時間:2023-02-28 15:57:44
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2013年1月~2013年12月我院所收治的387例骨科患者,其中男患者217例,女患者170例,年齡15~76歲,平均50.3歲。本院對這些患者應(yīng)用的是心理護理和人性化結(jié)合的護理模式。這些骨科患者都接受住院治療,主要為腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松以及頸椎病等。
1.2方法
1.2.1貫徹人性化的骨科護理意識
根據(jù)護理人員的情況來使用心理護理和人性化護理,與護理實踐結(jié)合,提升護理意識,培養(yǎng)護理人員的人性化護理運用能力,能夠讓心理護理和人性化護理在骨科中順利的使用。
1.2.2提升人性化護理水平
骨科的患者一般都是需要長期接受治療的患者,他們的脊髓損傷會導(dǎo)致其治療過程中喪失自理能力,因此比較焦慮和暴躁。特別是一些因為交通事故而喪失運動能力的患者,他們沒有足夠的信心生存下去,護理人員需要對患者的這些負面情緒進行管理,積極的進行疏導(dǎo),根據(jù)患者的情況來對患者進行護理。
1.2.3加強護理操作培養(yǎng)
心理護理以及人性化護理在骨科的使用需要通過培養(yǎng)來實現(xiàn),對護理人員的護理操作要求提高,加強培訓(xùn),讓他們的操作熟練度提升。讓心理護理、人性化護理熟練后,才能夠在平時的護理過程中順利的使用,醫(yī)院需要對護理人員提供培訓(xùn)途徑,提升他們的自我提升意識。
1.2.4加強護患溝通、心理護理和人性化護理
在骨科護理中的結(jié)合中還應(yīng)強調(diào)護患溝通的作用。在骨科護理中,通過護患溝通能夠?qū)⒆o理人員、患者以及患者家屬之間形成信息和情感的溝通,此類溝通的有效與否對骨科護理工作質(zhì)量的提升有著重要的影響。這就決定了骨科的護理人員應(yīng)在堅持整體護理理論的前提下,關(guān)注的患者所具有的人性化差異,通過溝通技巧的應(yīng)用,來推動護患關(guān)系的良性發(fā)展。
1.2.5手術(shù)前后護理
結(jié)合模式的應(yīng)用骨科的護理人員在手術(shù)前后應(yīng)將心理護理和人性化護理進行有效的結(jié)合。應(yīng)做好手術(shù)前的準備,結(jié)合患者的實際情況與患者進行溝通,在說明手術(shù)情況的基礎(chǔ)上明確患者的意見與要求,進而避免患者緊張情緒給患者康復(fù)帶來的負面影響。讓患者能夠積極的配合手術(shù),從根本上促進患者的康復(fù)。
2結(jié)果
在387例患者的骨科護理中,沒有發(fā)生一起護患方面的糾紛,極大地提高了骨科患者對護理工作的滿意度。與2012年1月~2012年12月骨科患者的滿意度相比,2013年1月~2013年12月骨科患者的滿意度得到了極大的提高,同期滿意度提高了18.7%。通過骨科護理中心理護理與人性化護理兩者的結(jié)合,患者積極配合治療,促進了患者的康復(fù)效果。
選取我院及其他醫(yī)療單位2011年1~11月工作的護理人員138名作為研究對象。護理人員年齡為21~30歲,平均年齡為(24.5±1.7)歲,護理人員工作時間為2~8年,平均為(4.5±1.3)年,學(xué)歷分為:本科及以上65名,大專水平73名,其中護士85名,護師53名。138例護理人員均運用人性化管理模式進行護理管理。同時選取護理人員在進行人性化護理管理模式前、后各138例患者作為問卷調(diào)查對象,其中實施人性化護理管理前男性患者70例,女性患者68例,患者年齡為38~78歲,平均為(58.3±2.6)歲,患者受教育水平高中及以上者65例,初中及以下者73例;實施后男性患者69例,女性患者69例,年齡為38~77歲,平均為(58.7±1.2)歲,高中及以上文化者67例,初中及以下文化者71例,在人性化護理管理實施前、后的患者在性別、年齡和文化水平等方面無顯著差異(P>0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加強情感溝通。護士長應(yīng)主動熱情與護士進行交流,詳細了解護士最近的生活工作情況,認真傾聽護士在工作生活中遇到的困難和承受的心理壓力并用鼓勵性的話語與其進行溝通。(2)制定合理分工制度:科里管理人員在科室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上盡量尊重護士的工作要求,分配任務(wù)時還應(yīng)考慮護士的工齡和技術(shù)水平;上級管理人員還要協(xié)調(diào)護理人員之間的工作,在工作中讓經(jīng)驗豐富的護士對年輕護士進行幫助指導(dǎo)來提高其護理經(jīng)驗和水平。(3)注重培訓(xùn)和學(xué)習(xí):定期組織護理人員到外院進行參觀和學(xué)習(xí),在科里對護理人員進行規(guī)范化培訓(xùn),統(tǒng)一和提高業(yè)務(wù)水平。(4)完善獎懲制度:科里每周或每月對護理人員的工作業(yè)績進行評定。
1.3患者對護理服務(wù)滿意度評價
對實施人性化護理管理模式前、后的患者在出院時進行護服務(wù)問卷調(diào)查,卷面分值為100分,問卷分值在80~100分為患者對護理服務(wù)滿意,分值在60~79分為比較滿意,分值小于60分為不滿意,滿意度以滿意和比較滿意之和表示。
1.4觀察標準
觀察在實施人性化護理管理模式前、后的患者對護理服務(wù)的滿意度,對實施人性化護理前、后護理人員的護理質(zhì)量、護理行為和護理技能等方面進行評分,并對前后評分進行比較。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理
將上述觀察數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行處理,臨床數(shù)據(jù)資料以均數(shù)+標準差表示,實施人性化護理管理模式前、后患者對護理服務(wù)滿意度比較采用χ2檢驗,護理水平各方面比較采用t檢驗,結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)患者對護理服務(wù)滿意度比較。對護理人員實施人性化護理管理模式前的138例患者中對護理服務(wù)滿意85例,比較滿意38例,不滿意15例,滿意度為89.1%,實施人性化護理管理后的138例患者滿意123例,比較滿意13例,不滿意2例,滿意度為98.6%。經(jīng)統(tǒng)計,對護理人員實施人性化護理管模式后的患者對護理服務(wù)滿意度明顯高于實施前的患者對護理服務(wù)的滿意度,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.59,P<0.01)。(2)實施前、后護理人員各護理方面評分比較經(jīng)統(tǒng)計,實施人性化管理模式后的護理人員在護理質(zhì)量、護理行為、護理技能等方面評分均明顯高于實施前各護理方面的評分(P<0.05)(表1)。說明對護理人員進行人性化護理管理模式能明顯提高護理人員的整體護理水平。
3討論
對護理人員采取人性化管理模式時,上級管理人員通過與護理人員進行親切溝通,能夠及時發(fā)現(xiàn)護理人員遇到的困難和心理壓力并能夠積極正確處理,使護理人員感覺到工作中的溫暖,能在很大程度上調(diào)動護理人員的工作熱情和增加工作信心,使臨床護理質(zhì)量提高。本文研究結(jié)果表明,對護理人員實施人性化管理模式后護理人員的護理質(zhì)量明顯高于實施前(P<0.05),且患者對護理服務(wù)的滿意度也明顯高于實施前(P<0.05)。在人性化管理模式中對護理人員加強護理規(guī)范化培訓(xùn)和增加進修學(xué)習(xí)的機會,可以使護理人員迅速提高護理水平和技能,上級管理人員認真聽取護理人員的意見和充分協(xié)調(diào)工作上的配合能夠充分發(fā)揮護理人員的特長和潛力,對提高護理人員的護理行為水平和護理質(zhì)量具有重要意義。對護理人員實施獎懲制度,不但能夠調(diào)動護理人員的積極性和發(fā)揮其工作潛力,還能能夠增強護理人員的責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度,提高護理行為水平,本研究中實施人性化管理模式后護理人員的護理行為和護理技能明顯優(yōu)于實施前(P<0.05)。
1.2方法:對照組產(chǎn)婦運用常規(guī)護理模式,觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上予以人性化護理,具體如下。
1.2.1創(chuàng)設(shè)良好住院環(huán)境:在本院現(xiàn)有硬件設(shè)施的基礎(chǔ)上,針對產(chǎn)婦的心理與思想狀態(tài)改善住院環(huán)境,病房內(nèi)以粉色的暖色調(diào)為主,定期清潔與保持安靜,在室內(nèi)配齊基本生活設(shè)施,在墻壁上張貼嬰兒可愛圖像,營造迎接嬰兒出生的和諧氛圍。室內(nèi)溫度保持在26℃左右,濕度保持在50%左右,為產(chǎn)婦創(chuàng)造和諧、溫馨、舒適的良好環(huán)境。
1.2.2開展心理疏導(dǎo)干預(yù):心理疏導(dǎo)對初產(chǎn)婦尤為重要,護理人員要始終面帶笑容、語氣溫和,及時解答產(chǎn)婦及其家屬提出的各種問題,在心理上將產(chǎn)婦當做親人看待,輕聲叮囑各方面的注意點。要與產(chǎn)婦進行溝通,幫助其消除分娩痛苦的顧慮,增強對腹中新生兒的期待之情,感受到即將做母親的自豪感與幸福感,以最佳的精神狀態(tài)配合分娩指導(dǎo)工作。
1.2.3強化分娩保健教育:強化護理人員專業(yè)知識與人文知識的培訓(xùn),熟練掌握相關(guān)知識以及與產(chǎn)婦、家屬溝通的技巧,向產(chǎn)婦介紹分娩的常識,對分娩環(huán)節(jié)需要注意的地方以及新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、飲食調(diào)理、護理等方面知識進行普及,提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
1.2.4實施全程陪伴分娩:由責(zé)任護士對產(chǎn)婦進行分娩全程陪伴,做好各項服務(wù)工作以提供良好的環(huán)境和保護產(chǎn)婦隱私。產(chǎn)前保持不間斷溝通,保持良好狀態(tài)以縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血量。分娩過程中安排有經(jīng)驗的助產(chǎn)士全程指導(dǎo)分娩,從生理與心理上開展綜合關(guān)懷,從臨產(chǎn)到分娩后2h內(nèi)予以精心、全面護理,確保產(chǎn)程觀察連續(xù)性,異常情況立即報告醫(yī)師及進行處置,并和產(chǎn)婦家屬保持隨時聯(lián)系,幫助產(chǎn)婦順利、安全分娩,保障母嬰安全。
1.2.5關(guān)愛母嬰密切關(guān)系:護理人員要在第一時間幫助產(chǎn)婦和嬰兒接觸,建立良好的情感,迅速轉(zhuǎn)變角色成為母親,輕輕撫摸、呵護嬰兒,進行情感的交流。責(zé)任護士要向產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的技巧指導(dǎo),宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,科學(xué)進行母乳喂養(yǎng),以及傳授新生兒護理的基本常識。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生,鼓勵盡早開展鍛煉,以及保持良好的睡眠習(xí)慣,促進身體康復(fù)。
1.2.6進行出院全面指導(dǎo):產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)時,責(zé)任護士要進行全面的出院健康指導(dǎo),要求產(chǎn)婦出院之后保證休息時間,均衡、合理膳食以保證母乳充足,做好外陰清潔,產(chǎn)后42d不得有性生活,以及哺乳期做好避孕。向產(chǎn)婦公布咨詢電話,定期開展電話隨訪。1.3效果評價:產(chǎn)婦出院時填寫護理工作滿意度評價表,以非常滿意、滿意、一般、不滿意為評價階梯,滿意以上納入滿意率統(tǒng)計范疇。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析:使用SPSS13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組與對照組護理滿意度對比:觀察組與對照組護理滿意度對比[例(%)]組別例數(shù)非常滿意滿意一般不滿意滿意率(%)觀察組4028(70)10(25)2(5)0(0)95對照組409(22.5)19(47.5)12(30)0(0)70
本文的研究對象是2013年11月至2014年11月間我院婦產(chǎn)科收治的120例患者,其中患有慢性盆腔炎的患者有27例,患有子宮肌瘤的患者有25例,患有多囊卵巢綜合征的患者有21例,患有功能性子宮出血的患者有19例,患有慢性宮頸炎的患者有19例,要求接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者有9例。我們采用隨機數(shù)字表法將這120例患者分為對照組(60例)和觀察組(60例),對照組60例患者的年齡為23~35歲,平均年齡為(29.1±2.0)歲;觀察組60例患者的年齡為22~35歲,平均年齡為(28.5±2.3)歲。兩組患者在年齡、患病類型及病情等一般資料方面的差異均不顯著(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
為對照組患者進行用藥護理、圍手術(shù)期護理、生命體征監(jiān)測、對癥護理及日常護理等常規(guī)護理,為觀察組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人性化護理干預(yù)。觀察對比兩組患者對護理人員服務(wù)態(tài)度的評分及其對護理工作的滿意度,并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行人性化護理干預(yù)的具體方法是:
1.2.1環(huán)境護理護理人員需主動與患者交流溝通,向患者介紹醫(yī)院具體情況,并了解患者實際需求,站在患者角度思考問題,增加患者對護理人員的信任感。護理人員在與患者交流時,應(yīng)注意其眼神、肢體動作等,若發(fā)現(xiàn)患者有難言之隱,則應(yīng)及時主動與其交談,幫助患者解決問題。
1.2.2心理護理許多患者在接受治療前需接受會陰處清潔、灌腸、導(dǎo)入尿管或手術(shù)后接受陰道填塞、留存導(dǎo)尿等護理,由于受到傳統(tǒng)觀念影響,許多患者心理上會產(chǎn)生不適,護理人員應(yīng)當根據(jù)患者實際病情,舒緩患者緊張情緒或過激情緒,從病情康復(fù)角度勸導(dǎo)患者,促使積極配合醫(yī)生治療,保證短時間內(nèi)控制患者病情。
1.2.3隨訪調(diào)研在護理過程中,護理人員需隨時進行走訪調(diào)查,反復(fù)查看患者接受治療過程中的精神狀態(tài)與生活質(zhì)量,從微小處入手為人性化護理創(chuàng)造條件。并且,患者出院后,護理人員應(yīng)當根據(jù)患者之前病情,通過走訪、電話等方式關(guān)心患者身心健康,并做好完整記錄,以進一步做好患者術(shù)后康復(fù)引導(dǎo)工作。
1.3觀察指標
①對護理人員的服務(wù)態(tài)度評分。
②對護理工作的滿意度評分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(X±S)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,當P<0.05時,視為差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度評分為(97.5±1.5)分,對護理工作的滿意度評分為(98.2±1.8)分;對照組患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度評分為(89.8±1.2)分,對護理工作的滿意度評分為(87.9±2.5)分。觀察組患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度評分及對護理工作的滿意度評分均明顯高于對照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
近年來,隨著人們對醫(yī)療水平及護理質(zhì)量的要求越來越高,護患糾紛事件的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。婦產(chǎn)科是護理糾紛事件發(fā)生率最高的科室之一,這就對婦產(chǎn)科護士提出了更高的要求。婦產(chǎn)科護理主要包括術(shù)前、術(shù)后的各項護理措施,術(shù)前或分娩前會位的清潔、灌腸、導(dǎo)尿管的導(dǎo)入等,術(shù)后或分娩后導(dǎo)尿管的留置、引導(dǎo)填塞等。部分患者由于受到傳統(tǒng)觀念的影響,對婦產(chǎn)科護理抱有抵觸情緒,這就對醫(yī)護人員的自身素質(zhì)提出了更高的要求。為了提高婦產(chǎn)科術(shù)前、術(shù)后的護理質(zhì)量,醫(yī)護人員應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦具體情況,給予更具人性化的護理方式,詳細地講解手術(shù)知識,引用成功案例,緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,為后期手術(shù)奠定基礎(chǔ);術(shù)中護理人員應(yīng)最大限度減少暴露,動作輕緩,使患者生理疼痛、心理負擔(dān)減少,以獲得產(chǎn)婦及家屬的配合和支持,促進患者康復(fù)。具體包括以下幾點:
①強化護患交流:產(chǎn)婦分娩或手術(shù)的臨床操作中,直接與護理人員接觸較多,護理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦進行溝通,建立信任度,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,在提高預(yù)后質(zhì)量的同時,減少護患糾紛。
1.2現(xiàn)代聊天工具的運用短信、QQ、微信都是現(xiàn)代社交必不可少的工具,在實行人性化管理的過程需要摒棄固有的觀念,可以在空閑的時間利用此類聊天工具進行必要的溝通。
1.3主要觀察指標
對比兩組投訴事件的發(fā)生率、患者的滿意程度以及因工作壓力辭職的人數(shù)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果表明,對照組內(nèi)出現(xiàn)不良事件15例,收到表揚信或錦旗的有3人,其中因承受不了工作壓力而辭職的人有5人,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為37.5%、75%與25%;觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良事件5例,收到表揚信或錦旗的有9人,沒有因承受不了工作壓力而辭職的,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為13.88%、87.5%與0。觀察組的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,護理質(zhì)量持續(xù)上升。
3討論
人性化管理是以患兒和護士為基本出發(fā)點的一種管理方式,本質(zhì)是以患兒為中心進行人性化服務(wù),培養(yǎng)醫(yī)護人員健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)。傳統(tǒng)的管理模式只注重事件的管理,雖然能夠保障工作的正常運轉(zhuǎn),但是經(jīng)過實踐檢驗后發(fā)現(xiàn)其已與社會發(fā)展嚴重脫節(jié)。隨著醫(yī)患糾紛日趨白熱化,護士的工作難度也在逐步增大,具有壓力大、風(fēng)險高、服務(wù)人群特殊的特點,怎樣與患者建立起相互理解、支持、和諧的關(guān)系,在工作中營造理解、尊重、有序、溫馨的工作氛圍成為醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。本次研究對我院觀察組的護理隊伍采用人性化的管理方式,不僅發(fā)生不良事件的幾率降低,還獲得了廣泛的贊譽,而且沒有發(fā)生因承受不了工作壓力而辭職的現(xiàn)象。古人有云:“人心齊,泰山移”,由此可見,良好的工作環(huán)境和人際關(guān)系的和諧是提高護理質(zhì)量的重要因素。
2觀察指標
(1)分娩方式:分為剖宮產(chǎn)和自然分娩(陰道分娩和陰道助產(chǎn))。(2)產(chǎn)程:從產(chǎn)婦出現(xiàn)間隔5~6分鐘左右的規(guī)律性宮縮開始,到胎兒娩出至胎盤娩出為止的時間和總產(chǎn)程。(3)產(chǎn)程疼痛:待產(chǎn)婦宮口8cm時,填寫采用視覺模擬評分(VisualAnalogueScale,VAS)評估疼痛,共評分0~10分,0分為無痛,10分為劇痛,讓產(chǎn)婦根據(jù)自身的主觀感受進行評價。(4)產(chǎn)后出血量:采用稱量法測得。(5)新生兒窒息:新生兒出生后1分鐘、5分鐘后Apger評分<8分記為新生兒窒息。(6)護理滿意度:護理工作滿意度調(diào)查表由本院自行設(shè)計,包括護士對新生兒健康教育、安全管理、技術(shù)操作、日常護理指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工五個方面,共包括20個條目,分為滿意和不滿意兩級。產(chǎn)婦出院前,通過問卷調(diào)查的方式,由專業(yè)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進行填寫,當場收回問卷。使用SPSS17.0軟件進行數(shù)理統(tǒng)計,用(χ±s)表示計量資料,用頻數(shù)表示計數(shù)資料,統(tǒng)計方法以t檢驗和卡方檢驗進行,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
我院2013年在職的護理人員80例,年齡20~42歲,平均年齡(28.4±3.6)歲。其中中專學(xué)歷42例,大專學(xué)歷30例,本科學(xué)歷8例。職稱:護士34名,護師26名,主管護師16名,副主任護師4名。
1.2方法
對護理人員行人性化管理方式,具體管理方式如下:首先,為護理人員營造一個和諧、友好的工作環(huán)境。堅持人性化管理的方式,以公平、公正、公開的管理原則為核心,要求護理人員一方面要不斷改正自身在護理工作中出現(xiàn)的一系列問題,不斷轉(zhuǎn)變自身的工作態(tài)度,另一方面要與其他護理人員互相扶持互相幫助,努力提升護理團隊的整體工作質(zhì)量。其次,實現(xiàn)護理人才資源的最優(yōu)化配置。根據(jù)護理人員的不同工作能力、性格特點將其分配在相應(yīng)的工作崗位上,貫徹落實好崗位責(zé)任制,在排班問題上實現(xiàn)醫(yī)院利益與個人訴求的平衡化處理,真正實現(xiàn)管理上的人文關(guān)懷。最后,打造有愛和諧的大家庭。針對護理人員在工作中出現(xiàn)的失誤與問題,護理人員應(yīng)將自身視為團隊的一份子,互幫互助,既幫助他人改正錯誤,又提醒自己進行積反省,讓每一個護理人員都切身感受到團隊的溫暖。對比分析護理人員在管理前和管理后在產(chǎn)科護理中的護理人員行為評分與患者對護理的滿意度。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理利用
SPPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗中所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并分析,并用平均數(shù)與標準差表示涉及到的計量數(shù)據(jù),當P<0.05時,表明數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
接受人性化管理模式后,護理人員行為評分、患者對護理的滿意率等均明顯優(yōu)于人性化管理前,二者差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
在2012年8月~2014年8月期間,在我院泌尿科進行治療的60例患者,將其分為對照組和實驗組,各組各為30人,對照組30例中女患者有17例,男患者13例,其年齡在31~80歲,平均年齡為(56.2±15.5)歲;實驗組30例中女患者15例,男患者15例,年齡32~77歲,平均年齡為(54.5±14.3)歲。兩組患者在身體等方面都無大差異性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組的患者使用外科常規(guī)護理。實驗組的患者在外科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用人性化護理的方法:加強病房的衛(wèi)生環(huán)境,提高舒適度,應(yīng)耐心解答患者提出的問題,在生活上如親人般的照顧。為患者講解醫(yī)療知識,提供一切關(guān)于治療可靠的信息,護理人員要有耐心和同情心,醫(yī)院對于護理人員加以培訓(xùn),相互尊重,創(chuàng)造和諧的氛圍。為患者做好隱私情況的保密,一切為患者只需而增加設(shè)施。增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療后,對患者進行隨訪,觀察預(yù)后病況,直到患者的病情得以穩(wěn)定和康復(fù)。
1.3觀察指標
對護理后的患者進行一個問卷調(diào)查,觀察在人性化護理后對護理工作的滿意度,非常滿意:康復(fù)較好;滿意:護理后一般;不滿意:護理無效。患者對護理人員的態(tài)度服務(wù)和溝通解答方面進行觀察,分為三個等級:好:服務(wù)態(tài)度較佳,溝通解答較順利;一般:服務(wù)態(tài)度一般,能進行溝通解答;差:服務(wù)態(tài)度和溝通解答較差。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析,計量資料以表示,用x2檢驗計數(shù)資料,用t檢驗比較組間,以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理后兩組患者在服務(wù)態(tài)度和溝通解答方面的比較
兩組患者在護理后,實驗組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占(40.00%)與(46.00%)均高于對照組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占(13.33%)與(10.00%)統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經(jīng)護理后滿意度情況
兩組患者在護理后,實驗組的滿意度(90.00%)明顯高于對照組的(50.00%),統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。
3討論
泌尿系統(tǒng)疾病可由其他疾病引起,泌尿系統(tǒng)各器官都可發(fā)生,主要癥狀:尿液的變化,排尿疼痛、高血壓、貧血及水腫,給患者帶來極大的痛苦,給患者的日常生活帶來不便。研究結(jié)果顯示:使用人性化護理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占有率均高于使用常規(guī)護理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價的占有率,統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。使用人性化護理一組的滿意度(90.00%)明顯高于使用常規(guī)護理的(50.00%),統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05)。本研究對在我院患有泌尿疾病的患者給予人性化護理,在護理上給予環(huán)境、態(tài)度及氛圍的人性化管理,為患者提供一個舒適的環(huán)境,護理人員和患者進行積極的溝通,構(gòu)建和諧的氛圍。
禮儀不管在那種場合都是一個文明的象征,在我科對禮儀方面的護理也是有嚴格的要求的.首先,對于一些電話式的詢問要注意禮貌性用語的使用,并且要輕聲細語,讓別人感受到重視他的電話.其次,在病人入院的時候,要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項,在給病人安排病房的時候,要根據(jù)患者的實際情況,盡可能的滿足患者對病房的要求,安排好病房后在對患者病情測量的時候,要先介紹下自己,讓患者有一定的了解;再次,在稱呼患者的時候,要采用尊稱,對患者要保持微笑的服務(wù),不能讓患者感受到不滿情緒,對患者進行檢查的時候,要先敲門,禮貌性的問候,然后實行相關(guān)的護理操作;最后,患者出院時,相關(guān)的責(zé)任護士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式,要提醒患者要注意的事項,發(fā)放我科的聯(lián)系方式,能夠及時的了解患者出院的康復(fù)情況,在為患者辦理好出院手續(xù)后,祝賀患者康復(fù).
1.2規(guī)范化護理
規(guī)范化護理就是在患者救治的這段時間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負擔(dān),讓患者處于一個平靜的狀態(tài).一般針對骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的,患者常會忍受到巨大的疼痛感,而在醫(yī)院治療的時候,醫(yī)院護理要注意幾個方面的細節(jié)問題的考慮:首先,減輕患者對整治的恐懼感,平復(fù)患者心理.其次,護理人員要隨時了解患者各個方面的情況,從患者利益出發(fā),減緩患者對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次,解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平,讓患者做到心中有數(shù),減輕了思想負擔(dān),使他們更能夠放松的接受治療.最后護理人員對患者提出的疼痛問題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時間要及時的進行說明,減少患者的擔(dān)憂,并且主動的協(xié)助其恢復(fù),使患者早日康復(fù).加強對護理人員相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn),提高護理人員的素質(zhì),使護理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位,為患者提供一個舒適、安心的住院環(huán)境,同時有針對性的加強護理人員禮儀的培養(yǎng),人性化的發(fā)展醫(yī)院護理,明確護理人員的服務(wù)性質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,發(fā)揮護理在醫(yī)療中取得的最大的成效.
1.3按需護理
1.3.1術(shù)前護理
術(shù)前護理是手術(shù)開始前的一個基礎(chǔ),為手術(shù)的成功做好充分的準備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心,穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準備工作主要有:第一,護理人員要簡單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況,使患者能夠做到大致的了解,不至于由于未知而引發(fā)的恐懼;第二,對于特別的一些患者,可以適當?shù)倪\用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過這個時期;第三,主管部門要對患者術(shù)前準備有個詳細的分析,解釋它的重要性,同時對在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個說明,當然也要講解一些術(shù)后情況,特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動在最短的時間內(nèi)減輕病痛,讓患者恢復(fù)健康.
1.3.2術(shù)后護理
術(shù)后護理直接影響患者恢復(fù)程度的一個最主要的因素,在手術(shù)后,當患者麻醉過后,要及時根據(jù)患者的需要進行麻醉后者運用止痛藥物,緩輕患者術(shù)后的疼痛,同時護士要對患者手術(shù)情況要說明,對術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對患者和患者家屬進行說明,使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護措施,同時護士也要及時的觀察和了解患者的恢復(fù)情況,及時的向醫(yī)生反饋信息,更好的對患者進行康復(fù)治療.
1.4全責(zé)護理
有部分骨折患者為因為突然的行為不便和疼痛,使患者所面對的精神壓力提高,有些患者會表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護理的過程中要充分的考慮患者的心理情況,予以諒解,并且要加強這方面的工作的溝通,使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系,提高患者的配合度,有利于后期的治療和護理.對一些非骨折患者的護理要加強重視,因為這些患者由于病情的特殊性,需要長期住院,這給患者身體和心理方面都帶來了一定的影響,往往使他們對后期的恢復(fù)缺乏信心,不能積極的接受治療.對于這類的患者,護理人員要有針對性的對其心理進行輔導(dǎo),緩解他們的承受壓力.通過溝通和細心周到的照顧,取得患者的信任,讓患者感受到關(guān)心,建立患者的信心.對家屬進行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況,緩解家屬的壓力,減輕他們的心理負擔(dān).對患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項和保護措施,加強基本的健康教育,使患者在醫(yī)療護理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.
2結(jié)果
骨科在對2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護理人員進行了隨機抽樣調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示:病人的滿意度和護士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.
選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對象,按照時間先后隨機分為對照組和研究組,每組80例。對照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實施普通普外科護理;研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實施人性化護理。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化護理方法
1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源
護理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進行分析與評價,挖掘每位人員的知識才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。
1.2.2定期開展人性化護理培訓(xùn)
定期開展全科室護理人員的人性化護理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進的服務(wù)理念運用于普外科護理管理實踐中,不斷提升普外科護理的管理與服務(wù)質(zhì)量。
1.2.3提高醫(yī)護人員服務(wù)意識
優(yōu)秀的護理服務(wù)態(tài)度是普外科護理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護理原則,為患者實際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。
1.2.4人性化護理的實施
①對患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問題,同時注意保護患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認真聽從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護理人員要跟患者加強交流,盡量做到儀表大方、準確使用語言,促進護患雙方情感的交流互動。
1.2.5強化激勵措施
適當?shù)募羁梢猿浞终{(diào)動護理人員的積極性與工作熱情。在普外科護理工作中可以引入相關(guān)激勵機制,將物質(zhì)獎勵與精神獎勵有機結(jié)合起來。實施績效獎金,充分激發(fā)工作積極性。評選“星級護士”、“優(yōu)秀護士”,并與績效考核、職稱晉升掛鉤,增強榮譽感與使命感,促使護理人員以更大的熱情投入到護理工作去。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
對本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
本院普外科護理管理中運用人性化護理以后,研究組的護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組的護理質(zhì)量也優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
人性化護理是基于人性化理念指導(dǎo)下實施的一種護理模式。這種模式講求對每一名護理人員的工作成就感之滿足,同時讓每一位患者感受到護理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護理工作繁重,護理人員長期在高負荷、高強度的環(huán)境下工作,自身的工作主動性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認真樹立“以人為本”的護理管理理念,高度重視給予患者、護士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護理人文環(huán)境,實現(xiàn)人性化的普外科護理管理。在普外科護理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理管理經(jīng)驗及觀念,不能單靠規(guī)章制度來對廣大護理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護理管理實踐中充分使用人性化護理,大力提高普外科護理人員的自我管理意識,不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護理工作去。