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篇1

一、指導思想和基本原則

實施社區(qū)衛(wèi)生服務組織一體化管理（以下簡稱一體化管理），是在政府的統(tǒng)一領導下，遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱中心）為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務站為觸角，通過衛(wèi)生資源的合理配置，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構融為一體，形成風險共擔、利益共享的運行機制。實施社區(qū)衛(wèi)生機構一體化管理，將進一步完善我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”綜合服務工作。因此，必須堅持有利于城市衛(wèi)生服務機構功能轉變和社區(qū)衛(wèi)生服務的順利開展，有利于提高城市衛(wèi)生服務機構的資源利用效率，有利于維護和促進社區(qū)居民的健康。

二、組織管理

將“中心—站”一體化管理工作納入公共衛(wèi)生服務項目管理，定期組織檢查考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立一體化管理領導小組，主任為組長，并下設辦公室。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心可結合實際制定具體管理細則，并報區(qū)衛(wèi)生局備案。

（一）管理形式

本著以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、中心覆蓋不到的地方設社區(qū)衛(wèi)生服務站的原則設置。一般1萬居民左右設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站必須依法申領《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站的命名、標牌、標識按規(guī)定統(tǒng)一。

中心主辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站，中心對服務站實行全方面統(tǒng)一管理的體制；獨立法人資格的社區(qū)衛(wèi)生服務站，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行統(tǒng)一的業(yè)務管理與質量控制。

（二）服務區(qū)域與功能劃分

社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站的服務區(qū)域的劃分應以社區(qū)居民健康需求為導向，綜合考慮服務人口、服務半徑等因素。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務區(qū)域按照原服務區(qū)域進行。社區(qū)衛(wèi)生服務站的服務區(qū)域原則上為站點坐落位置所屬的社區(qū)居委會。工作基礎與基本條件較好的社區(qū)衛(wèi)生服務站經區(qū)衛(wèi)生局批準可增加服務一個臨近的社區(qū)居委會。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站應按照規(guī)定的服務功能履行職責，社區(qū)衛(wèi)生服務站所完成的工作指標納入上級社區(qū)衛(wèi)生服務中心總指標。

（三）人員管理

1．中心下設的服務站，執(zhí)業(yè)人員由中心統(tǒng)一管理并實行聘任制。對符合聘任條件的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，經個人自愿申請，由中心進行考試考核擇優(yōu)調配聘任，并報區(qū)衛(wèi)生局注冊備案。

獨立法人資格的社區(qū)衛(wèi)生服務站，執(zhí)業(yè)人員的聘用須經區(qū)衛(wèi)生局審核后注冊錄用。

2、服務站執(zhí)業(yè)人員由中心根據(jù)服務半徑、服務人口、工作量等情況配置，原則上每站至少配備2名職業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名能提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。其他人員按需配備。

3、中心下設的服務站，實行站長負責制，站長由中心聘任，站長聘期為一年，每年與中心簽訂任期目標管理責任書，明確其責任、權利、義務與獎罰等。

4、聘用單位必須按國家養(yǎng)老保險制度的有關規(guī)定，給聘用的服務站執(zhí)業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險手續(xù)。

5、對下設的站點，中心應建立嚴格的執(zhí)業(yè)人員考核獎懲制度?？己私Y果記入執(zhí)業(yè)人員檔案，作為年終評優(yōu)和工資兌現(xiàn)、獎罰、聘任的主要依據(jù)。考核不合格者予以解聘。獨立法人資格的站點，由站長對本站人員實行考核獎懲制度?？己藰藴逝c考核情況及時上報區(qū)衛(wèi)生局備案。

（四）業(yè)務管理

1、中心對下設站點行使行政管理權，包括服務站的日常事務、人員調配、考核獎懲、規(guī)章制度、臺帳資料等統(tǒng)一管理。中心對服務站實行綜合目標管理。

獨立法人資格的服務站，中心對站點的業(yè)務工作進行統(tǒng)一安排，站點應服從本服務區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理與業(yè)務指導。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站實行月調度、季考察、年考核制度。社區(qū)衛(wèi)生服務站應向上級社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報月報表、年度工作計劃、業(yè)務工作總結等，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應加強對所屬站點的業(yè)務管理，及時調度站點工作開展情況。

3、服務站必須實行24小時應診制，公示值班電話。對急危重病人應采取措施積極搶救，對限于設備或技術條件不能診治的病人，應當及時護送轉診到社區(qū)衛(wèi)生服務中心。服務站要與所在中心簽訂雙向轉診協(xié)議，保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質的服務和急救渠道的暢通。

4、服務站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中實行統(tǒng)一的門診登記、觀察記錄、診病處方、收費發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉診有記載、收費有發(fā)票，并嚴格執(zhí)行各項醫(yī)護操作技術規(guī)范，杜絕醫(yī)療差錯，防范醫(yī)療事故發(fā)生。

5、服務站應嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動，不得從事超范圍診療業(yè)務。

6、服務站執(zhí)業(yè)人員必須按時參加區(qū)衛(wèi)生局及中心定期組織的各類專業(yè)培訓班，努力提高技術水平和服務質量。

（五）藥品管理

1、中心下設的服務站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由中心統(tǒng)一配送；獨立法人資格的站點可自行從正規(guī)渠道采購，保留采購單據(jù)以備查看，執(zhí)行國家藥品統(tǒng)一價格。

2、中心按照“進貨渠道規(guī)范，質量可靠保證，價格低廉合理”的原則，統(tǒng)一采購藥品、器械和衛(wèi)生材料，滿足臨床基本用藥需要。要實行專人專帳管理。服務站用藥范圍必須嚴格按照《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本用藥目錄》范圍。嚴禁從其他渠道采購藥品，保證藥品質量。

3、中心下設的服務站的用藥計劃必須每月報送中心，中心根據(jù)服務站的用藥計劃采購和調撥藥品，在藥品出庫單上要注明該藥品的產地、批號、規(guī)格、零售價格等。獨立法人資格的站點須按以上標準報送區(qū)衛(wèi)生局。

4、服務站設立藥品進銷存明細帳，藥品實行季度盤點。嚴禁服務站從其他渠道和個體藥販手中進購藥品及其它醫(yī)用材料。

5、服務站藥品要有專人負責，并按要求落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質量保證措施，嚴禁將藥品分散保管。

6、服務站不準經營品和一類。

（六）獎懲

1、開展評選“示范社區(qū)衛(wèi)生服務站”、活動，對醫(yī)德高尚、服務優(yōu)良、貢獻突出的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及執(zhí)業(yè)人員，由區(qū)衛(wèi)生局給予表彰獎勵。