服務(wù)類科室是指為管理和組織醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展的行政管理類科室,如財(cái)務(wù)科、醫(yī)教科、信息科、院辦、后勤保障科等。
(二)按會(huì)計(jì)分類:醫(yī)療部門和管理部門。
(三)按行政分類:按醫(yī)院現(xiàn)行組織架構(gòu)分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。
(四)按醫(yī)學(xué)分類:分成臨床診療類、臨床護(hù)理類、醫(yī)技檢查類、藥品供應(yīng)類、醫(yī)療輔助類、行政管理類、其他。
(五)按收益模式分類:成本中心(自身不產(chǎn)生收入的科室)、半收益中心(醫(yī)技、藥房科室)、收益中心(診療科室)。
二、人員角色的劃分
人力資源成本,是醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),創(chuàng)造最佳經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,而獲得、開(kāi)發(fā)、使用、保障必要的人力資源及人員離職所支出的各項(xiàng)費(fèi)用的總和[2]。
為方便查找全院所有員工的詳細(xì)信息,需要對(duì)人員工號(hào)、姓名、所屬責(zé)任中心代碼及名稱、行政分類、人事分類、職業(yè)分類、技術(shù)職級(jí)等重要屬性進(jìn)行全面盤點(diǎn),統(tǒng)一規(guī)范全院人員名冊(cè)。
(一)成本分類:根據(jù)人員是否直接創(chuàng)造效益的特點(diǎn),將類別分為創(chuàng)效人員A(具有開(kāi)單權(quán)限并且在統(tǒng)計(jì)收入時(shí)可以歸集到個(gè)人的人員,如臨床診療醫(yī)生)、創(chuàng)效人員B(不具有開(kāi)單權(quán)限在統(tǒng)計(jì)收入時(shí)歸集到科室的人員,如放射科、心電圖室人員)、非創(chuàng)效人員A(不發(fā)生收入、為醫(yī)院在職、參與醫(yī)院公用支出分配的人員,如后勤人員)及非創(chuàng)效人員B(不發(fā)生收入,非醫(yī)院在職、不參與醫(yī)院公用支出人員,如離休、退休人員)。
(二)會(huì)計(jì)分類:是根據(jù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算要求,分成醫(yī)療和管理兩類;
(三)職業(yè)分類:是按照國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)置人員職業(yè)類別,如醫(yī)生、護(hù)士、會(huì)計(jì)等;
(四)行政分類:是根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)置行政職務(wù)級(jí)別,如單位領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)等;
(五)人事分類:是根據(jù)人事管理有關(guān)要求設(shè)置相應(yīng)類別,如在編正式員工、實(shí)習(xí)員工等;
(六)技術(shù)職級(jí):是設(shè)置員工在不同崗位上所具有的技術(shù)職稱,如主任醫(yī)師、主任護(hù)師等。
在實(shí)際工作中,由于存在一個(gè)人承擔(dān)多重角色的情況,比如,張三既是普外科主任同時(shí)又是業(yè)務(wù)院長(zhǎng),李四既是醫(yī)教科科長(zhǎng)同時(shí)又是內(nèi)科醫(yī)生 。對(duì)于這種情況進(jìn)行人員角色定義時(shí),先根據(jù)崗位進(jìn)行成本分類,崗位身份為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科科長(zhǎng)時(shí),其成本分類為非創(chuàng)效人員A;崗位身份為臨床醫(yī)生時(shí),其成本分類為創(chuàng)效人員A。再根據(jù)其考勤工時(shí),計(jì)算角色系數(shù),如張三,某月在普外科上班5天,按每月工作日25天計(jì)算,他作為普外科主任的角色系數(shù)為0.2,作為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的角色系數(shù)為0.8,若當(dāng)月歸集到張三的成本費(fèi)用為8000元,則分配到普外科的成本為1600元,分配到院長(zhǎng)室的成本為6400元。
三、總結(jié)
醫(yī)院做好成本核算單元和人員角色的劃分與設(shè)定,在成本核算體系的構(gòu)建中起著關(guān)健作用,為成本核算工作打下良好的基礎(chǔ)。利用核算單元設(shè)置科室名稱、科室代碼等信息,實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理、會(huì)計(jì)處理、成本核算統(tǒng)一編碼,相關(guān)數(shù)據(jù)只需錄入一次便可以直接從成本核算系統(tǒng)中調(diào)用,更有效、方便地進(jìn)行院科兩級(jí)經(jīng)濟(jì)核算;對(duì)人員角色的劃分和設(shè)定,尤其是多重角人員角色系數(shù)的計(jì)算,為合理分?jǐn)側(cè)肆Y源成本提供依據(jù),醫(yī)院可以通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿手段,科學(xué)合理地成本控制、優(yōu)化人力資源配置。
參考文獻(xiàn)
[1] 胡淑芳,等.軍隊(duì)醫(yī)院成本核算管理和探索. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理,2010,2(1).
[2] 包大恒,單李巖,趙迪.醫(yī)院全成本核算的運(yùn)行模式與成本核算體系構(gòu)建[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2009,28(3):73-75.
1 醫(yī)學(xué)影像成像原理課程建設(shè)目標(biāo)及實(shí)踐
以過(guò)程性知識(shí)架構(gòu)的課程建設(shè),是以職業(yè)能力為目標(biāo)確定教學(xué)內(nèi)容,以工作過(guò)程為載體設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)項(xiàng)目,建立工作任務(wù)與知識(shí)、技能的聯(lián)系,增強(qiáng)學(xué)生的直觀體驗(yàn),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.1 以職業(yè)崗位要求為依據(jù)的課程目標(biāo)
以職業(yè)崗位的要求為依據(jù),醫(yī)學(xué)影像成像原理課程建設(shè)需確定課程教學(xué)的知識(shí)、技能和素質(zhì)目標(biāo),結(jié)合課程確定具體的、可檢測(cè)的培養(yǎng)目標(biāo)。課程的職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)為:①掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的成像原理及圖像形成過(guò)程;②熟悉醫(yī)學(xué)圖像的組成要素及評(píng)價(jià)流程;③能夠正確評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量并分析影響因素;④能夠通過(guò)影像設(shè)備控制臺(tái)處理醫(yī)學(xué)圖像。學(xué)生對(duì)醫(yī)院放射科的工作內(nèi)容及要求有初步的認(rèn)識(shí),養(yǎng)成基本的愛(ài)崗敬業(yè)、救死扶傷的職業(yè)意識(shí),形成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勤奮鉆研的學(xué)習(xí)態(tài)度。
1.2 基于工作過(guò)程的課程體系
課程體系必須緊緊圍繞工作實(shí)際進(jìn)行搭建,取材于職業(yè)崗位活動(dòng)和實(shí)際工作流程,從以陳述性知識(shí)的邏輯線索為依據(jù),轉(zhuǎn)變?yōu)橐赃^(guò)程性知識(shí)的工作進(jìn)程為依據(jù),制定課程標(biāo)準(zhǔn),研發(fā)學(xué)習(xí)項(xiàng)目,開(kāi)展理論實(shí)踐一體化教學(xué),為學(xué)生學(xué)習(xí)提供最貼近的職業(yè)環(huán)境模擬。實(shí)訓(xùn)平臺(tái)要以學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)為基礎(chǔ),設(shè)計(jì)探究式的學(xué)習(xí)過(guò)程,結(jié)合工作崗位任務(wù)組織開(kāi)展技能訓(xùn)練活動(dòng)。
1.3 以工作實(shí)踐為主的教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)影像成像原理是一門理論性較強(qiáng)的課程,在教學(xué)方法上,根據(jù)課程內(nèi)容及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),選擇、設(shè)計(jì)貫穿于學(xué)習(xí)項(xiàng)目的工作實(shí)踐中,作為引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展學(xué)習(xí)的主要載體,實(shí)踐內(nèi)容的選擇要具備實(shí)用性、典型性、綜合性和可行性,學(xué)生在積極地參與到實(shí)踐內(nèi)容的學(xué)習(xí)討論中,將所學(xué)知識(shí)與崗位工作建立良好的銜接,所學(xué)即所用。
1.4 課程建設(shè)過(guò)程
1.4.1 分析確定職業(yè)工作標(biāo)準(zhǔn)
作為培養(yǎng)技能型人才的職業(yè)院校,專業(yè)課程設(shè)置及內(nèi)容的制定需要對(duì)接職業(yè)工作標(biāo)準(zhǔn)。為此,組織教師深入到各級(jí)、各類醫(yī)院的放射科進(jìn)行調(diào)研,根據(jù)調(diào)研結(jié)果研討確定職業(yè)工作標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)工作標(biāo)準(zhǔn)涉及3種工作崗位、4大類醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、27個(gè)核心工作能力和21條崗位工作規(guī)范。
1.4.2 制定醫(yī)學(xué)影像成像原理
課程標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)工作標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)學(xué)影像成像原理課程中職業(yè)崗位所需求的知識(shí)、技能和能力等相關(guān)內(nèi)容按照工作任務(wù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)和整合,明確課程性質(zhì),對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步優(yōu)化課程的教學(xué)目標(biāo),設(shè)計(jì)適用于職業(yè)能力培養(yǎng)的過(guò)程性知識(shí)體系,改變傳統(tǒng)的陳述性知識(shí)體系框架,實(shí)現(xiàn)課程的工作過(guò)程系統(tǒng)化改革,在此基礎(chǔ)上制定并完善醫(yī)學(xué)影像成像原理課程標(biāo)準(zhǔn)。
1.4.3 制定教學(xué)內(nèi)容及課程學(xué)習(xí)項(xiàng)目
(1)組建包括醫(yī)院放射科專家、骨干教師和一線放射技師的項(xiàng)目開(kāi)發(fā)小組,進(jìn)行放射科崗位職責(zé)研究,進(jìn)行職業(yè)能力分析,歸納典型工作流程及知識(shí)點(diǎn),設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)項(xiàng)目。教師和放射科技師要共同研究并制定工作案例,以保證學(xué)習(xí)項(xiàng)目和工作案例的內(nèi)容與實(shí)際工作相符,提升學(xué)習(xí)項(xiàng)目的實(shí)用性。
(2)醫(yī)學(xué)影像原理課程的工作體系框架按照工作內(nèi)容分為普通X線成像、CT成像和磁共振成像3個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按工作流程分為采集、重建、評(píng)價(jià)處理和進(jìn)程設(shè)計(jì),進(jìn)程下分23個(gè)教學(xué)任務(wù)。如普通X射線成像,按照采集進(jìn)程設(shè)計(jì)X射線產(chǎn)生、投影及感光任務(wù),重建進(jìn)程設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)X射線攝影(computed radiography,CR)、數(shù)字X射線攝影(Digital radiography,DR)和數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)信息轉(zhuǎn)換任務(wù),評(píng)價(jià)處理設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)圖像評(píng)價(jià)、處理任務(wù)。教學(xué)實(shí)踐貼近工作任務(wù),在課程設(shè)計(jì)的實(shí)踐內(nèi)容中,有實(shí)習(xí)案例、工作案例、醫(yī)患案例及科學(xué)研究案例等,將課程涉及的職業(yè)技能、理論知識(shí)和職業(yè)教育很好的貫穿其中。
1.4.4 制定課程教學(xué)實(shí)施方案和評(píng)價(jià)體系
(1)醫(yī)學(xué)影像原理課程標(biāo)準(zhǔn)是課程教學(xué)的依據(jù),實(shí)訓(xùn)教材是課程教學(xué)的參考,而課程教學(xué)實(shí)施方案和評(píng)價(jià)體系的改革是課程教學(xué)效果的有力保障。在醫(yī)學(xué)影像成像原理課程實(shí)施方案中引進(jìn)了案例教學(xué)法,將課程教學(xué)過(guò)程劃分為23個(gè)教學(xué)項(xiàng)目,并創(chuàng)設(shè)了工作崗位基本一致的學(xué)習(xí)情境,組織學(xué)生開(kāi)展案例分析、學(xué)習(xí)討論、總結(jié)歸納及設(shè)備操作等教學(xué)活動(dòng)。同時(shí),在課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系方面,為保證理論考核內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的一致性,課程考核參考全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)資格考試大綱的題型及方式進(jìn)行了改革,節(jié)選資格考試題庫(kù)樣題,結(jié)合課程的實(shí)際內(nèi)容,建立了課程的考試題庫(kù),考核時(shí)隨機(jī)抽取例題進(jìn)行課程考核。
(2)為體現(xiàn)課程的理論性以及服務(wù)于專業(yè)課程的基礎(chǔ)性,課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)通過(guò)后續(xù)專業(yè)核心課程任課教師反饋內(nèi)容,評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)能力,在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中,醫(yī)院帶教老師評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像成像原理的掌握程度并反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
1.4.5 開(kāi)發(fā)課程實(shí)訓(xùn)平臺(tái)
根據(jù)高職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)習(xí)能力不足的特點(diǎn),在過(guò)程性知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中,充分利用現(xiàn)有的數(shù)字化實(shí)訓(xùn)條件,以工作過(guò)程引導(dǎo)學(xué)習(xí)過(guò)程,引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)過(guò)程性知識(shí),達(dá)到課程理論知識(shí)學(xué)習(xí)的目標(biāo)。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室第二課堂,積極開(kāi)展課前的實(shí)訓(xùn)室案例探究,在課堂上圍繞實(shí)訓(xùn)設(shè)備的操作開(kāi)展教學(xué)活動(dòng),創(chuàng)建“做中學(xué)、學(xué)中做”的良好氛圍。
2 醫(yī)學(xué)影像成像原理課程建設(shè)應(yīng)用效果
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué),是一門獨(dú)立的學(xué)科,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展,臨床對(duì)影像學(xué)技術(shù)人才的需求量逐年上升,影像技術(shù)人才的培養(yǎng)要求較高[1-2],如要求更好更快地適應(yīng)臨床發(fā)展需求、高素質(zhì)、技能型人才等,而采取何種教學(xué)方法培養(yǎng)優(yōu)秀的影像人才是醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考的問(wèn)題[3-5]。文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2018級(jí)江津班學(xué)生共30名,遵義班30名,比較加強(qiáng)實(shí)操培訓(xùn)與傳統(tǒng)理論教學(xué)方式的教學(xué)效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2018級(jí)江津班學(xué)生共30名,遵義班30名,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組中男11名、女19名,年齡范圍在20~26歲,平均為(21.2±0.5)歲;對(duì)照組中男13名、女17名,年齡范圍在20~23歲,平均為(21.0±0.4)歲;研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn),以上基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有學(xué)生均自愿接受新教學(xué)模式及服從教學(xué)點(diǎn)管理;排除因個(gè)人原因要求退出者或違紀(jì)遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學(xué)+臨床實(shí)操?gòu)?qiáng)化培訓(xùn):(1)教師在理論教學(xué)中注重增加更多的臨床病例與圖片,保證理論教學(xué)中圖文并茂;教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度分組、分部位、分系統(tǒng)進(jìn)行每周一次臨床實(shí)踐操作。知識(shí)點(diǎn)回顧:每次實(shí)訓(xùn)課前復(fù)習(xí)任務(wù),指導(dǎo)學(xué)生自行回顧過(guò)往學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),在實(shí)訓(xùn)課前抽查學(xué)生理論知識(shí)掌握情況[6]。示教片分析:教師選擇標(biāo)準(zhǔn)的示教片,課堂上由教師與學(xué)生共同分析示教片顯示內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)不同影像學(xué)檢查目的,解釋檢查步驟、如何達(dá)到檢查目的?怎樣保證攝片質(zhì)量?等。示范操作:教師進(jìn)行示范操作,教師在一邊操作時(shí)一邊講解。學(xué)生實(shí)操體驗(yàn):指導(dǎo)學(xué)生分組操作,2人一組,互相充當(dāng)模特進(jìn)行操作,按照檢查要求,模擬影像學(xué)檢查的全過(guò)程,包括呼叫患者—檢查前溝通—指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作—準(zhǔn)備設(shè)備—設(shè)計(jì)檢查—選擇適宜參數(shù)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練[7-8]。(2)經(jīng)驗(yàn)交流:實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后讓學(xué)生總結(jié)實(shí)操過(guò)程中遇到的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),人人發(fā)言,內(nèi)容不可重復(fù)。經(jīng)驗(yàn)總結(jié):教師和學(xué)生共同為實(shí)訓(xùn)課中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)復(fù)盤,教師分享曾經(jīng)遇到的特殊情況及處理方案,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[9-10]。實(shí)訓(xùn)課后教師布置下一堂課影像學(xué)技術(shù)的思考題:讓學(xué)生帶著問(wèn)題去進(jìn)一步查找資料;每階段進(jìn)行考核,總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)照組采取傳統(tǒng)理論教學(xué)方式,教師以理論教學(xué)結(jié)合校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為主,根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)安排實(shí)訓(xùn)課。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比考核醫(yī)院教學(xué)點(diǎn)與學(xué)校學(xué)生同試卷理論成績(jī),實(shí)習(xí)前統(tǒng)一技能項(xiàng)目操作考核對(duì)比,實(shí)習(xí)基地考核評(píng)價(jià);按照影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)考核評(píng)分辦法,滿分100分,觀察項(xiàng)目包括實(shí)操技能(15分)、圖像質(zhì)量(20分)、理論知識(shí)(60分)、問(wèn)題答辯能力(5分)。自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷,觀察項(xiàng)目包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等,滿分100分,非常滿意:90~100分;一般:70~89分;不滿意:<70分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1評(píng)價(jià)兩組培訓(xùn)考核結(jié)果
觀察組患者實(shí)操技能、圖像質(zhì)量、理論知識(shí)、問(wèn)題答辯能力評(píng)分均高于對(duì)照組,P<0.05;見(jiàn)表1。
2.2評(píng)價(jià)兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%,高于對(duì)照組70.00%,P<0.05;見(jiàn)表2。
心內(nèi)科急危重癥、疑難雜癥較多,很多患者病情急、變化快、預(yù)見(jiàn)性差,尤其老年患者多,要求做出快速判斷和緊急處理。在臨床教學(xué)中帶教老師往往因?yàn)槿粘9ぷ鞫喽雎韵到y(tǒng)的教學(xué),導(dǎo)致實(shí)習(xí)教學(xué)的較多不足。另外由于高科技檢查手段的飛速發(fā)展,削弱了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床物理檢查和臨床思維的能力,對(duì)疾病的診斷較多依賴于儀器的檢查,這對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長(zhǎng)是極為不利的。因此,各級(jí)帶教老師的責(zé)任,就是重視實(shí)習(xí)醫(yī)生物理檢查和臨床思維能力的培養(yǎng),幫助他們完成理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)程。
2臨床實(shí)習(xí)帶教方法探討
2.1更新理論,著重實(shí)踐
隨著新技術(shù)、新材料和新器械的應(yīng)用及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高,單純的書本知識(shí)已不能滿足臨床實(shí)習(xí)的要求。如教科書上對(duì)無(wú)保護(hù)左主干不進(jìn)行介入治療,而實(shí)際在某些情況下介入手術(shù)治療有著良好的效果;起搏器以往針對(duì)緩慢型心律失常,隨著技術(shù)不斷成熟,現(xiàn)在心室同步化治療在晚期心力衰竭患者中也有明顯治療效果。這樣的例子還很多。學(xué)生會(huì)認(rèn)為書上的知識(shí)已落伍。其實(shí)不然,教科書中的疾病的診斷治療總體原則還是每位實(shí)習(xí)生所應(yīng)該掌握的。比如,急性心力衰竭、高血壓急癥的診斷、處理原則等。我們的教科書需要更新。另外,教師在教學(xué)中要注意將書本和臨床結(jié)合對(duì)照,讓學(xué)生了解不同觀點(diǎn)的優(yōu)劣。同時(shí)也不能忽視書本,單純?nèi)プ非蟾呖萍肌⑿虏牧?、尖端技術(shù)。不僅要使學(xué)生學(xué)會(huì),重要的是使學(xué)生會(huì)學(xué)。
2.2培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生心內(nèi)科臨床思維能力
心內(nèi)科疾病病種復(fù)雜,很多涉及到呼吸、內(nèi)分泌、腎內(nèi)、患者依從性、治療藥物種類等相關(guān)內(nèi)容,在臨床工作中往往需要實(shí)習(xí)醫(yī)生充分了解患者的病史,詳細(xì)查體后,通過(guò)復(fù)雜病史找到相關(guān)病因、機(jī)理和可能的診斷,做出鑒別診斷,并提出下一步檢查和診療計(jì)劃。此外和相關(guān)科室比如心電圖、超聲心動(dòng)、放射科等醫(yī)師交流,加深某些疾病的認(rèn)識(shí)和處理,有助于提高臨床思維和判斷能力。我們?cè)诓榉窟^(guò)程中,要求實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行收集病歷、體格檢查、儀器檢查、分析,得出結(jié)論,匯報(bào)病史,介紹患者目前情況和具體查體情況,鍛煉其表達(dá)能力和責(zé)任心,對(duì)病史中各種信息進(jìn)一步提問(wèn),使其對(duì)疾病的機(jī)制有更深一步了解。同時(shí)注重臨床與相關(guān)檢查的結(jié)合,避免因心肌損傷標(biāo)志物、BNP、冠脈CTA、超聲等檢查有助于疾病的診斷而放棄傳統(tǒng)物理學(xué)檢查,并可通過(guò)具體個(gè)案證實(shí)臨床病史和查體的重要性。教師可以采用教學(xué)查房、小型講座及幻燈、手術(shù)視頻等多媒體手段多種形式帶教方式,為醫(yī)學(xué)生將來(lái)的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
2.3提高查房質(zhì)量、定期組織病例討論
帶教老師要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問(wèn)、體格檢查中了解癥狀和體征,根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識(shí),幫助他們由此及彼、由表及里的分析病情。具體工作中,我們要求實(shí)習(xí)醫(yī)生參加科室每周的重癥或典型病例討論,討論前老師帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)一步完善病史采集、查體、各項(xiàng)輔助檢查。讓學(xué)生分析討論、查找資料,通過(guò)病例討論,達(dá)到舉一反三的目的。此外定期組織學(xué)生參加疑難病例、誤診誤治病例,手術(shù)前病例及死亡病例的討論。通知學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備,使學(xué)生加深對(duì)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療愈合的認(rèn)識(shí),對(duì)疾病的發(fā)生不僅知其然,還要知其所以然,還可使學(xué)生學(xué)到許多有益的思維方式和更多的臨床經(jīng)驗(yàn),吸取好的教訓(xùn),開(kāi)闊眼界,提高學(xué)生理解、分析問(wèn)題的能力。
2.4定期開(kāi)展本專業(yè)的知識(shí)講座
組織實(shí)習(xí)醫(yī)生參加科室定期舉辦的科室內(nèi)的學(xué)術(shù)講座,了解一些新的進(jìn)展,具體的和治療方案等,同時(shí)使其認(rèn)識(shí)到本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)亟待解決的問(wèn)題,接觸到更多書本以外的內(nèi)容。
2.5運(yùn)用多媒體及網(wǎng)絡(luò)資源提高臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)水平
隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,圖、文、聲、像并茂的多媒體技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育體系中。心內(nèi)科實(shí)習(xí)需要很強(qiáng)的生理病理及解剖學(xué)基礎(chǔ),涉及全身各個(gè)系統(tǒng)。通過(guò)Internet檢索,學(xué)生可以廣泛地搜索相關(guān)信息,包括高質(zhì)量的圖片、精細(xì)的病理生理基礎(chǔ)知識(shí)、典型的病例,以及國(guó)內(nèi)外的最新進(jìn)展等,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索。
2.6把實(shí)習(xí)成績(jī)納入學(xué)生檔案
出科考試成績(jī)納入學(xué)生畢業(yè)考試的總體成績(jī)之中。如學(xué)生參加教學(xué)查房、病例討論及聽(tīng)講座次數(shù)、病歷書寫份數(shù)及操作情況等;對(duì)學(xué)生的考核成績(jī)、出勤及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸方面的情況加以總結(jié)鑒定,對(duì)不合格的實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)出科。以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。
2.7重視醫(yī)患交流防止醫(yī)療糾紛
與患者有效溝通是醫(yī)方的法定義務(wù)[1]。為避免醫(yī)療事故發(fā)生,在掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并勤于實(shí)踐的基礎(chǔ)上,還要養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度。目前醫(yī)院推行一切以病人為中心的舉措。學(xué)生進(jìn)行相關(guān)診療操作的比例減少。近幾年醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢(shì),客觀上給教學(xué)和教師帶來(lái)了不小的壓力。因此仿真教學(xué)(模擬診療教學(xué)或情景教學(xué))在一定程度上彌補(bǔ)了學(xué)生自行診治患者時(shí)的緊張和盲目,由于課堂情境類似于真實(shí)的診治過(guò)程,因此學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大為提高。在保證學(xué)生和教師的方便交流,同時(shí)確保學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)行操作鍛煉[2]。
醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字1隨著春回大地,枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開(kāi)的茂盛??矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說(shuō)春天來(lái)了,春天來(lái)了。聽(tīng),忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說(shuō)健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開(kāi),隨處可見(jiàn)嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風(fēng)拂來(lái)好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個(gè)小女子羞答答滴!
不知不覺(jué)我已經(jīng)回來(lái)實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開(kāi)始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來(lái)我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了,在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中,我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開(kāi)一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來(lái)的,我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心,多問(wèn)幾個(gè)為什么。不懂就要問(wèn),要不恥下問(wèn)。老師不會(huì)因?yàn)槟銌?wèn)的問(wèn)題非常簡(jiǎn)單就不回答你,每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒(méi)事的時(shí)候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣,因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語(yǔ)的詢問(wèn),非常耐心的傾聽(tīng)病人及其家屬的問(wèn)題和建議,她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來(lái)指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談,她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的,相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。
在這個(gè)科室,主要的常見(jiàn)病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問(wèn)問(wèn)他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭,但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了。看來(lái)我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長(zhǎng)們對(duì)我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任,因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫狻榱艘院竽軌颢@得更多家長(zhǎng)的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒,要對(duì)自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問(wèn)題解決問(wèn)題,只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。
就像老師說(shuō)的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個(gè)世界沒(méi)有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒(méi)有足夠的錢財(cái)?shù)珔s能讓家充滿愛(ài)和快樂(lè),共享天倫之樂(lè)。其實(shí)這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財(cái)無(wú)數(shù),不如平安是福!
醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字2今年暑假,懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信心的不安,對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來(lái)到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí).
見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備.見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來(lái),醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開(kāi)放以來(lái)在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過(guò)國(guó)家評(píng)審的綜合性”三級(jí)甲等醫(yī)院”.該院始終堅(jiān)持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來(lái)達(dá)到高水平三級(jí)甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見(jiàn)習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如:每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊.
學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水,感覺(jué)我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無(wú)奈我真的無(wú)地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺(jué),假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無(wú)形的定心丸,無(wú)論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護(hù)士的成就;病人的稱贊是護(hù)士的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士的回饋^^^^^^^^”護(hù)士職業(yè)是尚的!護(hù)士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語(yǔ)安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛(ài)的白衣天使們聽(tīng)到這些來(lái)自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬(wàn)分啊.我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開(kāi)的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生.
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng).在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量.
醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字3我是從__市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的,實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年。總的感覺(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好,倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好,主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題,后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候,可能是什么也不會(huì)的原因,每天都忙到晚上10點(diǎn)左右,手忙腳亂,但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí),感覺(jué)能學(xué)到很多東西,那時(shí)候什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是隨著時(shí)間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說(shuō)句不好聽(tīng)的,{疲沓}了,很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了,課本也不翻了,這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn),實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白,并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位,實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開(kāi)始很重要,但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣,老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的,所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。
面子問(wèn)題
不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子,恰恰相反,你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍,有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性,會(huì)自傲,這樣的老師就算了吧,估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句??纯磁赃叺耐瑢W(xué),愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多,這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以,不要抹不開(kāi)面,知識(shí)學(xué)到肚里是自己的,否則會(huì)后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子,后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了,實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話:說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。一句話,不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右:這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁?,不需要干什么,怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了,做事情就開(kāi)始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師甚至主任的批評(píng),老師會(huì){熊}你的,這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象,可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研:可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒(méi)有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了,實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的,比如說(shuō)對(duì)考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長(zhǎng)商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后:大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái),一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的),這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了,不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有,實(shí)習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)??赡芎髞?lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí),這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)時(shí)間,但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒(méi)有學(xué)到,后來(lái)想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧,但是感覺(jué)還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個(gè):①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個(gè)問(wèn)題或許是困擾很多同學(xué)的問(wèn)題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象,可能會(huì)整天遭到老師的表?yè)P(yáng),但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來(lái)學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變,協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活,我們還要學(xué)東西。一句話:我們是來(lái)實(shí)習(xí)的,實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說(shuō)【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的,急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒(méi)什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉?,平時(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干,平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作,何樂(lè)而不為呢?可能你會(huì)說(shuō)值夜班累,確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺(jué)舒服,但是自己手練熟了不比睡覺(jué)那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程(說(shuō)重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí),這或許比睡覺(jué)更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來(lái)的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了,不知道什么原因,累?麻煩?沒(méi)手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累,比如普外科,手術(shù)多,一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí);有些科室確實(shí)挺摳,比如婦產(chǎn)等等等等科,手術(shù)到兩三點(diǎn)都不帶管飯的,管幾個(gè)饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個(gè)點(diǎn)確實(shí)也沒(méi)地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù),熟能生巧嘛,尤其對(duì)于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來(lái)說(shuō)。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會(huì)說(shuō)什么但是可能會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。
病歷書寫
不要因?yàn)闀鴮懖v而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字4醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)疾病負(fù)責(zé),是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對(duì)方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià),對(duì)自己不足的總結(jié),對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì),對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字5短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)?,F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
隨著高校擴(kuò)招步伐的加快,我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育也顯示出蓬勃發(fā)展的大好局面,隨之而來(lái)的質(zhì)量與數(shù)量,規(guī)模與效益等一系列內(nèi)在發(fā)展邏輯與外在社會(huì)需求相矛盾深層次問(wèn)題也接踵而至,質(zhì)量是教育的根本,是教育可持續(xù)發(fā)展的根本保證[1]。醫(yī)學(xué)教育的重心要從積極發(fā)展轉(zhuǎn)到提高質(zhì)量的健康發(fā)展上來(lái),如何保證與提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,建立科學(xué)的質(zhì)量保證體系,已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育研究的核心問(wèn)題。人才的培養(yǎng)涉及諸多方面的問(wèn)題,應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以重視。
一、建立高水平學(xué)科。學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)是為醫(yī)學(xué)教育提供有利于學(xué)科創(chuàng)新的環(huán)境,醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量依賴于高水平的學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容包括師資隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科方向建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、學(xué)術(shù)氛圍建設(shè)等。
二、加強(qiáng)學(xué)生管理。主要方面有:招生與畢業(yè)生分配、學(xué)習(xí)與獎(jiǎng)學(xué)金管理、學(xué)生生活管理、學(xué)生德育管理等。在招生方面應(yīng)提高生源質(zhì)量,動(dòng)員應(yīng)屆畢業(yè)生報(bào)考,推薦優(yōu)秀畢業(yè)生直升等。對(duì)已報(bào)考的考生,在理論、政治、身體諸方面嚴(yán)格審查,德智體全面衡量擇優(yōu)錄取。畢業(yè)生分配應(yīng)盡量做到學(xué)用一致、人盡其才、滿足國(guó)家建設(shè);對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)行科學(xué)管理,教學(xué)過(guò)程中單純傳授知識(shí)不應(yīng)該成為唯一的教學(xué)目的,更重要的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行智力和能力的訓(xùn)練,需要啟發(fā)學(xué)生的積極性,促使學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)造性的思維活動(dòng),自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尋求答案[2]。要擴(kuò)大學(xué)生學(xué)習(xí)上的自由度,給學(xué)生學(xué)習(xí)上更多的自主性和選擇性。要注重于抓學(xué)風(fēng),包括活躍而濃厚的學(xué)術(shù)風(fēng)氣和勤奮而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)風(fēng)氣;對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生實(shí)行獎(jiǎng)學(xué)金制度,對(duì)確有經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生給予必要的補(bǔ)助。實(shí)行獎(jiǎng)學(xué)金制度,有利于促進(jìn)學(xué)生心理機(jī)制的健康發(fā)展和精神觀念的變化,有利于在學(xué)校中創(chuàng)造出開(kāi)展學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境和氣氛,使學(xué)生樹(shù)立起強(qiáng)烈的進(jìn)取觀念,創(chuàng)造性的發(fā)揮學(xué)習(xí)潛力,有利于培養(yǎng)學(xué)生的求實(shí)性和自主能力;學(xué)生群體活動(dòng)管理,主要是對(duì)學(xué)生課外文體娛樂(lè)活動(dòng)及食、宿等與學(xué)生群體生活有關(guān)的工作管理。加強(qiáng)學(xué)生群體生活管理,要把學(xué)生群體生活納入到學(xué)校發(fā)展的總體規(guī)劃之中,綜合平衡,防止偏頗?;锸硢?wèn)題是學(xué)生群體生活中的熱線,組織學(xué)生參加伙食民主管理,是辦好學(xué)生伙食的重要措施。學(xué)生集體宿舍的管理應(yīng)由學(xué)校設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或安排專人統(tǒng)管學(xué)生宿舍的設(shè)施、備品、安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生和環(huán)境美化等。學(xué)生課外群體活動(dòng)主要指正常課堂教學(xué)以外的其它活動(dòng),包括第二課堂、勤工助學(xué)、社會(huì)實(shí)踐、文體娛樂(lè)等集體活動(dòng)。在具體的實(shí)施中,應(yīng)使知識(shí)的增加、能力的培養(yǎng)、文娛活動(dòng)、體育鍛煉、思想建設(shè)等溶為一體。
三、加強(qiáng)指導(dǎo)教師在醫(yī)學(xué)教育中的作用。要聘選那些思想作風(fēng)好、學(xué)術(shù)造詣深、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、科學(xué)研究成果顯著、而且目前正在從事科學(xué)研究的教師。教師在學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中的作用主要體現(xiàn)在:1.制定培養(yǎng)方案;2.根據(jù)專業(yè)的要求,合理地安排課程教學(xué);3.通過(guò)科學(xué)研究,對(duì)學(xué)生進(jìn)行能力的培養(yǎng)。論文工作是對(duì)學(xué)生科研能力的全面培養(yǎng),教師應(yīng)全力以赴。4.除了在業(yè)務(wù)上循循善誘外,在政治思想工作上也要誨人不倦。教師都要以身作則,言傳身教。5.畢業(yè)分配是學(xué)生的工作定向。要做到人盡其才,學(xué)以致用。教師首先要做好學(xué)生的“專業(yè)介紹”,還要做好學(xué)生“個(gè)別介紹”,使學(xué)生分到合適的工作,發(fā)揮最大的作用。其次,教師還要經(jīng)常關(guān)心畢業(yè)生在工作崗位上的情況,幫助解決工作上困難。最后,教師要經(jīng)常收集反饋信息,不斷改進(jìn)培養(yǎng)工作。
四、制定合理的醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃。從學(xué)校本身的性質(zhì)任務(wù)出發(fā),力求所制定的教學(xué)計(jì)劃符合人才培養(yǎng)和成長(zhǎng)的規(guī)律,符合教學(xué)管理的原則。要遵循人才成長(zhǎng)的規(guī)律,使教學(xué)計(jì)劃達(dá)到整體優(yōu)化。教學(xué)計(jì)劃的組成,主要是課程設(shè)置、學(xué)分分配、教學(xué)環(huán)節(jié)安排及學(xué)年編制等。首先,課程設(shè)置是教學(xué)計(jì)劃的核心部分,可劃分為基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課等。它們都是整個(gè)課程體系的有機(jī)組成部分,有其內(nèi)在的聯(lián)系和一定的順序,各有一定的地位和任務(wù)。制定時(shí)要有目的性、客觀性、完整性、系統(tǒng)性和一定的靈活性;其次,學(xué)分分配包括每門課程、每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)數(shù)、每周上課的時(shí)數(shù)、每個(gè)學(xué)期上課的時(shí)數(shù)、每個(gè)學(xué)期上課的時(shí)數(shù)、以及教學(xué)計(jì)劃全部課程的總時(shí)數(shù)。關(guān)系到整個(gè)培養(yǎng)任務(wù)的完成,必須根據(jù)各門課程在專業(yè)中的地位和任務(wù),課程內(nèi)容的分量和難度,課程在教學(xué)中的具體要求等幾個(gè)方面,全面衡量,合理分配。既要保證質(zhì)量,又不能使學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重。特別應(yīng)注意的是要正確處理基礎(chǔ)課、專業(yè)課及選修課之間的關(guān)系,定出恰當(dāng)?shù)膶W(xué)時(shí)比例;再次,全面安排教學(xué)環(huán)節(jié)也是教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容中不可忽視的問(wèn)題。包括課堂講授、課堂討論、實(shí)驗(yàn)課、考試考查、教學(xué)實(shí)習(xí)等。這些環(huán)節(jié)都各有其教學(xué)目的、教學(xué)要求和實(shí)施方法;此外,教學(xué)計(jì)劃中還包括有學(xué)年編制。要規(guī)定每學(xué)期、每學(xué)年的周數(shù),規(guī)定上課、考試、實(shí)習(xí)、生產(chǎn)勞動(dòng)、軍事訓(xùn)練及假期的周數(shù)。
五、制定個(gè)體化的培養(yǎng)方案。應(yīng)在學(xué)科專業(yè)培養(yǎng)方案的總體要求下,依據(jù)考生入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力水平及學(xué)生將要達(dá)到的質(zhì)量要求,面對(duì)學(xué)生個(gè)人做出培養(yǎng)計(jì)劃[3]。要充分體現(xiàn)因材施教原則,體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。
六、重視科研。首先,科研是學(xué)校培養(yǎng)高級(jí)專門人才的重要手段,新時(shí)代要求學(xué)生不僅獲取知識(shí),還要具備能力,尤其要有創(chuàng)造才能[4]??蒲惺且环N創(chuàng)造性勞動(dòng),是綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去開(kāi)創(chuàng)新知識(shí)的活動(dòng),科研活動(dòng)是培養(yǎng)智能的重要手段和途徑;其次,科研是創(chuàng)立發(fā)展新科學(xué)的基礎(chǔ),任何學(xué)科的建立都是在科研取得成果的基礎(chǔ)上總結(jié)成理論體系形成的;再次,科研體現(xiàn)學(xué)校水平,學(xué)校不僅通過(guò)科研可以使學(xué)校獲得最新的科技信息,站到學(xué)科的前沿,使學(xué)校處于先進(jìn)水平,而且科研的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是學(xué)校創(chuàng)收的重要手段,科研也是提高師資水平的基本途徑,教師通過(guò)科研掌握本門學(xué)科的最新信息和發(fā)展趨勢(shì),使之始終處于學(xué)科的前沿。同時(shí)在開(kāi)展科研時(shí)要注意以下幾個(gè)方面:1正確處理理論和實(shí)踐的關(guān)系。高校應(yīng)該按照經(jīng)濟(jì)建設(shè)必須依靠科學(xué)技術(shù),科學(xué)技術(shù)工作又必須面向社會(huì),面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)的戰(zhàn)略方針,處理科研工作中的理論與實(shí)踐相結(jié)合的問(wèn)題。2正確處理好教學(xué)和科研的關(guān)系。教學(xué)和科研是高校的兩個(gè)基本職能,它們之間既存在著內(nèi)在聯(lián)系,也存在著矛盾。從認(rèn)識(shí)活動(dòng)意義上說(shuō),科研是“源”,教學(xué)是“流”;從培養(yǎng)人才的意義上說(shuō),教學(xué)是基礎(chǔ),科研是提高,這種“源”與“流”、培養(yǎng)與提高的關(guān)系,是反映高校教學(xué)、科研之間的內(nèi)在聯(lián)系。但教學(xué)和科研是兩種不同的認(rèn)識(shí)活動(dòng),必定會(huì)在教師、學(xué)生、手段、時(shí)間、條件等因素之間產(chǎn)生矛盾,但只要認(rèn)真分析,合理安排配合,求得解決具體矛盾的方法,不僅不影響而且能做到教學(xué)和科研相互促進(jìn)、密切結(jié)合共同提高,達(dá)到既培養(yǎng)了高質(zhì)量的專門人才又出豐碩的科研成果。3正確處理基礎(chǔ)、應(yīng)用和發(fā)展研究的關(guān)系。當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的事實(shí)表明,基礎(chǔ)研究的重大突破往往為技術(shù)發(fā)展開(kāi)辟新的道路,而應(yīng)用研究是把基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)用技術(shù)的必要環(huán)節(jié),對(duì)于開(kāi)拓新技術(shù),發(fā)展新產(chǎn)業(yè)和革新現(xiàn)有生產(chǎn)技術(shù)具有重要意義。因此,要重視基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究,合理部署科學(xué)研究的縱深配置,確保我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的后勁。既為四化建設(shè)培養(yǎng)鍛煉了人才,又為振興經(jīng)濟(jì)和技術(shù)做出了貢獻(xiàn)。
七、提高論文質(zhì)量。論文是全面培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的重要環(huán)節(jié),下面就選題、論文的要求標(biāo)準(zhǔn)及論文的評(píng)審方面分別加以闡述。
(一)在選題時(shí)應(yīng)注意:1.堅(jiān)持創(chuàng)新。對(duì)本專業(yè)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)、趨勢(shì)、成就要有較全面的了解,所選的課題要有所創(chuàng)新。2.既要注意選題的先進(jìn)性和社會(huì)需要,又要考慮完成的可能性。要使學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)做出結(jié)果,特別對(duì)實(shí)驗(yàn)條件要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。3.注意結(jié)合教師研究課題進(jìn)行選題。遵循教師多年來(lái)的科研專長(zhǎng)繼續(xù)做下去,這樣做的好處是:與課題有關(guān)的國(guó)內(nèi)外情況、動(dòng)態(tài)、資料掌握比較齊全,可以節(jié)省許多時(shí)間,少走彎路,以便在較短時(shí)間內(nèi)掌握研究課題的重點(diǎn)、要點(diǎn)和難點(diǎn),集中精力發(fā)揮其獨(dú)創(chuàng)精神。4.結(jié)合學(xué)生本人的基礎(chǔ)和特長(zhǎng)進(jìn)行選題。對(duì)基礎(chǔ)理論比較扎實(shí)的學(xué)生可以選一些側(cè)重理論性的課題;對(duì)動(dòng)手能力強(qiáng),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)比較豐富的學(xué)生可以選與實(shí)際結(jié)合緊密的課題,以便盡早出成果。要在教師對(duì)學(xué)生的情況充分了解的基礎(chǔ)上,由學(xué)生提出課題,教師同意后定題,或由教師提出一些課題,由學(xué)生選擇決定。
(二)明確論文的要求和標(biāo)準(zhǔn):1.論文要有一定的份量,在資料收集積累方面,在理論分析和實(shí)驗(yàn)研究方面要做一定量的工作,其工作量不得少于一年。2.論文要反映出學(xué)生基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)水平及運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的科研能力。3.論文必須由學(xué)生本人獨(dú)立完成,論點(diǎn)明確,基本觀點(diǎn)正確,論據(jù)充足。4.對(duì)所研究的課題要有新的見(jiàn)解,在實(shí)踐上有實(shí)用價(jià)值,或在學(xué)術(shù)上有理論意義。
(三)學(xué)位論文的評(píng)審,一般需要經(jīng)過(guò)下述幾個(gè)環(huán)節(jié):1.教師把關(guān)。教師對(duì)學(xué)的論文要寫出詳細(xì)的學(xué)術(shù)評(píng)語(yǔ),對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的論文,提出建議組織論文答辯;對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)的,不應(yīng)組織論文答辯。2.論文答辯。答辯委員會(huì)應(yīng)本著“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、保證質(zhì)量、公正合理”的方針進(jìn)行答辯。由學(xué)生報(bào)告論文主要內(nèi)容,答辯委員會(huì)委員提出問(wèn)題,學(xué)生回答問(wèn)題。答辯完畢后,召開(kāi)答辯委員會(huì)會(huì)議,就論文“通過(guò)”與“不通過(guò)”進(jìn)行表決。
綜上所述,從學(xué)科發(fā)展的角度看,應(yīng)培養(yǎng)能夠進(jìn)行知識(shí)創(chuàng)新、推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科向前發(fā)展的高素質(zhì)研究型人才;從社會(huì)發(fā)展角度看,經(jīng)濟(jì)、科技、政治、文化的迅速發(fā)展需要大批具有強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、扎實(shí)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和良好素質(zhì)的高素質(zhì)高級(jí)專門人才;從人的發(fā)展角度看,應(yīng)培養(yǎng)追求自身的智慧發(fā)展、能力的增強(qiáng)和精神境界提升的優(yōu)秀人才。我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生,能否和在多大程度上滿足這些需求,均反映了醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。
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二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外,對(duì)診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療;對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療,邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
三、診斷明確需住院治療的急、危、重病員,如因本院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,在病情允許的情況下,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
四、如遇危重病員需搶救時(shí),首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作,不得以任何理由拖延或拒絕搶救。
五、對(duì)已接診需會(huì)診或轉(zhuǎn)診的病員,首診醫(yī)師應(yīng)在初步檢查并書寫病歷后,再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療。對(duì)于急診病員特別是危重病員,首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。
六、涉及兩科以上疾病的病員收治,由首診科室(必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科)組織會(huì)診,協(xié)調(diào)解決,有關(guān)科室均應(yīng)協(xié)同救治,不得推諉。
二、三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師(教授)、副主任醫(yī)師(副教授)或主治醫(yī)師查房時(shí),下級(jí)醫(yī)師和有關(guān)人員須參加??浦魅危ㄖ魅吾t(yī)師)查房每周至少一次,一般在固定時(shí)間進(jìn)行;責(zé)任主治醫(yī)師每日查房一次;住院(進(jìn)修)醫(yī)師對(duì)所管病人,每天上、下午至少各查房一次。
二、上級(jí)醫(yī)師查房前,住院(進(jìn)修)醫(yī)師須認(rèn)真準(zhǔn)備,并把所需各種資料備齊。查房時(shí),主管醫(yī)師報(bào)告病歷、目前病情,提出需要解決的問(wèn)題,隨時(shí)回答上級(jí)醫(yī)師的提問(wèn)。上級(jí)醫(yī)師查房的意見(jiàn)和決定,要詳細(xì)記錄在當(dāng)日的病程記錄中。
三、科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房要檢查醫(yī)療工作中的重點(diǎn)問(wèn)題,確定疑難、危重病人的診斷及治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;介紹國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新療法;回答下級(jí)醫(yī)師的提問(wèn);檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師和護(hù)士對(duì)診療和護(hù)理的意見(jiàn),進(jìn)行必要的醫(yī)療、教學(xué)指導(dǎo)工作。對(duì)新入院病人,3日內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房意見(jiàn)。
四、責(zé)任主治醫(yī)師查房,要求對(duì)病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,認(rèn)真聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的匯報(bào),檢查指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的工作;尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳、有潛在醫(yī)療糾紛的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論;聽(tīng)取主管醫(yī)師和護(hù)士反映的有關(guān)情況;傾聽(tīng)病人的陳述;檢查病歷并糾正錯(cuò)誤記錄;了解病人病情變化;檢查醫(yī)囑和醫(yī)囑的執(zhí)行情況及治療效果;確定病人的診斷及治療原則;決定病人會(huì)診、出院等事宜;遇有危重及疑難病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)、請(qǐng)示;對(duì)新入院的一般病人查房必須在48小時(shí)內(nèi)完成,危重病人入院后立即查房,并在病歷中體現(xiàn)出查房意見(jiàn)。
五、總住院醫(yī)師查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)新入院病人的診斷和治療,提出初步的處理意見(jiàn),指導(dǎo)危重病人的初步診斷和處理,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。檢查上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)和醫(yī)囑的執(zhí)行情況,檢查病歷書寫和醫(yī)療質(zhì)量。
六、住院醫(yī)師查房,每日查房二次,準(zhǔn)確掌握病人的病情變化,對(duì)危重病人、手術(shù)后病人須隨時(shí)觀察病情變化,并及時(shí)記錄,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查患者;根據(jù)病情申請(qǐng)各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查,分析檢查結(jié)果,采取相應(yīng)的措施,主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào);檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑;了解病人的心理及飲食情況;主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。為上級(jí)醫(yī)師查房準(zhǔn)備好有關(guān)資料,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),準(zhǔn)確匯報(bào)病歷,提出診療方案及需要上級(jí)醫(yī)師解決的問(wèn)題,匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師指示的執(zhí)行情況。
三、急危重病人搶救及報(bào)告制度
一、危重病人搶救嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。涉及多專業(yè)病傷時(shí),由主治科室負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。
二、危重病人的搶救工作,一般由科主任,正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。
三、急危重癥、大手術(shù)、特殊病人及需跨科協(xié)同搶救的病人,應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和主管院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。主持搶救病人的科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科填報(bào)危重病人報(bào)告單。
四、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅(jiān)守崗位,要無(wú)條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑,但對(duì)搶救病人有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救醫(yī)師認(rèn)定后用于搶救病人,原則上不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行,特殊緊急情況下的口頭醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)主持搶救醫(yī)師核對(duì)后執(zhí)行。
五、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救醫(yī)師。
六、需多科協(xié)同搶救的危重病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或主管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救醫(yī)師。參加多科協(xié)同搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。
七、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員,除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外,應(yīng)同時(shí)向保衛(wèi)科匯報(bào)。
八、搶救工作期間,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室及后勤部門,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口拒絕或推脫,以充分支持和保證搶救工作的順利進(jìn)行。
九、病情許可情況下,緊急、意外事件病人可轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房以加強(qiáng)治療。首診負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員必須床旁交接,詳細(xì)介紹病情變化及用藥情況,保證危重病人搶救連續(xù)性。
十、醫(yī)務(wù)科應(yīng)動(dòng)態(tài)掌握全院危重病人搶救情況,對(duì)搶救工作給予協(xié)調(diào)指導(dǎo)。
四、醫(yī)務(wù)人員值班制度
一、各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班,主治醫(yī)師以上人員任二線值班,副主任醫(yī)師以上人員參加三線值班。值班醫(yī)師由科室報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案后,方可單獨(dú)值班。
二、值班表上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。未經(jīng)科主任同意,不得擅自調(diào)班。
三、一、二線值班醫(yī)師必須在醫(yī)院值班室值班。值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
四、值班醫(yī)師在班期間,負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理,遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
五、護(hù)理人員邀請(qǐng)查看病人時(shí),須立即前往巡視。如因公必須離開(kāi)時(shí),須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)明去向及聯(lián)系方式,遇搶救時(shí)須在接到通知后立即返回。
六、藥房、檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科等科室,須根據(jù)情況安排好值班,堅(jiān)守崗位,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)師交接班制度
一、值班醫(yī)師接班時(shí)須按時(shí)到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,全面負(fù)責(zé)值班期間的醫(yī)療工作。
二、重、危病人須在病床前交接班,當(dāng)班醫(yī)師須在下班前將危重患者的病情及處理事項(xiàng)記入交班本,床前交班后由接班醫(yī)師簽字接收。
三、值班醫(yī)師須巡視病房,特別注意檢查危重病人和手術(shù)后的病人,遇有疑難問(wèn)題時(shí),須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,并做病程記錄。
四、值班醫(yī)師須書寫病程及值班記錄。
五、值班醫(yī)師應(yīng)在每日病房交接班會(huì)上,匯報(bào)值班期間病人有關(guān)病情、治療經(jīng)過(guò)及尚待處理的工作。
六、疑難病例討論制度
一、對(duì)于入院2周后診斷仍不明確;住院期間臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查有重要發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致與原診斷不符或治療上需作重大變更的;治療效果不好者,應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。
二、由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主持,病區(qū)醫(yī)師均應(yīng)參加,必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室人員參加。
三、討論前由負(fù)責(zé)床位的實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師整理好病例資料,住院醫(yī)師匯報(bào)病史,介紹病情和診療過(guò)程;主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出討論目的及觀點(diǎn);正(副)主任醫(yī)師結(jié)合國(guó)內(nèi)、外資料綜合分析,提出總結(jié)性意見(jiàn),制訂診治措施。
四、討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本,并經(jīng)主持人審簽。
七、術(shù)前病例討論制度
一、對(duì)手術(shù)難度較大、復(fù)雜、疑難、新開(kāi)展的手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前病例討論。
二、一般手術(shù),討論會(huì)由主刀醫(yī)師主持,手術(shù)組醫(yī)師,床位分管護(hù)士或邀請(qǐng)其他科室有關(guān)醫(yī)師參加。術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)在術(shù)前家屬談話前完成。
三、對(duì)于重大,疑難危重病人的術(shù)前討論會(huì)由科主任或科主任指定的主任醫(yī)師組織討論,并應(yīng)邀請(qǐng)麻醉醫(yī)師及有關(guān)人員參與討論。
四、特大手術(shù),新開(kāi)展手術(shù)均須由科主任組織討論。討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史(包括所有檢查結(jié)果),提出診斷及鑒別診斷,手術(shù)指征和術(shù)前準(zhǔn)備情況,然后由分管主治醫(yī)師補(bǔ)充。
五、術(shù)前提出手術(shù)方案,預(yù)計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的困難及意外,以及相應(yīng)的防范措施(包括術(shù)后觀察事項(xiàng)以及護(hù)理要求)。
六、討論時(shí)應(yīng)充分發(fā)表意見(jiàn),全面分析,任何意見(jiàn)均應(yīng)有充分的理論依據(jù),最后盡可能達(dá)到意見(jiàn)統(tǒng)一,并作出明確結(jié)論。
七、術(shù)前討論情況整理后應(yīng)及時(shí)記入病案。討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本,并經(jīng)主持人審簽。
八、死亡病例討論制度
一、凡死亡病例,一般應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行討論。特殊病例,如死因不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論;尸檢病例,待病理報(bào)告發(fā)出后一周內(nèi)進(jìn)行討論。
二、死亡病例討論會(huì)由科(副)主任主持,參加人員由科(副)主任決定,原則上科室全體醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科及其他科室人員參加。對(duì)急危重及疑難死亡病例,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)外專家及院領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員參加。
三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等,與會(huì)人員認(rèn)真分析討論,總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),最后由主持者歸納小結(jié)。
四、討論情況由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記入病歷及記錄本,并經(jīng)主持人審簽。
五、如為醫(yī)療缺陷,應(yīng)初步定性,提出處理意見(jiàn),及時(shí)上報(bào)。
九、手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)權(quán)限準(zhǔn)入制度
一、手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
按《轉(zhuǎn)發(fā)深圳市衛(wèi)生局<深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)管理規(guī)范>的通知》執(zhí)行。
二、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限
各級(jí)醫(yī)師確定主持某個(gè)手術(shù)前,必須在(本院或進(jìn)修所在醫(yī)院)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下至少主持完成一定例數(shù)的病例(各科室根據(jù)??铺攸c(diǎn)、手術(shù)復(fù)雜、難易程度確定具體完成例數(shù)),達(dá)到要求例數(shù)后由醫(yī)師個(gè)人提出申請(qǐng),經(jīng)科室技術(shù)核心小組(由科主任及2名專業(yè)技術(shù)骨干組成)考核合格后向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?jiān)撌中g(shù)的權(quán)限。學(xué)科帶頭人或科主任的手術(shù)權(quán)限由醫(yī)院專家委員會(huì)考核。所有醫(yī)師須經(jīng)審批同意授權(quán)后方可開(kāi)展相應(yīng)類別和級(jí)別的手術(shù)。
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持經(jīng)授權(quán)的一級(jí)手術(shù)。
(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的二級(jí)手術(shù)。
(三)低年資主治醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù)。
(四)高年資主治醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù)。
(五)低年資副主任醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù)。
(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持經(jīng)授權(quán)的新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。
(七)主任醫(yī)師:可主持經(jīng)授權(quán)的四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。
(八)國(guó)家、省、市規(guī)定需資格準(zhǔn)入的手術(shù),手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。
(九)新調(diào)入、聘任的各級(jí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)前應(yīng)在高一級(jí)的醫(yī)師帶教考核后參照上述原則核定權(quán)限。新調(diào)入的學(xué)科帶頭人須將以往開(kāi)展手術(shù)情況總結(jié)申報(bào),然后由醫(yī)院專家委員會(huì)考核認(rèn)定。
(十)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不授予單獨(dú)操作各級(jí)手術(shù)的權(quán)限。進(jìn)修醫(yī)師確實(shí)需要的,由科室根據(jù)其職稱和實(shí)際能力經(jīng)考核后,參照上述原則申報(bào)比實(shí)際職稱低一級(jí)的手術(shù)權(quán)限,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限。
(十一)外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。
(十二)邀請(qǐng)外院專家會(huì)診手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)按照醫(yī)院相關(guān)文件執(zhí)行。
(十三)禁止(1)低級(jí)別醫(yī)師做高級(jí)別手術(shù),(2)跨專業(yè)手術(shù),(3)開(kāi)展未經(jīng)授權(quán)準(zhǔn)入的各類各級(jí)手術(shù)。
(十四)急診手術(shù)原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師主持手術(shù)。但在需緊急搶救生命的情況下,在上級(jí)醫(yī)生暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間,任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí),應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。
三、醫(yī)師個(gè)人手術(shù)權(quán)限準(zhǔn)入和管理
(一)學(xué)科帶頭人或科主任的手術(shù)權(quán)限報(bào)醫(yī)院專家委員會(huì)審批,其他各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審批。
(二)各級(jí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成某類手術(shù)一定例數(shù)后填寫《醫(yī)師個(gè)人手術(shù)權(quán)限申報(bào)表》并提出申請(qǐng),經(jīng)科室技術(shù)核心小組考核合格、審批同意后向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)獨(dú)立操作該手術(shù)的權(quán)限。醫(yī)務(wù)科根據(jù)申報(bào)醫(yī)師的資質(zhì)、手術(shù)開(kāi)展情況、科室考核意見(jiàn)等對(duì)醫(yī)師的個(gè)人手術(shù)權(quán)限申報(bào)進(jìn)行審核。
(三)各級(jí)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院專家委員會(huì)審批同意后授予所申請(qǐng)級(jí)別和類別的手術(shù)權(quán)限,授權(quán)后方可獨(dú)立開(kāi)展該類手術(shù)。
(四)醫(yī)師因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),造成手術(shù)患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙的,將暫停醫(yī)師該類手術(shù)權(quán)限3~6個(gè)月,經(jīng)培訓(xùn)考核合格后由醫(yī)師提出再次申請(qǐng)單獨(dú)操作該類手術(shù)的權(quán)限,醫(yī)務(wù)科或?qū)<椅瘑T會(huì)根據(jù)考核情況決定是否再次授予。
(五)手術(shù)權(quán)限申報(bào)時(shí)間暫定于每年4月和10月下旬,醫(yī)務(wù)科或?qū)<椅瘑T會(huì)于申報(bào)的下個(gè)月底前評(píng)價(jià)、審核授予各級(jí)醫(yī)師該年度的各級(jí)手術(shù)權(quán)限。
(六)未進(jìn)行申報(bào)的醫(yī)師不得單獨(dú)操作各級(jí)手術(shù),對(duì)超越權(quán)限的手術(shù)和人員麻醉科、手術(shù)室將不予安排手術(shù)。
四、手術(shù)審批權(quán)限
按《轉(zhuǎn)發(fā)深圳市衛(wèi)生局<深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)管理規(guī)范>的通知》執(zhí)行。
五、門診手術(shù):門診手術(shù)只能施行局麻下的小型體表手術(shù),禁止施行全麻、硬膜外麻醉和腰麻下的其他手術(shù)。
六、手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,嚴(yán)格手術(shù)審批權(quán)限。
七、對(duì)違反手術(shù)管理制度,造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故、法律糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的由當(dāng)事人和科主任承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
十、會(huì)診制度
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕患者,可到??茩z查。
四、急診會(huì)診:一般急會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,并在會(huì)診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。病情特別緊急(或搶救)可先通過(guò)電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往。
五、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知相關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與相關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由科主任主持,必要時(shí)也可由申請(qǐng)方醫(yī)師攜帶病歷,陪同患者到院外會(huì)診,也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
七、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診中要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
十一、轉(zhuǎn)診制度
一、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者,經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意,并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn),轉(zhuǎn)出科聯(lián)系好床位,方可專科。
二、轉(zhuǎn)入科對(duì)轉(zhuǎn)入患者應(yīng)優(yōu)先安排,及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急、危、重病人,轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能,應(yīng)待病人穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。
三、轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處,按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。
四、危重患者轉(zhuǎn)科時(shí),轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師當(dāng)面交代病情。
五、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對(duì)不能診治的患者需轉(zhuǎn)往外院診治者,由科主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科(必要時(shí)報(bào)院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)),由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系同意后方可轉(zhuǎn)院。
六、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征。轉(zhuǎn)院途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,不宜轉(zhuǎn)院。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué);在規(guī)定上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭,建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想,堅(jiān)持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作,做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即:無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:
1、辦公室:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性行事故,無(wú)影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
2、人事科:年度內(nèi)無(wú)人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科:年度內(nèi)無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室:年度內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故,無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問(wèn)題。
6、司機(jī)班:年度內(nèi)無(wú)由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、規(guī)定的嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題。
7、財(cái)價(jià)科:年度內(nèi)無(wú)現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故,無(wú)財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題,無(wú)違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、規(guī)定導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科:年度內(nèi)無(wú)水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無(wú)物資采購(gòu)及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問(wèn)題,無(wú)采購(gòu)中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問(wèn)題,無(wú)在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科:年度內(nèi)無(wú)因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問(wèn)題和生產(chǎn)事故,無(wú)在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問(wèn)題。
10、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無(wú)因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無(wú)保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
11、信息中心:年度內(nèi)無(wú)因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件,無(wú)信息工作人員違反法規(guī)規(guī)定發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
12、醫(yī)教科:年度內(nèi)無(wú)因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,無(wú)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部:年度內(nèi)無(wú)因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛,無(wú)護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故,無(wú)因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
14、院感科、預(yù)防保健科:年度內(nèi)無(wú)因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力,導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,無(wú)因規(guī)定不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問(wèn)題。
15、門診部:年度內(nèi)無(wú)因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛,無(wú)因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
16、住院部:年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,無(wú)因違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
17、藥浴科:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無(wú)因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,無(wú)違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
18、外治科:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無(wú)違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
19、外科:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反手術(shù)等級(jí)管理規(guī)定、患者及家屬簽字同意規(guī)定發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
20、麻醉科:年度內(nèi)無(wú)違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
21、內(nèi)科及各臨床專科:年度內(nèi)無(wú)違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題,無(wú)錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問(wèn)題。
22、疫病科(傳染科):年度內(nèi)無(wú)違反傳染病管理規(guī)定造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
23、急診科(普通急診、icu):年度內(nèi)無(wú)因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反急診(急救)規(guī)定和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
24、放射科、化驗(yàn)科:年度內(nèi)無(wú)因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反醫(yī)技檢查規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
25、藥劑科:年度內(nèi)無(wú)因錯(cuò)發(fā)藥和使用過(guò)期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反藥品管理法規(guī)、規(guī)定以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)在藥采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生“回扣”等問(wèn)題。
26、藥劑科(包括藥材采購(gòu)):年度內(nèi)無(wú)因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反gpp管理規(guī)范、制劑工作規(guī)定、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查,在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查,在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查,在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查,在消防、人防、交通安全方面,接受相關(guān)對(duì)口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員,不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng),成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是:
(一)及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定工作方案,分工專人抓好落實(shí)。
(二)及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作,制定相關(guān)安全工作文件和規(guī)定,動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng),完成各項(xiàng)安全工作任務(wù),落實(shí)各項(xiàng)安全工作規(guī)定,確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
(三)及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì),發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問(wèn)題,為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。
(四)及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況,如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況,認(rèn)真接受上級(jí)部門的檢查督導(dǎo),整改上級(jí)部門檢查時(shí)指出的問(wèn)題,采納上級(jí)部門提出的意見(jiàn)建議,有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。
(五)及時(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì);及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全規(guī)定的人和事,嚴(yán)厲懲處違反安全規(guī)定造成的案件、事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
(一)及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告安全方面的重大事件。
(二)指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
(三)搞好責(zé)任分工,把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人,抓好落實(shí)。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組:
1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),辦公室主任任副組長(zhǎng),組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)行政管理方面安全規(guī)定的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
(二)負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全,嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤,做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
(三)負(fù)責(zé)查辦各種違紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問(wèn)題。
(四)負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
(一)負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
(二)負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績(jī)效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作,做證審計(jì)數(shù)字的安全。
(三)負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)的安全工作,保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全,尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科主任任副組長(zhǎng),組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
(一)負(fù)責(zé)對(duì)各種醫(yī)療文書(處方、病歷、檢查單、報(bào)告單、醫(yī)囑等)的規(guī)范化管理,對(duì)各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、歸集、分析、匯報(bào),對(duì)各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等,確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效,從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(二)負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作核心規(guī)定、急救規(guī)定、手術(shù)麻醉工作規(guī)定、醫(yī)囑規(guī)定、醫(yī)患談話規(guī)定、護(hù)理工作規(guī)定、放射工作規(guī)定、檢驗(yàn)工作規(guī)定、藥劑管理規(guī)定、藥品不良反映監(jiān)測(cè)規(guī)定、制劑生產(chǎn)安全規(guī)定、機(jī)械維修保養(yǎng)規(guī)定和操作規(guī)程的建立和檢查落實(shí)工作。
(三)負(fù)責(zé)對(duì)各??圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實(shí)工作。
(四)負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院工作的安全管理,確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。
(五)負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院病人的管理,確保病人在門診、住院時(shí)期的人身和個(gè)人財(cái)產(chǎn)、物資安全。
(六)負(fù)責(zé)對(duì)門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理,防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。
(七)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢(shì)分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,重大問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),總務(wù)科科長(zhǎng)為副組,總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。
生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)后勤保障(包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來(lái)危險(xiǎn)、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章規(guī)定、處置方案[預(yù)案])的制定、檢查、落實(shí),使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。
(二)負(fù)責(zé)做好對(duì)地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作,建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。
(三)負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理,防止發(fā)生基建事故、營(yíng)房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營(yíng)房設(shè)施出現(xiàn)故障和險(xiǎn)情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
(四)負(fù)責(zé)對(duì)各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗(yàn)、檢查工作,發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)匯報(bào)并組織進(jìn)行維修,保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行,保證各類物資的及時(shí)供應(yīng)和安全使用。
(五)負(fù)責(zé)對(duì)全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)并留好資料。