導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇藥庫實(shí)習(xí)工作總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、時(shí)間和實(shí)習(xí)安排

共實(shí)習(xí)八個(gè)月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。

三、實(shí)習(xí)期工作總結(jié)和收獲

在實(shí)習(xí)期間，所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律，積極主動(dòng)，服從安排，按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí)，以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學(xué)習(xí)，吃苦耐勞，能按照醫(yī)院標(biāo)語“以微笑換服務(wù)，以誠心換放心”來要求自己，積極維護(hù)醫(yī)院美好形象，并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)，虛心請(qǐng)教，遇事與帶教老師共同商量，進(jìn)行分析找到解決困難的方法，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維，切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義!

(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)

每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛，看不懂醫(yī)生的字，在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力，大家都熟悉了醫(yī)生的書寫，掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置，我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置，最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方，直到我們掌握了，就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等

經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助，我們掌握了大部分藥物的別名，規(guī)格，用法用量，不良反應(yīng)和配伍禁忌：熟悉了特殊藥品的管理，如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品，精神藥品的雙人雙鎖，每日一小點(diǎn)，每周一大點(diǎn)，次次登記入表的管理。

2、中藥房的實(shí)習(xí)

在我們的刻苦學(xué)習(xí)，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別，審查和按方發(fā)藥，常見中藥飲片的鑒定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認(rèn)識(shí)新藥，系統(tǒng)的了解了一些中藥的，藥性，藥理，藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。

3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)

篇2

門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)1光陰似箭，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間我在常德市第一中醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)九個(gè)月在這九個(gè)月里，我把在學(xué)校的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)習(xí)老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真的學(xué)，認(rèn)真的記，認(rèn)真的思，較好的完成了，實(shí)習(xí)任務(wù)，現(xiàn)將實(shí)習(xí)情況總結(jié)鑒定如下：

根據(jù)實(shí)習(xí)老師的安排，我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實(shí)習(xí)。通過這九個(gè)月的實(shí)習(xí)我明白了“活到老，學(xué)到老”及的道理;不管做什么事都要認(rèn)真、細(xì)心，對(duì)病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術(shù)語，充分體現(xiàn)“一切為了人們”的藥學(xué)服務(wù)理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性;認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)和閱歷還很欠缺，所以在實(shí)踐的過程中要認(rèn)真對(duì)待。

通過這次實(shí)習(xí)我使我從理論高度上升到實(shí)踐高度，為我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，我還感受到從一個(gè)學(xué)生轉(zhuǎn)變到一個(gè)職業(yè)人的·過程，還學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，體會(huì)到：多看書，到了社會(huì)上總有用處的重要性。我嚴(yán)格以學(xué)生的身份約束自己，做好實(shí)習(xí)生應(yīng)盡的義務(wù)。我卸下了學(xué)生的身份，以一個(gè)職場(chǎng)人的身份去面臨踏入社會(huì)前的第一次實(shí)習(xí)。實(shí)踐檢驗(yàn)了我的理論知識(shí)，也豐富了我的專業(yè)技能。

通過實(shí)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)我在很多方面還存在很大的差距：一是知識(shí)面不廣、理論知識(shí)掌握得不透徹，還不能很好地適應(yīng)崗位的需要;二是實(shí)踐能力、操作能力還不夠，辦事效率不高等，這些問題我將在以后的實(shí)際工作中加以改進(jìn)和完善。

門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)2為期十天的暑假實(shí)習(xí)活動(dòng)圓滿地結(jié)束了，這次在醫(yī)院的實(shí)習(xí)活動(dòng)帶給我很多收獲。我們?nèi)チ酥兴幏?、制劑室、中藥煎藥室等地方，通過在這幾個(gè)地方的鍛煉，我的專業(yè)知識(shí)、實(shí)際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。

驗(yàn)方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容，如果沒有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，那么真正的實(shí)踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進(jìn)行復(fù)檢，這是將藥方上的藥物名稱同藥物進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，檢查是否有錯(cuò)誤。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強(qiáng)的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的敬業(yè)精神，如果沒有較強(qiáng)的敬業(yè)精神的話，那么這樣做就是把危險(xiǎn)帶給患者，是不可取的。

在中藥房工作，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來這里取藥，所以這里需要調(diào)配的藥方也很多，每天要有好幾十張藥方需要調(diào)配，所以在這里工作需要有，豐富的理論知識(shí)，嫻熟的動(dòng)手操作能力。首先，在拿到方子的時(shí)候要驗(yàn)方，檢查方子有沒有問題，確認(rèn)沒有問題后方可進(jìn)行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學(xué)的理論知識(shí)就很重要，我們可以運(yùn)用中藥調(diào)劑學(xué)的知識(shí)來對(duì)方子進(jìn)行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓藥時(shí)又要會(huì)熟練地使用藥戥進(jìn)行稱量。藥戥不同于我們平時(shí)見到的小販賣菜時(shí)用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時(shí)用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時(shí)還要先在定盤星上定位，便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。

這次實(shí)習(xí)活動(dòng)我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方，這也使我有了更多的實(shí)際接觸機(jī)會(huì)。我的專業(yè)知識(shí)、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對(duì)我的幫助是很大的。

門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)3在醫(yī)院藥房工作過的實(shí)習(xí)生們都知道，在藥房工作是一件很考驗(yàn)人的工作，要仔細(xì)，認(rèn)真，極具耐心。醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫呢?以下有一份醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報(bào)告范文，僅供參考。

從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。

從7月5日到8月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。

從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。

從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。

從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?？朴盟幍确诸惞芾怼Ａ私馑幤窂囊患?jí)庫傳到二級(jí)庫的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè),依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。

在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器,如檢測(cè)0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。

在中藥制劑室里,認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。

門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)4本人自藥房實(shí)習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?，?huì)有不知所措之感，時(shí)間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價(jià)，取藥。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。

在西藥房實(shí)習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實(shí)及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強(qiáng)藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時(shí)起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時(shí)珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動(dòng)物)的辨認(rèn)于采收，對(duì)于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動(dòng)物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實(shí)習(xí)的這段期間，我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在以后的工作中，本人會(huì)更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。

本人自藥房實(shí)習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜ぃ瑫?huì)有不知所措之感，時(shí)間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價(jià)，取藥。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。

在西藥房實(shí)習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實(shí)及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強(qiáng)藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時(shí)起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時(shí)珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動(dòng)物)的辨認(rèn)于采收，對(duì)于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動(dòng)物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實(shí)習(xí)的這段期間，我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在以后的工作中，本人會(huì)更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。

篇3

藥品的有效期是反映藥品內(nèi)在質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。藥品管理法明確規(guī)定超過有效期的藥品為偽劣藥品。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品效期管理[1]，杜絕藥品失效。藥品的效期管理龐大而瑣碎，如何管理門診藥房對(duì)藥品的效期一直是各醫(yī)院的難題?，F(xiàn)對(duì)我院門診藥房的管理心得介紹如下：

1影響因素

1.1藥品貯存的環(huán)境 藥品對(duì)貯藏環(huán)境要求較高。例如溫、濕度、避光等，如果忽視這些條件，就不能保證藥性的穩(wěn)定，還會(huì)引起藥品因受潮、受熱、霉變導(dǎo)致的質(zhì)量發(fā)生變化。因此必須重視藥品合適的貯藏環(huán)境才能保證藥品的有效性和安全性。

1.2人的因素 醫(yī)院藥品的流通渠道：廠家-醫(yī)藥公司-醫(yī)院藥庫-門診藥房-病人。這一流通環(huán)節(jié)中，每一環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致藥品的周轉(zhuǎn)滯留，可致藥品過期失效。醫(yī)院的藥品效期重點(diǎn)難點(diǎn)在藥房。藥房工作強(qiáng)度大，人員結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，責(zé)任不太明確。藥房的主要任務(wù)是處方調(diào)劑，忽略了養(yǎng)護(hù)及及時(shí)查對(duì)藥品的效期。實(shí)際工作中，大量藥品的出入，保存期限的異同，并未做到先進(jìn)先出，易變先出等情況，導(dǎo)致部分藥品積壓時(shí)問過長，從而影響藥品的有效期。

2 藥品效期各環(huán)節(jié)的管理

2.1 "進(jìn)"

2.1.1 藥品申領(lǐng) 藥品申領(lǐng)單要盡可能的科學(xué)、合理，根據(jù)季節(jié)發(fā)病情況及突發(fā)流行病及時(shí)作出預(yù)測(cè)、調(diào)整和分析。掌握和監(jiān)控藥房的藥品庫存，特別是近效期藥品、急救藥品和特殊藥品。如不嚴(yán)格監(jiān)控，則易導(dǎo)致藥品積壓或短缺，掌握好藥品庫存，利于合理計(jì)劃，按需采購，適時(shí)到院，在保證周轉(zhuǎn)情況下，盡量小批量采購。因此，需要安排有經(jīng)驗(yàn)庫管人員對(duì)庫存進(jìn)行每日監(jiān)控和制定合理的計(jì)劃單。

2.1.2 藥品的驗(yàn)收入庫 藥庫驗(yàn)收時(shí)認(rèn)真查看有效期，效期不滿6個(gè)月的，原則上拒絕入庫。除非特殊急用藥品，按需限量購進(jìn)，快速使用，不留庫存。藥品驗(yàn)收后，按效期及進(jìn)貨先后擺放并及時(shí)調(diào)整，防止混放造成藥品過期。藥品驗(yàn)收后由會(huì)計(jì)進(jìn)行微機(jī)入庫，注明批號(hào)、效期，以便在日后查詢和管理。對(duì)于近效期品種發(fā)放到門診藥房時(shí)要先做提醒，按需單獨(dú)發(fā)放。

2.2 "存" "存"是藥品所處時(shí)間最長的的環(huán)節(jié)，也是藥品有效期管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，需要建立一系列相關(guān)制度。因此，我院制定了處方標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑操作規(guī)程、藥品設(shè)備養(yǎng)護(hù)制度、門診患者退藥管理制度、藥品有效期管理制度、藥品盤點(diǎn)制度等。

2.2.1藥品和設(shè)備養(yǎng)護(hù) 根據(jù)藥品存放位置，劃定的責(zé)任區(qū)，由責(zé)任區(qū)人員每月對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，查看藥品存儲(chǔ)是否符合說明書要求。同時(shí)責(zé)任班人員每天上、下午2次檢查藥房設(shè)備運(yùn)行是否正常，設(shè)備如故障及時(shí)維修；并登記溫、濕度，隨時(shí)監(jiān)測(cè)存貯環(huán)境，出現(xiàn)異常時(shí)采取相應(yīng)措施調(diào)節(jié)環(huán)境。

2.2.2藥品效期的管理 我院門診藥房藥品效期管理采取責(zé)任區(qū)管理，對(duì)門診藥房進(jìn)行人員責(zé)任區(qū)劃分，每月檢查有效期一次，6個(gè)月以內(nèi)的藥品登記上報(bào)，每月25號(hào)前將有效期報(bào)表上交庫管人員。有效期檢查要詳細(xì)查看到藥品最小可拆包裝，同時(shí)整理藥架，將藥品按照有效期遠(yuǎn)近順序擺放，近效期的放在外面，對(duì)于有效期6個(gè)月以內(nèi)品種，放上近效期標(biāo)記，3個(gè)月以內(nèi)的品種下架到退貨報(bào)損區(qū)。調(diào)劑人員看到近效期標(biāo)志時(shí)，優(yōu)先使用近效期品種。并建立藥品效期一覽表，將上報(bào)的結(jié)果匯總到藥品效期一覽表，便于實(shí)時(shí)查看、提醒。一覽表上標(biāo)明藥品的批號(hào)、有效期、數(shù)量，并定期更新，使其庫存情況一目了然，便于及時(shí)掌握其銷售情況和臨床信息。同時(shí)提醒注意近期先用，必要時(shí)聯(lián)系退貨，保證供貨商在藥品質(zhì)量保質(zhì)期內(nèi)有充足的調(diào)配時(shí)間，減少藥品的過期浪費(fèi)。

2.2.3滯銷藥品和近效期藥品的管理 利用電腦程序?qū)N品種進(jìn)行篩選，分為3個(gè)月未消耗品種和當(dāng)月滯銷品種，把每月近效期藥品的數(shù)量、滯銷藥品的清單報(bào)藥庫，藥庫根據(jù)報(bào)表分析藥品使用情況。對(duì)于滯銷和近效期品種，除急救藥品外，要上報(bào)科主任，批準(zhǔn)后暫停采購或退貨。針對(duì)不同部門用藥進(jìn)行合理分配，及時(shí)調(diào)節(jié)各藥房用藥的平衡，避免發(fā)生過期失效。

2.3 "出" 藥品的出庫按照"先進(jìn)先出，按批號(hào)發(fā)藥"的原則發(fā)放藥品。藥品按照效期遠(yuǎn)近上架，效期近的靠外面藥架擺放，效期遠(yuǎn)的放在里面，效期低于6個(gè)月的藥品原則上不再發(fā)放，應(yīng)聯(lián)系藥庫退貨處理。如果急需，庫管理員根據(jù)此藥使用量大小適量領(lǐng)取，并嚴(yán)密監(jiān)控使用動(dòng)態(tài)。調(diào)劑人員應(yīng)每日查看藥品效期一覽表，并在調(diào)劑時(shí)注意近效期標(biāo)志，優(yōu)先使用近效期品種，尤其效期在3個(gè)月的藥品，根據(jù)效期的長短計(jì)算療程用藥劑量，并要求藥先與患者或使用科室說清楚[2]，征得同意后方可領(lǐng)取。

3 管理和培訓(xùn)

對(duì)藥劑人員定期培訓(xùn)和考核，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》《藥品管理法實(shí)施條例》《處方管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)以及藥房的相關(guān)制度，加強(qiáng)藥品效期理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解掌握有效期藥品的品種范圍和貯藏條件的要求。當(dāng)有實(shí)習(xí)生或新員工輪轉(zhuǎn)門診藥房時(shí)，藥房主任指定有經(jīng)驗(yàn)帶教老師，負(fù)責(zé)給新人講解門診藥房的工作流程及制度、注意事項(xiàng)等，并進(jìn)行藥品上架、調(diào)劑等帶教工作。

4 小結(jié)

醫(yī)院的藥品效期管理重點(diǎn)和難點(diǎn)都在藥房。藥房工作強(qiáng)度大，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜；藥品的使用消耗具有季節(jié)性、突發(fā)性、動(dòng)態(tài)性等，開具處方的醫(yī)師具有流動(dòng)性和不可控性，不可能有十全十美的購貨計(jì)劃單；并且門診藥房處在藥品流通靠后環(huán)節(jié)，如果在前面環(huán)節(jié)滯留時(shí)間過長，都會(huì)加大藥品效期管理的難度。因此，強(qiáng)化藥劑人員的責(zé)任意識(shí)，建立一系列相關(guān)制度，分工明確，責(zé)任到人，把藥品效期管理融入每個(gè)藥劑人員的日常工作內(nèi)容，才是門診藥房效期管理的重中之重。