導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇感冒藥調(diào)查報(bào)告，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號(hào)：R1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-359-02

家庭備藥的主要目的有兩方面，一是方便治療常見(jiàn)的小病，比如偶爾的頭疼腦熱、皮膚瘙癢、普通感冒、口腔潰瘍等；另一個(gè)關(guān)鍵作用是，在發(fā)生燒傷、燙傷、低血糖、心肌梗死等危急事件時(shí)，用于急救的藥品。家庭備藥的來(lái)源一是有目的的購(gòu)買，二是家庭成員生病后的剩余藥品。

中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)自我藥療教育專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)用藥安全專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)等于2010年10月27日在北京《2010年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查報(bào)告》。根據(jù)該項(xiàng)調(diào)查報(bào)告，在中國(guó)居民家庭常備藥品中，醫(yī)療器械、心血管用藥及代謝藥的儲(chǔ)備比例相對(duì)較低，分別為27.14%、26.91%；感冒藥的儲(chǔ)備比例最高，為78.25%。常備醫(yī)療器械和藥品的儲(chǔ)備比例與家庭成員受教育程度正相關(guān)。現(xiàn)在大多數(shù)家庭越來(lái)越注重成員自身的健康，一旦感覺(jué)身體有什么異樣，便會(huì)在第一時(shí)間用一些自己所熟知的措施來(lái)進(jìn)行自我防治。所以，多數(shù)家庭都有一些備用藥品，以備不時(shí)之需。然而家庭備藥存在的問(wèn)題也越來(lái)越明顯。

1 家庭備藥存在的主要問(wèn)題

1.1 藥品種類不合理

藥品是每個(gè)家庭必備品，特別是有老人、小孩的家庭，家里準(zhǔn)備一些常用的藥品是非常有必要的，但是有些家庭儲(chǔ)存的藥品種類過(guò)多。主要表現(xiàn)在治療同類疾病的藥品儲(chǔ)存四五種，如抗感冒藥同時(shí)備有撲感敏、新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、強(qiáng)力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等。其實(shí)這些復(fù)方制劑許多成分是相同的，有一兩種就足夠了。其次表現(xiàn)在儲(chǔ)存不安全的藥物，如某些供注射的藥品、安全范圍窄的藥品等。再就是缺乏急救藥品，如碘酒、燙傷膏、硝酸甘油等。另外處方藥在用法上、安全性上都不如非處方藥，盡量不要儲(chǔ)存。

1.2 存放方式不合理

多數(shù)不分類存放。大人與小兒的藥、內(nèi)服藥和外用藥、急救藥與常規(guī)用藥都放在一起。急用時(shí)既不容易找到，又容易拿錯(cuò)，并造成危險(xiǎn)；不了解藥品的存放條件。藥品一般應(yīng)放在干燥、避光和溫度較低的地方，某些藥品如胰島素、人血白蛋白、干擾素類、疫苗等必須2～8℃冷藏。為了久存藥品，避免藥品的氧化或潮解，應(yīng)密閉存放；藥品應(yīng)放在小孩所能觸及的地方，尤其是糖衣片，極容易造成小孩誤服；隨意放在床頭、抽屜里，不但混亂，還不容易查找識(shí)別。

1.3 淘汰制度不合理

看不清藥名的、包裝破損的、過(guò)期的、變質(zhì)的、不清楚用法的藥品都要及時(shí)淘汰。一般3～6個(gè)月應(yīng)清理一次。可是多數(shù)家庭沒(méi)有養(yǎng)成及時(shí)清理備用藥品的習(xí)慣，急用時(shí)容易服錯(cuò)藥物或過(guò)期的藥物，貽誤病情，甚至對(duì)機(jī)體造成危害。

1.4 存放的藥量不合理

家庭備藥主要為應(yīng)急之需，沒(méi)有必要存放大量藥物，一般以夠吃2到3次的量為宜。

2 對(duì)策

2.1 家庭備藥涉及到千家萬(wàn)戶的健康，家庭備藥應(yīng)該作為常識(shí)性知識(shí)走進(jìn)家庭。因此應(yīng)該得到媒體的廣泛重視。電視、廣播、雜志、社區(qū)等都應(yīng)該充分重視、廣泛宣傳，真正做到家喻戶曉，婦孺皆知。

篇2

1 藥品市場(chǎng)營(yíng)銷技術(shù)課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)薄弱

藥品市場(chǎng)營(yíng)銷技術(shù)是一門經(jīng)管類專業(yè)課程，面對(duì)本院藥物制劑技術(shù)專業(yè)學(xué)生，學(xué)生經(jīng)管類專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，思維偏理工科方式。采用傳統(tǒng)講授加案例法教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性不強(qiáng)，教學(xué)效果不顯著；采用實(shí)踐教學(xué)法，參與度也與文科專業(yè)學(xué)生有差距。因此，設(shè)計(jì)合適的針對(duì)藥物制劑專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)方法勢(shì)在必行。

1.2 傳統(tǒng)教學(xué)方法效果不佳

本課程傳統(tǒng)的教學(xué)方法為講授加案例教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)地接受理論知識(shí)，并在具體的案例中理解，該教學(xué)方法無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)積極性，學(xué)生知識(shí)接受度低，缺乏解決實(shí)際問(wèn)題的情境。因此，理論加案例教學(xué)的方法缺乏實(shí)踐的機(jī)會(huì)，不利于本課程專業(yè)技能的提高。

1.3 授課教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺

藥物制劑專業(yè)授課教師基本來(lái)自藥學(xué)本科院校的本科以上學(xué)歷畢業(yè)生，本身缺乏藥品市場(chǎng)營(yíng)銷一線的工作經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際教學(xué)中易陷入重理論、輕實(shí)踐的困境，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)方式無(wú)法開(kāi)展。增加校企合作、加強(qiáng)教師與企業(yè)人士的交流等方式可以幫助教師提高醫(yī)藥營(yíng)銷的實(shí)踐能力，因此，要鼓勵(lì)教師去企業(yè)掛職鍛煉。

基于以上幾點(diǎn)，高職院校的藥品市場(chǎng)營(yíng)銷技術(shù)課程要以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為重點(diǎn)，從職業(yè)的需求出發(fā)選擇實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。具體實(shí)施中以項(xiàng)目教學(xué)為大前提，在合適項(xiàng)目中采用實(shí)踐教學(xué)法，并設(shè)計(jì)具體合適的實(shí)踐方案。

2 藥品本文由收集整理市場(chǎng)營(yíng)銷技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)方法

2.1 以項(xiàng)目教學(xué)法為大前提

項(xiàng)目教學(xué)法以實(shí)踐為導(dǎo)向、教師主導(dǎo)、學(xué)生為主體，從職業(yè)的需要出發(fā)選擇項(xiàng)目，由教師和學(xué)生共同完成項(xiàng)目的實(shí)施。高職院校某些課程適合采用項(xiàng)目教學(xué)方法，本課程中的大部分內(nèi)容也適合采用該方法。本課程借鑒了高職高專“十一五”規(guī)劃教材《藥品市場(chǎng)營(yíng)銷技術(shù)》第二版，將藥品市場(chǎng)營(yíng)銷綜述理論外的其它內(nèi)容分為藥品市場(chǎng)調(diào)研、藥品市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、藥品市場(chǎng)渠道設(shè)計(jì)和藥品市場(chǎng)促銷技術(shù)四個(gè)項(xiàng)目。

2.2 在合適項(xiàng)目中采用實(shí)踐教學(xué)法

在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，因環(huán)境、條件限制，并非課程中每個(gè)項(xiàng)目任務(wù)都適合采用實(shí)踐教學(xué)法，應(yīng)以實(shí)際教學(xué)效果為前提選擇合適的項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施實(shí)踐教學(xué)方法。

如藥品市場(chǎng)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目中子任務(wù)企業(yè)swot分析，藥品市場(chǎng)渠道設(shè)計(jì)技術(shù)項(xiàng)目中子任務(wù)制訂渠道設(shè)計(jì)方案、渠道成員選擇、渠道管理方案的設(shè)計(jì)，因缺少且難以建立具體的模型即企業(yè)和中間商，難以開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)法。企業(yè)swot分析的項(xiàng)目化實(shí)施，還是適合在具體案例中企業(yè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，同樣藥品市場(chǎng)渠道設(shè)計(jì)項(xiàng)目化實(shí)施，也適合在具體案例中的企業(yè)合作中間商的基礎(chǔ)上開(kāi)展。

而藥品市場(chǎng)調(diào)研、藥品市場(chǎng)促銷技術(shù)項(xiàng)目中任務(wù)則適合采用實(shí)踐教學(xué)方法。如藥品市場(chǎng)調(diào)研中任務(wù)藥品市場(chǎng)調(diào)查前準(zhǔn)備、實(shí)施調(diào)研、調(diào)查資料的整理分析、調(diào)查報(bào)告的撰寫(xiě)，藥品市場(chǎng)促銷技術(shù)項(xiàng)目中任務(wù)藥品促銷方案設(shè)計(jì)均適合采用具體的實(shí)踐方法。

2.3 設(shè)計(jì)具體合適的實(shí)踐方案

實(shí)際證明，實(shí)踐方案越具體合適，學(xué)生參與度、積極性越高，教學(xué)效果越顯著，筆者本課程中具體的實(shí)踐方案設(shè)計(jì)如下。

2.3.1 藥品市場(chǎng)調(diào)研實(shí)踐方案

分組實(shí)踐。將所有學(xué)生分成若干小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)某類藥品的市場(chǎng)調(diào)研工作，如某小組負(fù)責(zé)感冒藥的市場(chǎng)調(diào)研工作。

藥品市場(chǎng)調(diào)查前準(zhǔn)備。在學(xué)習(xí)市場(chǎng)調(diào)研方法的基礎(chǔ)上，制訂市場(chǎng)調(diào)研計(jì)劃，精心設(shè)計(jì)針對(duì)某類藥品的市場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷。

實(shí)施調(diào)研。各小組深入市場(chǎng)實(shí)施調(diào)研，具體實(shí)施過(guò)程中針對(duì)特定人群開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，指導(dǎo)調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)并回收有效問(wèn)卷。

調(diào)查資料的整理分析和市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的撰寫(xiě)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析方法整理、統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料，得出調(diào)查結(jié)論，并在此基礎(chǔ)上撰寫(xiě)某類藥品的市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告。

2.3.2 藥品市場(chǎng)促銷技術(shù)實(shí)踐方案

要求各小組根據(jù)目標(biāo)市場(chǎng)的特點(diǎn)，將人員推銷、廣告、營(yíng)業(yè)推廣和公共關(guān)系等促銷技術(shù)綜合運(yùn)用，制訂適合本組的藥品促銷方案。

篇3

〔文章編號(hào)〕 1004—0463（2012）23—0049—01

幼兒園是孩子的第一所學(xué)校，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，還要高度重視幼兒的心理健康，促使幼兒在生活上自理、行動(dòng)上自律、心態(tài)上自控、情感上自悅。幫助幼兒建立良好的伙伴關(guān)系，預(yù)防和矯治幼兒心理健康問(wèn)題，就必須探索幼兒教師開(kāi)展心理健康和情感教育的方法，提高幼兒教師開(kāi)展幼兒心理健康教育的實(shí)踐能力，從而促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)。

一、教師轉(zhuǎn)變教育觀念和教育行為

幼兒教育不僅是單純的體力或腦力勞動(dòng)，更是一種耐心、細(xì)致、持久的情感性工作，幼兒教師要懷著一顆平常心、愛(ài)崗敬業(yè)之心，做好工作。2011年6月，我們對(duì)教學(xué)一線的教師進(jìn)行了心理健康教育問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括“我對(duì)幼兒心理健康教育的認(rèn)識(shí)”“我在幼兒心理健康教育中的收獲”“進(jìn)行心理健康教育最重要的是什么”“如何看待家園共育的作用”“幼兒心理健康教育有哪些成效”“幼兒教師如何對(duì)待工作壓力”等六個(gè)問(wèn)題。結(jié)果顯示：教師普遍感到讓幼兒健康快樂(lè)成長(zhǎng)與提高教師心理健康素質(zhì)雙贏是她們最大的收獲。教師要像媽媽一樣去了解幼兒、尊重幼兒、關(guān)注幼兒健康成長(zhǎng)。由此可以看出，教師的教育觀念得到了很大的轉(zhuǎn)變，從關(guān)注文本到關(guān)注“以人為本”，教師更加重視幼兒活動(dòng)的過(guò)程，重視幼兒的興趣，關(guān)注個(gè)別幼兒，力求提高幼兒心理素質(zhì)，開(kāi)發(fā)其心理潛能，增強(qiáng)幼兒適應(yīng)能力，努力使每一位幼兒健康、快樂(lè)、和諧地發(fā)展。

二、教師要始終保持良好的心態(tài)

在日常保教活動(dòng)中，我們始終教育教師要保持良好的心態(tài)，和幼兒建立起良好的師幼關(guān)系。教師必須特別注意自己的一言一行、一舉一動(dòng)，處處給幼兒樹(shù)立典范，用積極的情緒去感染幼兒，以高昂的熱情和興趣參與各項(xiàng)活動(dòng)，讓幼兒感受到自己生活在一個(gè)歡樂(lè)的群體之中。同時(shí)，教師要充分認(rèn)識(shí)其角色的特殊作用，隨時(shí)調(diào)控自己的情緒，保持良好的心境，處處給幼兒提供積極的影響。教師往往會(huì)覺(jué)得通過(guò)幼兒心理健康教育的研究與實(shí)踐使自己在不知不覺(jué)中改變了許多，遇到突發(fā)事件都能及時(shí)調(diào)整和控制自己的情緒，以良好的心態(tài)去影響、教育、感染幼兒，遇到煩心的事也不再怨天憂人，退縮消極，而是從容淡定，感到每一天都在愛(ài)與被愛(ài)的氛圍中工作和生活，感受快樂(lè)和幸福。

三、教師要和家長(zhǎng)形成幼兒心理健康教育的合力

開(kāi)展家園協(xié)同教育，是延展幼兒心理健康教育的保障，我們?cè)谟變盒睦斫】到逃?，始終與家長(zhǎng)保持著緊密的互動(dòng)關(guān)系，定期開(kāi)展親子活動(dòng)，召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，舉辦家長(zhǎng)開(kāi)放日和家長(zhǎng)學(xué)?；顒?dòng)，及時(shí)交流育兒經(jīng)驗(yàn)與心得，解決幼兒出現(xiàn)的心理障礙或問(wèn)題，并定期為家長(zhǎng)發(fā)放《幼兒心理健康教育觀察表》，班級(jí)教師還開(kāi)通了QQ群，與家長(zhǎng)互留電話號(hào)碼，指導(dǎo)家長(zhǎng)用心觀察孩子在家的行為狀態(tài)，及時(shí)記錄幼兒在家的學(xué)習(xí)行為與表現(xiàn)。家園協(xié)同教育活動(dòng)使越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始關(guān)注孩子的心理健康教育。有位家長(zhǎng)在《幼兒心理健康教育觀察表》中寫(xiě)到：“昨天，孩子抱著我認(rèn)真地對(duì)我說(shuō)，‘?huà)寢?，感謝你為我洗衣服做飯！’我被孩子的話感動(dòng)得熱淚盈眶，突然感到她長(zhǎng)大了，懂事了?！?還有一位家長(zhǎng)在幼兒心理健康教育家園研討會(huì)上說(shuō)：“以前是家長(zhǎng)關(guān)心孩子，現(xiàn)在孩子也知道關(guān)心家長(zhǎng)了。有次我去外地出差，孩子說(shuō)，‘爸爸你把感冒藥帶上，衣服穿暖小心感冒?！眲?dòng)人的場(chǎng)景感動(dòng)著我們每一個(gè)人。

篇4

如果參照美國(guó)的樣本，這絕對(duì)是個(gè)好消息。在最新三份關(guān)于藥品的調(diào)查研究中，都不看好醫(yī)生推薦的藥。

連續(xù)12年被《美國(guó)新聞和世界報(bào)道》評(píng)為美國(guó)最佳醫(yī)院的布萊根婦女醫(yī)院聯(lián)合哈佛醫(yī)學(xué)院做了30項(xiàng)關(guān)于心血管病的藥物研究。研究者收集了自從1894年以來(lái)的所有名牌心血管藥和非專利心血管藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)名牌藥的臨床效果并不比非專利更好，而名牌藥的價(jià)格通常是非專利藥的10倍左右。

名牌藥之所以更貴，是因?yàn)榇笏帍S一般都會(huì)把大筆經(jīng)費(fèi)用在研發(fā)和打通醫(yī)院上。大醫(yī)藥公司都會(huì)有為數(shù)不少的專利產(chǎn)品，其中藥里最有效的活性成分，在幾年內(nèi)都有專利保護(hù)。專利保護(hù)期一過(guò)，其他制藥公司就可以開(kāi)發(fā)相同類型的藥品。此時(shí)，名牌藥和非專利藥的區(qū)別就只在添加劑、惰性成分、顏色和形狀上，真正發(fā)揮藥性的成分則完全相同。

布萊根婦女醫(yī)院的聯(lián)合調(diào)查還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象，那就是大醫(yī)藥公司通常會(huì)用廣告、公關(guān)或醫(yī)囑的方式來(lái)強(qiáng)調(diào)名牌藥更加安全有效，很多健康刊物的編輯也對(duì)非專利藥的安全性大加抨擊。而且，醫(yī)生也不會(huì)推薦非專利藥。據(jù)美國(guó)非專利藥生產(chǎn)協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，非專利藥占美國(guó)所有藥品的66％，而從醫(yī)生處方那里開(kāi)出的非專利藥卻不到15％。

醫(yī)生不推薦非專利藥，是因?yàn)榇筢t(yī)藥公司更愿意在醫(yī)院系統(tǒng)下工夫。12月初，一份由非盈利期刊《科學(xué)公立圖書(shū)館醫(yī)學(xué)》發(fā)起的調(diào)查顯示，90％的醫(yī)生都會(huì)接受大公司贈(zèng)送的免費(fèi)試用藥，并把這些藥推薦給患者。僅美國(guó)2004年一年，各大醫(yī)藥公司就免費(fèi)給了醫(yī)生共116億美元的藥品，相當(dāng)于這些醫(yī)藥公司一年市場(chǎng)預(yù)算的1／4。

免費(fèi)藥調(diào)查的研究者分析，接受了免費(fèi)藥的醫(yī)生會(huì)更愿意給患者開(kāi)這些價(jià)格昂貴的藥；而沒(méi)有拿免費(fèi)藥的醫(yī)生，則更容易從患者真正需要的角度出發(fā)開(kāi)處方。劍橋健康聯(lián)盟的另外一項(xiàng)調(diào)查顯示，大醫(yī)藥公司免費(fèi)贈(zèng)出的藥，更容易被有醫(yī)保的人買走。相比之下，醫(yī)生更不愿意把這些免費(fèi)藥開(kāi)給真正需要新藥的兒童，因?yàn)樗麄兊募议L(zhǎng)并沒(méi)有持續(xù)買這種藥的經(jīng)濟(jì)能力。

中國(guó)最高人民檢察院和最高法院于11月底聯(lián)合頒布新法，認(rèn)定醫(yī)生以各種名義收受醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的就是貪污。相信從醫(yī)藥公司那里拿免費(fèi)藥絕對(duì)不會(huì)獲罪。首先，醫(yī)生并沒(méi)有明著從醫(yī)藥產(chǎn)品那里獲利，雖然不能排除一些醫(yī)生會(huì)把免費(fèi)獲得的藥按照正常價(jià)開(kāi)給患者。其次，醫(yī)藥公司在贈(zèng)藥時(shí)，并沒(méi)有明確要求或暗示醫(yī)生從此為這種藥大開(kāi)綠燈，雖然實(shí)際上醫(yī)生的確從此對(duì)這種藥有了偏愛(ài)；最后，贈(zèng)藥這種行為經(jīng)常是以慈善之名進(jìn)行的，表面的賬目和貪污回扣無(wú)關(guān)。

如果醫(yī)生真的都把這些贈(zèng)藥用來(lái)福利大眾，而患者也不擔(dān)心自己成為試藥的小白鼠，這本來(lái)是件你情我愿的好事。問(wèn)題就在，醫(yī)藥公司并不傻，用過(guò)高效藥的人，就不再可能只滿足低效藥。好在，這種現(xiàn)象好像也僅是停留在心理層面，至少布萊根婦女醫(yī)院就證明名牌藥其實(shí)沒(méi)有那么神。

即使是非專利藥，也并不是每個(gè)人都能支付得起的。著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》12月3日發(fā)表了世界衛(wèi)生組織最新的藥品價(jià)格調(diào)查報(bào)告，證明只有38％的人能通過(guò)公共醫(yī)療系統(tǒng)獲得可信賴的藥。世界衛(wèi)生組織調(diào)查了36個(gè)成員國(guó)和加入世界銀行的所有經(jīng)濟(jì)體，發(fā)現(xiàn)在這些國(guó)家和地區(qū)里，普遍存在人們?cè)谒饺怂幍曩I藥的現(xiàn)象。以非洲為例，一個(gè)低收入的政府員工，如果買非專利性糖尿病藥，每月的藥費(fèi)需要花掉他兩天的薪水：如果買名牌藥，則需要花掉8天的薪水。

世界衛(wèi)生組織公共健康系統(tǒng)和服務(wù)副主任卡利薩?艾提納認(rèn)為要解決這種問(wèn)題，就得加強(qiáng)初級(jí)健康醫(yī)藥系統(tǒng)，這樣的系統(tǒng)可以保證破產(chǎn)和不富裕的人同樣可以獲得相應(yīng)的正規(guī)治療。當(dāng)然，建立每個(gè)人都可以買得起藥的健康系統(tǒng)并不容易，原因是大公司根本不愿意降低他們的藥價(jià)，而非專利藥又不值得信任。于是，醫(yī)藥界出現(xiàn)了見(jiàn)怪不怪的系統(tǒng)漏洞：大公司綁架醫(yī)院抬高藥價(jià)，而醫(yī)院也不自覺(jué)地成了大公司的幫兇。

名牌藥之所以貴，除了新品研發(fā)和對(duì)醫(yī)院的滲入式投資外，中間醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)商的層層盤剝也在疊加藥品的價(jià)格：藥廠、總經(jīng)銷商、渠道銷售和零售商都得靠提高藥價(jià)來(lái)盈利，再加上政府的稅收，名牌藥就變得離普通人越來(lái)越遠(yuǎn)，最終到了患者手里的藥，價(jià)錢是藥成本的380％到552％。

問(wèn)題是，藥店也不值得完全信任，尤其是中國(guó)的藥店?；旧希袊?guó)零售藥店的店員更偏愛(ài)無(wú)名小廠的非專利藥，那些價(jià)格透明的名牌藥，會(huì)被悄悄地放在不顯眼的地方。原因是小藥廠不像大藥廠財(cái)大氣粗，也就只能買通胃口更小的藥店售貨員。所以，世衛(wèi)組織建議規(guī)范藥品市場(chǎng)要從國(guó)家層面做起，建立多層次的藥品供應(yīng)鏈，使真正起作用的救命藥更容易獲得；規(guī)范非專利藥市場(chǎng)，讓非專利藥發(fā)揮更大的作用。

當(dāng)然，在中國(guó)，建立這種多層次的藥品供應(yīng)系統(tǒng)還有很長(zhǎng)的路要走，畢竟，醫(yī)藥分離這種可以牽制藥價(jià)虛高的路子，在中國(guó)還沒(méi)看到有任何開(kāi)動(dòng)的跡象。

濫用藥物的盲區(qū)

相信抗生素

抗生素需要服用夠一定期限才生效，否則體內(nèi)細(xì)菌反而容易形成耐藥性。抗生素只對(duì)細(xì)菌有效，對(duì)病毒沒(méi)有滅殺和抑制作用，長(zhǎng)期服用抗生素會(huì)損傷肝腎。

迷信貴藥和進(jìn)口藥

很多外國(guó)藥在臨床試驗(yàn)時(shí)采取的是西方人的樣本，會(huì)考慮到西方人的身體傷害。人種不同，對(duì)藥物的反應(yīng)和吸收不同，藥物產(chǎn)生的副作用也不同。同一種病，在不同人身上會(huì)產(chǎn)生不同的作用，沒(méi)有一種藥適合所有人。標(biāo)本兼治，對(duì)癥下藥才是解決之道。

忽視中草藥的副作用

完全迷信中藥也是不對(duì)的。中藥在種植的過(guò)程中可能會(huì)受到污染，且在服用時(shí)也會(huì)有一定的毒性，所以不能長(zhǎng)期服用。末代皇帝溥儀每天早晚三粒大山楂丸加強(qiáng)抵抗力的方法，并不是任何人都適用。

打針比吃藥快

通過(guò)血管注射的藥物的確吸收快，但注射給藥容易引起過(guò)敏或靜脈炎，也容易發(fā)生局部感染，結(jié)成硬塊或腫塊。

如何正確用藥

每年都有150萬(wàn)美國(guó)人因?yàn)殄e(cuò)誤用藥住院，中國(guó)的情況更糟糕。正確用藥，患者也可以選取自助式：

確保醫(yī)生聽(tīng)懂你說(shuō)的每句話

清楚地告訴醫(yī)生你正在服用的藥，包括維生素和草藥。一年至少要有一次把所有的藥拿給醫(yī)生看，這會(huì)有助于醫(yī)生了解你目前的狀況。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)給出更新藥品的建議。

報(bào)告所有的過(guò)敏反應(yīng)和副作用

篇5

或?yàn)槿蜃畲笫袌?chǎng)

我國(guó)2000～2010年非處方藥市場(chǎng)的復(fù)合增速達(dá)到18.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)全球3%左右的增速，2020年中國(guó)可能成為世界最大的非處方藥市場(chǎng)。

我國(guó)2011年開(kāi)始實(shí)行公立醫(yī)院改革，將逐步取消藥品加成，解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題，我們認(rèn)為醫(yī)藥分離是大趨勢(shì)，未來(lái)處方藥回歸藥店是大概率事件，但是將面臨銷售隊(duì)伍和渠道重建的問(wèn)題；而非處方藥企業(yè)由于具有掌握終端資源的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，未來(lái)增長(zhǎng)更確定更穩(wěn)健。

據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù)顯示，2007-2009年呼吸系統(tǒng)類非處方藥位列非處方藥銷售份額第一，占據(jù)了30%左右的市場(chǎng)份額，其中感冒類、咳嗽類以及咽喉類用藥的市場(chǎng)份額大致為16%、6.5%以及3.5%。根據(jù)2011年我國(guó)非處方藥市場(chǎng)規(guī)模1400億元進(jìn)行測(cè)算，呼吸系統(tǒng)類市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到420億。

根據(jù)中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)的研究表明，呼吸系統(tǒng)類疫病屬于自我藥療的適應(yīng)范圍。隨著我國(guó)人均可支配收入的提高，我國(guó)居民的保健意識(shí)相應(yīng)增強(qiáng)：另一方面，隨著我國(guó)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)以及“新農(nóng)合”的普及，過(guò)去認(rèn)為可以扛一扛的疾病也逐漸被重視，帶動(dòng)相應(yīng)的藥品需求擴(kuò)容。

otc藥品是一個(gè)特殊的產(chǎn)品類別，既有藥品的特征，又有消費(fèi)品的特征。在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下，如何才能成長(zhǎng)為過(guò)億的大品種藥物？我們認(rèn)為首先要從各流通環(huán)節(jié)的需求來(lái)進(jìn)行分析。

消費(fèi)者作為最終用戶，在零售藥店購(gòu)買otc藥物的消費(fèi)行為具有主動(dòng)性。從目前市售的感冒藥來(lái)看，西藥產(chǎn)品的有效成分無(wú)非都是對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿和馬來(lái)酸氯苯那敏等，產(chǎn)品具有高度同質(zhì)性。同時(shí)各種藥品每療程的治療費(fèi)用也基本在20～25元（含稅）之間。

在療效和價(jià)格基本相當(dāng)?shù)乃幤分校绾尾拍艹蔀橄M(fèi)者選擇的標(biāo)的？我們認(rèn)為主要由以下兩個(gè)因素決定：

名牌效應(yīng)：有調(diào)查顯示，72.1%的消費(fèi)者信粕名牌藥品，其中28.7%的消費(fèi)者表示購(gòu)藥時(shí)一定要選擇名牌藥品，44.6%的消費(fèi)者以名牌藥品作為首先考慮的購(gòu)買對(duì)象。最近隨著毒膠囊事件的愈演愈烈，人們也會(huì)更傾向于選擇名牌產(chǎn)品，具本文由收集整理有品牌優(yōu)勢(shì)的品種未來(lái)將獲取更多的市場(chǎng)份額。

產(chǎn)品劑型組合：研究表明，藥品的劑型受86.7%的消費(fèi)者重視。其中片劑和膠囊最受歡迎，分別占39.2%和34.2%；其次為口服液13.3%、沖劑9.13%、丸劑4.18%。作為以消費(fèi)者需求為導(dǎo)向的otc藥物，對(duì)單一品牌藥物進(jìn)行多種劑型開(kāi)發(fā)，構(gòu)建產(chǎn)品組合，才能滿足不同消費(fèi)者的需求，從而增強(qiáng)品牌產(chǎn)品的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

經(jīng)銷商或商銷售一個(gè)產(chǎn)品，最看重的是產(chǎn)品的銷量，所以他們會(huì)希望廠家能持續(xù)不斷地投入廣告宣傳來(lái)營(yíng)造品牌形象，提高消費(fèi)者的認(rèn)知度。同時(shí)，他們會(huì)希望看到藥企具有渠道管理能力，使得整個(gè)渠道是有效、通暢的，從而能夠配合終端進(jìn)行價(jià)格維護(hù)，保證經(jīng)銷商或商正常的利潤(rùn)空間。

一個(gè)otc產(chǎn)品能否成長(zhǎng)為大品種一看品牌對(duì)消費(fèi)者的影響力；二看終端的推廣力度（包括產(chǎn)品擺放的位置、店內(nèi)的促銷活動(dòng)）；三看經(jīng)銷商的鋪貨速度以及整個(gè)渠道是否通暢有序。而分析和了解了流通環(huán)節(jié)各方的需求之后，我們認(rèn)為一個(gè)成功的otc企業(yè)具有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

獨(dú)特的品牌定位：在中國(guó)的otc藥品市場(chǎng)中，感冒藥市場(chǎng)一直是跨國(guó)公司和本土藥企爭(zhēng)奪激烈的戰(zhàn)場(chǎng)。在產(chǎn)品高度同質(zhì)化的背景下，只有對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分，具有獨(dú)特品牌定位的企業(yè)才能勝出。如泰諾的30分鐘起效定位“快速”，白加黑定位“早晚需求不同”，999感冒靈強(qiáng)調(diào)的是“中西結(jié)合療效好”，既符合國(guó)人對(duì)于中成藥的熱衰，又依靠添加的對(duì)乙酰氨基酚快速緩解感冒癥狀。同樣作為國(guó)內(nèi)止咳化痰類的龍頭企業(yè)，京都念慈庵以中國(guó)傳統(tǒng)文化為亮點(diǎn)，“百善孝為先”的廣告詞加上一系列以親情和感恩為主題的營(yíng)銷方式打造出了成功的治咳嗽品牌。

高額的宣傳投入：宣傳費(fèi)用的投入，其產(chǎn)出不僅體現(xiàn)在對(duì)企業(yè)銷售額的提升上，而且體現(xiàn)在為醫(yī)藥品牌資產(chǎn)的積累上。從各上市otc藥企的宣傳費(fèi)投入對(duì)比可知，國(guó)內(nèi)otc領(lǐng)域的龍頭企業(yè)華潤(rùn)三九2011年宣傳費(fèi)達(dá)到13億元，連續(xù)三年宣傳費(fèi)投入占比達(dá)到17%、23%和23%，同期地區(qū)名牌企業(yè)香雪制藥僅為9.8%、9.0%和8.5%；另外咽喉領(lǐng)域的江中藥業(yè)和桂林三金年均宣傳投入占比也分別達(dá)到16.5%和15.2%（2009年江中大幅宣傳新產(chǎn)品初元，故廣告費(fèi)用大增）。

產(chǎn)品品牌提升至企業(yè)品牌：在醫(yī)藥保健品行業(yè)，企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和療效是發(fā)展otc市場(chǎng)營(yíng)銷成功的關(guān)鍵，而發(fā)展企業(yè)品牌形象比價(jià)格惡性競(jìng)爭(zhēng)更有意義。一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)钠髽I(yè)品牌，是一個(gè)從強(qiáng)勢(shì)產(chǎn)品→產(chǎn)品品牌→找到dna，擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)，形成核心競(jìng)爭(zhēng)力→企業(yè)品牌的過(guò)程。

哈藥集團(tuán)以優(yōu)勢(shì)品牌為龍頭，向系列產(chǎn)品演化，形成優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品群。三精制藥的葡萄糖酸鈣口服液、葡萄糖酸鋅口服液、雙黃連口服液、司樂(lè)平，哈藥六廠的嚴(yán)迪、新蓋中蓋等產(chǎn)品順利實(shí)現(xiàn)單品種年銷售額過(guò)億元，部分產(chǎn)品甚至成為“中國(guó)王”。

三九集團(tuán)也是一樣。從三九胃泰開(kāi)始，三九醫(yī)藥集團(tuán)陸續(xù)推出了三九感冒靈系列、三九皮炎平軟膏、三九痔瘡栓等一批享譽(yù)全國(guó)的名牌產(chǎn)品，市場(chǎng)占有率均居同類產(chǎn)品前列，其中有些還處于絕對(duì)領(lǐng)先地位。

多元化包括兩個(gè)層級(jí)：

在強(qiáng)勢(shì)品牌產(chǎn)品上進(jìn)行的劑型改造：一方面滿足不同消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣，另一方面依靠強(qiáng)勢(shì)產(chǎn)品的品牌優(yōu)勢(shì)，向系列產(chǎn)品轉(zhuǎn)化，形成優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品群。

一向其他領(lǐng)域的產(chǎn)品線延伸：一個(gè)成功的otc藥企，在已有強(qiáng)勢(shì)品牌產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，能夠不斷地向其他領(lǐng)域進(jìn)行產(chǎn)品線延伸，尋找新的盈利增長(zhǎng)點(diǎn)。強(qiáng)勢(shì)品牌產(chǎn)品高毛利，能夠負(fù)擔(dān)公司每年高額的廣告費(fèi)支出；其他產(chǎn)品毛利較低，但是留給終端的利潤(rùn)空間較大，終端推廣的積極性大。從長(zhǎng)期來(lái)看，這些二線產(chǎn)品也能利用到企業(yè)品牌的知名度，迅速成長(zhǎng)。

otc發(fā)展初期，企業(yè)為了生存往往不顧長(zhǎng)期利益而追求片面的短期利益，在這一階段，企業(yè)對(duì)經(jīng)銷商來(lái)者不拒，鋪貨的終端數(shù)字也迅速飛升，隨之而來(lái)的就是所謂的“市場(chǎng)秩序魔咒”：無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格混亂、惡意竄貨等。這些問(wèn)題將嚴(yán)重影響企業(yè)的品牌形象，阻礙其長(zhǎng)久健康地發(fā)展。

我們認(rèn)為，終端的數(shù)量、經(jīng)銷商的數(shù)量抑或是銷售人員的數(shù)量將不再單單是評(píng)判一個(gè)企業(yè)能否成功的標(biāo)志，我們更看好企業(yè)對(duì)于渠道的管理方式，銷路是否通暢、價(jià)

轉(zhuǎn)貼于

格是否可控、各級(jí)利益是否能平衡等。我們認(rèn)為一個(gè)良好的qtc企業(yè)應(yīng)該能執(zhí)行控制營(yíng)銷策略，主要包括以下幾點(diǎn)：

控制經(jīng)銷商數(shù)量，幫助目標(biāo)經(jīng)營(yíng)商做大做強(qiáng)

控制發(fā)貨的數(shù)量與速度，減少壓貨、合理壓貨

控制渠道價(jià)格，防止竄貨

控制零售價(jià)格，價(jià)格接近國(guó)家規(guī)定的最高零售價(jià)，保證各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)

對(duì)于目前終端普遍存在的“高毛利首推”現(xiàn)象，我們認(rèn)為解決之道就是與藥店建立品牌共贏的合作模式。公司一方面可以在終端進(jìn)行各種促銷、廣告宣傳活動(dòng)，既提高了自己品牌的知名度，也為藥店樹(shù)立了良好的形象；另一方面可以向藥店提供高毛利的二線商品，滿足藥店的需求。

篇6

調(diào)查結(jié)果顯示，被訪者最常采用的保健措施包括：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食、定期服用保健品、戒煙戒酒。

33%的被訪者保持經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的習(xí)慣，另外22%的被訪者表示他們有空就運(yùn)動(dòng)，但調(diào)查中仍有11%的被訪者表示，他們“從不運(yùn)動(dòng)”。

調(diào)查中超過(guò)20%的被訪者表示，他們定期服用維生素（包括復(fù)合維生素及單一維生素）。

表示自己從不吸煙、盡量不吸煙及已經(jīng)戒煙的被訪者比例為72%，其中男性比例為43%，女性為96%。

常見(jiàn)病自我藥療比例高

大多數(shù)被訪者會(huì)對(duì)“小毛病”進(jìn)行自我藥療，如感冒、皮膚疾病、胃腸道不適等癥狀較輕微的常見(jiàn)病的自我藥療比例均超過(guò)70%。只有不到10%的被訪者習(xí)慣有病就去看醫(yī)生，絕大多數(shù)被訪者都會(huì)先嘗試自我藥療。

消費(fèi)者在進(jìn)行自我藥療的過(guò)程中，非常需要獲得相關(guān)的藥品知識(shí)和信息，包括：藥效和療效信息(超過(guò)50%的被訪者有這方面的需求)、藥品的副作用、安全信息、價(jià)格信息、藥物品種的信息及藥品的服用方法等。

用藥安全成問(wèn)題

調(diào)查中，超過(guò)20%的被訪者在未經(jīng)提示的情況下，可以自發(fā)說(shuō)出藥品分“處方藥和非處方藥”。經(jīng)提示后有30%的被訪者表示他們知道藥品的這一分類方式，在這30%的被訪者中，75%的被訪者清楚處方藥與非處方藥的區(qū)別之一是“非處方藥不需要醫(yī)生的處方即可購(gòu)買”，但了解非處方藥“可以自行診斷病癥，并按照使用說(shuō)明書(shū)使用是安全的”這一特點(diǎn)的比例不足20%。

超過(guò)半數(shù)的被訪者表示，能夠讀懂藥品使用說(shuō)明書(shū)中60%的內(nèi)容。調(diào)查中接近30%的被訪者表示，他們能夠讀懂藥品使用說(shuō)明書(shū)中超過(guò)80%的內(nèi)容，能夠讀懂60%以上的被訪者比例為58%；令人擔(dān)憂的是，有15%的被訪者表示，他們僅能夠讀懂說(shuō)明書(shū)中不足20%的內(nèi)容。國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)對(duì)藥品使用說(shuō)明書(shū)的格式、內(nèi)容做了嚴(yán)格的規(guī)定。相信隨著藥品使用說(shuō)明書(shū)內(nèi)容的逐漸規(guī)范，藥品使用說(shuō)明書(shū)將幫助消費(fèi)者更多地了解具體藥品使用知識(shí)，為消費(fèi)者提供安全方便的自我藥療條件。

絕大多數(shù)被訪者能夠嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的服用次數(shù)及服用劑量服藥，但仍有7%的被訪者會(huì)超劑量服藥，4%的被訪者會(huì)增加服藥次數(shù)。

對(duì)中藥制劑情有獨(dú)鐘

本次調(diào)查對(duì)藥品的品牌知名度、廣告認(rèn)知度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了測(cè)試，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)者對(duì)藥品品牌的關(guān)注較低。我們要求被訪者自發(fā)說(shuō)出他們熟悉的藥品品牌，結(jié)果顯示品牌的集中度很低，但經(jīng)提示后對(duì)品牌的認(rèn)知率則大大提高。先是消費(fèi)者對(duì)品牌并非完全不認(rèn)識(shí)，只是自發(fā)提及率遠(yuǎn)低于快速消費(fèi)品的品牌認(rèn)知率。

數(shù)據(jù)顯示，在品牌知名度及廣告認(rèn)知度兩項(xiàng)指標(biāo)中，列前三位的大多為本土產(chǎn)品。

超過(guò)半數(shù)的被訪者表示，他們選擇藥品時(shí)會(huì)注意是否為中藥制劑。

中藥悠久的發(fā)展歷史、PPA事件及SARS風(fēng)波，使中藥在藥效、安全性等方面日益得到消費(fèi)者的認(rèn)可。調(diào)查中55%的被訪者表示，選擇藥品時(shí)會(huì)考慮是否為中藥制劑。URS醫(yī)藥零售監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也顯示，近一年來(lái)在感冒藥、胃藥等藥品類別中重要的比例逐漸增高。

藥品行業(yè)各項(xiàng)政策的實(shí)施，使得醫(yī)藥零售渠道取得了快速的發(fā)展，零售渠道占整體藥品市場(chǎng)比例已經(jīng)達(dá)到15%～20%，某些沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市更是達(dá)到了50%。隨著自我藥療的推廣，零售渠道在藥品整體市場(chǎng)中的比例將繼續(xù)提高。

消費(fèi)者自我藥療調(diào)查報(bào)告

自我藥療 : 即在沒(méi)有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬?，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。

正確使用非處方藥物

非處方藥主要是用于治療各種消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的常見(jiàn)輕微疾病，在國(guó)外又稱之為“可在柜臺(tái)上買到的藥物”，簡(jiǎn)稱OTC。

自我藥療，即：在沒(méi)有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬?，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。

俗話說(shuō)“是藥三分毒”，非處方藥雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)藥學(xué)專家的嚴(yán)格遴選，并經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，但它們?nèi)匀皇撬幤?，因此，在使用時(shí)同樣要十分謹(jǐn)慎。

注意區(qū)別“慎用”、“禁用”

藥物說(shuō)明書(shū)經(jīng)常注明某某藥在什么情況下需慎用、禁用字樣，應(yīng)該如何掌握呢？

“慎用”是指謹(jǐn)慎應(yīng)用，并非絕對(duì)不能用。這種藥可能會(huì)引起不良反應(yīng)，通常是在小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女以及心、 肝、腎功能不全的患者。因?yàn)檫@些人由于生理上的特點(diǎn)或病理上的原因，體內(nèi)解毒、排毒的功能低下，或某些重要臟器功能低下，在使用某種藥物時(shí)，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此用藥應(yīng)格外小心謹(jǐn)慎，一旦出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)停止使用，并向醫(yī)師咨詢。

“禁用”即禁止使用，因?yàn)橛煤髸?huì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒，如阿司匹林，有消化性潰瘍的患者應(yīng)禁用，又如馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏），對(duì)那些正從事機(jī)械操縱、駕車船或高空作業(yè)者應(yīng)禁用。

老年人如何自我藥療？

隨著年齡的增加，老年人用藥的機(jī)會(huì)比年輕人要多，其中大多是非處方藥，因此，正確使用非處方藥，對(duì)老年人的保健和安享晚年是十分重要的。

首先要明確用藥目的：既要知道自己的病情，又要了解所用藥物的作用，如經(jīng)常出現(xiàn)一些腰酸背痛、頭疼腦熱，經(jīng)醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，此時(shí)可使用一些解熱鎮(zhèn)痛藥。如果有器質(zhì)性病變，則應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)，不能任意使用鎮(zhèn)痛藥。

嚴(yán)格按劑量要求，并按時(shí)用藥：老年人記憶力有所衰退，容易忘記用藥，有時(shí)因治療心切，希望“立竿見(jiàn)影”，往往自行加量，這是非常危險(xiǎn)的。有時(shí)漏服一次藥后，下次服藥時(shí)自行服用雙倍劑量，結(jié)果很容易發(fā)生不良后果。服藥過(guò)量造成的危害，可能比原疾病更為嚴(yán)重。為了做到按時(shí)用藥，可以用定時(shí)鐘，并寫(xiě)一紙條置于明顯位置，提醒自己準(zhǔn)時(shí)用藥。

掌握好用藥技巧：內(nèi)服藥片或膠囊時(shí)，至少應(yīng)用半杯溫開(kāi)水（約250ml）送服，水量過(guò)少藥片易滯留在食道壁上，既刺激食道，又延誤療效。服藥的姿勢(shì)以站立最佳，如情況許可，亦應(yīng)坐直身體，吞下藥片后約1分鐘再躺下。此外，有的藥片不宜嚼碎或壓碎；有的藥片則需要嚼碎或打碎后服用，這些都必須按說(shuō)明書(shū)使用。對(duì)一些控釋片、緩釋片以及腸溶片等均不應(yīng)打碎后服用。

注意藥物不良反應(yīng)：即使是非處方藥也不例外，只不過(guò)比處方藥安全性高一些。首先要知道自己藥物過(guò)敏史，尤其是在使用同類藥物時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎，并留心觀察用藥后全身的變化，如皮疹、瘙癢、紅斑、頭暈、無(wú)力等，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

警惕藥物相互作用：老年人往往同時(shí)服用多種藥物，不少還是中、西藥合用，為此，在用藥前應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢，同服各種藥有無(wú)不良的相互作用，或有利的相互作用。如服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，同時(shí)飲酒，易致肝、腎毒性。在服用處方藥的鎮(zhèn)靜、安定劑時(shí)，再用非處方藥的鎮(zhèn)靜助眠藥則易引起過(guò)量而中毒。如有疑問(wèn)應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢。

注意保存方法：一般中、西藥的非處方藥多是口服制劑，少數(shù)是外用或五官科用藥，因此應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求存放。一般應(yīng)放在陰涼處。糖漿、滴眼劑應(yīng)放在冰箱（4℃左右），但勿放在冷凍層，以免藥物變質(zhì)。

小兒使用非處方藥應(yīng)注意什么？

小兒患了小傷小病或已明確診斷的一些慢性病，家長(zhǎng)可依據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)使用非處方藥，但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

辨明病情，有的放矢：小兒抵抗力較弱，對(duì)外界環(huán)境的調(diào)節(jié)能力也較差，因此容易患病，作為家長(zhǎng)絕不要輕易給藥。以發(fā)燒為例，發(fā)燒僅是一種癥狀，它是由多種原因所引起，用藥不當(dāng)就會(huì)掩蓋病情、耽誤治療。因此，只有在可以辨明的情況下，如常見(jiàn)的感冒發(fā)燒、注射預(yù)防針后的發(fā)熱等才可以用解熱鎮(zhèn)痛藥，且最多不能超過(guò)3天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

選藥慎重，把握劑量：非處方藥雖然較處方藥安全性高，但也不能濫用。如有的解熱鎮(zhèn)痛藥可引起血尿或肝腎毒性；有的長(zhǎng)期安全性未定論，不能隨便使用。即使已經(jīng)是非處方藥的維生素A、維生素D也不能過(guò)量使用，否則可引起毒性反應(yīng)，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

妥善保管，防止意外：所有藥物均應(yīng)放在小兒不能觸及處。不少藥物是糖丸（糖衣片）、糖漿，小兒順手拿來(lái)當(dāng)“糖”吃而發(fā)生中毒的事例常有發(fā)生。

感冒、頭痛、發(fā)燒不宜亂用藥

通常所稱的“感冒”有普通型和流行性兩種，前者由多種病毒引起，癥狀輕、 好轉(zhuǎn)快、很少傳染，不會(huì)造成流行，但四季均可發(fā)生。后者由流感病毒引起，發(fā)病急、病情重，冬春季節(jié)多發(fā)，常在人群中迅速傳播、流行。以上是二者不同之點(diǎn)，但它們的癥狀很相似：l.畏寒、發(fā)熱、頭痛，伴有全身關(guān)節(jié)酸痛；2.呼吸道癥狀有鼻塞、噴嚏、流涕、咽部發(fā)干、發(fā)癢、疼痛；3.咳嗽、少量咳痰等。

市售的各種抗感冒藥盡管名稱各異，商品名五花八門，但主要是針對(duì)上述三組癥狀而設(shè)計(jì)的，國(guó)家非處方藥第一批目錄就包含有針對(duì)上述三組癥狀的藥物，如針對(duì)發(fā)熱、頭痛和全身酸痛的藥物有：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬；控制呼吸道癥狀的有抗過(guò)敏藥，如馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、異丙嗪；減輕鼻塞等毛細(xì)管充血的藥物有鹽酸偽麻黃堿、鹽酸苯丙醇胺；止咳祛痰的藥物有氫溴酸右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚。

“頭痛腦熱不算病”這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，雖然頭痛只是一種癥狀，但在頭痛的后面往往潛藏著許多疾病――

散光、近視、遠(yuǎn)視、青光眼等癥的病人，用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起頭痛；

副鼻竇炎、中耳炎也會(huì)引起頭痛；

各種急性傳染病，各種中毒、高血壓、神經(jīng)衰弱等也可引起頭痛；

中風(fēng)、腦血管痙攣、腦膜炎、腦腫瘤等也會(huì)引起頭痛。

由上可見(jiàn)，引起頭痛的原因很多，所以當(dāng)頭痛發(fā)作時(shí)，除非十分明確認(rèn)識(shí)到自己是感冒頭痛，才能自購(gòu)非處方藥，其他的不宜長(zhǎng)期自購(gòu)止痛藥隨便服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，在針對(duì)病因治療的同時(shí)，服些解熱止痛藥以緩解疼痛。

發(fā)熱使用退熱藥，使體溫降低或恢復(fù)至正常水平，可謂人所共知，但有些人并不理解，發(fā)熱從另一角度講，并非壞事。

1.發(fā)熱，不僅告訴患者已經(jīng)有病在身了，同時(shí)，不同的熱型是不同疾病的特征，可以幫助醫(yī)生作出正確診斷。

2.發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，發(fā)熱時(shí)機(jī)體的吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng)，白細(xì)胞增加，抗體生成增多，這些都有利于殺滅細(xì)菌與病毒。所以，感冒發(fā)燒，如非高熱，一般不主張用退熱藥。

因此，不應(yīng)一有發(fā)燒就盲目使用解熱藥。

你會(huì)自我藥療嗎？

藥品用來(lái)治病，但若使用不當(dāng)也會(huì)致病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有250萬(wàn)患者因藥物不良反應(yīng)而住院，每年有近20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)，有三分之一病人的死因并非疾病本身，而是由于服錯(cuò)藥而死亡。“大病進(jìn)醫(yī)院，小病上藥店”已成為了人們普遍接受的保健方式。合理科學(xué)的指導(dǎo)人們自我藥療已成為當(dāng)前健康教育必須重視的問(wèn)題

選擇非處方藥要掌握6要訣。

1.判斷疾病，準(zhǔn)確選擇藥品。

2.仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，是否適用。

3.索取憑證，以防不測(cè)。

4.準(zhǔn)確用藥，遵照藥品說(shuō)明書(shū)。

5.查看期限，過(guò)期藥品切忌使用。

6.避免中西藥聯(lián)用。

藥物如何能發(fā)揮應(yīng)有的功效，與服用的技巧也很有關(guān)系。

在藥品的服用時(shí)間上，飯前、飯中、飯后服藥就不同。安排在飯前服用的藥物一般對(duì)胃無(wú)多大的刺激。下列藥物因?qū)ξ改c有明顯的刺激，最好飯后服用，這些藥物包括：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等。有些藥物，如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需要和食物在一起，才可及時(shí)且最大地發(fā)揮助消化作用，宜在飯中服用。

有的藥物為了發(fā)揮最好的功效，服用的鐘點(diǎn)也很講究。如降壓藥物宜在早晨7點(diǎn)、下午3點(diǎn)和晚上7點(diǎn)服用效果最佳?？傻乃伞?qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素，以早上8點(diǎn)服藥效果最好，每日僅給一次即可。人體在凌晨4點(diǎn)對(duì)洋地黃、西地蘭等抗心衰藥物特別敏感，此時(shí)的作用是其他時(shí)間的40倍，如恰好遇上在此時(shí)間搶救心衰病人，用同樣的常規(guī)劑量就極易發(fā)生中毒，應(yīng)特別注意，必要時(shí)減量使用。中午11~12點(diǎn)是人體痛覺(jué)最敏感的時(shí)間，因此中午服用鎮(zhèn)痛藥物效果較好?？关氀幬镆嗽谕砩?點(diǎn)左右服用，這比早上7點(diǎn)服用吸收率高1.2倍，且血液濃度持續(xù)延長(zhǎng)3倍。

篇7

油價(jià)破八，93號(hào)汽油漲0.44元

發(fā)改委9月10日發(fā)出通知，決定自11日零時(shí)起將汽柴油價(jià)格每噸分別提高550元和540元，折算到90號(hào)汽油和0號(hào)柴油（全國(guó)平均）每升零售價(jià)格分別提高0.41元和0.46元。此前，各能源監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及第三方分析機(jī)構(gòu)，對(duì)于本次油價(jià)上漲的主流預(yù)測(cè)，每噸漲幅在500元左右，折算為每升上漲0.4元以下，然而實(shí)際漲幅卻超出了機(jī)構(gòu)預(yù)期。據(jù)某資訊數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)模型顯示，如近期國(guó)際油價(jià)保持震蕩走勢(shì)，使三地原油均價(jià)保持在目前的每桶112.78美元，預(yù)計(jì)三地原油價(jià)格平均移動(dòng)變化率呈下跌走勢(shì)。短期內(nèi)三地原油價(jià)格平均移動(dòng)變化率難以上漲4%，國(guó)內(nèi)成品油市場(chǎng)出現(xiàn)“三連漲”的可能性不大。

白加黑等感冒藥—次限購(gòu)2盒，新康泰克憑處方買

繼8月底下發(fā)通知要求公眾購(gòu)買含麻黃堿類復(fù)方制劑須出示身份證后，國(guó)家食藥監(jiān)局、公安部、衛(wèi)生部9月6日下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理有關(guān)事宜的通知》，將一次實(shí)名制購(gòu)買含麻黃堿類感冒藥的數(shù)量從5盒降至2盒。通知中，對(duì)限購(gòu)政策再次收緊。含麻黃堿類復(fù)方制劑除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。也就是說(shuō)，單位劑量中麻黃堿含量沒(méi)超過(guò)30毫克的白加黑、泰諾、日夜百服寧等藥物，每人限購(gòu)兩盒。藥店應(yīng)查驗(yàn)購(gòu)買者的身份證，并登記其姓名和身份證號(hào)碼。為防止含麻黃堿類復(fù)方制劑流入制毒渠道，我國(guó)將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展藥品類易制毒化學(xué)品專項(xiàng)整治。

鐵道部：網(wǎng)購(gòu)動(dòng)車火車票有望實(shí)現(xiàn)網(wǎng)12選座

從今年9月15日起，全國(guó)鐵路所有cR H1、2、3、5型動(dòng)車組的坐席號(hào)，按CRH380型動(dòng)車組坐席號(hào)編制規(guī)則更改，即采用數(shù)字和字母組合的方式表示坐席號(hào)。動(dòng)車坐席號(hào)的統(tǒng)一有望使日后通過(guò)網(wǎng)上購(gòu)買火車票的選座功能得以實(shí)現(xiàn)。鐵路部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，鐵路客票售票系統(tǒng)中所有動(dòng)車、高鐵早已經(jīng)具備選座功能，但目前旅客通過(guò)網(wǎng)上選座、選臥鋪席位仍未能實(shí)現(xiàn)，原因之一就是全國(guó)鐵路各類車輛的情況不同，無(wú)法統(tǒng)一。鐵路動(dòng)車組編號(hào)統(tǒng)一后，鐵路部門將進(jìn)一步完善鐵路售票系統(tǒng)，網(wǎng)上選座、選鋪位將有望實(shí)現(xiàn)。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦：大病保險(xiǎn)不受病種限制

國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部等六部委聯(lián)合召開(kāi)電視電話會(huì)議，貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在會(huì)上指出，大病保險(xiǎn)報(bào)銷不再局限于政策范圍內(nèi)，而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定，只要是大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，就將再給予報(bào)銷50%以上。而且，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也越高。也就是說(shuō)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合先在政策范圍內(nèi)報(bào)銷約70%，剩余自付費(fèi)用再由大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷最少50%。

8歲女童患上卵巢癌，醫(yī)生提醒勿用成人化妝品

安徽的一名8歲女童被檢查出患卵巢顆粒細(xì)胞瘤，手術(shù)后的病理報(bào)告為惡性腫瘤，孩子年紀(jì)這么小，連月經(jīng)初潮都沒(méi)來(lái)，怎么患上婦科惡性癌癥？專家指出，很多女童卵巢癌的初期癥狀僅僅表現(xiàn)為腹痛，往往容易被家長(zhǎng)忽視，一旦發(fā)病，常為高度惡性，發(fā)展快，預(yù)后差，且生長(zhǎng)迅速，易擴(kuò)散。卵巢癌的病因至今仍不清楚，但環(huán)境和內(nèi)分泌的影響在卵巢癌的致病因素中最受重視。另外，現(xiàn)代人的飲食中含激素的食品增多，比如用雌激素等來(lái)喂養(yǎng)的家畜、海產(chǎn)品等，長(zhǎng)期食用后就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素含量增多；一些女性吃燕窩等補(bǔ)品來(lái)保養(yǎng)，但是這些不適合給孩子吃；另外，一些成人化妝品中可能也會(huì)含有激素，建議家長(zhǎng)不要給孩子用。

網(wǎng)曝男孩冰箱拿凍百事可樂(lè)發(fā)生爆炸，臉縫38針

日前，上海嘉定一男孩從冰箱拿出一罐百事可樂(lè)，開(kāi)啟瞬間發(fā)生爆炸。因氣體噴發(fā)力度較大，蓋子直接劃到孩子臉上，穿透臉腮，傷口很深，外部縫31針，內(nèi)部縫7針?？煽诳蓸?lè)和百事可樂(lè)的易拉罐外壁均印有“禁止加熱或0℃以下冷凍，避免陽(yáng)光直曬和高溫”字樣。對(duì)此可口可樂(lè)電話客服人員稱，碳酸飲料可以在0℃到7℃之間冷藏，罐裝或瓶裝可樂(lè)都不能冷凍。專家指出碳酸飲料比如可樂(lè)的主要成分是水，在0℃以下冷凍之后，水和冰的質(zhì)量是不變的，這時(shí)，冰的密度要比水的密度小，所以可樂(lè)的體積會(huì)膨脹，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)產(chǎn)生爆裂。爆裂跟外部溫度關(guān)系不大，即使可樂(lè)沒(méi)被拿出來(lái)，過(guò)一段時(shí)間也可能會(huì)自動(dòng)爆裂。這一意外提醒著廣大家長(zhǎng)，罐裝碳酸飲料切忌冷凍。

我國(guó)家庭流動(dòng)資產(chǎn)平均值為38.6萬(wàn)元

9月8日匯豐銀行《2012中國(guó)家庭理財(cái)狀況調(diào)查報(bào)告》，報(bào)告稱中國(guó)家庭的流動(dòng)資產(chǎn)均值為38.6萬(wàn)元人民幣，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)增值是中國(guó)家庭理財(cái)規(guī)劃的首選目標(biāo)，其次是保障子女教育和安排退休生活。報(bào)告顯示，過(guò)去一年中，64%的受訪家庭實(shí)現(xiàn)了財(cái)富增長(zhǎng)，而23%的受訪家庭表示承受了資產(chǎn)減值，這些家庭的資產(chǎn)配置多以股票和基金為主。同時(shí)，中國(guó)家庭持有最多的5類金融產(chǎn)品分別是人民幣存款、占被調(diào)查家庭的84%，持有股票家庭為66%，基金為60%，投資人壽保險(xiǎn)家庭為46%，而購(gòu)買一般銀行理財(cái)產(chǎn)品的被調(diào)查家庭占40%。從未來(lái)12個(gè)月的投資意愿來(lái)看，這5類產(chǎn)品仍將是最重要的投資品類。同時(shí)，報(bào)告顯示，結(jié)構(gòu)性理財(cái)產(chǎn)品、外匯、QDII等產(chǎn)品可能成為家庭投資理財(cái)?shù)脑鲩L(zhǎng)點(diǎn)。

幼兒園收費(fèi)一路猛漲治理效果遭84.3%受訪者否定

幼兒園收費(fèi)高是老百姓近年來(lái)一直關(guān)注的老問(wèn)題，今年1月，國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《幼兒園收費(fèi)管理暫行辦法》，嚴(yán)格規(guī)范幼兒園收費(fèi)。與此同時(shí)，近年來(lái)各地也陸續(xù)出臺(tái)了一系列針對(duì)“入園貴”問(wèn)題的措施。但中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心近日通過(guò)民意中國(guó)網(wǎng)和搜狐網(wǎng)，對(duì)7025A進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，對(duì)于幼兒園高收費(fèi)問(wèn)題的治理效果，僅3.4%的受訪者給予正面評(píng)價(jià)，84.3%的受訪者給予負(fù)面評(píng)價(jià)，10.5%的受訪者認(rèn)為效果一般，1.8%的受訪者表示“不好說(shuō)”。

海關(guān)規(guī)定個(gè)人自帶物品五千元以下免稅

篇8

[中圖分類號(hào)]G420[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）09（c）-124-02

醫(yī)藥商品學(xué)是研究醫(yī)藥商品的使用價(jià)值和提高其使用價(jià)值的一門應(yīng)用學(xué)科[1]，也是藥品營(yíng)銷專業(yè)醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的一門重要專業(yè)課。通過(guò)學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握其基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，以便將來(lái)能夠獨(dú)立完成藥品經(jīng)營(yíng)管理和指導(dǎo)消費(fèi)者合理用藥的工作[2]。

隨著我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥商品品種繁多，醫(yī)藥信息動(dòng)態(tài)變換，人們對(duì)醫(yī)藥商品的需求多種多樣，這要求藥學(xué)工作者能夠運(yùn)用醫(yī)藥商品學(xué)相關(guān)理論和技術(shù)，解決實(shí)際問(wèn)題。傳統(tǒng)的醫(yī)藥商品學(xué)“傳遞-接受”“教師-課本”的單一教學(xué)模式，越來(lái)越不適應(yīng)于社會(huì)對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)人才的需求，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①學(xué)生出現(xiàn)分?jǐn)?shù)與能力的脫節(jié)，學(xué)生成績(jī)好但實(shí)際工作能力不強(qiáng)。②學(xué)生工作后職業(yè)角色轉(zhuǎn)型慢，適應(yīng)期長(zhǎng)。由于課本篇幅的有限和課本知識(shí)的抽象性，課本與實(shí)際有很大差距，學(xué)生工作后的適應(yīng)期相對(duì)要長(zhǎng)，進(jìn)入角色慢，不利于競(jìng)爭(zhēng)。因此，對(duì)原有教學(xué)模式進(jìn)行改革，加強(qiáng)實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，為現(xiàn)代社會(huì)培養(yǎng)實(shí)用型藥學(xué)人才非常必要。

1 采用多模式教學(xué)代替單一的教學(xué)模式

醫(yī)藥商品學(xué)教材內(nèi)容包括上篇和下篇兩部分。上篇總論主要介紹藥品的概念、分類、藥品的標(biāo)準(zhǔn)、藥品的合理使用、藥品的包裝、保管與儲(chǔ)存等內(nèi)容，注重基本概念和技能的學(xué)習(xí)；下篇各論主要分類介紹藥品的名稱、性狀、藥理作用、臨床應(yīng)用、制劑種類、藥物評(píng)價(jià)及商品信息等內(nèi)容，注重對(duì)具體藥品知識(shí)的了解。整本教材內(nèi)容多，信息量大，實(shí)用性強(qiáng)。傳統(tǒng)的“傳遞-接受”式教學(xué)模式以講述為主，“滿堂灌”，雖能使學(xué)生快速掌握更多的信息量，但學(xué)生對(duì)接受的信息很難真正地理解，學(xué)習(xí)枯燥無(wú)味，往往只是死記硬背應(yīng)付考試，不利于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生往往沒(méi)有主見(jiàn)，高分低能，這和該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。因此，在教學(xué)中，可以靈活采取多種教學(xué)模式來(lái)增加學(xué)生對(duì)醫(yī)藥商品的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2 選擇與本專業(yè)本學(xué)科內(nèi)容相適應(yīng)的教學(xué)模式

教學(xué)模式是教學(xué)理論的具體化，教學(xué)模式必須要與教學(xué)目標(biāo)相契合，要針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇教學(xué)模式。根據(jù)醫(yī)藥商品學(xué)的內(nèi)容，我們?cè)趥鹘y(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上加入了幾種新的教學(xué)模式，旨在讓同學(xué)們通過(guò)歸納演繹、親身體驗(yàn)、自主學(xué)習(xí)、事件分析、合作學(xué)習(xí)來(lái)加深對(duì)醫(yī)藥商品的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的能力。

2.1 概念獲得模式

該模式的目標(biāo)是使學(xué)習(xí)者通過(guò)體驗(yàn)所學(xué)概念的形成過(guò)程來(lái)培養(yǎng)他們的思維能力，歸納和演繹能力，形成比較清晰的概念。在醫(yī)藥商品學(xué)總論中，有一些必須要掌握的基本概念，如藥品、新藥、普藥、特殊藥品、假藥、劣藥、處方藥和非處方藥、中藥和西藥等等，要讓同學(xué)們更牢固地掌握和區(qū)分這些概念就必須先理解后記憶，概念獲得模式通過(guò)體驗(yàn)所學(xué)概念的形成過(guò)程加深理解和記憶的過(guò)程。概念獲得模式共包含以下步驟：教師選擇和界定一個(gè)概念（如藥品，讓同學(xué)們先自己定義）-教師確定概念的屬性（是一種特殊用途的物質(zhì)，有同學(xué)說(shuō)是能夠治療疾病的物質(zhì)）-教師準(zhǔn)備選擇肯定和否定的例子（僅僅是用于治療疾病嗎？那疫苗是不是藥品呢?造影劑呢?制作藥品的原料呢?）-將學(xué)生導(dǎo)入概念化過(guò)程(形成藥品所必須具備的要素)-呈現(xiàn)例子-學(xué)生概括并定義(學(xué)生自己得出概念)-提供更多的例子(常用藥品、保健品、食品、飲料)-進(jìn)一步研討并形成概念-概念的運(yùn)用與拓展 (藥品的社會(huì)作用、社會(huì)對(duì)藥品的基本要求、藥店經(jīng)營(yíng)范圍等) 。為了強(qiáng)化學(xué)生對(duì)概念的理解，應(yīng)把與概念相關(guān)的或相似的概念、邏輯相關(guān)概念、相對(duì)應(yīng)的概念等進(jìn)行辨析 (如藥品和藥物假藥和劣藥等)。實(shí)施建議：這種模式針對(duì)概念性很強(qiáng)的內(nèi)容實(shí)施教學(xué)，課前教師需要準(zhǔn)備大量正反例子,還要做好對(duì)概念的內(nèi)涵與外延的梳理。

2.2 范例教學(xué)模式

這種模式遵循人的認(rèn)知規(guī)律：從個(gè)別到一般，從具體到抽象的過(guò)程。從一些范例入手感知原理與規(guī)律，并逐步提煉，進(jìn)行歸納總結(jié)，再進(jìn)行遷移整合。醫(yī)藥商品學(xué)涉及的藥品種類繁多，同類藥品很多結(jié)構(gòu)相似，性狀、穩(wěn)定性、制劑種類、不良反應(yīng)、保管方法也極其相似，選取帶有典型性的范例，突出講解每一類藥物中具有代表性的經(jīng)典藥物[2]，舉一反三，由典型到一般，使學(xué)生很容易掌握知識(shí)的規(guī)律性。如在講青霉素類藥物時(shí)，主要介紹經(jīng)典藥物青霉素、氨芐西林和阿莫西林，其他的如青霉素V、哌拉西林等就讓學(xué)生自學(xué)，既突出了重點(diǎn)，又通過(guò)比較掌握了各個(gè)商品的特點(diǎn)。氨基糖苷類抗生素品種多，主要介紹鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星，并從結(jié)構(gòu)、抗菌譜、體內(nèi)過(guò)程、不良反應(yīng)、耐藥性、常見(jiàn)劑型等方面總結(jié)。先介紹其共同點(diǎn)，然后再比較藥品間用途、毒性的差異，其余產(chǎn)品按此方法自學(xué)，這樣才能更系統(tǒng)地掌握繁多的同類產(chǎn)品，學(xué)生學(xué)起來(lái)也輕松，更重要的是學(xué)生在今后的工作中，通過(guò)對(duì)比更容易了解新藥在同類產(chǎn)品中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)施建議：范例一定要有代表性，但應(yīng)注意同類藥品之間的差異，不可盲目地舉一反三。

2.3 實(shí)踐教學(xué)模式

這種教學(xué)是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)(即通過(guò)獲取直接經(jīng)驗(yàn)來(lái)學(xué)習(xí))，而不是僅僅聆聽(tīng)別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹和講解。醫(yī)藥商品學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，因此，實(shí)踐會(huì)增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，達(dá)到最終的應(yīng)用目的。①安排課時(shí)見(jiàn)習(xí)非常必要。如藥品分類、包裝、保管和養(yǎng)護(hù)等內(nèi)容，如果能夠安排同學(xué)到藥品倉(cāng)庫(kù)或各級(jí)醫(yī)藥站見(jiàn)習(xí)，進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)”，學(xué)生能夠親身體會(huì)醫(yī)藥商品的流通和社會(huì)價(jià)值，則學(xué)習(xí)熱情高漲，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效果明顯提高。在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，我們先向?qū)W生講清學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出明確的要求和注意事項(xiàng)，使之做好理論知識(shí)方面的準(zhǔn)備，帶著任務(wù)深入現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)。在教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)，教師答疑解惑，并把來(lái)自不同章節(jié)的內(nèi)容串聯(lián)起來(lái)，對(duì)照實(shí)際進(jìn)行講解，使理論和實(shí)踐得到完善的結(jié)合。這種方式使課堂氣氛活躍，學(xué)生獲得直接的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，有助于對(duì)科學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。但這種教學(xué)模式對(duì)人數(shù)較多的班級(jí)外出不易管理，可以分組由幾個(gè)教師同時(shí)帶領(lǐng)進(jìn)行。②另外，對(duì)包裝、說(shuō)明書(shū)這部分內(nèi)容，我們還可以收集藥品的多種常見(jiàn)包裝，拿到課堂上讓同學(xué)們自己來(lái)觀察和學(xué)習(xí)。其優(yōu)點(diǎn)在于比較直觀，學(xué)生直接通過(guò)實(shí)物獲得經(jīng)驗(yàn)，比起冗長(zhǎng)枯燥的文字更有說(shuō)服力，教學(xué)效果當(dāng)然更好。③除課堂教學(xué)外，對(duì)各論的內(nèi)容我們還讓同學(xué)自己選定藥品種類進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，教師指導(dǎo)寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，學(xué)期末上交，作為平時(shí)分記錄。在這個(gè)過(guò)程中，同學(xué)們的選題、調(diào)查范圍之廣超出了我們的預(yù)計(jì)。如：除了按課本上已有的分類進(jìn)行選題外（如常用的各類抗生素、止咳化痰藥、治療胃炎及抗消化性潰瘍、降糖藥、降壓藥、維生素等），有的同學(xué)自擬了一些專題，像鼻炎用藥、感冒藥、冠心病用藥、滴眼液等；除了有教材中出現(xiàn)的西藥，還有大量的中成藥；由于在“五一”之前就布置了調(diào)查任務(wù)，很多同學(xué)借假日返家或外出進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查區(qū)域涉及安徽省的八個(gè)地區(qū)，產(chǎn)品種類非常多。這樣通過(guò)自己的實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生在掌握了書(shū)本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，了解了更多書(shū)本上沒(méi)有的商品，不僅學(xué)到了一定的藥學(xué)專業(yè)知識(shí),而且綜合運(yùn)用知識(shí)的能力、寫(xiě)作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、社會(huì)交往能力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神都得到進(jìn)一步提高[2]，這與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)高素質(zhì)人才的需求是一致的。

2.4 自學(xué)-輔導(dǎo)式

這種教學(xué)模式是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立學(xué)習(xí)，能夠培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，培養(yǎng)學(xué)生相互合作的精神，而這恰恰是學(xué)生在今后工作中所必備的一種素質(zhì)。本課程的開(kāi)設(shè)在藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)等學(xué)科之后，學(xué)生已有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)和自學(xué)能力，在安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃時(shí)，改變了過(guò)去從頭講到尾的方式，對(duì)部分易于理解、教學(xué)難度較小的章節(jié)采用學(xué)生自學(xué)、教師輔導(dǎo)的模式[3]。如抗惡性腫瘤藥品、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)代謝、酸堿平衡用藥及其他營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液、診斷藥品、解毒藥品、消毒防腐藥等內(nèi)容。教師可先布置一些有關(guān)新教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)任務(wù)組織學(xué)生自學(xué)，在自學(xué)之后讓學(xué)生交流討論，發(fā)現(xiàn)他們所遇到的困難，然后教師根據(jù)這些情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)撥和啟發(fā)，通過(guò)自學(xué)-討論-啟發(fā)-總結(jié)-練習(xí)鞏固的程序，鞏固學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力。實(shí)施建議：需要教師非常敏銳地觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，必要時(shí)進(jìn)行啟發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，教師避免講解而是多啟發(fā)，最后教師要進(jìn)行指導(dǎo)概括和總結(jié)。

2.5 案例分析教學(xué)模式

即通過(guò)對(duì)具體事件的分析形成某種認(rèn)識(shí)的教學(xué)模式。這種模式通過(guò)分析事件發(fā)生的原因加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，通過(guò)后果來(lái)進(jìn)行反省，形成正確的職業(yè)態(tài)度。醫(yī)藥商品是一種特殊的商品，假藥、劣藥的危害性，藥物濫用，新藥使用價(jià)值和風(fēng)險(xiǎn)的并存性等問(wèn)題在教材中都有所表現(xiàn)：非法添加變質(zhì)藥品導(dǎo)致的“梅花k黃柏膠囊”事件、有關(guān)藥物濫用的“瘦肉精”事件、新藥風(fēng)險(xiǎn)“反應(yīng)?！笔录ⅰ疤骜R沙星”事件等。這些震撼力極強(qiáng)的事件我們以案例形式介紹，激發(fā)學(xué)生討論，對(duì)事件發(fā)表看法，通過(guò)案例加強(qiáng)藥品安全意識(shí)教育，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。對(duì)剛發(fā)生不久的“齊二藥假藥案”、“欣弗事件”“假人血白蛋白”事件等藥品安全事件則要求同學(xué)自己收集資料，在課堂上討論，加深大家對(duì)醫(yī)藥商品安全性的認(rèn)識(shí)。此外，還要求同學(xué)時(shí)時(shí)關(guān)注醫(yī)藥資訊，以校園板報(bào)形式報(bào)道，以便使更多同學(xué)及時(shí)了解醫(yī)藥新聞，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)角色的形成。

3 完善考核方式，以利于教學(xué)模式的實(shí)施

如果不改革相應(yīng)的考核方式，仍然“一卷定成績(jī)”，學(xué)生就會(huì)對(duì)新的教學(xué)模式失去興趣，這不利于新教學(xué)模式的實(shí)施。我們可以將醫(yī)藥商品學(xué)的考試分成三部分，即平時(shí)成績(jī)、文章和期末試卷，所占分值比例為60%、20%和20%，這樣學(xué)生既可以較好的掌握書(shū)本知識(shí)，又提高了綜合素質(zhì)，有利于教學(xué)模式的實(shí)施，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也更具有科學(xué)性、合理性。

總之，教學(xué)模式一定要結(jié)合學(xué)生自身特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)科內(nèi)容和特色,以提高教學(xué)效率和效果，形成對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的綜合培養(yǎng)為目標(biāo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,才能夠更好的服務(wù)于藥學(xué)教育，滿足社會(huì)對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)人才的需求。

[參考文獻(xiàn)]

[1]胡天佑. 現(xiàn)代醫(yī)藥商品學(xué)學(xué)科體系與課程結(jié)構(gòu)探討[J].商業(yè)時(shí)代,2004,27(286):11-12.

篇9

今年9月，國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)、僅次于諾貝爾獎(jiǎng)的大獎(jiǎng)――拉斯克獎(jiǎng)，頒給了81歲的中國(guó)女科學(xué)家屠呦呦，獲獎(jiǎng)理由是：“發(fā)現(xiàn)青蒿素――一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬(wàn)人的生命?！?/p>

這也是迄今為止，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界獲得的最高級(jí)別的世界大獎(jiǎng)，屠呦呦則被稱為“離諾貝爾獎(jiǎng)最近的中國(guó)女人”。

此時(shí)，離青蒿素的發(fā)現(xiàn)之日已經(jīng)隔了三十多年。但在中藥發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)的今天，這一遲到的榮譽(yù)仍點(diǎn)燃了無(wú)數(shù)人的希望，讓人不禁浮想聯(lián)翩――

下一個(gè)青蒿素在哪里？

追隨著青蒿素的足跡，我們一起走進(jìn)神秘的中藥王國(guó)，踏上尋找下一個(gè)青蒿素之旅。

瘧疾與青蒿素

全球有3 億以上的瘧疾病人，每年約有3 0 萬(wàn)人死于該病。除了重復(fù)感染，瘧疾肆虐的一個(gè)重要原因是，瘧原蟲(chóng)，特別是惡性瘧原蟲(chóng)對(duì)原有的抗瘧藥氯喹產(chǎn)生了耐藥性。在這種嚴(yán)峻形勢(shì)下，青蒿素的誕生，被稱為劃時(shí)代的進(jìn)步，它對(duì)氯喹耐藥株具有卓越的療效，挽救了無(wú)數(shù)生命。

青蒿素大事紀(jì)

公元330~350年間東晉葛洪《肘后備急方》里，出現(xiàn)了最早的關(guān)于中藥青蒿可以抗瘧疾的記載。

上個(gè)世紀(jì)70年代我國(guó)以屠呦呦為代表的科技工作者，用乙醚從青蒿（黃花蒿）中提取出有抗瘧活性的物質(zhì)――青蒿素，通過(guò)全國(guó)科學(xué)家的努力，最終將其成功應(yīng)用于臨床，成為治療瘧疾安全、有效的重要藥物。

1986年青蒿素被列入國(guó)際藥典。

1992年 青蒿素衍生物蒿甲醚被列入世界藥典。

2001年11月世界衛(wèi)生組織（WHO）正式提出，將青蒿素類抗瘧疾藥物作為一線藥物向全世界推廣，把它稱為“治療瘧疾的最大希望”。

2011年9月有“諾貝爾獎(jiǎng)風(fēng)向標(biāo)”之稱的拉斯克―狄貝基臨床醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)授予了中國(guó)科學(xué)家屠呦呦，以表彰她在發(fā)現(xiàn)青蒿素和將其應(yīng)用于瘧疾治療方面所作出的杰出貢獻(xiàn)。

不到園中，怎知春色如許

歲月悠悠，在神秘的中草藥園里，在浩如煙海的東方典籍里，是否尚有多少待開(kāi)采的寶藏靜靜沉睡？青蒿素，猶如一位從中草藥園里走出的小家碧玉，經(jīng)過(guò)有心人的發(fā)掘和打磨，脫胎換骨成為今日的國(guó)際明星，向世人展示著中醫(yī)藥巨大的潛力和蓬勃的生命力。

時(shí)至今日，古老的中醫(yī)藥就像一位沉睡的美人，遠(yuǎn)未煥發(fā)出她應(yīng)有的奪目光彩。在這個(gè)姹紫嫣紅的中草藥園里還有更多的成員――或許，它們還遠(yuǎn)未到達(dá)青蒿素今天的地位，但卻一樣綻放著各自的芳華。

不妨游園一探春色。

單藥一枝獨(dú)秀

麻黃的古與今

其實(shí)，早在青蒿素之前，我國(guó)就有從天然中草藥中提取有效成分而開(kāi)發(fā)新藥的先例。中藥麻黃便有一段由古而今的故事――從麻黃到麻黃素。

麻黃本是一味古老的中藥，在歷史上已經(jīng)應(yīng)用了幾千年，它在發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等方面，有著顯著的療效。漢代醫(yī)圣張仲景在名著《傷寒論》中，便記載了許多以麻黃為主藥而衍生出的經(jīng)典名方――麻黃湯、麻杏石甘湯……，用途廣泛，療效亦為人稱道。

到了近現(xiàn)代，麻黃的故事又書(shū)寫(xiě)了新的篇章：上個(gè)世紀(jì)20年代，中國(guó)藥理學(xué)家、中藥藥理研究的創(chuàng)始人之一陳克恢先生，用現(xiàn)代化學(xué)技術(shù)從麻黃中分離出了一種活性成分――麻黃堿（又叫麻黃素）。他還發(fā)現(xiàn)，麻黃堿可以收縮血管、松弛支氣管平滑肌，對(duì)心臟和神經(jīng)中樞有明顯的興奮作用，是世界首個(gè)從植物藥提取的有擬腎上腺素作用的物質(zhì)。此后，麻黃堿開(kāi)始在世界上得到廣泛應(yīng)用，如升高血壓和預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作?？茖W(xué)家還在麻黃堿的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，合成了一系列有進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)能力的新藥，也發(fā)現(xiàn)抗疲勞的苯丙胺、亞甲二氧甲基苯丙胺（）與減肥藥酚氟拉明等。盡管這些物質(zhì)是，或全身應(yīng)用有害健康，可導(dǎo)致藥物濫用，但無(wú)疑也加深了人們對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的了解，可謂以天然植物為基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)新藥和發(fā)現(xiàn)研究人體功能的一個(gè)范例。

黃連，良藥苦口

黃連大概可以作為“良藥苦口”的極佳演繹了。在中藥典籍里，黃連“性味苦寒，長(zhǎng)于瀉火、解毒、清熱、燥濕”。這味中外馳名的常用中藥，被大量用于中藥配方，也是許多中藥的生產(chǎn)原料。

眾人皆知黃連苦，卻未必清楚其有苦味的物質(zhì)――奧秘就在于它里面所含的多種生物堿，其中最重要的一種叫小檗堿，也就是常說(shuō)的黃連素。據(jù)說(shuō)，1份小檗堿加上25萬(wàn)倍的水稀釋后，仍然能讓人嘗出苦味?，F(xiàn)代研究表明，黃連素有很強(qiáng)的抑菌作用，尤其對(duì)志賀菌屬（痢疾桿菌）療效良好，由于小檗堿口服難以吸收，其作用僅限于治療胃腸道感染性疾病。

此外，最新基礎(chǔ)研究還發(fā)現(xiàn)，小檗堿還具有調(diào)節(jié)血脂和抗心律失常作用，有可能成為作用于心血管的藥物。

復(fù)方經(jīng)典流傳

中醫(yī)藥的精妙之處，不僅來(lái)自那各顯神通的單味藥，更在于由各味單藥組合而成的復(fù)方。從單味到復(fù)方，不僅僅是藥效上的量的累積，更是質(zhì)的升華。歷代醫(yī)家們?cè)谂R床實(shí)踐中，不斷嘗試、摸索，通過(guò)藥物之間巧妙的搭配，使單味藥藥效得到加強(qiáng)，而不良反應(yīng)減少。實(shí)踐出真知，可以說(shuō)，一個(gè)組分合理、療效顯著的方劑，是先人們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間大量臨床實(shí)踐的驗(yàn)證得來(lái)的。

千百年歷史長(zhǎng)河披沙揀金，無(wú)效的醫(yī)方被逐漸淘汰，而那些療效卓著、有口皆碑的經(jīng)典名方，則被代代應(yīng)用、流傳下來(lái)。在經(jīng)過(guò)時(shí)光洗禮后，不少經(jīng)典方劑的價(jià)值更加為有卓見(jiàn)的人士所重視，也為海外的醫(yī)藥學(xué)家所用。比如日本的漢方藥中，有很多制劑便是在《傷寒雜病論》中的經(jīng)方制劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，包括小柴胡湯、補(bǔ)中益氣湯、柴苓湯等。

小柴胡湯

小柴胡湯堪稱中醫(yī)經(jīng)典方劑的代表，不僅在中醫(yī)歷史上有著經(jīng)久不衰的重要地位，在海外也名聲遠(yuǎn)揚(yáng)。

小柴胡湯由醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)造，由柴胡、人參、黃芩、半夏、大棗、甘草、生姜等七味中藥組成。這七味藥的組合，簡(jiǎn)單卻奇妙，療效不凡――可以“和樞機(jī)、解郁結(jié)、暢三焦、達(dá)氣機(jī)”、調(diào)暢情志。中醫(yī)將它廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病的治療，對(duì)往來(lái)寒熱有對(duì)癥治療的作用。

六味地黃丸

六味地黃丸是補(bǔ)腎的經(jīng)典方，宋朝醫(yī)學(xué)家錢乙在張仲景的名方――金匱腎氣丸基礎(chǔ)上進(jìn)行變化，創(chuàng)造出此方。它由熟地黃、山萸肉、丹皮、干山藥、澤瀉、白茯苓六味藥物組成，以補(bǔ)腎為主，且具有“補(bǔ)中有瀉、三陰同補(bǔ)”的特點(diǎn)。

六味地黃丸最初是用來(lái)治療小兒疾病的。由于它組方合理，療效顯著，逐漸被推廣應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、皮膚等各科疾病的治療。歷代醫(yī)家都十分重視對(duì)它的研究，并在其基礎(chǔ)上，發(fā)展出了一系列新品種，如知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人類的疾病譜和以前相比，也發(fā)生了很大的變化，許多新的健康問(wèn)題擺在人們面前。而六味地黃丸的用武之地不單沒(méi)有減少，反而增加了。醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)了老藥六味地黃丸的一些新用途，如治療更年期綜合征、老年瘙癢癥，還可用于糖尿病的輔助治療等。

成藥繼往開(kāi)來(lái)

用單味藥治療疾病經(jīng)常難以獲得最理想的治療效果，而根據(jù)專家的藥效學(xué)觀察組成的成藥可以得到提高療效，減少不良反應(yīng)和使用方便的療效。如何組方，又如何作進(jìn)一步的改進(jìn)，是擺在人們面前的重要課題。

復(fù)方丹參滴丸

我國(guó)中藥國(guó)際化的第一個(gè)示范品種。目前，復(fù)方丹參滴丸已經(jīng)獲得美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)，同時(shí)在包括美國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)。如果其研究結(jié)果能經(jīng)得住歐美國(guó)家安全和療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格考驗(yàn)，復(fù)方丹參滴丸將以藥品身份在美國(guó)及全球上市。

復(fù)方丹參是一個(gè)經(jīng)典的小復(fù)方，由丹參、三七、冰片三味中藥組成。復(fù)方丹參制劑在我國(guó)廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的防治。天士力集團(tuán)采用現(xiàn)代技術(shù)對(duì)復(fù)方丹參進(jìn)行了二次開(kāi)發(fā)，制成復(fù)方丹參滴丸。在國(guó)內(nèi)十幾年的臨床應(yīng)用證明，它具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌能量代謝、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、改善微循環(huán)等多靶點(diǎn)的心臟保護(hù)作用，療效良好，而少有像硝酸酯類西藥所帶來(lái)的頭痛、顏面潮紅、心悸等不良反應(yīng)。

很多優(yōu)秀的中藥復(fù)方，雖經(jīng)過(guò)千百年的臨床應(yīng)用，卻不能提供國(guó)外認(rèn)可的、翔實(shí)的實(shí)驗(yàn)室和臨床數(shù)據(jù)作為支撐。復(fù)方丹參滴丸則提供了一個(gè)值得借鑒的模式和思路，即對(duì)國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用、療效確切的中藥小復(fù)方進(jìn)行開(kāi)發(fā)，利用制劑手段開(kāi)發(fā)合適劑型，以國(guó)際認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)要求自身，來(lái)試圖打開(kāi)國(guó)際市場(chǎng)。

毒藥帶刺的玫瑰

既是毒，也是藥――命名與歸類之時(shí)，已經(jīng)充分體現(xiàn)了先人的智慧和獨(dú)到的眼光。砒霜、附子……毒性之烈，危害之大，我們的祖先們十分清楚?？墒?，它們緣何仍然被先人選中，并且自始至終在中藥中占據(jù)不可代替的一席之地？

正是因?yàn)?，古人很早就發(fā)現(xiàn)，這些毒性物質(zhì)并不是百害而無(wú)一益?！笆撬幦侄尽保幍闹委熥饔门c害處，從來(lái)就是相生相依的統(tǒng)一體。烈藥能醫(yī)重疾，這些藥物藥性強(qiáng)烈，對(duì)機(jī)體的功能有明確作用，普通人一般情況下使用相當(dāng)危險(xiǎn)，但通過(guò)研究了解其作用的部位，通過(guò)藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)研究明確其量效關(guān)系和作用的時(shí)程，明確其治療劑量后可成為有用的藥物。

砒霜――由于無(wú)色無(wú)味有毒而成為著名的毒藥，中國(guó)的科學(xué)家利用其細(xì)胞毒作用，用于治療某些類型的急性白血病，已收到良好的效果。附子“性大熱、有毒”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明其有強(qiáng)心作用，但同時(shí)也含有致心律失常物質(zhì)。中醫(yī)過(guò)去利用其強(qiáng)心和升壓作用，在通過(guò)炮制和控制其劑量以減低其毒性的前提下，將其用于搶救亡陽(yáng)重癥，有明確的療效。同是有毒性的中藥細(xì)辛，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，它可能有免疫抑制作用，有望在器官移植、自身免疫病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）治療領(lǐng)域中施展拳腳……

充分認(rèn)識(shí)毒藥的二重性，先人的智慧讓人欽佩；倘若我們能進(jìn)一步探索這塊相對(duì)的“”，發(fā)掘毒藥在疑難重癥治療上的潛力，這一創(chuàng)舉定能造福世人，也將為中醫(yī)藥走向世界找到一個(gè)突破口。

…………

千嬌百美看不盡，哪一刻才是最驚艷？

徜徉在中藥的百草園，從單方到復(fù)方，再到中成藥制劑，另外還有毒藥、地方藥……每個(gè)轉(zhuǎn)角都有剎那天地，步步或許都暗藏驚喜。我們有理由相信，中藥園里還有許多好藥沒(méi)有充分為人所認(rèn)識(shí)。這一片繁花盛放的中藥園，正等著有心人的探秘和開(kāi)采。

下一個(gè)青蒿素，

絕后？

看了前面部分對(duì)于中草藥園里一眾成員的介紹，這個(gè)標(biāo)題或許令你感到意外。

沒(méi)錯(cuò)，接下來(lái)的這部分內(nèi)容，我們將試圖解答這一問(wèn)題：究竟誰(shuí)可以成為下一個(gè)青蒿素，在國(guó)際舞臺(tái)上大展身手？

然而答案令人遺憾――到目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。道路極其曲折，成功的可能性甚微！

盡管中醫(yī)藥寶庫(kù)里不乏讓我們引以為豪的經(jīng)典好藥、潛力藥，盡管它們?cè)趪?guó)內(nèi)已經(jīng)使用了千百年，療效為人所稱道，但是，它們離真正進(jìn)入國(guó)際主流藥物市場(chǎng)，在國(guó)際上得到廣泛的認(rèn)可，還有很長(zhǎng)的路要走。

現(xiàn)代的主流醫(yī)學(xué)，其大多數(shù)藥物的前身（有稱之為先導(dǎo)化合物），來(lái)源于世界各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。如從英國(guó)某老婦人治療水腫病的秘方中發(fā)現(xiàn)心血管科藥物洋地黃，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)的改造，并經(jīng)臨床篩選出地高辛，克服了洋地黃消除緩慢中毒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)，其藥效更易掌握。類似的例子很多，如從印度的蛇根草中發(fā)現(xiàn)的利血平，開(kāi)創(chuàng)了抗高血壓藥的新紀(jì)元；阿拉伯人從密蒙花的果實(shí)汁液阿片中分離出的嗎啡，成為經(jīng)典的鎮(zhèn)痛藥；從印第安人的秘方中發(fā)現(xiàn)的奎寧和箭毒等。

但這些經(jīng)得起臨床考驗(yàn)的先導(dǎo)化合物，全世界也不超過(guò)100種。作為先導(dǎo)化合物發(fā)展的新藥物，除了要求其療效確切以外，還要安全，方便于臨床應(yīng)用。更重要的是，它必須有超越現(xiàn)存藥物的特點(diǎn)，否則也難以立足。從此可見(jiàn)，從傳統(tǒng)藥開(kāi)發(fā)出有前途的新的先導(dǎo)化合物的可能性極低，發(fā)現(xiàn)其治療作用已不易，超越現(xiàn)存藥則更為困難。大多數(shù)人即使進(jìn)行終身的篩選性研究，也難有突破性發(fā)現(xiàn)。青蒿素的發(fā)現(xiàn)是極其罕見(jiàn)的，是難以重復(fù)的個(gè)案。鑒于以上事實(shí)，找新藥的主流方向，已轉(zhuǎn)為以機(jī)體生理調(diào)節(jié)物為基礎(chǔ)的方法。

時(shí)至今日，我國(guó)還沒(méi)有一例純中藥以處方藥品的身份進(jìn)入歐美主流市場(chǎng)。已獲得成功的青蒿素，其作為從天然藥物中提取得到的單一成分化學(xué)藥，無(wú)論從研發(fā)過(guò)程還是臨床應(yīng)用模式，都已不是傳統(tǒng)意義上的中藥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)代表不了中藥的主體。

而中藥中最精華、最具特色的部分――復(fù)方，目前還在積極而艱難地探索中。在這方面，一些勇于創(chuàng)新的中成藥制劑走在了前列：

目前，我國(guó)包括復(fù)方丹參滴丸、血脂康在內(nèi)的10種中藥處方藥正式向美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）申請(qǐng)檢測(cè)認(rèn)證，其中有7種進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)，其余3種正啟動(dòng)一期臨床試驗(yàn)。

然而，它們也只是走了萬(wàn)里的一小步――進(jìn)入臨床試驗(yàn)，要通過(guò)FDA認(rèn)證、以藥品身份上市，還有很長(zhǎng)很長(zhǎng)的路要走。據(jù)專家介紹，從二期臨床進(jìn)入三期臨床的淘汰率高達(dá)四分之三。上述這10種中藥中，如果最終能有1~2種成功通過(guò)而最終上市，就已經(jīng)算是很了不起的進(jìn)展了。

扯得更遠(yuǎn)一些，即便有中藥成功上市了，它能否得到人們的青睞，與早已得到普遍認(rèn)可和推廣使用的西藥分庭抗禮，恐怕也還是個(gè)艱難的問(wèn)題。

在美國(guó)：

迄今，沒(méi)有一例中藥通過(guò)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）的認(rèn)證，以藥品身份上市。

在歐洲：

2004年3月31日，歐盟通過(guò)了《傳統(tǒng)草藥注冊(cè)程序指令》草案，規(guī)定了草藥“簡(jiǎn)易注冊(cè)”的程序，并為當(dāng)時(shí)正在歐盟使用的草藥設(shè)定了7年的銷售過(guò)渡期――對(duì)中草藥而言，這本是一個(gè)進(jìn)入歐洲市場(chǎng)的良機(jī)。在此后的7年里，相繼有其他國(guó)家許多植物草藥通過(guò)了歐盟注冊(cè)。

然而遺憾的是，截至今年4月30日過(guò)渡期結(jié)束，共有87種植物草藥通過(guò)注冊(cè)，當(dāng)中卻沒(méi)有一家中國(guó)中藥企業(yè)的任何一種中成藥。這就意味著,自今年5月份過(guò)渡期結(jié)束起，未經(jīng)注冊(cè)的中藥將不得在歐盟市場(chǎng)上作為藥品銷售和使用，中藥仍不能作為藥品進(jìn)入歐盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在國(guó)內(nèi)：

即便在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，和西藥相比，中藥也處于明顯的劣勢(shì)地位，僅占1/5~1/4左右的份額。

具有悠久歷史、孕育了無(wú)數(shù)經(jīng)典好藥的中醫(yī)藥，今天卻面臨如此尷尬的局面，是到了該深思和改進(jìn)的時(shí)候了！

調(diào)查：

中藥，誰(shuí)絆住你

走出去的步伐

關(guān)于中藥國(guó)際化，有人作過(guò)一個(gè)生動(dòng)的比擬：雖然中藥國(guó)際化戰(zhàn)略已經(jīng)提出了15年，但中藥卻仍舊只能在自家門口“打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”。

那么，中藥在進(jìn)入國(guó)際主流市場(chǎng)的過(guò)程中，究竟遇到了哪些坎兒呢？

對(duì)此，我們對(duì)權(quán)威專家和普通非專業(yè)人士分別進(jìn)行了一些調(diào)查，從他們的片言只語(yǔ)中，我們或許能窺見(jiàn)一些問(wèn)題所在。

調(diào)查報(bào)告之一

L先生（普通市民）：

現(xiàn)在市面上的中藥質(zhì)量太不讓人放心。今天新聞剛曝光硫黃熏的毒、假冒偽劣的蟲(chóng)草，明天又來(lái)個(gè)問(wèn)題中藥注射液……療效差還是一回事，最怕的還是對(duì)身體有害無(wú)益啊。

小D（某西醫(yī)院校大學(xué)生）：

近幾年，關(guān)于問(wèn)題中藥的風(fēng)波還真不少。幾年前，歐美不少國(guó)家還公開(kāi)了“問(wèn)題中藥黑名單”，禁止一批含有重金屬、其他違禁成分和含有腎毒性的中藥銷售和使用。

第一道坎：質(zhì)量

質(zhì)量問(wèn)題，是中藥在國(guó)際上遭質(zhì)疑、為人詬病的一個(gè)重要原因。藥材的種植需標(biāo)準(zhǔn)化，包括種子的來(lái)源、播種時(shí)間、收獲和收獲后的加工處理，都要有詳細(xì)的檔案，以保證其有效成分一致。此外，農(nóng)藥殘余、重金屬超標(biāo)或其他質(zhì)量的控制問(wèn)題，執(zhí)行起來(lái)有一定難度，直接影響了中藥的療效和安全性，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)已經(jīng)引起人們的不信任，國(guó)際上吃閉門羹就更加不足為奇了。

首先是中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的困難。中藥不同于現(xiàn)代藥物，其有效成分多不清楚，有可能不止一個(gè)，并混有復(fù)雜的無(wú)效成分。且在復(fù)方中，各藥之間“君臣佐使”的確定多來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)，常缺乏定量的依據(jù)。根據(jù)中醫(yī)理論建立的模型和指標(biāo)缺乏可行性。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的動(dòng)物模型往往與中醫(yī)理論對(duì)不上號(hào)。

其次，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行得不好，造成藥材質(zhì)量良莠不齊，中藥產(chǎn)品的質(zhì)量和穩(wěn)定性難以得到保障。中藥材從種植到生產(chǎn)加工的一系列環(huán)節(jié)，都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

調(diào)查報(bào)告之二

網(wǎng)友Z（醫(yī)學(xué)博士）：

說(shuō)實(shí)話，我對(duì)中藥持懷疑態(tài)度。比方說(shuō)，你得了感冒，吃藥一星期左右能好，不吃藥七天以后也能好，光憑這個(gè)，你怎么證明就是這個(gè)感冒藥起的作用，而不是疾病本身自己好轉(zhuǎn)呢？很多中藥的療效不讓人信服，就是這個(gè)道理。

李醫(yī)生（醫(yī)生，西醫(yī)）：

也不能說(shuō)是西醫(yī)歧視中醫(yī)，其實(shí)，只要拿出中藥安全、有效、療效可重復(fù)的臨床證據(jù)，外國(guó)人不服都不行。國(guó)際上目前通行的臨床試驗(yàn)，就是衡量藥物療效的一個(gè)公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，中藥在這方面做得很不夠。

第二道坎：臨床證據(jù)

安全和有效是藥物必須具備的兩大要素。

要得到國(guó)際的認(rèn)可，就必須拿出國(guó)際承認(rèn)的證據(jù)，來(lái)證明中藥的安全、有效。

由于東西方文化、中西醫(yī)學(xué)體系的差異，千百年來(lái)，中藥中許多經(jīng)典的好藥，其療效的驗(yàn)證，還多數(shù)停留在經(jīng)驗(yàn)的積累和口碑的相傳上，僅相當(dāng)于現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的C類證據(jù)（屬于質(zhì)量比較差的證據(jù)）。歷代醫(yī)家的意見(jiàn)在大多數(shù)情況下是正確的，是有用的。但我們不能否認(rèn)，由于存在太多混雜的因素，如安慰劑效應(yīng)和個(gè)體差異，因此導(dǎo)致判斷不準(zhǔn)確、結(jié)論不嚴(yán)謹(jǐn)，也在所難免。

主流醫(yī)學(xué)以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為主導(dǎo)，一種藥物要得到國(guó)際的認(rèn)可，要求該藥物在體內(nèi)和體外均有比較明確的藥理作用、治療窗（有效劑量和中毒治療范圍）、有效成分的體內(nèi)過(guò)程，用量效和時(shí)效曲線來(lái)表示。這就需要加強(qiáng)中藥有效成分的藥理學(xué)研究。

最關(guān)鍵在于拿出高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)證據(jù)――通過(guò)合理設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)，在設(shè)立用藥與不用該藥的對(duì)照下，在大規(guī)模的人群中試驗(yàn)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)手段得出一種藥物有效、安全與否的客觀結(jié)論。這幾乎成為評(píng)價(jià)一種藥物的國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)（循證醫(yī)學(xué)的A類和B類證據(jù)，為高質(zhì)量的證據(jù)）。然而，用中藥進(jìn)行以上的研究比較困難，原因在于中藥有效成分不明，難以排除藥物的非特異性作用，難以研究其作用機(jī)制，更難以進(jìn)行時(shí)量關(guān)系的定量觀察?，F(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)方法的前提條件要求各樣本組要齊同，但中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，處方中各病人的用藥組成和劑量不同，同一病人在不同時(shí)間用藥也有所不同。中醫(yī)的診斷和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷有交叉但有所區(qū)別，無(wú)法保證統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理數(shù)據(jù)的有效性。

但令人欣慰的是，很多中藥產(chǎn)品已經(jīng)走在這條路上。像復(fù)方丹參滴丸等中成藥制劑，在美國(guó)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行臨床試驗(yàn)，以期能得到比較客觀的臨床療效數(shù)據(jù)，為真正獲得認(rèn)可和應(yīng)用鋪平道路。

調(diào)查報(bào)告之三

一位中藥學(xué)專家：

中藥的研發(fā)現(xiàn)狀還不盡如人意，用一位老中醫(yī)的話來(lái)形容，叫做“上實(shí)下虛，內(nèi)寒外熱，避實(shí)就虛，避難就易”。

上實(shí)下虛――國(guó)家政策的確對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展很重視，但是具體的執(zhí)行和實(shí)施并沒(méi)有得到落實(shí)。

內(nèi)寒外熱――中藥現(xiàn)代化是個(gè)炙手可熱的話題，熱衷的人似乎很多，但其實(shí)，真正靜下心去鉆研問(wèn)題、解決問(wèn)題的沒(méi)有幾個(gè)。

避實(shí)就虛，避難就易――當(dāng)前的科研有一種急功近利的浮躁風(fēng)氣，一些很有潛力的研究方向，卻因研究難度大、風(fēng)險(xiǎn)大、不易出成果而少人問(wèn)津。

第三道坎：研究態(tài)度和研究方向

需要扎實(shí)做事的作風(fēng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。正如饒毅教授所說(shuō)，青蒿素的科學(xué)史在今天最大的啟示是“扎實(shí)做事”。然而，事實(shí)正如前述，從工業(yè)化革命以來(lái)，人類用發(fā)掘傳統(tǒng)藥的線索開(kāi)發(fā)新藥，成功概率甚微，效率遠(yuǎn)低于中?！霸鷮?shí)做事”分離純化中藥的效果最終難逃徒勞無(wú)功。

其實(shí)，我國(guó)的中藥，有關(guān)藥理作用的研究文章何其多，終因療效不確切或缺乏超越現(xiàn)存藥的特點(diǎn)而不能成為候選主流藥物，其地位多已有定論。這就好比在一個(gè)開(kāi)采完畢的礦山上再找礦藏，成功率可想而知。世界研究的主流現(xiàn)已轉(zhuǎn)向由分子生物學(xué)手段從體內(nèi)的調(diào)節(jié)分子發(fā)展新藥，近十年來(lái)已取得過(guò)去難以想象的成功。既然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整合理論能多、快、好、省地開(kāi)發(fā)新藥，而中醫(yī)藥傳統(tǒng)的陰陽(yáng)五行理論就不能拿來(lái)指導(dǎo)開(kāi)發(fā)新藥？拋棄中醫(yī)自身的理論核心，而繼續(xù)走已證明是非常崎嶇的成功可能性接近零的過(guò)時(shí)的所謂新藥開(kāi)發(fā)之路，是否可行？

扎實(shí)做事就應(yīng)該平下心來(lái)，細(xì)心研究中醫(yī)原著，吸取其治病的精華，找準(zhǔn)研究的突破口，才有所發(fā)現(xiàn)，有所提高！

調(diào)查報(bào)告之四

小K（中醫(yī)碩士）：

我要為中藥喊冤！中藥今天面臨的尷尬局面，不全是中藥本身的錯(cuò)。

是藥三分毒，中藥、西藥都如此。很多時(shí)候，中藥引起的一些不良事件，并不是因?yàn)橹兴幈旧淼膯?wèn)題，而在于人們并沒(méi)有正確地理解中藥，沒(méi)有在中醫(yī)的指導(dǎo)下正確使用中藥。脫離了中醫(yī)來(lái)用中藥，造成的后果卻由中藥來(lái)背黑鍋，這不夠公平。

第四道坎：中藥的使用

小K的話道出了部分事實(shí)。他認(rèn)為中西文化的差異，使得我國(guó)的中醫(yī)藥思想難以為世界許多國(guó)家所理解和接受。日本的漢方藥就曾有過(guò)這樣的前車之鑒。

上個(gè)世紀(jì)90年代，日本有188名病人因服用漢方藥“小柴胡湯顆?！倍霈F(xiàn)間質(zhì)性肺炎，其中22人死亡。小柴胡湯一下成為令人談之色變的“妖魔”，生產(chǎn)漢方藥小柴胡湯的企業(yè)津村順天堂也因此破產(chǎn)。

作為經(jīng)典名方的小柴胡湯，被廣泛用于各科疾病的治療，在中國(guó)歷史上應(yīng)用了上千年，未有顯著的不良反應(yīng)事件發(fā)生。緣何到了日本人手里，會(huì)惹下如此大禍？原來(lái)，日本人并沒(méi)有根據(jù)中醫(yī)的理論辨證論治、對(duì)具體病人靈活調(diào)整用藥，而是把小柴胡湯當(dāng)西藥來(lái)使用，規(guī)定其合法劑量、劑型，并且一成不變地用在病人身上，從而釀成了悲劇。

另一方面，藥物的毒性分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性因果關(guān)系明顯，很容易發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停藥可完全恢復(fù)；而慢性毒性有很長(zhǎng)的潛伏期，用藥的因果關(guān)系很難被覺(jué)察。慢性毒性的危險(xiǎn)性更高，一旦發(fā)現(xiàn)，往往難以恢復(fù)。

有人認(rèn)為中藥無(wú)毒、無(wú)不良反應(yīng)，不恰當(dāng)?shù)厥褂弥兴帯１热鐕?guó)外有人曾一度應(yīng)用龍膽瀉肝湯來(lái)減肥；在比利時(shí)短期內(nèi)引起太多的腎功能衰竭病例，人們才認(rèn)識(shí)到馬兜鈴酸的腎毒性，被稱為“比利時(shí)”腎病。

龍膽瀉肝湯的悲劇和小柴胡湯在日本的沉痛教訓(xùn)，恰恰給時(shí)下流行的一些思想――認(rèn)為中藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng)，以及提倡“廢醫(yī)存藥”、認(rèn)為中藥現(xiàn)代化就是“中藥西藥化”的觀點(diǎn)，敲響一記警鐘：應(yīng)重視中藥不良反應(yīng)的研究。進(jìn)一步說(shuō)，中藥和所有的現(xiàn)代藥一樣，其與三致（致突變、致癌和致畸胎）的關(guān)系，亟待進(jìn)一步闡明。而目前的現(xiàn)狀是，真正有三致作用和肯定無(wú)三致的藥物并不多，大多數(shù)關(guān)系尚未明確。離開(kāi)了中醫(yī)思想指導(dǎo)來(lái)使用中藥，背離了中藥應(yīng)用的精髓，難以讓中藥真正安全、有效地服務(wù)于健康。

傳統(tǒng)道路與現(xiàn)代道路，猶如中藥發(fā)展的左右腿，偏廢其一，中藥都不能在未來(lái)道路上走得穩(wěn)健。日本漢方藥的成功經(jīng)驗(yàn)與歷史教訓(xùn)啟迪我們，中藥要“走出去”，需要現(xiàn)代化的手段助其一臂之力，但同時(shí)，要讓它真正地發(fā)揮中醫(yī)藥的精髓，恰如其分地發(fā)揮治療疾病之功，真正造福世人，還需要傳統(tǒng)中醫(yī)思想作為根本。

只有跨過(guò)這些坎兒，中藥才能更好地發(fā)展，走出國(guó)門以造福更多的人。

結(jié)語(yǔ)

這一次尋找下一個(gè)青蒿素之旅，我們并沒(méi)有找到預(yù)期中的答案。

那么，下一個(gè)青蒿素，絕后了嗎？

當(dāng)然不。

盡管中藥的發(fā)展在今天有著這樣那樣的問(wèn)題，但它的優(yōu)勢(shì)是不可抹殺的。事實(shí)上，在現(xiàn)代西醫(yī)占統(tǒng)治地位的今天，每一種傳統(tǒng)醫(yī)藥在走出國(guó)門、走向世界的進(jìn)程中，都不可避免地會(huì)經(jīng)歷碰撞，遇到困難。這是必然。

篇10

民營(yíng)企業(yè)是指民間私人投資、經(jīng)營(yíng)、享受投資收益并承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的法人經(jīng)濟(jì)實(shí)體，目前中國(guó)正處于全力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，作為中國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量的民營(yíng)企業(yè)雖然發(fā)展迅速，但仍然面臨著重重挑戰(zhàn)。轉(zhuǎn)型是針對(duì)生產(chǎn)關(guān)系而言的，是指要轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的生產(chǎn)關(guān)系，這些生產(chǎn)關(guān)系不僅包括所有制結(jié)構(gòu)、也包括管理方法等等；而升級(jí)是針對(duì)生產(chǎn)力而言，升級(jí)一般指產(chǎn)業(yè)升級(jí)，是指產(chǎn)業(yè)要從低附加值轉(zhuǎn)向高附加值的升級(jí)，從高能耗、高污染轉(zhuǎn)向低能耗、低污染的升級(jí)，從粗放型轉(zhuǎn)向集約型的升級(jí)。由于生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系是緊密聯(lián)系并相互作用的，因此轉(zhuǎn)型與升級(jí)是緊密相關(guān)的、相輔相成，二者有內(nèi)在的統(tǒng)一性。

一、民營(yíng)企業(yè)的現(xiàn)狀以及轉(zhuǎn)型升級(jí)的必要性

截至2012年9月，中國(guó)登記注冊(cè)的民營(yíng)企業(yè)數(shù)量已突破千萬(wàn)家，達(dá)到1059.8萬(wàn)家，它們作為吸收就業(yè)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技創(chuàng)新和品牌建設(shè)的一支主力軍，貢獻(xiàn)了全國(guó)70%以上的利稅、80%以上的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、85%以上的就業(yè)機(jī)會(huì)。自1980年以來(lái)，中國(guó)民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值以每年70%的速度增長(zhǎng)，民營(yíng)企業(yè)的就業(yè)人數(shù)以每年40%的速度增長(zhǎng)。但是如今，民營(yíng)企業(yè)面對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化條件下國(guó)際市場(chǎng)，遭遇了外向型市場(chǎng)依賴，貿(mào)易保護(hù)主義等問(wèn)題。

中國(guó)的民營(yíng)企業(yè)經(jīng)過(guò)30年來(lái)的高速發(fā)展，目前已經(jīng)基本完成了“量的積累”階段，進(jìn)入了企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的“自我提升”階段。因?yàn)樵?0年民營(yíng)企業(yè)告訴發(fā)展的過(guò)程中，我們不可否認(rèn)，民營(yíng)企業(yè)存在著壽命短的致命弱點(diǎn)。對(duì)于大部分的民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)頂峰階段一般只有幾年，在幾年的頂峰階段之后便逐漸陷入了倒閉、停滯不前的尷尬境地。一個(gè)個(gè)的民營(yíng)企業(yè)輝煌的崛起，又默默的倒下，例如山東濰坊的秦池酒廠。1990年3月山東秦池酒廠還只是誕生于山東臨朐縣城的一個(gè)小小的酒廠，1993年秦池酒廠進(jìn)軍沈陽(yáng)，通過(guò)廣告密集投放、請(qǐng)百姓免費(fèi)品嘗、請(qǐng)專家對(duì)秦池酒進(jìn)行鑒定等營(yíng)銷手段迅速在沈陽(yáng)躥紅，被百姓所熟知。1995年、1996年秦池酒廠分別以6660萬(wàn)、2.18億元的天價(jià)競(jìng)標(biāo)央視的黃金時(shí)段的廣告，成為名噪一時(shí)的“標(biāo)王”，年產(chǎn)值也成功的翻了幾十、幾百倍，當(dāng)人們靜下心來(lái)的時(shí)候便開(kāi)始思考作為一個(gè)縣級(jí)城市的酒廠如何能夠生產(chǎn)出如此高的產(chǎn)值。于是在1996年，在各種流言之下，北京《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》的幾位記者便對(duì)秦池酒廠進(jìn)行了實(shí)地暗訪，同時(shí)也便發(fā)現(xiàn)了其中的貓膩——“勾兌酒”“假酒”。從此秦池酒便開(kāi)始一蹶不振，日漸沒(méi)落。1998年，秦池酒廠整體出售，“秦池”商標(biāo)也被法院進(jìn)行拍賣，秦池酒廠就如同肥皂泡沫一樣在人們視野中破滅?！岸虊勖钡闹袊?guó)民營(yíng)企業(yè)還有很多，如鄭州亞細(xì)亞集團(tuán)、廣東太陽(yáng)神集團(tuán)、珠海巨人集團(tuán)、沈陽(yáng)飛龍集團(tuán)、廣東中山愛(ài)多集團(tuán)、山東三株集團(tuán)。中國(guó)民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展只有近30年，中國(guó)民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)還未形成成熟的運(yùn)行模式，一些外企的先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理模式對(duì)于大部分中國(guó)的民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)還是比較陌生。因此在國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大的國(guó)際大背景下，中國(guó)的民營(yíng)企業(yè)必須重新進(jìn)行市場(chǎng)定位，在企業(yè)管理理念、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行整合升級(jí)，提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，完成民營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

二、民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)面臨的困難

1、民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的觀念被動(dòng)落后

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的民營(yíng)企業(yè)，尤其是沿海地區(qū)的民營(yíng)企業(yè)的數(shù)量和規(guī)模有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。民營(yíng)企業(yè)的數(shù)量在日漸增多，民營(yíng)企業(yè)的規(guī)模也在不斷的擴(kuò)大，但是不可否認(rèn)，我國(guó)的民營(yíng)企業(yè)普遍存在著經(jīng)營(yíng)管理層次比較低的問(wèn)題。對(duì)于大部分的民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)仍然是在防止產(chǎn)品或者生產(chǎn)制造的初級(jí)階段。對(duì)于大部分民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力方面沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，并且缺乏改革創(chuàng)新的動(dòng)力。民營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者處于小富即安的心理，民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的觀念滯后。

2、民營(yíng)企業(yè)缺乏轉(zhuǎn)型升級(jí)的能力和決策人才

對(duì)于一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者來(lái)說(shuō)，企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)的路徑有很多種選擇，比如：改造提升、企業(yè)上市、企業(yè)兼并重組、改革創(chuàng)新等等。不同的企業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展階段所使用的企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的路徑也不一致。對(duì)于民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，由于經(jīng)營(yíng)管理層次比較低，企業(yè)人才儲(chǔ)備不足，因此企業(yè)對(duì)自身的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題評(píng)估不準(zhǔn)確，無(wú)法對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)路徑進(jìn)行正確選擇。

3、民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的主動(dòng)性差

對(duì)于任何企業(yè)來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)型升級(jí)都意味著是一個(gè)二次創(chuàng)業(yè)的過(guò)程，轉(zhuǎn)型升級(jí)要以為這投入較大的資金量，較多的精力，因此企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)。另外轉(zhuǎn)型升級(jí)后民營(yíng)企業(yè)需要重新進(jìn)行市場(chǎng)定位，這對(duì)于大部分的存在小富即安的民營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者來(lái)說(shuō)，一旦對(duì)市場(chǎng)走向、宏觀環(huán)境把握不準(zhǔn)，便可能會(huì)前功盡棄，這是造成民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)主動(dòng)性差又一個(gè)重要原因。

4、民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)融資困難

對(duì)于任何一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)型升級(jí)不僅需要正確的市場(chǎng)、宏觀環(huán)境定位，準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)型升級(jí)路徑選擇，同時(shí)也需要大量的資金投入。由于民營(yíng)企業(yè)規(guī)模相對(duì)較小，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，銀行不敢貿(mào)然貸款給民營(yíng)企業(yè)，這導(dǎo)致了很多民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的觀念現(xiàn)金，但是苦于融資困難，從而放棄轉(zhuǎn)型升級(jí)。

三、民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)之路

1、國(guó)家政策支持

為了幫助大部分民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，政府應(yīng)該提供更加有力的政策支持，讓民營(yíng)企業(yè)感受到政府對(duì)民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的政策推動(dòng)力，增強(qiáng)民營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的積極主動(dòng)性。

一是，為民營(yíng)企業(yè)培養(yǎng)人才和引進(jìn)人才創(chuàng)造寬松的環(huán)境。企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵是人才，推動(dòng)民營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，重點(diǎn)是有大量的優(yōu)秀的人才儲(chǔ)備。因此政府要出臺(tái)相關(guān)的人才培養(yǎng)、人才引進(jìn)政策和激勵(lì)制度，鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)培養(yǎng)、儲(chǔ)備和造就大量的適合本企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的優(yōu)秀人才，為企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)積蓄力量。

二是，進(jìn)一步發(fā)展和完善我國(guó)的融資環(huán)境。企業(yè)的發(fā)展需要大量的資金，尤其是對(duì)于民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，在轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)刻，資金往往成為了發(fā)展的瓶頸。因此要鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，政府首先應(yīng)該發(fā)展和完善融資環(huán)境，解決民營(yíng)企業(yè)融資難的問(wèn)題。政府要從政策上鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展，提供民營(yíng)企業(yè)貸款的政策支持。另外，要建立多層次的融資體系，挖掘更多的市場(chǎng)融資渠道。

2、加快調(diào)整，積極實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)

調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要內(nèi)容。對(duì)于西方的企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們的經(jīng)營(yíng)理念是為了一種使命、一個(gè)總體的目標(biāo)和一個(gè)整體的產(chǎn)業(yè)。例如美國(guó)的寶潔公司，寶潔公司的產(chǎn)品從織物及家居護(hù)理到美發(fā)美容、健康護(hù)理、嬰兒及家庭護(hù)理、食品及飲料，產(chǎn)品種類，品牌約300多個(gè)，產(chǎn)品行業(yè)包括從香皂、護(hù)發(fā)素、牙膏、漱口水、柔軟劑、洗發(fā)精、洗滌劑，到咖啡、烘焙油、橙汁、土豆片、蛋糕粉到衛(wèi)生紙、衛(wèi)生棉、化妝紙、胃藥，感冒藥、橫跨了清潔用品、食品、紙制品、藥品等多種行業(yè)，而對(duì)于中國(guó)的民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)只是為了生產(chǎn)和銷售一種產(chǎn)品。將這種產(chǎn)品做強(qiáng)做大，等到這個(gè)產(chǎn)品徹底完結(jié)之后再去尋找另一種產(chǎn)品。中國(guó)的民營(yíng)企業(yè)在產(chǎn)品的整體產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)方面存在著一種狹隘性，民營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者“近視眼”、目光短淺，造成了對(duì)整個(gè)產(chǎn)業(yè)的前景估計(jì)不足，忽略了企業(yè)在整個(gè)行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略。另外民營(yíng)企業(yè)忽略整體戰(zhàn)略，僅僅采用單一產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)，在民營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)過(guò)程中首先應(yīng)該采用組合產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)方式。目前中國(guó)民營(yíng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)大多數(shù)只是屬于低層次的“產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)”，民營(yíng)企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的戰(zhàn)略升級(jí)，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，首先就要努力擺脫低層次的“產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)”，逐步上升到高層次的“產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)”，這樣我國(guó)的民營(yíng)企業(yè)才可能真正成長(zhǎng)起來(lái)。

產(chǎn)業(yè)內(nèi)創(chuàng)新升級(jí)。立足于原有傳統(tǒng)行業(yè)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新開(kāi)發(fā)高新產(chǎn)品、開(kāi)拓新市場(chǎng)，努力從附加值低的產(chǎn)品與服務(wù)向附加值高的產(chǎn)品與服務(wù)、從產(chǎn)業(yè)鏈低端向產(chǎn)業(yè)鏈高端升級(jí)，提高企業(yè)效益。企業(yè)立足于已有資源，通過(guò)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)企業(yè)技術(shù)能力的提高，并轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)品的升級(jí)，從而提高企業(yè)利潤(rùn)。

產(chǎn)業(yè)間創(chuàng)新升級(jí)。我國(guó)的傳統(tǒng)企業(yè)除了努力發(fā)展自身產(chǎn)業(yè)鏈外，還可以考慮進(jìn)軍一些高科技的新興領(lǐng)域，例如海洋產(chǎn)品的研發(fā)、綠色環(huán)保的新能源、新材料、日漸崛起的電子科技信息產(chǎn)業(yè)、具備長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?jié)摿Φ纳镝t(yī)藥產(chǎn)業(yè)等，從而另辟新的市場(chǎng)。新興行業(yè)相對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)來(lái)說(shuō)，需要前期投入的資金多，在經(jīng)營(yíng)的企業(yè)數(shù)量少、可以借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)少，但是具有產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)小、前景較長(zhǎng)遠(yuǎn)的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于很多的傳統(tǒng)的民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨競(jìng)爭(zhēng)比較激烈、逐漸形成了高成本、低利潤(rùn)的發(fā)展瓶頸下，對(duì)于具備較強(qiáng)實(shí)力的民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)進(jìn)軍新興行業(yè)新型的科技領(lǐng)域，這無(wú)疑是企業(yè)擺脫危機(jī)，占領(lǐng)新市場(chǎng)領(lǐng)域和獲取利潤(rùn)空間的長(zhǎng)遠(yuǎn)選擇。但是這種戰(zhàn)略并不適用于全部所有的民營(yíng)企業(yè)，民營(yíng)企業(yè)在選擇這種轉(zhuǎn)型升級(jí)路徑時(shí)，還需要考察自身企業(yè)的已有資源、以及新型的行業(yè)與原專長(zhǎng)行業(yè)的聯(lián)系和其他企業(yè)進(jìn)入的數(shù)目等因素，應(yīng)當(dāng)基于企業(yè)自身的已有資源和實(shí)力、技術(shù)創(chuàng)新能力等條件，理性實(shí)施多元化戰(zhàn)略。

3、自主創(chuàng)新，提高企業(yè)的自身競(jìng)爭(zhēng)力

知識(shí)就是力量、科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，民營(yíng)企業(yè)長(zhǎng)期儲(chǔ)備的對(duì)于自身企業(yè)有用的優(yōu)秀人才，自主創(chuàng)新就是將優(yōu)秀人才的智慧、科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力。自主創(chuàng)新包括三個(gè)方面：一是科技創(chuàng)新。科技創(chuàng)新指的是原創(chuàng)性科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的總稱，是指創(chuàng)造和應(yīng)用新的知識(shí)、新技術(shù)以及新工藝，采用新的生產(chǎn)方式和經(jīng)營(yíng)管理模式，開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，提高產(chǎn)品質(zhì)量，提供新服務(wù)的過(guò)程。對(duì)于我國(guó)大部分民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，大部分開(kāi)始是通過(guò)“小農(nóng)經(jīng)濟(jì)”的模式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，產(chǎn)品單一，技術(shù)簡(jiǎn)單，因此對(duì)于這部分民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，要想在國(guó)際經(jīng)濟(jì)的大背景下生存下去必須要進(jìn)行科技創(chuàng)新。二是供應(yīng)鏈創(chuàng)新。供應(yīng)鏈?zhǔn)菄@核心企業(yè)，通過(guò)對(duì)信息流，物流，資金流的控制，從采購(gòu)原材料開(kāi)始，制成中間產(chǎn)品以及最終產(chǎn)品，最后由銷售網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)品送到消費(fèi)者手中的將供應(yīng)商，制造商，分銷商，零售商，直到最終用戶連成一個(gè)整體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)。它不僅是一條連接供應(yīng)商到用戶的物流鏈、信息鏈、資金鏈，而且是一條增值鏈，物料在供應(yīng)鏈上因加工、包裝、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程而增加其價(jià)值，給相關(guān)企業(yè)帶來(lái)收益。在當(dāng)前高成本形勢(shì)下，繼續(xù)發(fā)揮路橋產(chǎn)業(yè)具有良好的產(chǎn)業(yè)協(xié)作配套體系這一優(yōu)勢(shì)，要特別重視和加強(qiáng)配套協(xié)作過(guò)程中的產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈管理，積極尋求供應(yīng)鏈變革與再造，減少經(jīng)營(yíng)成本。三是營(yíng)銷創(chuàng)新。根據(jù)市場(chǎng)需要組織生產(chǎn)產(chǎn)品，并通過(guò)銷售手段把產(chǎn)品提供給需要的客戶被稱作營(yíng)銷。在具有不同的政治、經(jīng)濟(jì)、文化的國(guó)家，營(yíng)銷不應(yīng)該一成不變。即使在同一個(gè)國(guó)家，在消費(fèi)品行業(yè)、B2B行業(yè)（business to business industries）和服務(wù)業(yè)，營(yíng)銷方式也是不同的。而在同樣的行業(yè)里，不同的企業(yè)也有著各自不同的營(yíng)銷方式。我國(guó)的民營(yíng)企業(yè)要積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)等新型的銷售渠道，通過(guò)網(wǎng)上下單、就近配送、就近安裝等方式，努力縮短銷售渠道，降低營(yíng)銷費(fèi)用，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

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