時(shí)間:2023-02-08 04:12:56
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇死亡病人護(hù)士長(zhǎng)總結(jié),它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
這些年使我深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí),面對(duì)那些失而復(fù)得的生命,那些來(lái)之不易的歡笑,我就會(huì)感到欣慰,我就會(huì)感到無(wú)憾,我更會(huì)感到無(wú)悔?!疤焓埂笔莻髡f(shuō)中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨,我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。
我們的工作不驚天動(dòng)地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹(shù)立信心。
在骨科,非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來(lái)的,而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì),不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長(zhǎng)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護(hù)患關(guān)系,增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率,這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì),提升護(hù)士在病人康復(fù)過(guò)程中所起的作用,增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性?!拔覀児强泼總€(gè)人的分工不同,但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。
今天,面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革,需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任,承載著國(guó)家、社會(huì)、人民的重托,懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無(wú)比的光榮,這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無(wú)怨無(wú)悔地走下去,以院為家是我一生無(wú)悔的選擇。
在今后的工作里,我會(huì)繼續(xù)努力,用愛(ài)心照顧病人,幫助病人早日康復(fù)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
在20xx的一年里,隨著醫(yī)院環(huán)境的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,特別是通過(guò)這一年我院三乙評(píng)審的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作,讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù),更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù),我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。
圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下,我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí):一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣,必須接受上級(jí)主管部門(mén)的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過(guò)審核。現(xiàn)將我的工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。
2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度:
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì),每天查對(duì)一次,每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法;
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo),專科護(hù)理安全指引,做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了病人的稱贊。
4、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,實(shí)行了人性化彈性排班,簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程,做到把護(hù)士還給病人。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、??评碚?、??萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、落實(shí)護(hù)理查房制度,科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1—2次,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,并以提問(wèn)的方式進(jìn)行,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí),以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn),對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。
三、抓好質(zhì)量管理
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí),患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃,每周?chē)?yán)格按計(jì)劃進(jìn)行考核,做到人人過(guò)關(guān),充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。
4、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度,并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵,做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人,科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
5、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”??剖覂?nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù),今年加大了對(duì)PPH手術(shù)的推廣和運(yùn)用,引進(jìn)了微波治療儀,在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),切實(shí)讓病人花最少的錢(qián)得到最好的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式,結(jié)合我院實(shí)際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等,增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2≈?,為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái),通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
【關(guān)鍵詞】護(hù)理查房 危重病人 護(hù)理質(zhì)量 產(chǎn)科
護(hù)理查房是護(hù)理工作中的常規(guī)項(xiàng)目,主要是為了了解、討論一些疑難、危重病人的護(hù)理相關(guān)問(wèn)題,從而進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整和執(zhí)行。以此同時(shí)也可以提高護(hù)理專業(yè)水平。嚴(yán)格實(shí)行危重病人重點(diǎn)查房制度,可以提高準(zhǔn)也護(hù)理技能及及時(shí)搶救的預(yù)見(jiàn)性,也可以提高護(hù)理人員對(duì)危重患者病情的判斷性,夯實(shí)基礎(chǔ)、提高質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:我院產(chǎn)科于2010年1月至12月共進(jìn)行危重病人重點(diǎn)查房25人次,其中妊娠合并糖尿病5例,重型胎盤(pán)早剝10例,妊娠期高血壓疾病5例,前置胎盤(pán)5例.
1.2 方法:由護(hù)士長(zhǎng)組織并通知全科護(hù)士在不影響患者休息的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行指定危重患者查房。查房前全體護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)病情、護(hù)理重點(diǎn)的收集與復(fù)習(xí)。仔細(xì)閱讀病例,結(jié)合患者病情,預(yù)想護(hù)理的關(guān)鍵。防治病情加重,促使患者好轉(zhuǎn)。
1.2.1 對(duì)危重患者具體查房步驟:在家屬同意的前提下,由本科護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士(生)來(lái)到病人床前進(jìn)行查看,包括基本生命體征,主要癥狀、目前的一般狀態(tài)、輔助檢查結(jié)果、用藥類(lèi)型、相關(guān)護(hù)理措施等等與責(zé)任護(hù)士所報(bào)告的入院時(shí)基本資料對(duì)比從而進(jìn)行病情評(píng)估,并且要預(yù)算病人進(jìn)一步治療護(hù)理后能夠達(dá)到的目標(biāo)。再由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估住院期間患者的護(hù)理效果及患者對(duì)病情了解程度,評(píng)價(jià)責(zé)護(hù)的匯報(bào)情況,對(duì)其不全面的地方進(jìn)行補(bǔ)充和指導(dǎo)。在整個(gè)過(guò)程中,全體護(hù)理人員都要參與其中,發(fā)表自己的意見(jiàn)和建議,再結(jié)合患者目前的實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識(shí)提問(wèn),增強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)理論和實(shí)際情況的結(jié)合能力。
1.2.2 查房后進(jìn)行總結(jié):查房后,護(hù)士們對(duì)剛才進(jìn)行的一系列查房做出總結(jié),結(jié)合患者病情進(jìn)行個(gè)例分析,討論各危重患者的護(hù)理重點(diǎn),還有哪些方面沒(méi)有做到位甚至還沒(méi)做。哪些討論具有重要意義是本次危重患者查房的亮點(diǎn)。提出目前仍存在的不足之處加以改進(jìn),指出各位患者仍然會(huì)存在的問(wèn)題及預(yù)測(cè)患者即將出新的新問(wèn)題,全科進(jìn)行病情研究,從而制定出符合患者病情病對(duì)患者有益的全新護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。
2 危重患者查房對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的積極作用
臨床護(hù)理查房能夠有效提高護(hù)理思維能力,通過(guò)病情的討論和分析,綜合疾病的相關(guān)知識(shí)、臨床技能、最新的研究成果,達(dá)到能夠發(fā)現(xiàn)和甄別護(hù)理上存在的問(wèn)題,從而制定有效的護(hù)理計(jì)劃。
2.1 提高產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量:基本的護(hù)理能夠讓患者舒適,最重要的降低危重患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。女性尿道口與陰道口距離緊密,且尿道短,所以在留置導(dǎo)尿的時(shí)候尿路感染的機(jī)會(huì)比較大,進(jìn)行會(huì)陰清潔護(hù)理可以有效的降低尿路感染;長(zhǎng)期臥床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是墜積性肺炎,經(jīng)常翻身、扣背可利于痰的排出;加強(qiáng)患者的肢體活動(dòng)有利于危重患者減少深靜脈血栓的形成。術(shù)后患者的早期活動(dòng)也可增加肺活量、促進(jìn)傷口愈合??傊诓粩嗟膶W(xué)習(xí)和總結(jié)中提升自我,為患者著想,增加患者滿意度,提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
2.2 完善危重病人護(hù)理記錄:危重患者查房不僅僅是提高了護(hù)理質(zhì)量,而且對(duì)護(hù)理記錄也有很高的要求。一般狀態(tài)如呼吸、脈搏、血壓、體溫的精確數(shù)值,各系統(tǒng)的情況各臟器功能情況,意識(shí)狀態(tài),已經(jīng)實(shí)施的治療和相關(guān)護(hù)理,各種輔助檢查的最新結(jié)果,24小時(shí)患者的出入量,各種引流管引出的液體量,導(dǎo)尿管留置時(shí)間等等。這體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)患者病情記錄的連續(xù)性。病情變化及應(yīng)對(duì)措施的記錄是否符合規(guī)定。護(hù)士的及時(shí)、真實(shí)的記錄大大提高了病例的質(zhì)量。
2.3 加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力:護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)組織并指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行危重病人重點(diǎn)查房,不但提高了整體護(hù)理水平也得到了自身能力的提高。通過(guò)對(duì)疑難病例分析及解決,及對(duì)護(hù)士的工作的了解情況護(hù)理完成情況對(duì)護(hù)理人員起到的重要的督促作用。
2.4 減少醫(yī)療糾紛:危重病人由于其特殊的病情狀態(tài)及家屬的特殊心里是最常發(fā)生醫(yī)療糾紛的人群。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)危重病人的查房及護(hù)理,能使護(hù)理人員與患者建立融洽的關(guān)系,而滴水不漏的護(hù)理方案和病歷書(shū)寫(xiě)也可成為護(hù)理人員的保障,讓患者找不出任何毛病,大大降低了因護(hù)理不當(dāng)及記錄錯(cuò)誤引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生,加強(qiáng)了護(hù)理人員和患者之間的信任程度。提升了醫(yī)院的社會(huì)形象及經(jīng)濟(jì)效益。
3 結(jié)果
進(jìn)行重點(diǎn)查房的25名危重患者中,23例避免了嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生,其余2名因病情嚴(yán)重出現(xiàn)不同并發(fā)癥,但病情控制較好?;颊呒凹覍倬硎緦?duì)護(hù)理人員很滿意,未發(fā)生一例醫(yī)療糾紛,未發(fā)生一例死亡病例。
4 討論
危重病人查房的加強(qiáng),解決了產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中的很多疑點(diǎn)、難點(diǎn)。對(duì)患者負(fù)責(zé)的同時(shí)也激勵(lì)了護(hù)理人員的創(chuàng)造能力,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,從全方位的提高了整體產(chǎn)科護(hù)理水平。作為一種護(hù)理的管理方式,對(duì)危重病人查房是理論和實(shí)踐相聯(lián)系的好辦法,通過(guò)總結(jié)、積累各種產(chǎn)科危重疾病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)了護(hù)理、教學(xué)、討論、完善工作的全方面發(fā)展。減低了護(hù)理任務(wù)工作的日益繁重及家屬對(duì)護(hù)理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期間處于一個(gè)最良好的護(hù)理狀態(tài)。從根本上做到了“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象”的目的。使得醫(yī)院的形象日益升高。
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1 《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》內(nèi)容
1.1 月護(hù)理工作計(jì)劃P(計(jì)劃pian)
1.1.1 月護(hù)理工作安排:
1.1.2 周工作重點(diǎn)。
1.2 質(zhì)量指標(biāo)自查:D(實(shí)施do)
1.2.1 自查內(nèi)容、時(shí)間記錄。
1.2.2 自查問(wèn)題記錄。
1.3 護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)
1.3.1 各類(lèi)查房
1.3.2 業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1.3.3 參加討論。
1.3.4 專題討論。
1.4 月工作小結(jié):C(檢查check).
1.4.1 感染監(jiān)控記錄。
1.4.2 小結(jié)。
1.4.3 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)反饋。
1.5 護(hù)理質(zhì)量分析:A(處理action)
1.5.1 組織方法:護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理指控小組成員召開(kāi)的有關(guān)科室質(zhì)量會(huì)。
1.5.2 效果評(píng)價(jià):是持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。
2 實(shí)施方法
總護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所轄管區(qū)的科室新護(hù)士長(zhǎng)上崗后,通過(guò)PDCA循環(huán)的方法實(shí)施6個(gè)月以上的重點(diǎn)動(dòng)態(tài)培訓(xùn),結(jié)合臨床實(shí)際管理效果有針對(duì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)。并對(duì)手冊(cè)的填和質(zhì)量檢查的方法進(jìn)行有目的的培訓(xùn)。
2.1 提高護(hù)理管理效率
臨床護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理等多頭緒共存的管理體系,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中還需具有良好的溝通表達(dá)能力,這就需要護(hù)士長(zhǎng)具有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)組織能力,新護(hù)士長(zhǎng)在管理中往往由于經(jīng)驗(yàn)不足,使得工作中缺乏主次、計(jì)劃性不強(qiáng),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)顧此失彼現(xiàn)象,如往往重視了重病人的護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量,往往就忽視了其他病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等現(xiàn)象的發(fā)生。因此,總護(hù)士長(zhǎng)在指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作計(jì)劃,要根據(jù)本科室的實(shí)際工作特點(diǎn),結(jié)合科室重病人管理、護(hù)理安全管理、年度訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)、護(hù)理部月工作重點(diǎn)、醫(yī)院大項(xiàng)工作安排和上月工作中存在待解決問(wèn)題等進(jìn)行有重點(diǎn)的護(hù)理工作安排。計(jì)劃做到既要落實(shí)遠(yuǎn)期的也要抓住近期的,既要做好重點(diǎn)、也要兼顧一般的原則。月工作計(jì)劃一定要體現(xiàn)為什么要做、做什么、誰(shuí)來(lái)做、什么時(shí)間做、怎樣做,使之具有可操作性。同時(shí)還要把月工作有計(jì)劃的分解到每周進(jìn)行組織落實(shí),作為護(hù)理管理者要把護(hù)理安全作為每日、每周、每月的重點(diǎn)來(lái)關(guān)注。總護(hù)士長(zhǎng)要了解新護(hù)士長(zhǎng)的月工作計(jì)劃,協(xié)助、督促落實(shí)檢查指導(dǎo),對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)的管理做到有的放矢,及時(shí)提出工作改進(jìn)建議,使新護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理做到月有計(jì)劃周有安排,提高新護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理效率。
2.2 明確管理目標(biāo)
按照計(jì)劃和目標(biāo)實(shí)施是PDCA循環(huán)中的重要步驟。“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”中對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量指標(biāo)的自查有明確規(guī)范的內(nèi)容和要求,并且有自查問(wèn)題的記錄,護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)在自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不進(jìn)行質(zhì)量扣分。自查內(nèi)容包括重病人管理、病區(qū)管理、入院出院管理、人性化護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)管理、急救器材管理、共九項(xiàng),48項(xiàng)次的內(nèi)容,基本涵蓋了臨床病人護(hù)理質(zhì)量要求的全部?jī)?nèi)容,一目了然??傋o(hù)士長(zhǎng)在日查房中要指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)按要求每周進(jìn)行一次全面檢查,并依據(jù)自查的內(nèi)容對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有明確的記錄,如發(fā)生問(wèn)題的人、時(shí)間、內(nèi)容、及處理結(jié)果等均應(yīng)記錄在案。明確的護(hù)理管理目標(biāo)可使新護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量管理有針對(duì)性,且具體可操作,總護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)給予及時(shí)溝通,對(duì)發(fā)生的問(wèn)題應(yīng)明確性質(zhì),做到改進(jìn)、處理有依據(jù),保證問(wèn)題發(fā)生后能及時(shí)、公正、有效的處理,能使新護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)處理這些發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題中找到經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),逐步提高管理水平,提高新護(hù)士長(zhǎng)的人際溝通與協(xié)調(diào)能力,這是新護(hù)士長(zhǎng)盡快進(jìn)入角色提高管理能力的重要環(huán)節(jié),也是總護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)著重關(guān)注的環(huán)節(jié)。
2.3 做好??茦I(yè)務(wù)查房
“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)要求,每周組織??撇榉炕驑I(yè)務(wù)培訓(xùn)1-2 次。業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容:重病人查房、教學(xué)查房、個(gè)案查房;業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括:年度訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)、規(guī)范技術(shù)操作、??评碚?、??茦I(yè)務(wù)培訓(xùn);參加醫(yī)療討論:死亡討論、重病人討論、大手術(shù)前討論、全院會(huì)診;專題討論:和??朴嘘P(guān)的專題討論、醫(yī)療專題講座、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、新的理論講座。護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)是提高??谱o(hù)士護(hù)理能力的主要途徑之一,也是體現(xiàn)和提高護(hù)士長(zhǎng)組織能力和自身業(yè)務(wù)能力的重要途徑。護(hù)士長(zhǎng)積極參加和組織??谱o(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)的能力直接體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平,影響??频淖o(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的護(hù)理能力提高。同時(shí)高質(zhì)量的護(hù)理業(yè)務(wù)查房也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量的重要的醫(yī)療活動(dòng),是保證病人護(hù)理安全,改進(jìn)、提升護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理管理過(guò)程。總護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注新護(hù)士長(zhǎng)每一次組織的護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng),要經(jīng)常參加并跟班指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)組織的??茦I(yè)務(wù)活動(dòng),這樣不僅直接了解新護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)活動(dòng)組織效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正其中的不足。
2.4 及時(shí)評(píng)價(jià)管理效果
月工作小結(jié)是“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”中必不和少的重要管理環(huán)節(jié),它也是PDCA循環(huán)中,對(duì)實(shí)施的計(jì)劃情況的檢查與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比的過(guò)程,尋找和發(fā)現(xiàn)計(jì)劃中的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。在月管理質(zhì)量評(píng)價(jià)中,感染監(jiān)控結(jié)果是院感染控制科,對(duì)科室在內(nèi)院感染預(yù)防管理的評(píng)價(jià),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其中不合格項(xiàng)目一定要有原因分析,針對(duì)性的解決措施和效果評(píng)價(jià),確保病人的醫(yī)療安全。
護(hù)理部的指標(biāo)反饋是當(dāng)月護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量效果的一個(gè)重要依據(jù),反饋的記錄也是年度評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)工作績(jī)效的重要依據(jù),總護(hù)士長(zhǎng)要將護(hù)理部反饋的指標(biāo)及時(shí)記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中,對(duì)不合格、未達(dá)標(biāo)項(xiàng)次的問(wèn)題,幫助新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行逐項(xiàng)的分析檢查??傋o(hù)士長(zhǎng)還要指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)寫(xiě)好月工作小結(jié),小結(jié)的重點(diǎn):本月工作重點(diǎn)完成的管理工作和解決的問(wèn)題、月工作計(jì)劃落實(shí)的效果。月工作小結(jié)也是護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)的重要積累,特別是數(shù)據(jù)性的資料總結(jié)??傋o(hù)士長(zhǎng)通
過(guò)關(guān)注這個(gè)管理環(huán)提高新護(hù)士長(zhǎng)的自我總結(jié)和評(píng)價(jià)能力。
2.5 發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)
檢查和發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)是PDCA 循環(huán)質(zhì)量管理中的最后有一個(gè)環(huán)節(jié)。組織方法:由護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理指控小組成員每月月底前召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),主要內(nèi)容是共同分析本月科室護(hù)理工作存在的主要問(wèn)題,梳理問(wèn)題的性質(zhì)和處理意見(jiàn),提出解決問(wèn)題的意見(jiàn)和措施。并對(duì)上月問(wèn)題的措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)本月中短期可解決的問(wèn)題措施落實(shí)效果的評(píng)價(jià),這是持續(xù)改進(jìn)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)??傋o(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持每月參加新護(hù)士長(zhǎng)組織的科室質(zhì)量分析會(huì),幫助科室質(zhì)控小組對(duì)本月發(fā)生問(wèn)題的分析,提出的質(zhì)量改進(jìn)意見(jiàn)做到具有可操作性,確實(shí)起到鞏固成績(jī)防止不良結(jié)果的再次發(fā)生,將未解決的問(wèn)題納入下一個(gè)循環(huán)的作用中。
3 效果評(píng)價(jià)
3.1 提高了新護(hù)士長(zhǎng)盯著問(wèn)題做工作的能力
實(shí)施“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”管理,使新護(hù)士長(zhǎng)的管理做到了護(hù)理管理有目標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,制定措施有針對(duì)性,改進(jìn)效果明顯,對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)盡快進(jìn)入角色適應(yīng)角色起到了積極的促進(jìn)作用。如新護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量反饋和自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,都有改進(jìn)措施,使新護(hù)士長(zhǎng)能夠有盯著問(wèn)題做工作的能力,管理有目標(biāo),改進(jìn)有方向。
3.2 提高了新護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)管理能力
組織的教學(xué)查房作為??谱o(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一,對(duì)提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起到了一定的促進(jìn)作用。護(hù)士長(zhǎng)要組織一次高質(zhì)量的教學(xué)查房需要充分了解病例,復(fù)習(xí)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的理論知識(shí)及護(hù)理有關(guān)的資料,做好充分的準(zhǔn)備。因此,護(hù)士長(zhǎng)在組織相關(guān)的查房同時(shí)需要不斷提高、充實(shí)自身的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力,不斷學(xué)習(xí)和掌握新業(yè)務(wù)新知識(shí)。了解本專業(yè)的醫(yī)療前沿,率先掌握新的護(hù)理理論和護(hù)理操作技能,這對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)技能提高起到積極的促進(jìn)作用。同時(shí)總護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)參加所轄科室的業(yè)務(wù)查房不僅指導(dǎo)并了解查房效果,同時(shí)還可充實(shí)、拓展??浦R(shí),提高管理者的素質(zhì),可以在查房中更有針對(duì)性進(jìn)行指導(dǎo)、管理。
3.3 工作態(tài)度積極主動(dòng)
兩年來(lái)我院在更換了一半以上的臨床科護(hù)士長(zhǎng)的情況下,在大批的年輕的聘用護(hù)士充實(shí)到臨床一線,醫(yī)院減員增效的情況下,醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量沒(méi)有下降。新護(hù)士長(zhǎng)們工作熱情高,以積極的態(tài)度投入到臨床的護(hù)理管理中,為適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展,保證護(hù)理安全,新護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持晨晚間護(hù)理查房,并利用業(yè)余時(shí)間檢查護(hù)理質(zhì)量,許多科室護(hù)士長(zhǎng)為盡快提高年輕護(hù)士的專科業(yè)務(wù)水平,利用業(yè)余時(shí)間組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,使之在管理中不斷成長(zhǎng)和進(jìn)步,自身的護(hù)理管理水平有了明顯提高,兩年來(lái)在新護(hù)士長(zhǎng)中涌現(xiàn)出一批的優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)和先進(jìn)護(hù)理單元,對(duì)醫(yī)院的整體護(hù)理管理起到了積極的推動(dòng)作用。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度,醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1或2次,并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本,堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,危重病人重點(diǎn)交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立科室質(zhì)量管理小組,每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因,制定整改措施落實(shí)到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),便于次月更好開(kāi)展工作。
每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議,傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神,按要求進(jìn)行學(xué)習(xí),按時(shí)安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房,跟班檢查,對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達(dá)100%,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué),一年來(lái),年輕護(hù)士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識(shí)。科室每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核,全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí),考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績(jī),得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉?jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,每?jī)芍軐?duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查,堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測(cè),無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格,建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
骨科護(hù)士年度工作總結(jié)2
一年來(lái),本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹的共同努力下,走過(guò)了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我科一年來(lái)工作總結(jié)如下:
一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展,病人滿意度不斷提高,真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。
1、優(yōu)化護(hù)理模式,落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn),充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性,在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實(shí)行扁平化管理,護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者,從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值,讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房:重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心,以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題;建立了“要事交接本”,達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。
3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見(jiàn),并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度,保證專業(yè)照護(hù),優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊,貼近病人,突出??谱o(hù)理特色,做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
4、推行彈性排班,完善績(jī)效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實(shí)際工作需要和患者需求,推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿,在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤,調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護(hù)理安全管理
骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng),易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn),細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,每月全院護(hù)士長(zhǎng)檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房,跟班檢查,對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查,合理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn),醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,簡(jiǎn)化了護(hù)理書(shū)寫(xiě),把時(shí)間還給了護(hù)士,把護(hù)士換給了病人,提高了護(hù)理質(zhì)量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益
增收方面:遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念,熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如動(dòng)靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi),特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn),為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
六、病房管理
護(hù)士參與病房管理,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作,我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出,并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。
骨科護(hù)士年度工作總結(jié)3
春秋輪回,光陰如梭,回首自己x年來(lái)在護(hù)理崗位上度過(guò)的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬(wàn)千。這些年使我深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌?,F(xiàn)對(duì)今年工作進(jìn)行總結(jié)。
一、工作心得
當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí),面對(duì)那些失而復(fù)得的生命,那些來(lái)之不易的歡笑,我就會(huì)感到欣慰,我就會(huì)感到無(wú)憾,我更會(huì)感到無(wú)悔?!疤焓埂笔莻髡f(shuō)中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨,我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。
我們的工作不驚天動(dòng)地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹(shù)立信心。
二、學(xué)習(xí)方面
在骨科,非常感謝科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來(lái)的,而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問(wèn)題,都能保持著一份積極向上的心。
三、工作方面
【關(guān)鍵詞】傳染科 護(hù)士長(zhǎng) 管理
在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護(hù)士長(zhǎng)是最基礎(chǔ)的管理者,護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值觀及理念,組織并領(lǐng)導(dǎo)以病人為中心的整體護(hù)理活動(dòng)。傳染科是醫(yī)院感染控制中的一個(gè)重要部門(mén),傳染科護(hù)士的護(hù)理對(duì)象是具有傳染性的病人,工作風(fēng)險(xiǎn)大,危險(xiǎn)性高,往往使護(hù)士存在著很大的精神、心理壓力。傳染科病房在內(nèi)容和方式上相對(duì)其他成人科有許多不同的特點(diǎn),故護(hù)理管理也有許多不同之處,現(xiàn)探討如下。
1. 傳染科護(hù)士長(zhǎng)的管理職能
計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)是管理的四個(gè)職能。有效的護(hù)理管理體現(xiàn)在組織一個(gè)工作群體、擬定計(jì)劃、做出決策、充分調(diào)動(dòng)所有人員的積極性,并把人、財(cái)、物合理安排以取得護(hù)理質(zhì)量的高效優(yōu)質(zhì)。因此,傳染科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理的組織計(jì)劃,計(jì)劃工作的核心是擇優(yōu)尋求能獲得較大效益的行動(dòng)方案。根據(jù)確定的計(jì)劃,合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人,使每個(gè)護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)要以最有效的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo),注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實(shí)計(jì)劃過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,給予有針對(duì)性的指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)理職能部門(mén)所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時(shí)間指標(biāo),對(duì)個(gè)人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作做質(zhì)和量的分析、評(píng)價(jià)。通過(guò)評(píng)價(jià),找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn),從而使管理工作不斷完善,達(dá)到實(shí)效。
2. 傳染科護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)技巧
傳染科護(hù)士長(zhǎng)從來(lái)不會(huì)是孤立存在的,是通過(guò)對(duì)本護(hù)理單位團(tuán)體的力量來(lái)增加影響力,實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。在經(jīng)營(yíng)管理中,為病人服務(wù)的質(zhì)量意識(shí),日日講,時(shí)時(shí)講,倡導(dǎo)為病人服務(wù)的光榮感、責(zé)任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用價(jià)格杠桿,把握好創(chuàng)收和服務(wù)的關(guān)系。面對(duì)護(hù)理人員不足的現(xiàn)實(shí),確保住院有人管,有人看,有熱情、細(xì)致、周到的直接服務(wù)。為創(chuàng)服務(wù)一流,確保服務(wù)到位和維護(hù)病人身心健康,提高病人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的措施而吸引病人前來(lái)住院。領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動(dòng)積極性和溫暖友愛(ài)的環(huán)境氣氛,使工作人員心情舒暢。然而,有部分護(hù)士長(zhǎng)自己拼命干,對(duì)下屬遷就,想以實(shí)干精神和討好下屬來(lái)贏得威信,這些“虛假威信”經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn),一旦由于護(hù)士長(zhǎng)工作忙碌而工作重心偏移或下屬利益得不到滿足時(shí),這種“苦干威信”和“善良威信”就會(huì)破滅,領(lǐng)導(dǎo)威信一落千丈。因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用一定的領(lǐng)導(dǎo)技巧,從而確立真正的領(lǐng)導(dǎo)威信。
3.認(rèn)真做好消毒隔離工作
傳染科護(hù)士長(zhǎng)要做好規(guī)范病房布局,嚴(yán)格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設(shè)立醒目標(biāo)志。加強(qiáng)病員管理和規(guī)范消毒隔離措施。嚴(yán)格執(zhí)行,落實(shí)到班,規(guī)
范到人,從制度到每處微小物件的處理都有明確的要求,清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)的一切用物嚴(yán)格分開(kāi),有醒目標(biāo)記。對(duì)死亡、出院、轉(zhuǎn)科患者的各種用物,分類(lèi)消毒后才能出病區(qū),布類(lèi)用雙套袋法運(yùn)出。一次性醫(yī)療用品用后立即全部用消毒后毀形,再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理,其不得回收使用。
4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)和服務(wù)質(zhì)量
傳染科護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理業(yè)務(wù)的帶頭人,首先應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)和精湛、熟練的操作技術(shù),作好傳授工作,制定專科知識(shí)點(diǎn),方便大家學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能培訓(xùn),使各項(xiàng)操作都能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,即使碰到各種意外情況,也能沉著冷靜,有條不紊的處理,通過(guò)自己的語(yǔ)音和行為,穩(wěn)定患者及家長(zhǎng)的情緒,取得患者及家屬的信任。培養(yǎng)敏銳的觀察和應(yīng)變能力,利于傳染科工作,鼓勵(lì)大家經(jīng)常閱讀護(hù)理雜志,了解新進(jìn)展,按職稱要求每年,參加論文交流或書(shū)寫(xiě)護(hù)理心得,通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)來(lái)豐富自己的知識(shí)。制定培訓(xùn)考核制度,進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同年齡護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),每月分別從操作、理論、制度三方面進(jìn)行考核,使她們切實(shí)掌握理論知識(shí)和操作技能,做到理論和實(shí)際相結(jié)合,使新同志盡快勝任科室工作。
5. 強(qiáng)化人文關(guān)懷的理念
傳染科護(hù)士長(zhǎng)要建立病區(qū)活動(dòng)室,在病情允許時(shí),組織住院患者的一些活動(dòng),如各種活動(dòng)和比賽,以豐富住院患者的生活。同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系,使患者在溫馨、和諧的環(huán)境中,以最好的心理狀態(tài)接受治療,促進(jìn)其康復(fù)。培養(yǎng)護(hù)士溝通能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),在護(hù)理操作中,人文關(guān)懷貫穿始終。關(guān)心幫助受傷者.提供心理支持:對(duì)發(fā)生意外暴露的醫(yī)務(wù)人員科室要給予關(guān)心、幫助,積極采取措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗皖A(yù)防用藥。進(jìn)行詳細(xì)登記,并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院保健科,進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤觀察,解除了該醫(yī)護(hù)人員的悲傷、恐懼心理。
6.積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染科護(hù)士長(zhǎng)要積極參與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,公共衛(wèi)生事件可導(dǎo)致不同程度的社會(huì)危機(jī),尤其是傳染病,其可見(jiàn)性不強(qiáng)、程度較復(fù)雜、影響規(guī)模大。其特點(diǎn)有:①對(duì)疾病的不明確性及預(yù)后等不確定,易導(dǎo)致公眾心理恐慌;②病員數(shù)量的不確定性,給準(zhǔn)備工作帶來(lái)一定的難度;③疾病的傳染較強(qiáng),如何加強(qiáng)防護(hù)就顯得尤為重要和緊迫;④醫(yī)療救護(hù)的強(qiáng)制性,必須按照法律、法規(guī)實(shí)施或接受醫(yī)療救治,否則承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;⑤疾病一旦暴發(fā)、流行,人力或物力均顯得相對(duì)不足(傳染科專業(yè)人員數(shù)量更少)。所以要制訂應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施,一旦發(fā)生疫情,立即按預(yù)案啟動(dòng)護(hù)理救護(hù)。
總之,由于現(xiàn)代管理技術(shù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)的日新月異,要求傳染科護(hù)士長(zhǎng)必須不斷地更新和拓寬護(hù)理管理知識(shí),有效地行使管理職能和領(lǐng)導(dǎo)技巧,做好基層護(hù)理的帶頭人。要達(dá)到為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的,必須增加護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和創(chuàng)造力,激發(fā)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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今年一年,在院黨委、院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù),在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療、科研和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績(jī)?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、全面開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作
按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作,組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的文件,充分調(diào)動(dòng)全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下,認(rèn)真完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作的各項(xiàng)要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓(xùn)考核計(jì)劃及內(nèi)容,尤其是注重等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的持續(xù)改進(jìn),力爭(zhēng)做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量
工作中明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé),在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》,將核心制度落到實(shí)處,并將核心制度的落實(shí)情況作為科室的主要工作,重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理,重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治,及時(shí)討論病情,加強(qiáng)科室的三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)組織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度約束自己的行為,嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無(wú)任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念
平時(shí)注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度,誠(chéng)懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流,及時(shí)與與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的條件下,要加強(qiáng)對(duì)科室成員的形勢(shì)教育,增強(qiáng)職工的危機(jī)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),樹(shù)立面向社會(huì)、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛(ài)崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理
不僅對(duì)癥用藥,還注重藥物的合理應(yīng)用,減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對(duì)藥品各種知識(shí)的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費(fèi)用、最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù),經(jīng)過(guò)科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力,有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用中的比例,切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
五、積極開(kāi)展臨床路徑工作,規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源
科室對(duì)開(kāi)展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲??剖野凑蔗t(yī)院的要求設(shè)有專門(mén)的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床路徑管理員,負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價(jià)病例的統(tǒng)計(jì)、管理,定期分析本科室的執(zhí)行情況,每月將信息上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)。將臨床路徑工作分配落實(shí)到各個(gè)治療組、每個(gè)醫(yī)生,正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,把臨床路徑工作主動(dòng)地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進(jìn)行良好有效的溝通,使病人能主動(dòng)配合完成臨床路徑,并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成,有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié),有利于更好地開(kāi)展工作。在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加深對(duì)臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負(fù)變異,不簡(jiǎn)單、機(jī)械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過(guò)實(shí)施臨床路徑,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理用藥,節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑,能最大限度地減少因主觀過(guò)失而造成的漏查、漏診,減少醫(yī)療費(fèi)用,減少住院時(shí)間,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
六、教學(xué)、科研和人材培養(yǎng)方面
按醫(yī)務(wù)科的要求順利完成XX等臨床、護(hù)理等專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床教師擔(dān)任其帶教及授課任務(wù),學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的,發(fā)揮老專家的技術(shù)特長(zhǎng),在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生,在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實(shí)踐方面的提高。對(duì)科內(nèi)的青年醫(yī)生實(shí)行強(qiáng)制學(xué)習(xí)制度,即在一定的時(shí)間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)其臨床技能的培訓(xùn)由專人負(fù)責(zé)。
七、不足之處
1、在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作過(guò)程中,不斷發(fā)現(xiàn)對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不充分和深刻,在準(zhǔn)備過(guò)程中,走了一些彎路,工作做得不細(xì)致,與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求還有一定的差距。
2.因?yàn)楦骷?jí)醫(yī)療技術(shù)人員的比例不合適,科室部分病例的三級(jí)查房制度未能完全落實(shí)。
3.臨床路徑及單病種工作開(kāi)展得不是夠深入和廣泛。
精選護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)范文
工作不知時(shí)間流逝,忙碌著就已經(jīng)過(guò)去了一年時(shí)間。作為醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng),是其他護(hù)士的榜樣和典范,依據(jù)一定都影響這很多人,為了完成工作我積極參與,努力工作,做好榜樣。
在崗位上積極學(xué)習(xí),雖然已經(jīng)成為了護(hù)士長(zhǎng),但是我并不認(rèn)為自己有多優(yōu)秀,因?yàn)樯酵庥猩?,我永遠(yuǎn)都是那個(gè)不起眼的一個(gè),我要做好護(hù)士長(zhǎng),還有很長(zhǎng)一段距離,每天除了要加到新到醫(yī)院的護(hù)士,還要學(xué)習(xí)管理,學(xué)習(xí)其他的護(hù)理技能,在崗位上因?yàn)樽约耗芰Σ蛔?,遇到過(guò)多次尷尬的事情,其他護(hù)士問(wèn)我相關(guān)的護(hù)理技能,我自己不能及時(shí)回答,這樣不但影響到治療,也影響到自己,感到非常的不自在,最重要的`,一旦因?yàn)樽约耗芰Σ粔驅(qū)е掠绊懙讲∪私】颠@樣我擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)也不安心,所以在崗位上積極學(xué)習(xí)。時(shí)刻不忘自己身上的責(zé)任,因?yàn)槲以谶@個(gè)崗位上更需要重視技能,需要給醫(yī)院做出更多優(yōu)秀典范工作,不能無(wú)所作為,多學(xué),能力強(qiáng)了才能夠讓手下的護(hù)士做的更好。
我也清楚,醫(yī)院不是一個(gè)人的一員,是集體的,需要大家一起進(jìn)步才行,對(duì)于一員人才培養(yǎng)方面我一直都很重視,每一個(gè)進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)士,都有責(zé)任帶領(lǐng)他們走更高。所以我更具一員的要求,對(duì)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士讓他們?cè)趰徫簧隙嗫炊鄬W(xué),還經(jīng)常給他們培訓(xùn),很多事情讓他們參與其中,而不是讓他們只做看客,我必須要為病人考慮,也要為所有的護(hù)士考慮,至少他們?cè)趰徫簧献龅氖虑椴恢劣谧屗麄兎稿e(cuò)。
我們護(hù)士不同于其他崗位,在崗位上犯錯(cuò),輕則會(huì)加重病人的病情,重則會(huì)讓病人辭世,所以在崗位上我一直強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),對(duì)于沒(méi)有把握的事情,千萬(wàn)不要堵,應(yīng)為生命賭不起,不到必要之時(shí),絕不盲目去亂工作,我們首先必須要保證病人的健康。對(duì)自己的工作要負(fù)責(zé),要承擔(dān)責(zé)任,而不是像怎么叢就怎么做,一切都要建立在病人的安全基礎(chǔ)之上才行,保證自己不會(huì)在崗位上留下遺憾。
人需要的是認(rèn)識(shí)自己的不足,我們做護(hù)士的也一樣,為了管理好護(hù)士,我經(jīng)常會(huì)加強(qiáng)護(hù)士的管理,對(duì)于他們的工作安排,治病方案,都會(huì)做到具體如一,不會(huì)盲目的犯錯(cuò),讓所有的人都能夠做到集中力量完成工作任務(wù),不會(huì)影響到工作,需要加班的時(shí)候會(huì)要求每個(gè)人員都來(lái)到崗位上。在崗位上我們多流汗,病人就少流血,多付出就能夠幫助更多的病人。
享受病人的尊重,就要有這份實(shí)力去承受,而不是沽名釣譽(yù),不管有多難都要完成工作任務(wù),做一個(gè)稱職的護(hù)士。
精選護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)范文
時(shí)間如流,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼2017年已經(jīng)結(jié)束?;仡櫛灸辏谠翰?、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力,提高門(mén)診服務(wù)形象,提高醫(yī)院服務(wù)水平,關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。全年工作基本按計(jì)劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下:
一. 工作量統(tǒng)計(jì):
截至2017年11月底,全年門(mén)診護(hù)士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60..8%,。護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿意度調(diào)查為95.6%
二.、主人翁精神:
科室內(nèi)人人要有成本意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用,每個(gè)人都從節(jié)約一滴水,一度電,一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān),隨手關(guān)門(mén)窗,防火防盜。全年無(wú)失火、失竊事件發(fā)生。
三. 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并每月組織理論考試。
2、 有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、門(mén)診部對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長(zhǎng)親自把關(guān),人人過(guò)關(guān),每季度行門(mén)診應(yīng)急預(yù)案演練,提高人員應(yīng)急能力。
4、、對(duì)新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),并進(jìn)行考核后上崗。
5、 門(mén)診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí),有4名護(hù)士通過(guò)主管護(hù)師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度:
大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí),服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變,主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少病人來(lái)回跑路。對(duì)特需患者,由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對(duì)無(wú)家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個(gè)別同志語(yǔ)言較生硬,說(shuō)話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景,解釋工作不到位,專業(yè)知識(shí)缺乏,健康教育不到位,護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn),將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的
一些語(yǔ)言習(xí)慣,增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),盡量使健康教育解釋工作更科學(xué),服務(wù)技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
六、 大家積極動(dòng)腦子想辦法:
在日常工作中遇到一些與實(shí)際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料;對(duì)門(mén)診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善;力求引導(dǎo)牌醒目,明確,發(fā)動(dòng)大家查找各區(qū)安全隱患,及時(shí)給予修繕,保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
2008年5月12日14:28分四川汶川發(fā)生的強(qiáng)烈地震牽動(dòng)著億萬(wàn)中國(guó)人民的心。我院在接到上級(jí)的命令后迅速組織了有25名護(hù)士參加的兩支醫(yī)療隊(duì),于2008年5月14日奔赴到抗災(zāi)第一線,參加搶險(xiǎn)救災(zāi)。2008年5月22日我院收治了來(lái)自四川德陽(yáng)的43名傷員,由于人員少,任務(wù)重,為了保證災(zāi)區(qū)傷員在我院的護(hù)理安全,有效的發(fā)揮護(hù)理人員的能動(dòng)性,護(hù)理部進(jìn)行了周密的安排,細(xì)致的工作,使在院的43名災(zāi)區(qū)傷員得到了精心的護(hù)理,未發(fā)生1例護(hù)理并發(fā)癥,43名傷員已經(jīng)重返家園,為總結(jié)地震傷員護(hù)理經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 43名災(zāi)區(qū)傷員以骨傷,擠壓傷,神經(jīng)損傷為主要傷情。年齡最大87歲,最小7歲,其中80歲以上2人,60歲以上15人;5名兒童。伴有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng),肝膽系統(tǒng)原發(fā)病的傷員有13人。
1.2 救護(hù)方法 我院開(kāi)展床位500張,護(hù)士總?cè)藬?shù)221人,參加抗災(zāi)醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士有25名,其中護(hù)士長(zhǎng)有6人。在院的各科護(hù)士既要保證科室的病人收治,又要完成傷員的大量護(hù)理工作。為了保證在人員少,工作量大的情況下更好的完成這項(xiàng)重大任務(wù),護(hù)理部專門(mén)召開(kāi)了護(hù)理骨干會(huì)議,具體對(duì)災(zāi)區(qū)傷員和在院病人的收治進(jìn)行了詳細(xì)的分工,將醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)分成4個(gè)管理組,打破科室工作的界限,全面完成收治任務(wù)。
1.2.1 業(yè)務(wù)指導(dǎo)組 由資歷長(zhǎng),工作經(jīng)驗(yàn)豐富,業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)此項(xiàng)工作。在傷員到院后,專門(mén)對(duì)他們的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解,根據(jù)傷員的癥狀、體征,臨床表現(xiàn)等,指導(dǎo)護(hù)士擬定可實(shí)施性的護(hù)理計(jì)劃。組織病案討論,督促護(hù)理計(jì)劃落實(shí),檢查護(hù)士對(duì)疾病了解的情況。收治的1名傷員突發(fā)腎功能衰竭時(shí),由于護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)不足,沒(méi)有及時(shí)觀察到傷員的病情變化,業(yè)務(wù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)在查房中發(fā)現(xiàn)病人一般情況較差,在認(rèn)真查看病人的檢查結(jié)果后,發(fā)現(xiàn)病人的肌肝、尿素氮較高,隨后指導(dǎo)護(hù)士修定了護(hù)理計(jì)劃,為病人提供及時(shí)有效的護(hù)理,為病人的有效康復(fù)提供了保障。為促進(jìn)災(zāi)區(qū)傷員的康復(fù),業(yè)務(wù)指導(dǎo)組專門(mén)組織了康復(fù)培訓(xùn),對(duì)傷員的肌肉鍛煉,肢體康復(fù),器械的使用進(jìn)行專門(mén)指導(dǎo),并協(xié)助他們進(jìn)行康復(fù)鍛煉。由于該組的工作量較大,護(hù)理部主任每天都要親臨病房檢查計(jì)劃的落實(shí)情況,與傷員們談心,鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝災(zāi)難的信心。
1.2.2 病區(qū)管理及院控感染組 在接到收治傷員的命令后,他們協(xié)助主管部門(mén)為傷員的到來(lái)做到了“12個(gè)一”:給每位傷員一封慰問(wèn)信,每人一本意見(jiàn)冊(cè),每人一支筆,每間病房一部新電話,每位家屬一張新折疊床,每人一份報(bào)紙,每人一部收音機(jī),每人一套新睡衣,每人一套換洗衣服,每位家屬一套新衣服,每人一套洗漱用具,每人一床新被褥,做好了迎接傷員的準(zhǔn)備。為了避免疫情的發(fā)生和預(yù)防傳染病的傳播,當(dāng)傷員們經(jīng)過(guò)20多個(gè)小時(shí)的路途勞累來(lái)到醫(yī)院后,她們指導(dǎo)科室將傷員送到專門(mén)準(zhǔn)備的洗消室,為傷員擦洗身體,換上準(zhǔn)備好的新衣新褲,按要求將他們的衣服裝袋,進(jìn)行清洗消毒后才送入病房。傷員入住到科室后,熱情的貴州人民非常關(guān)心他們的傷情,每天都會(huì)有許多熱心人到病房探望,為了保障正常的工作秩序,管理組的護(hù)士長(zhǎng)督促檢查病房的安全,協(xié)助主管部門(mén)維持病房的次序;指導(dǎo)檢查護(hù)工對(duì)每一個(gè)病房進(jìn)行噴酒消毒,使傷員有一個(gè)安全、有序的治療環(huán)境;對(duì)使用抗菌素的傷員,她們及時(shí)與管床醫(yī)生進(jìn)行溝通,避免了抗菌素的不合理使用,在我院收治的43名傷員中無(wú)1例出現(xiàn)院內(nèi)感染。為了及時(shí)了解傷員需求,她們每天都要深入到病房,發(fā)放傷病員意見(jiàn)征求表,征求傷員的意見(jiàn),并及時(shí)將他們的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì),并反饋到相關(guān)主管部門(mén)。如有一名傷員反映伙食比較清淡;該組的護(hù)士長(zhǎng)立即向主管部門(mén)匯報(bào),對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整。骨科收治了一名吃齋的傷員,在了解這個(gè)情況以后,她們及時(shí)提醒主管部門(mén)為他準(zhǔn)備了專門(mén)的飲食,并提醒科室的工作人員一定要尊重宗教禮儀,使這名傷員非常感動(dòng)。有一名頸椎骨折的女病人由于在地震中被埋了幾個(gè)小時(shí),頭發(fā)全是泥灰,而她卻不能打理自己的衛(wèi)生,當(dāng)管理組護(hù)士長(zhǎng)為她洗頭后,她再三感謝并由衰地說(shuō):“謝謝護(hù)士,你們是真正的天使”。
1.2.3 心理疏導(dǎo)組 在接到任務(wù)后,醫(yī)院成立了心理疏導(dǎo)組,專門(mén)聘請(qǐng)了20名獲得國(guó)家專業(yè)資質(zhì)的心理輔導(dǎo)師,由護(hù)理部主任親自擔(dān)任組長(zhǎng),對(duì)傷員可能出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題,作了充分的準(zhǔn)備。為了了解收治傷員的整體情況,她親自帶領(lǐng)疏導(dǎo)組的成員到四川德陽(yáng)接收傷員。傷員入住后,心理疏導(dǎo)組的成員每天都要到科室看望傷員,與他們談心。特別是對(duì)有心理問(wèn)題的兒童尤其重視:他們每天陪伴小傷員幾小時(shí),給他們講故事,讓他們參與駐地小學(xué)為他們?cè)诓》颗e行的各種游戲,引導(dǎo)他們釋放內(nèi)心的壓力,鼓勵(lì)他們面對(duì)現(xiàn)實(shí),幫助他們恢復(fù)對(duì)生活的情趣。收治的一個(gè)12歲男孩入院后不說(shuō)話,雙下肢時(shí)常顫抖,睡夢(mèng)中常常驚醒大汗。通過(guò)向家人了解,小男孩在地震時(shí)被埋了5個(gè)小時(shí)左右,目睹了同學(xué)在地震中死去,內(nèi)心極度抑郁。她們從小男孩的興趣愛(ài)好切入,經(jīng)過(guò)反復(fù)的開(kāi)導(dǎo),他終于談起了整個(gè)受傷的經(jīng)過(guò),現(xiàn)在他已經(jīng)擺脫了噩夢(mèng)的糾纏,快樂(lè)的返回了家鄉(xiāng)。他們每天與傷員溝通,談心后,都要將收集的資料進(jìn)行整理、分析,根據(jù)傷員的不同情況進(jìn)行心理疏導(dǎo),達(dá)到了預(yù)期的效果。護(hù)理人員與傷員的關(guān)系相處非常融洽,在得知貴州遭受洪澇災(zāi)害的時(shí)候,在我院治療的43名傷員和家屬主動(dòng)捐款,表達(dá)了災(zāi)區(qū)傷員對(duì)貴州人民的一片深情。在43名傷員傷愈返鄉(xiāng)時(shí),贈(zèng)送醫(yī)院多面錦旗,以表達(dá)傷員對(duì)醫(yī)院的感謝之情。
1.2.4 護(hù)理文書(shū)組 收治災(zāi)區(qū)傷員是我院的一項(xiàng)重大任務(wù),傷員的各項(xiàng)護(hù)理記錄又是護(hù)理質(zhì)量的綜合反應(yīng)。因此,文書(shū)組的護(hù)士長(zhǎng)每天下科室指導(dǎo)年輕護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)傷員的病情及時(shí)修定護(hù)理計(jì)劃和措施,對(duì)傷員的醫(yī)囑、體溫單、醫(yī)囑記錄單、護(hù)理計(jì)劃單、特別護(hù)理記錄,交班報(bào)告等,都進(jìn)行了認(rèn)真的檢查,確保護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量。
2 結(jié)果
中圖分類(lèi)號(hào):R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)5-301-02
隨著時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理科學(xué)對(duì)護(hù)理管理者提出了更高的要求。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中的最基層管理者,是承上啟下的中間環(huán)節(jié),具有溝通信息及協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用,并擔(dān)負(fù)著科室以及所屬病房管理和??谱o(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的直接指導(dǎo)任務(wù),對(duì)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平發(fā)揮著重要作用。因此,隨著工作內(nèi)容與強(qiáng)度的增加,護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力也不斷增加,并要去迎接各種困難和挑戰(zhàn)這就需要護(hù)士長(zhǎng)不斷提高自身素質(zhì)與綜合能力,從而提高管理水平,以適應(yīng)護(hù)理工作的需要。
1 護(hù)理管理的重要性
1.1 確保護(hù)理正常工作的基礎(chǔ)護(hù)理工作存在許多不安全因素,這些不安全因素直接影響護(hù)理質(zhì)量。安全有效的護(hù)理可使病人疾病痊愈或好轉(zhuǎn),而護(hù)理不安全會(huì)使病人的疾病向不利的方向轉(zhuǎn)化,如疾病惡化,甚至造成器官功能障礙或死亡。由此可見(jiàn),護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān),護(hù)理安全產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理,護(hù)理質(zhì)量的高低體現(xiàn)護(hù)理安全水平,是確保順利完成護(hù)理工作的基礎(chǔ)。
1.2 醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的保障護(hù)理不安全帶來(lái)的后果,如差錯(cuò)、事故,不僅損害醫(yī)院在公眾心目中的形象,給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響。而且還增加醫(yī)療費(fèi)用的支出及物資消耗,使醫(yī)療成本上升,增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)院的額外開(kāi)支。加強(qiáng)護(hù)理安全管理能有效地控制護(hù)理工作中的不安全因素,為醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益提供保障。
2 加強(qiáng)自身建設(shè)、提高綜合素質(zhì)
2.1 學(xué)好護(hù)理管理學(xué),護(hù)理管理具有獨(dú)立性、綜合性、科學(xué)性和藝術(shù)性,它可以分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)從這三方面入手,研究護(hù)理學(xué)新進(jìn)展,學(xué)習(xí)新知識(shí),不斷拓寬知識(shí)面,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),不斷提高管理才能和管理藝術(shù)。
2.2 豐富理論知識(shí),練就過(guò)硬技術(shù)護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),掌握扎實(shí)的理論知識(shí)、管理知識(shí)、廣博的人文社會(huì)知識(shí),成為學(xué)科帶頭人,取得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的佩服,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的運(yùn)用。
2.3 培養(yǎng)豐富的想象力和創(chuàng)造性的思維能力,工作中倡導(dǎo)好預(yù)警報(bào)告制,預(yù)見(jiàn)性的防范,預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估。將質(zhì)量管理重點(diǎn)放在查找缺陷的原因,在評(píng)價(jià)不足之處尋找更完善的工作方式和標(biāo)準(zhǔn)。從源頭上杜絕事故的發(fā)生,做好本科室的發(fā)展和護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。制定切實(shí)可行的發(fā)展計(jì)劃,確保新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的穩(wěn)步發(fā)展。
2.4 培養(yǎng)積極穩(wěn)定的情緒,情緒穩(wěn)定是個(gè)性成熟的標(biāo)志,也是一個(gè)人修養(yǎng)的標(biāo)志。在社會(huì)上,人人都會(huì)受挫折,護(hù)士長(zhǎng)也不能避免,這就要求護(hù)士長(zhǎng)必須做到:(1)滿懷信心,面向未來(lái),一心獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)。(2)一心為公,團(tuán)結(jié)互助。(3)不存非分之心,不有過(guò)多奢望。(4)遇事不慌,糾纏不怒。
2.5 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),在工作中倡導(dǎo)樹(shù)立快樂(lè)工作、真誠(chéng)、真實(shí),引導(dǎo)護(hù)士保持良好的心態(tài),把工作視為自己鍛煉的機(jī)會(huì),把服務(wù)對(duì)象當(dāng)成朋友,為病人解決力所能及的事情,使護(hù)士與病人產(chǎn)生互動(dòng),營(yíng)造快樂(lè)的工作環(huán)境。
2.6v端正工作態(tài)度,工作態(tài)度上信奉,對(duì)病人真心,踏踏實(shí)實(shí)做事。工作中倡導(dǎo)與病人換位思考,假如我是病人,對(duì)病人真心服務(wù),工作中踏踏實(shí)實(shí),為病人默默無(wú)聞地做好每一件小事,病人會(huì)為你打上滿意的分?jǐn)?shù)。
2.7 提高協(xié)調(diào)能力和溝通能力
交流技巧、人際關(guān)系及處理矛盾的能力是進(jìn)行護(hù)理管理工作的基本能力。護(hù)士長(zhǎng)肩負(fù)著護(hù)理業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和行政管理兩方面的重任,日常T作中會(huì)接觸到方方面面的人,要使工作順利進(jìn)展,必須具備良好的協(xié)調(diào)能力和溝通能力。要以理服人,不能以權(quán)壓人。積極處理好與病人、護(hù)士和醫(yī)生的關(guān)系,努力營(yíng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)友愛(ài)的工作氛圍。
3 護(hù)理管理藝術(shù)性
護(hù)理管理是一門(mén)藝術(shù),也是一種是技巧。富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng),善于用樸實(shí)、簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的觀點(diǎn),善于和每一位護(hù)士溝通,領(lǐng)悟護(hù)士的心理和生理動(dòng)態(tài)變化,有針對(duì)性的采取激勵(lì)方式,盡量避免采用批評(píng)的方式和方法,這樣才能使對(duì)方能欣然接受自己的不足之處,正確認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題,而達(dá)到預(yù)期的效果。在日常工作中,特別是晚上或業(yè)余時(shí)間多上科室,多與護(hù)士溝通思想,及時(shí)掌握科室每一個(gè)值班護(hù)士的工作情況和心理動(dòng)態(tài),以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,同時(shí)也加強(qiáng)了自己在護(hù)士心目中的地位。護(hù)士長(zhǎng)只有學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理技術(shù),掌握管理中的藝術(shù)才能成為合格的護(hù)士長(zhǎng)。
4 勤于管理、善于管理、及時(shí)完成各種記錄
護(hù)士長(zhǎng)要積極參加醫(yī)院院周會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議等,各種會(huì)議的精神做到及時(shí)、正確、完整的傳達(dá),做好上循下達(dá)工作,及時(shí)貫徹院部的決議和決定,真正做到上下一條心,努力為醫(yī)院的發(fā)展做好自己的工作。根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的工作計(jì)劃,依據(jù)科室實(shí)際制定出可測(cè)量、可操作且切實(shí)可行的工作目標(biāo)。讓科內(nèi)的每一位護(hù)士了解科室責(zé)任目標(biāo),鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士人人參與科室管理,發(fā)揮每一個(gè)人的潛能。
護(hù)士長(zhǎng)工作做到月有計(jì)劃、周有安排、日有重點(diǎn),認(rèn)真記錄護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè),每周定期進(jìn)行晨會(huì)提問(wèn),行政查房,護(hù)士長(zhǎng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目檢查,堅(jiān)持每天護(hù)士長(zhǎng)查房,了解日間及夜班護(hù)士工作完成情況、晨問(wèn)護(hù)理質(zhì)量和科室患者各種需求等。下班前巡視病房檢查當(dāng)天的護(hù)士工作及護(hù)理質(zhì)量,并做好護(hù)士的考核記錄,以利每位護(hù)士及時(shí)了解工作中的缺點(diǎn)和不足。無(wú)特殊情況每半月組織1次護(hù)士會(huì)議,分析討論工作中存在的問(wèn)題和不足,提出相應(yīng)的整改措施,月底進(jìn)行科內(nèi)的安全護(hù)理總結(jié),針對(duì)存在的問(wèn)題和不足要求每位護(hù)士發(fā)表討論意見(jiàn),提出整改措施。
5 合理排班,保證護(hù)理任務(wù)的高效優(yōu)質(zhì)完成
護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科內(nèi)護(hù)士的能力安排班次,根據(jù)護(hù)士特長(zhǎng)發(fā)揮潛能,讓這一群體的每一個(gè)護(hù)士各有其長(zhǎng),各盡其才,實(shí)行1周排班制,根據(jù)科內(nèi)具體情況適當(dāng)調(diào)整?;鶎俞t(yī)院護(hù)理人員缺編比較普遍,護(hù)士人力不足,護(hù)士長(zhǎng)除了做好護(hù)理管理外,每天還要參與臨床護(hù)理工作,所以對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的要求就更加嚴(yán)格,不但要管理好科室,同時(shí)自己也要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作,根據(jù)工作量,合理排班,明確分工,相互協(xié)作,使護(hù)理工作忙而不亂、有條不紊地運(yùn)行。
6 正確處理護(hù)士關(guān)系,增加科室凝聚力
護(hù)士長(zhǎng)在工作中采用激勵(lì)的方式更能使下屬體會(huì)到自己的重要性和工作的成就感。激勵(lì)要?jiǎng)側(cè)岵?jì),一是建立公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制和制度,在平等友好的環(huán)境中,為促使才能的發(fā)揮;二是從情感上采取措施激勵(lì),使下屬有信任感和成就感。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量滿足護(hù)理人員的愿望,耐心地幫助受挫折者,對(duì)有突出成績(jī)者給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀者經(jīng)常給予表?yè)P(yáng)等精神鼓勵(lì),推薦護(hù)理人員參選先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等。要科學(xué)培養(yǎng)護(hù)士的成就感,鼓勵(lì)她們?cè)趯I(yè)上有所成就,樹(shù)立自己的奮斗目標(biāo);三是要學(xué)會(huì)欣賞,用其所能、所長(zhǎng),使護(hù)士都能找到自己發(fā)揮作用的崗位。凡是在護(hù)理部或醫(yī)院以上單位組織的活動(dòng)中取得優(yōu)異成績(jī)的,科室可以給予一定的物質(zhì)賞識(shí)激勵(lì),這樣就能讓護(hù)士充分的發(fā)揮自己的才能努力去工作,變“要我去做”為“我要去做”。
結(jié)束語(yǔ)
護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層領(lǐng)導(dǎo)者,在工作中扮演著多種角色,要實(shí)施正確管理,成為一名出色的管理者、領(lǐng)導(dǎo)者,單靠行使組織賦予的權(quán)力還不夠,往往還需要一定的非權(quán)力影響力。因此,還要不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),正確定位,把握方向,更新觀念,不斷提高自己的管理能力和水平,為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
執(zhí)行注射一人一針一管一使用,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手。換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求,常規(guī)器械消毒滅菌合格率%。消毒液每周更換次,無(wú)菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
有滅菌指示帶,無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期。滅菌有效期為天。
消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換。無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
柜內(nèi)消毒液每周更換一次,消毒柜清潔干燥。要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放置有序,無(wú)過(guò)期物品。
無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置,治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)。污物與垃圾分開(kāi)。
地面每日用濕拖拖地二次,病室每天通風(fēng)換氣。每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,超過(guò)小時(shí)更換。
消毒池加蓋,便器每次用后消毒。消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離。敷料進(jìn)行焚燒。
必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門(mén)診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,門(mén)診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室。按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
監(jiān)督檢查
由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組。相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開(kāi)展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。
醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作,護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士。并按要求作好記錄。
制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分,各科消毒隔離上墻。由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”
每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本,臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng),嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施。并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報(bào),追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級(jí)護(hù)理
護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。醫(yī)生根據(jù)病人病情開(kāi)具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑。
需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。特別護(hù)理:病情危重。
適用,一急救藥品、器材齊備。保證應(yīng)急使用。
嚴(yán)密觀察病情變化,二設(shè)專人晝夜守護(hù)。應(yīng)急處理及配合得力。
特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。三制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。
無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰。
一級(jí)護(hù)理:危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。
保證使用。一按病情需要準(zhǔn)備急救物品。
做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。二滿足病人需求。
護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。
密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,四每~分鐘巡視病人一次。監(jiān)測(cè)體溫,脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。
無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。五做好基礎(chǔ)護(hù)理。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
根據(jù)病人情況,一臥床休息。可作適當(dāng)活動(dòng)。
注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。二每~小時(shí)巡視一次。
協(xié)助翻身,三做好基礎(chǔ)護(hù)理。加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。
如洗臉、擦身、送飯、送便器等。四給予生活上必要的照顧。
三級(jí)護(hù)理:病情較輕或恢復(fù)期病員。
一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
按時(shí)完成治療和護(hù)理。二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)。
經(jīng)常巡視病情,三每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸~次。發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
保證休息,四督促病人遵守院規(guī)。注意病人飲食情況。
監(jiān)督檢查
每周檢查~次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上,護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”由護(hù)理長(zhǎng)每月檢查次。作為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
延誤搶救時(shí)機(jī),護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤。造成不良后果,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。
參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類(lèi)、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等。
護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范”要求執(zhí)行。危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單。
三、病區(qū)管理
醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)積極協(xié)助。病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
做好病員思想、生活管理等工作。定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)。
避免噪音,保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。
固定位置,統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
每周大清掃一次。保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次。
必要時(shí)帶口罩,醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔。病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。
出院時(shí)清點(diǎn)收回。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理。
建立帳目,護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備。定期清點(diǎn),如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
不會(huì)客,查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得私自離開(kāi)病房。
監(jiān)督檢查
定期或不定期檢查病區(qū)管理執(zhí)行情況,成立護(hù)理質(zhì)控組。并記錄保存,病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理執(zhí)行情況,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。
并寫(xiě)出綜合性書(shū)面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià),護(hù)理長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查。并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。
實(shí)行百分制評(píng)分體系,制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理執(zhí)行情況量化評(píng)分表。醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì),檢查不合格的參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
四、查對(duì)
醫(yī)囑查對(duì):
須查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫(xiě)明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后。并做到每班查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周參加總查對(duì)次。
需經(jīng)二人查對(duì)無(wú)誤,二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑。方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。
醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,三搶救病人時(shí)。執(zhí)行者須重述一遍,然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)。
服藥、注射、輸液查對(duì):
一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”
三查:操作前、操作中、操作后查;
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
注意有無(wú)變質(zhì),二備藥前要檢查藥品質(zhì)量。安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕,有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。
給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí),四易過(guò)敏藥物。要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后要保留安瓿,以便必要時(shí)查對(duì)。給多種藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。
病人如提出疑問(wèn),五發(fā)藥、注射時(shí)。應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。
監(jiān)督檢查
護(hù)理長(zhǎng)必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對(duì)登記本;
二抽血、送血標(biāo)本;
三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。
年終時(shí)作為評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對(duì)執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄。
實(shí)行百分制評(píng)分體系,制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對(duì)、執(zhí)行情況量化評(píng)分表。醫(yī)院每季度檢查,對(duì)優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì),不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、護(hù)理例會(huì)
由護(hù)士長(zhǎng)主持,每月次。全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)和安排工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗(yàn),表?yè)P(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng),護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。
監(jiān)督檢查
有會(huì)議時(shí)間安排表。
建立完善的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)記錄本、記錄開(kāi)會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。
不遲到不早退、有事請(qǐng)假時(shí)要安排人代開(kāi)會(huì),按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄。及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù),若因無(wú)故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量,造成不良后果,追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會(huì)
由護(hù)士長(zhǎng)或其指定的高年資護(hù)士召集,工休座談會(huì)每月召開(kāi)一次。也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。
著重聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見(jiàn)和建議,工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院及健康宣教外。病人和家屬的意見(jiàn)要落實(shí)到具體人和事,并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。
開(kāi)會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見(jiàn)、建議。
每次記錄須有病人代表簽字。臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本。
并取得病人諒解。對(duì)病人的意見(jiàn)及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋。
并將處理情況書(shū)面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。有關(guān)部門(mén)或人員接到臨床科室送交的意見(jiàn)應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見(jiàn)而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。
監(jiān)督檢查
護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。本由護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行。
必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)跨部門(mén)、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。護(hù)理長(zhǎng)及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)落實(shí)情況。
護(hù)理長(zhǎng)根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門(mén)、人員處理病人意見(jiàn)、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。
并保存?zhèn)洳?。要求工休?huì)議記錄本及臨床科室與其它部門(mén)間就處理病人意見(jiàn)、建議的往來(lái)文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字。
七、護(hù)理查房
護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房;
服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況;一護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章的執(zhí)行情況。
二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房:
討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,查基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況。從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響,進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。
做好查房記錄及資料保存,護(hù)理長(zhǎng)每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次。以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
監(jiān)督檢查
護(hù)理長(zhǎng)必須有每月固定的查房日安排表;
重點(diǎn)記錄每周查房的情況,建立護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時(shí)記,年終作為考核護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。
實(shí)行百分制評(píng)分體系,制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房執(zhí)行情況量化評(píng)分表。相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
八、護(hù)士值班、交接班
醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。
當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。
值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。
各種處置完成情況,書(shū)面交班按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)??陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況?;杳?、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
監(jiān)督檢查
本日常由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)作記錄并請(qǐng)當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長(zhǎng)每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。
護(hù)理人員遲到早退、脫崗超過(guò)分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無(wú)關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過(guò)分鐘可視為脫崗。
不按規(guī)定巡視病人無(wú)特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊(cè)作為年終考評(píng)參考。
九、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
不得隨意涂改,各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆。如有錯(cuò)誤須劃去并簽名,以示負(fù)責(zé)。
用后立即歸還原處,所有文件均需放置一定地點(diǎn)。整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。
不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管。
應(yīng)按規(guī)定排列整齊,出院病人病歷。由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后,按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。
用后保留一年備查。病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)。
監(jiān)督檢查
新護(hù)士崗前教育,加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范化教育,明確護(hù)士對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的責(zé)任。
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出并糾正,護(hù)士長(zhǎng)每周抽查護(hù)理病歷份。護(hù)士長(zhǎng)督促、保證護(hù)理病歷按要求及時(shí)歸檔,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的管理作為科護(hù)士長(zhǎng)年終考評(píng)工作業(yè)績(jī)的依據(jù)。
護(hù)理長(zhǎng)每季度抽查護(hù)理病歷一次,按全省統(tǒng)一的護(hù)理病歷表格”評(píng)分表。并寫(xiě)出綜合性書(shū)面報(bào)告,全院會(huì)議上通報(bào),對(duì)未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
十、飲食管理
護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬,病人的飲食種類(lèi)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑后。做好飲食標(biāo)志,并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,對(duì)禁食病人。并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
對(duì)生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
加強(qiáng)巡視,護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況。對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營(yíng)養(yǎng)。
監(jiān)督檢查
重點(diǎn)記錄在護(hù)士長(zhǎng)檢查表上,護(hù)士長(zhǎng)設(shè)立每周檢查。年終作為考核護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的依據(jù)。
十一、護(hù)士長(zhǎng)夜查房
護(hù)士長(zhǎng)每周夜查房一次。
如發(fā)現(xiàn)較大問(wèn)題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況。
要及時(shí)表?yè)P(yáng)以資鼓勵(lì),如發(fā)現(xiàn)好人好事。如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位,或發(fā)生差錯(cuò)事故者,護(hù)士長(zhǎng)要給以幫助教育并彌補(bǔ)。
要幫助解決。如遇到有科室護(hù)士解決不了事宜。
要親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),如有大型搶救。并參加搶救。
夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)作口頭匯報(bào)。
監(jiān)督檢查
有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長(zhǎng)查房原始記錄表。護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作。
認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)夜查房必須按要求進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。
并向全院通報(bào)檢查存在問(wèn)題,護(hù)理長(zhǎng)每月作檢查匯總書(shū)面報(bào)告。對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章者,按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴
護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪,病人入院時(shí)。病情不允許探視者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。
持門(mén)衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房,探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間。每次不超過(guò)兩人,離開(kāi)時(shí)將探視牌退還門(mén)衛(wèi),危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。
探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)。
由醫(yī)師決定,病人病情需要陪伴時(shí)。護(hù)士長(zhǎng)發(fā)給陪伴證,不需陪伴時(shí),將證收回。
陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開(kāi)病房,查房及治療時(shí)間。對(duì)拒不離開(kāi)者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。
保持病房整潔、安靜,探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房。不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容,不得自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。
節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,探視、陪伴人員須愛(ài)護(hù)公物。丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
設(shè)備免受干擾,為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器。某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。
不得私自帶人進(jìn)病房探視,醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺(jué)遵守并維護(hù)探陪。不得將門(mén)診病人帶入病房就診。
監(jiān)督檢查
護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)監(jiān)督。探陪由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪。
十三、護(hù)理健康教育
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。
對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人,一在臨床護(hù)理中。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,評(píng)估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對(duì)性教育,講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛練與休息方面的知識(shí),使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng),二出院指導(dǎo):護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法。必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。
講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識(shí),集體教育:利用門(mén)診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育。要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育:利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊(cè)子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。
監(jiān)督檢查
轉(zhuǎn)眼我已做護(hù)士工作兩年的時(shí)間了,回顧這兩年來(lái)的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對(duì)待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽(yù)為白衣天使的稱號(hào)。經(jīng)常聽(tīng)人說(shuō),教師是天底下最光輝的職業(yè),現(xiàn)在我卻要說(shuō),護(hù)士也同樣。因?yàn)樽o(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會(huì)的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個(gè)臺(tái)階,為此特制訂20xx年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信以上全體護(hù)理人員工作計(jì)劃只要嚴(yán)格執(zhí)行,我們?cè)?0xx年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
2017年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文二
我一直用謙和的態(tài)度對(duì)待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽(yù)為白衣天使的稱號(hào)。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個(gè)臺(tái)階,為此特制訂20xx年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃:
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
2017年護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文三
一、指導(dǎo)思想
20xx年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合,充分履行保健公共衛(wèi)生職能,加強(qiáng)基層督導(dǎo),狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù),鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理,啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng),積極開(kāi)展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建,全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬(wàn)以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:
1、農(nóng)村達(dá)85%以上,城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)率達(dá)95%,其中hiv早孕檢測(cè)率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開(kāi),篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)基層督導(dǎo),強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實(shí)到人,實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級(jí)同類(lèi)專業(yè)人員水平,不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù),對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫(xiě)出報(bào)告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?,但要以保健工作為?村村要有村級(jí)保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù).
四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度??h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。
五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達(dá)100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。
六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量??h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局,并在季度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。
五、加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦五個(gè)一管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%,早孕檢查率達(dá)95%,產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%,產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體,保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo).
五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。
六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)實(shí)施意見(jiàn)的通知》(房衛(wèi)字[20xx]76號(hào))文件精神.
七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強(qiáng)三基考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。
八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作,進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用,加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強(qiáng)三基三嚴(yán)的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無(wú)過(guò)期失效,司機(jī)、車(chē)輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)內(nèi)完成急救任務(wù).
九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來(lái)我縣講課,進(jìn)行封閉培訓(xùn)。
十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
六、依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20xx年全縣仍實(shí)行衛(wèi)生保健合格證制度,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作.
二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行,從20xx年1月1日起,出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印,不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明.