時(shí)間:2023-03-08 15:41:16
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二、建立現(xiàn)代企業(yè)管理統(tǒng)計(jì)體系的建議
1.從企業(yè)統(tǒng)計(jì)管理體制方面來(lái)看
首先,在企業(yè)統(tǒng)計(jì)管理方面,企業(yè)管理要讓統(tǒng)計(jì)方面的職責(zé)更加全面,責(zé)任更加清楚。企業(yè)要明確制定企業(yè)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系,在數(shù)據(jù)報(bào)送等方面都要按照相關(guān)制度辦事。企業(yè)按照企業(yè)管理制度和自身不同特點(diǎn)來(lái)制定,更好的滿足企業(yè)發(fā)展要求和公司具體實(shí)際情況。其次,每一個(gè)部分之間要相互配合,明確各部分的只能和統(tǒng)計(jì)任務(wù)。統(tǒng)計(jì)工作要按照要求進(jìn)行,要堅(jiān)持“全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、及時(shí)”的原則,嚴(yán)格執(zhí)行。尤其是在企業(yè)管理當(dāng)中,不僅要在內(nèi)部制定好企業(yè)管理統(tǒng)計(jì)的計(jì)劃,同時(shí),還要讓數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更加完整和系統(tǒng),及時(shí)根據(jù)數(shù)據(jù)作出相關(guān)的資料分析。最后,還要建立統(tǒng)計(jì)信息的多元化。信息主要來(lái)源就是基層工作,企業(yè)管理中基礎(chǔ)信息要向各職能部分來(lái)完成匯總情況。各職能部們根據(jù)自己的情況來(lái)完成基礎(chǔ)信息的搜集工作,然后在向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)逐層上報(bào)。以此,來(lái)滿足公司研究問(wèn)題和解決問(wèn)題的需求。
2.從企業(yè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)方面來(lái)看
企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作,要規(guī)范,同時(shí),企業(yè)在設(shè)置企業(yè)統(tǒng)計(jì)要科學(xué),統(tǒng)計(jì)要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理和統(tǒng)計(jì)部門(mén)之間的有機(jī)結(jié)合。根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)管理要求,企業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和指標(biāo)體系都要完善,克服困難因素,處理好供求關(guān)系,將復(fù)雜的事物簡(jiǎn)單化,按照市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中存在的問(wèn)題和指標(biāo),進(jìn)行合理的設(shè)置。要滿足企業(yè)發(fā)展業(yè)務(wù)的需求,堅(jiān)持正確的理念。明確指出的是,統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的設(shè)置,要滿足企業(yè)業(yè)務(wù)拓展的需要,堅(jiān)持超前理念,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)規(guī)模,以規(guī)模效應(yīng)為各類(lèi)企業(yè)進(jìn)行科學(xué)決策提供服務(wù);堅(jiān)持客觀性的原則,指標(biāo)體系要建立在為企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、業(yè)務(wù)的發(fā)展前景需要的基礎(chǔ)上并提供重要信息。
2.統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用在房地產(chǎn)
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行表現(xiàn)為兩種狀態(tài),即均衡運(yùn)行和非均衡運(yùn)行。經(jīng)濟(jì)學(xué)上的均衡通常指瓦爾拉斯均衡,其基本假設(shè)是存在完善的市場(chǎng)體系和價(jià)格體系,如果市場(chǎng)完善,市場(chǎng)信息是完備的、通暢的,價(jià)格靈敏,價(jià)格隨供求變化而調(diào)整,那么市場(chǎng)上商品的需求與供給必然相等,社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的超額供給和超額需求都不會(huì)存在,這是一種理想狀態(tài),現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中很難實(shí)現(xiàn)。而非均衡是指不存在完善的市場(chǎng),不存在靈敏的價(jià)格體系的條件下所達(dá)到的均衡,經(jīng)濟(jì)學(xué)上的非均衡通常指非瓦爾拉斯均衡,它以更為一般的假設(shè)為前提,展開(kāi)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的研究,因此研究更具現(xiàn)實(shí)性。非均衡計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是在非均衡理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,它為運(yùn)用非均衡理論來(lái)分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,提供了更為有效的工具。通過(guò)數(shù)據(jù)分析,我們發(fā)現(xiàn)非均衡狀態(tài)在房地產(chǎn)市場(chǎng)更為突出,我國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)發(fā)展的20年來(lái)始終沒(méi)有逃出供求總量非均衡的現(xiàn)實(shí)。我國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)本身起步較晚,發(fā)展過(guò)程中非均衡問(wèn)題突出,而且呈現(xiàn)出某種程度的不穩(wěn)定,應(yīng)此僅拘泥于一般均衡理論來(lái)分析我國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)是不完善的,必須嘗試運(yùn)用非均衡理論來(lái)分析我國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng),需要指出的是非均衡理論和均衡理論并非對(duì)立體,應(yīng)將兩個(gè)理論聯(lián)合起來(lái),均衡是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的目標(biāo),非均衡分析是實(shí)現(xiàn)均衡目標(biāo)的有利手段。
中小企業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)的繁榮與發(fā)展中具有重要的戰(zhàn)略地位,作為反映中小企業(yè)整體運(yùn)行狀況和單個(gè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況的統(tǒng)計(jì)工作,其重要性不言而喻。統(tǒng)計(jì)部門(mén)作為企業(yè)的核心部分,是企業(yè)發(fā)展不可或缺的數(shù)據(jù)來(lái)源地,經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展對(duì)企業(yè)的統(tǒng)計(jì)工作提到了新的高度。要求各企業(yè)的統(tǒng)計(jì)部門(mén)必須建立健全有效的統(tǒng)計(jì)制度,廣泛運(yùn)用高新技術(shù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)的信息、咨詢和監(jiān)督三大職能,發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在企業(yè)發(fā)展中的信息、預(yù)警及決策支持作用。
統(tǒng)計(jì)工作涉及到供、產(chǎn)、銷(xiāo),人、財(cái)、物,生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、分配等多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域。通過(guò)統(tǒng)計(jì)信息,可以了解到企業(yè)的機(jī)構(gòu)、人員、資產(chǎn)、負(fù)債、生產(chǎn)發(fā)展情況、產(chǎn)品質(zhì)量狀況,以及科研開(kāi)發(fā)、經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售、財(cái)務(wù)盈虧等方面的情況,還可以預(yù)測(cè)未來(lái)、企業(yè)的規(guī)劃和結(jié)構(gòu)、企業(yè)的發(fā)展速度、效益與效率等。就企業(yè)統(tǒng)計(jì)本身而言一般具有兩個(gè)特點(diǎn):一是數(shù)量性。即通過(guò)數(shù)字揭示企業(yè)在特定時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的數(shù)量特征,對(duì)企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)的發(fā)展情況進(jìn)行定性乃至定量分析,從而做出正確的決策。二是綜合性。統(tǒng)計(jì)人員收集到的統(tǒng)計(jì)信息從整體上看,涉及企業(yè)的原料入廠、加工及產(chǎn)品銷(xiāo)售等各個(gè)方面;也涉及其他與其相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域和環(huán)節(jié)。所以,統(tǒng)計(jì)工作既可以反映企業(yè)在某一時(shí)點(diǎn)的現(xiàn)狀,特定時(shí)期內(nèi)的動(dòng)態(tài),也可以反映企業(yè)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、速度、收益與效率等諸多數(shù)量特征質(zhì)量特性。
企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作的重要性有目共睹,但因各種原因,部分中小企業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的虛假成分比較高。造成這種情況的原因主要有:一是各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門(mén)與中小企業(yè)的統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)不統(tǒng)一,部分中小企業(yè)往往采取虛報(bào)數(shù)字以應(yīng)付各種檢查;二是部分中小企業(yè)為了保密或某些既得利益,不愿如實(shí)提供統(tǒng)計(jì)資料,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的隨意性較大且缺少依據(jù);三是企業(yè)內(nèi)部不重視,統(tǒng)計(jì)專(zhuān)職人員配備不夠或?qū)I(yè)素養(yǎng)比較低,無(wú)法適應(yīng)新時(shí)期的企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作。因此,建立有效的統(tǒng)計(jì)制度,充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)制度的有效職能,是保證企業(yè)有效統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定:“企業(yè)事業(yè)組織根據(jù)統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要設(shè)立統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置統(tǒng)計(jì)人員,并指定統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人?!笔紫?,設(shè)立綜合統(tǒng)計(jì)部門(mén)并明確其職責(zé),使其保持相對(duì)獨(dú)立性,保證統(tǒng)計(jì)崗位及時(shí)、全面的掌握企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)。根據(jù)企業(yè)情況設(shè)計(jì)報(bào)表形式,并制定本企業(yè)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系及統(tǒng)計(jì)信息的報(bào)送要求。充分考慮企業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理的需要,考慮企業(yè)面向市場(chǎng)、參與競(jìng)爭(zhēng)的需要,把政府統(tǒng)計(jì)部門(mén)、企業(yè)主管部門(mén)的要求同本企業(yè)的實(shí)際相結(jié)合,提出完整的指標(biāo)體系并分解到各個(gè)生產(chǎn)管理部門(mén),明確其報(bào)送或提供信息的時(shí)間、內(nèi)容及方式,明確各部門(mén)的統(tǒng)計(jì)責(zé)任;收集、審核、匯總、提供各種統(tǒng)計(jì)信息,并對(duì)各基層單位層層上報(bào)的信息進(jìn)行審核后加以匯總;搜集分析相關(guān)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況,提出有參考價(jià)值的各種統(tǒng)計(jì)信息。利用各種統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行綜合分析研究,對(duì)企業(yè)在某一方面或多方面的發(fā)展前景進(jìn)行預(yù)測(cè),將分析結(jié)果形式統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,為企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策提供參考依據(jù)。
其次,明確各職能部門(mén)的統(tǒng)計(jì)職責(zé)。在現(xiàn)代企業(yè)中,對(duì)企業(yè)發(fā)展至關(guān)重要的統(tǒng)計(jì)信息決不僅限于計(jì)劃統(tǒng)計(jì)部門(mén)內(nèi)部。明確各部門(mén)工作職責(zé)中相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)責(zé)任,要求其按統(tǒng)一確定的口徑、范圍及時(shí)間提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)資料及分析報(bào)告,充分發(fā)揮各個(gè)部門(mén)的信息匯總職能。將統(tǒng)計(jì)信息自下而上的單向運(yùn)行變?yōu)樯舷伦笥抑g的多向運(yùn)行,滿足其綜合對(duì)比及分析研究的需要。
健全統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析職能。引入考核機(jī)制,將基層的統(tǒng)計(jì)質(zhì)量納入考核,以獲取更準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對(duì)于統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度,一般企業(yè)一直沿用國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度中對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容要求,這主要是因?yàn)閲?guó)家基層報(bào)表制度所要求企業(yè)填報(bào)的內(nèi)容,包括了企業(yè)的基本情況,企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),財(cái)務(wù)報(bào)表、員工及工資變動(dòng),能源和原材料消耗,科技開(kāi)發(fā)及附營(yíng)業(yè)務(wù)情況。指標(biāo)體系雖然已經(jīng)比較簡(jiǎn)要地反映出企業(yè)產(chǎn)供銷(xiāo)、人財(cái)物、投入與產(chǎn)出的基本情況,但對(duì)企業(yè)深入分析研究生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的問(wèn)題,還不夠準(zhǔn)確。建立有效的統(tǒng)計(jì)制度,滿足企業(yè)的發(fā)展要求,是保證統(tǒng)計(jì)工作順利開(kāi)展的前提。
如今,世界經(jīng)濟(jì)一體化已成為了全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢(shì),各個(gè)企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)何其激烈,企業(yè)要想在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,就必須充分了解本企業(yè)的實(shí)際情況,而這一切離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)部門(mén)收集、整理的數(shù)字信息,建立健全統(tǒng)計(jì)制度,提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析職能,才能保證企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位。
二、影響衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量和控制的因素
(一)有關(guān)部門(mén)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的重要性不夠重視
部分單位對(duì)于衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)工作不夠重視,既沒(méi)有足夠?qū)I(yè)的人員來(lái)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作,而且工作的環(huán)境、設(shè)備都不夠齊全,待遇也不夠好,所以有的人即使有能力也不愿意去干。但是,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的最初階段是對(duì)于數(shù)據(jù)的收集,而所收集的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性將直接影響到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)最終的質(zhì)量。以醫(yī)院為例,目前有些醫(yī)院的工作人員責(zé)任心不夠強(qiáng),在填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)存在填錯(cuò)空或者漏填空的情況,使收集的原始數(shù)據(jù)本身就存在問(wèn)題,最后醫(yī)院或衛(wèi)生局的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作將變得更加困難,而且缺乏真實(shí)性和準(zhǔn)確性,這就影響了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。
(二)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不夠
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是一項(xiàng)對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性要求高、復(fù)雜程度高的工作。它不僅要符合一定的活動(dòng)規(guī)律,而且還要遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)的一般規(guī)律。以醫(yī)院為例,醫(yī)院不僅要找統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)好的,還要考慮其是否具備一定的醫(yī)療知識(shí)。但我國(guó)目前衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員大多分成兩類(lèi),一類(lèi)是醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生或老護(hù)士,轉(zhuǎn)行來(lái)做衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員,但是他們沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí);另一類(lèi)是剛從經(jīng)濟(jì)類(lèi)或是統(tǒng)計(jì)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的本科生或者研究生,他們擁有卓越的統(tǒng)計(jì)學(xué)類(lèi)的知識(shí),但是醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)基本為零。這就導(dǎo)致我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員在醫(yī)療和統(tǒng)計(jì)方面的知識(shí)結(jié)構(gòu)不夠統(tǒng)一,不能保證醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。
(三)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的環(huán)節(jié)和資料過(guò)于分散
比如,醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)包括掛號(hào)、就診、拿藥、檢查、住院等一系列的看病過(guò)程,十分繁雜并且每一個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)都與最后衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量息息相關(guān),一個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確就會(huì)影響整個(gè)統(tǒng)計(jì)的最終結(jié)果。但是在一些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)室里,只包含上述所有環(huán)節(jié)中的一部分環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù),其他的數(shù)據(jù)都在與其相關(guān)的不同的科室,這就使得統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)資料過(guò)于分散,不利于統(tǒng)一的比較核實(shí),這就容易引起最后衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的片面性從而影響衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。
(四)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化程度不夠全面
信息化的主要目的就是實(shí)現(xiàn)信息的資源共享,有些單位網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不夠發(fā)達(dá),不能將信息及時(shí)共享,而且缺乏信息統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和信息一體化的設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)的信息不夠全面,信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)沒(méi)法形成共享,就難以被有效的利用,降低了處理信息這項(xiàng)工作的效率,所以信息系統(tǒng)整體的功能也被影響了,也就是影響了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。
三、提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的管理和控制的有效對(duì)策
(一)增強(qiáng)有關(guān)部門(mén)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的重視程度
應(yīng)該大力向各個(gè)單位宣傳衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要性,特別是領(lǐng)導(dǎo)要重視衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的管理與控制的工作,使其真正成為獨(dú)立的一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的工作,可以適當(dāng)?shù)奶岣咝l(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的工資來(lái)吸引一些專(zhuān)業(yè)技能十分優(yōu)秀的人前來(lái)應(yīng)聘。并健全相關(guān)的制度和規(guī)定,加強(qiáng)現(xiàn)有衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),健全相關(guān)的機(jī)構(gòu),使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量得到有效的管理和控制。
(二)增強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)
各單位應(yīng)該將自身的特點(diǎn)和我國(guó)衛(wèi)生改革的情況結(jié)合起來(lái),對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行醫(yī)療方面和統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)方面的知識(shí)素養(yǎng)的培養(yǎng),可以建立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)班,分為與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有關(guān)的基本醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)兩門(mén)課程,不需要所有的人都培訓(xùn)所有的課程,只需要根據(jù)每個(gè)人的需要來(lái)上課,這樣就可以節(jié)省很多的時(shí)間,用最短的時(shí)間來(lái)完成人員的知識(shí)強(qiáng)化,提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的管理。再就是要提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的工作責(zé)任心,讓他們?cè)诠ぷ髦姓J(rèn)真負(fù)責(zé),每一次數(shù)據(jù)處理都要認(rèn)真,不能粗心大意導(dǎo)致數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確,這樣可以通過(guò)減少人為的失誤,來(lái)提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。
(三)建立專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料管理室
因?yàn)檫^(guò)于復(fù)雜的環(huán)節(jié)和過(guò)于分散的資料都不利于最后數(shù)據(jù)的統(tǒng)一處理,所以應(yīng)該先讓各類(lèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于各單位,所以應(yīng)該先在各科室登記好原始數(shù)據(jù),然后設(shè)立專(zhuān)門(mén)的人員將其放置在專(zhuān)門(mén)的地方并進(jìn)行定期的檢查,這就可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題,確保準(zhǔn)確的原始數(shù)據(jù)資料,最后在需要進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)最后處理時(shí),相關(guān)的科室就可以相互結(jié)合起來(lái),將數(shù)據(jù)作比較和核對(duì),使資料可以統(tǒng)一起來(lái),這樣可以加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的管理,確保衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。
(四)深入普及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的信息化
實(shí)現(xiàn)信息的統(tǒng)一共享,各個(gè)科室應(yīng)該定期的一起舉行一個(gè)會(huì)議,將這一段時(shí)間所產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)和共享,使這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)形成一個(gè)有效的循環(huán)圈,并在其中快速傳遞,并建立信息咨詢服務(wù),可以在網(wǎng)絡(luò)上設(shè)立一個(gè)平臺(tái),有專(zhuān)業(yè)的人員在那里。在相關(guān)人員遇到問(wèn)題時(shí)能有處可尋,大大的提高了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的效率,也就提高了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。
2具備完善、正確的物資耗費(fèi)額度
項(xiàng)目工程必須堅(jiān)持質(zhì)量第一的觀念。因此材料的選擇嚴(yán)格按照要求進(jìn)行,并實(shí)行一定的手段避免物資管理的失控。首要考慮的就是具備完善、正確的物資耗費(fèi)額度。落實(shí)到工作上就是及時(shí)更新和調(diào)整物資消耗度,為統(tǒng)計(jì)單位經(jīng)濟(jì)提供可靠的數(shù)據(jù)。一般要在總體上對(duì)物資管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析。根據(jù)施工單位的不同或管理層次的不同等,施工中出現(xiàn)的問(wèn)題也截然不同。不管問(wèn)題出在哪個(gè)方面,實(shí)施物資上的管理都是重中之重。首先切入點(diǎn)為管理,制定出符合性的方案。但就任何一個(gè)施工單位而言,物資管理的目標(biāo)必然出現(xiàn)在單位發(fā)展的總目標(biāo)中。也可以說(shuō),是要把物資管理納入單位的政策目標(biāo)管理規(guī)劃和總體計(jì)劃中。節(jié)約思想也要計(jì)入日后管理干部的評(píng)價(jià)體系,而物資消耗額就成為考核企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。
3統(tǒng)計(jì)在冶金企業(yè)項(xiàng)目工程物資管理工作中具有重要意義
統(tǒng)計(jì)學(xué)為特定的經(jīng)濟(jì)制度效力,是一種對(duì)社會(huì)認(rèn)知的關(guān)鍵方法。統(tǒng)計(jì)工作中因?yàn)槭艿礁鞣N元素的限制,使得工作形式表現(xiàn)為橫向或縱向,每個(gè)統(tǒng)計(jì)組并沒(méi)有針對(duì)市場(chǎng)、社會(huì)完善、精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)、體系地歸納總結(jié)自己部門(mén)需要的數(shù)據(jù)信息,僅是完成上級(jí)部門(mén)要求完成的工作,且主要的統(tǒng)計(jì)工作被限制在對(duì)單位內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)展和結(jié)果上,并借助有關(guān)的統(tǒng)計(jì)信息對(duì)企業(yè)內(nèi)部物資現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)時(shí)的掌握,有助于日后工作對(duì)生產(chǎn)的計(jì)劃安排、物資管理規(guī)劃,強(qiáng)化物資管理工作的順利進(jìn)行。
3.1項(xiàng)目工程里的物料資源管理是很重要的,而做好這份工作的前提是統(tǒng)計(jì)信息學(xué)的改革優(yōu)化
統(tǒng)計(jì)信息學(xué)的重要性不言而喻,其具體表現(xiàn)是不容置疑地把最終決策者當(dāng)成人們的首要聽(tīng)從對(duì)象,給予全面的物資管理統(tǒng)計(jì)數(shù)字。具體做法是:一個(gè)中心,三個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)。中心是當(dāng)前的全方位統(tǒng)計(jì)信息,而車(chē)間、班級(jí)、小組統(tǒng)計(jì)是三個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn),將這些信息在部門(mén)內(nèi)部形成一張信息網(wǎng),加上與項(xiàng)目工程施工單位其它有關(guān)部門(mén)信息共享,組建一張融會(huì)貫通的整體信息網(wǎng)。舉個(gè)例子,某一公司使用電腦對(duì)公司實(shí)行統(tǒng)一管理,集中管理其文檔資料,倉(cāng)庫(kù)、采購(gòu)等部門(mén)對(duì)基礎(chǔ)資料實(shí)行統(tǒng)一做賬處理,在供應(yīng)鏈上下形成整體的物資賬目,并于每個(gè)月底匯總信息,和公司財(cái)務(wù)信息聯(lián)網(wǎng),這樣做很大程度上增強(qiáng)了信息的精準(zhǔn)和時(shí)效,有利于管理人員對(duì)信息的全面掌握,充分了解其管理態(tài)勢(shì)。
3.2加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)方面的征詢責(zé)任
對(duì)于一個(gè)最終決策人來(lái)說(shuō),應(yīng)該做好四點(diǎn)才能策劃參訂一個(gè)完整的統(tǒng)計(jì)事件,即調(diào)研、規(guī)整、分析和設(shè)計(jì),這樣才能對(duì)客觀事實(shí)有一個(gè)規(guī)律的認(rèn)知、理解。決策人需采納諸多信息資源對(duì)即將了解、掌握和待解決的問(wèn)題充分認(rèn)知和透徹分析,并把統(tǒng)計(jì)學(xué)上的傳統(tǒng)方式和現(xiàn)代方式完美聯(lián)系在一起,全方位、不同角度地進(jìn)行定量和定性分析,做好未雨綢繆的準(zhǔn)備工作,合理提出適合的方式方法給決策人選擇。
3.3增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)方面的監(jiān)管責(zé)任
保證在項(xiàng)目工程物料和資金管理時(shí)采取全程跟蹤和監(jiān)督,因?yàn)楣緝?nèi)外均有很多不確定的因素,所以顯然有很多與最終決策相去甚遠(yuǎn)的不合理表象,比如因?yàn)槟硞€(gè)人的原因,使得物料資源壓倉(cāng),解決辦法是在公司季度月報(bào)中反饋出來(lái),適時(shí)合理使用,消耗滯留庫(kù)存,加大資金周轉(zhuǎn),提高物料資源流轉(zhuǎn),更深層次地增大經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。
3.4提高專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)工作者的整體素質(zhì)水平
切實(shí)保護(hù)工程管理人員的統(tǒng)計(jì)才能,主動(dòng)融入公司物料與資金流通管理制度,加強(qiáng)公司內(nèi)部統(tǒng)計(jì)工作者的專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng),同時(shí)保證這些工作人員的經(jīng)濟(jì)管理能力、處理問(wèn)題能力以及整體分析能力。由此觀之,公司內(nèi)部的統(tǒng)計(jì)工作者一定要加強(qiáng)自身相關(guān)工作方面的能力培養(yǎng),譬如市場(chǎng)方面的職業(yè)技能、公司運(yùn)營(yíng)管理方面的技能、電腦辦公軟件方面的技能,借此增長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)修養(yǎng),擴(kuò)大眼界。
二、運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì),提高企業(yè)管理水平
為了推動(dòng)企業(yè)健康發(fā)展,提高經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益,必須加強(qiáng)企業(yè)管理,提高管理水平,這一過(guò)程離不開(kāi)數(shù)理統(tǒng)計(jì)工具的運(yùn)用。主要體現(xiàn)在如下方面:
1.產(chǎn)品質(zhì)量控制
企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量并非一成不變,每批次產(chǎn)品的質(zhì)量多多少少都存在差異性,這主要是由于諸多隨機(jī)、難以控制的以及突發(fā)性可控等因素引發(fā)的。若產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程只受到隨機(jī)因素的影響,則稱該過(guò)程為統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài),此時(shí)其質(zhì)量特征值服從正態(tài)分布,依據(jù)正態(tài)分布的性質(zhì)可知,生產(chǎn)過(guò)程以"千分之三"為依據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制,以便實(shí)現(xiàn)事前控制,避免不合格產(chǎn)品出現(xiàn),有助于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的大幅提升。
2.產(chǎn)品質(zhì)量管理
采用質(zhì)量控制圖旨在對(duì)生產(chǎn)工序進(jìn)行監(jiān)控,確保其處于統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài)下,最大限度地減少不合格產(chǎn)品出現(xiàn),但是,產(chǎn)品最終檢驗(yàn)仍很有必要。對(duì)所有產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)是難以實(shí)現(xiàn)的,此時(shí),需要運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)中的"小概率事件原則",采用一次抽樣檢驗(yàn)對(duì)產(chǎn)品合格與否進(jìn)行推斷。
3.管理決策分析
1939年,統(tǒng)計(jì)學(xué)家瓦爾特首次提出了"決策理論"進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)及參數(shù)估計(jì)。制定決策四大步驟如下:一是明確決策制定目標(biāo);二是找出可行性的方案;三是選擇方案;四是對(duì)已選方案加以評(píng)價(jià)。決策分析需要以中心準(zhǔn)則--期望值方法為依據(jù),進(jìn)行最優(yōu)方案的選擇,并按照最優(yōu)方案加以執(zhí)行。隨著信息咨詢公司的大量出現(xiàn),若決策過(guò)程中開(kāi)展了試驗(yàn)、調(diào)查,獲取了附加信息,即可對(duì)先驗(yàn)概率進(jìn)行修正,獲取后驗(yàn)概率,該概率涵蓋了所有經(jīng)驗(yàn)和方法,并吸收借鑒了試驗(yàn)與調(diào)查信息,能夠正確加以決策,極大地提升了企業(yè)管理決策的期望效益。
2醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的意義
從嚴(yán)格意義上來(lái)看,病案管理亦可以被劃分到統(tǒng)計(jì)范圍之內(nèi)。通過(guò)分析統(tǒng)計(jì)信息能夠得知醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展情況。通過(guò)分析病案我們能夠得知醫(yī)療技術(shù)的情況,以及服務(wù)工作開(kāi)展的是否到位,醫(yī)生的能力怎樣等等的一些內(nèi)容。通過(guò)上述我們得知,統(tǒng)計(jì)的意義存在于很多方面,它不單單能夠體現(xiàn)出院方的工作狀態(tài),還能夠監(jiān)督經(jīng)濟(jì)管理工作。它本身是數(shù)據(jù)記錄活動(dòng),它可以提供最為真實(shí)精準(zhǔn)的信息,在開(kāi)展考核活動(dòng)的時(shí)候其意義更是重大。同時(shí),通過(guò)分析數(shù)據(jù)我們還能夠得知當(dāng)前醫(yī)院存在的一些弊端,進(jìn)而結(jié)合問(wèn)題提出應(yīng)對(duì)方法??偟膩?lái)講,該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)活動(dòng)并不是單純的記錄醫(yī)院的工作狀態(tài),還能夠?yàn)榻窈蟮墓ぷ魈峁┓较颉?/p>
3醫(yī)療統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院管理的作用
3.1通過(guò)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)我們能夠獲取最為真實(shí)的信息
該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)活動(dòng)是在搜集并且匯總相關(guān)信息的前提下,結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),反饋醫(yī)院運(yùn)作情況的一種活動(dòng)。因此其涵蓋很多方面的內(nèi)容,比如活動(dòng)總結(jié),測(cè)評(píng)以及科研情況和重大問(wèn)題的出現(xiàn)以及費(fèi)用的使用等等的內(nèi)容。由此可知,該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)活動(dòng)能夠全方位的體現(xiàn)醫(yī)院的管理情況。身為信息統(tǒng)計(jì),其可以為所有的人提供自身需要的信息,比如我們想看總結(jié)就可以在統(tǒng)計(jì)管理中獲知。由于醫(yī)院的資源是有剩余的,所以為了不產(chǎn)生浪費(fèi),管理人員可通過(guò)分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行資源調(diào)配,這樣就能夠防止資源浪費(fèi),實(shí)現(xiàn)有序發(fā)展。我們都知道醫(yī)生的職責(zé)就是拯救病患,他們的能力高低是判定醫(yī)院水平的標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)分析統(tǒng)計(jì)信息我們能夠?qū)︶t(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平有一定的了解,進(jìn)而結(jié)合其中暴露的問(wèn)題對(duì)醫(yī)生開(kāi)展全方位的培訓(xùn)工作。行業(yè)本身就存在競(jìng)爭(zhēng),對(duì)于醫(yī)院來(lái)講亦是如此,只有存在競(jìng)爭(zhēng)才能夠進(jìn)步。要想趕超別的醫(yī)院,就必須強(qiáng)化本身的技術(shù)水平。然而這也需要分析醫(yī)療統(tǒng)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)。
3.2輔助醫(yī)院開(kāi)展正常的診治工作
雖說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)大的綜合體,不過(guò)它有非常多的小的部門(mén)。這些部門(mén)有一定的權(quán)限。醫(yī)院的每個(gè)科室都會(huì)接受跟本科室相關(guān)的病人,醫(yī)院針對(duì)這種情況就需要對(duì)每個(gè)科室就診病人的各項(xiàng)基本情況作出統(tǒng)計(jì),對(duì)入住病人的人數(shù)做出統(tǒng)計(jì),對(duì)治愈病人的情況作出統(tǒng)計(jì),對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題做出記錄等。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)能夠反應(yīng)出所有的科室的工作情況,進(jìn)而可以讓這些部門(mén)根據(jù)當(dāng)年的病患發(fā)病情況制定應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)還能夠降低醫(yī)生的壓力,這主要是因?yàn)槿魏沃委煻济媾R風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)我們能夠得知風(fēng)險(xiǎn)最易發(fā)生的區(qū)域等,此時(shí)醫(yī)生就可以結(jié)合這些信息制定正確的治療方案,這樣就能夠降低問(wèn)題的發(fā)生幾率。同時(shí)還能夠提升治愈率??偟膩?lái)講,通過(guò)統(tǒng)計(jì),醫(yī)生能夠得知治療中潛在的問(wèn)題,增加治愈的可能性,降低病患的痛苦,還可以為醫(yī)生贏得好的名聲。對(duì)于貧困地區(qū)來(lái)說(shuō),患者就醫(yī)本就是一個(gè)非常困難的問(wèn)題,通過(guò)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)提供的數(shù)據(jù)可以明顯的對(duì)治療過(guò)程加以改進(jìn),在一定程度上可以減少治療時(shí)間和改進(jìn)用藥種類(lèi),可以說(shuō)這種改良可以在很大程度上減輕病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),對(duì)于病例信息的分析,還可以預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生,畢竟醫(yī)院是一個(gè)病原體相對(duì)集中的地方,一旦發(fā)生感染事件將會(huì)是非常嚴(yán)重的,造成的嚴(yán)重后果也是無(wú)法想像的。所以,通過(guò)統(tǒng)計(jì)各科室數(shù)據(jù),當(dāng)發(fā)現(xiàn)無(wú)菌手術(shù)感染率有所變化時(shí),可以針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題做出相應(yīng)變化,以達(dá)到對(duì)此類(lèi)問(wèn)題的防治,防止大規(guī)模醫(yī)院感染事故的發(fā)生。
3.3醫(yī)療統(tǒng)計(jì)還可以作為一種監(jiān)測(cè)體系存在
醫(yī)院雖然說(shuō)是一個(gè)救死扶傷的神圣地方,但是也難免會(huì)有那么一些素質(zhì)比較低的工作人員存在,為了防止事件的發(fā)生,必須針對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作做出相應(yīng)的監(jiān)督。但是如果醫(yī)院大肆的針對(duì)監(jiān)督做出很多工作,那么醫(yī)院就會(huì)失去其原有的意義,就這個(gè)問(wèn)題來(lái)說(shuō),醫(yī)療統(tǒng)計(jì)本就是醫(yī)院正常運(yùn)行的必不可少的一個(gè)步驟,那么通過(guò)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)監(jiān)督醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況可以說(shuō)是行之有效的。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)是將醫(yī)院的各項(xiàng)工作通過(guò)統(tǒng)計(jì)、分類(lèi)的方法來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄的,對(duì)于醫(yī)院的資源利用與資金運(yùn)轉(zhuǎn)都會(huì)有非常詳盡的記錄,管理者可以在特定時(shí)間對(duì)本項(xiàng)統(tǒng)計(jì)作出檢查與審計(jì),這樣可以在一定程度上減少的發(fā)生。
3.4為決策者提供最為原始、最為真實(shí)的數(shù)據(jù)
醫(yī)院的發(fā)展方向是根據(jù)社會(huì)發(fā)展方向來(lái)進(jìn)行的,它的宗旨是濟(jì)世救人,但并不代表它的發(fā)展方向是一成不變的,也不代表在一些重大問(wèn)題面前處理方法也是一樣的。管理者要想很好的處理這些問(wèn)題,就必須有最為真實(shí)的數(shù)據(jù)作為依據(jù),最為真實(shí)的信息來(lái)供自己閱讀與了解。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息可以為決策者提供他們所需要的信息。決策者們要想掌握醫(yī)院運(yùn)行的各項(xiàng)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)達(dá)到醫(yī)院的資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療服務(wù)水平,縮短與其他醫(yī)院之間的差距,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益等等,那么他們就必須借助醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息來(lái)改變自己的決策。
3.5為醫(yī)院各項(xiàng)考核提供數(shù)據(jù)
良好的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)帶動(dòng)行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步,對(duì)于醫(yī)院來(lái)講同樣如此。如果不想被淘汰的話,就要從多方面提升醫(yī)院的能力。為醫(yī)生創(chuàng)造平臺(tái)來(lái)提升自身的水平,只有這樣才能夠在競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì),在競(jìng)爭(zhēng)中進(jìn)步。作為管理人員必須對(duì)所有的員工的工作水平有詳細(xì)的了解,只有這樣才能夠根據(jù)他們的情況做出培訓(xùn)決策。而此時(shí)統(tǒng)計(jì)就發(fā)揮了強(qiáng)大的功效。
作業(yè)成本計(jì)算法即Activity-basedCosting(ABC)是指以作業(yè)為核算對(duì)象,通過(guò)成本動(dòng)因來(lái)確認(rèn)和計(jì)量作業(yè)量為基礎(chǔ)分配間接費(fèi)用的一種成本計(jì)算方法。其理論基礎(chǔ)是:產(chǎn)品消耗作業(yè),作業(yè)消耗資源并導(dǎo)致成本的發(fā)生。作業(yè)成本計(jì)算法在成本計(jì)算方法上突破了傳統(tǒng)方法的束縛,使成本核算深入到作業(yè)層面。它以作業(yè)為單位歸集成本,并把作業(yè)(或稱作業(yè)成本池ActivityCostPool)的成本按動(dòng)因分配到產(chǎn)品。
20世紀(jì)70年代以來(lái),許多企業(yè)采用了高度自動(dòng)化的生產(chǎn)技術(shù),以滿足客戶多樣化、小批量,并能快速、高質(zhì)量地生產(chǎn)出個(gè)性化強(qiáng)、品種多、批量小的產(chǎn)品。隨著自動(dòng)化技術(shù)的產(chǎn)生與發(fā)展,生產(chǎn)狀態(tài)由“多人操作一臺(tái)機(jī)器”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙蝗瞬僮鞫嗯_(tái)機(jī)器”。因而,固定制造費(fèi)用占有的產(chǎn)品制造成本比例大幅度上升。在這種情況下,要求企業(yè)管理者對(duì)制造費(fèi)用的核算作革命性變革,要求把成本核算的重點(diǎn)從直接人工轉(zhuǎn)移到制造費(fèi)用的合理分配上,以便提高產(chǎn)品成本計(jì)算的正確性和提高成本控制的有效性。
相對(duì)于傳統(tǒng)成本計(jì)算法,作業(yè)成本計(jì)算法在理論上有本質(zhì)的突破:作業(yè)成本計(jì)算法的理論基礎(chǔ)可以表述為“作業(yè)消耗資源,產(chǎn)品消耗作業(yè)”。資源是成本的源泉,包括人工、材料、生產(chǎn)維持成本(如后勤、輔助人員工資等間接費(fèi)用),以及生產(chǎn)過(guò)程以外的成本,譬如廣告費(fèi)等。資源(生產(chǎn)費(fèi)用)按一定相關(guān)性進(jìn)入作業(yè),作業(yè)是協(xié)同生產(chǎn)中的工作的各個(gè)單位。例如售后服務(wù)部門(mén),其作業(yè)包括受理客戶投訴意見(jiàn)、解決產(chǎn)品問(wèn)題,以及反饋產(chǎn)品信息等三項(xiàng)作業(yè)。作業(yè)可以看作是連接產(chǎn)品與資源的紐帶,不僅產(chǎn)品成本是最終的成本計(jì)算對(duì)象,處于“中介”地位的作業(yè)也應(yīng)成為成本計(jì)算對(duì)象。因?yàn)樽鳂I(yè)與產(chǎn)品之間有著更為緊密和直接的聯(lián)系。因此按照業(yè)務(wù)作業(yè)的耗用量來(lái)分配成本,比用產(chǎn)量或工時(shí)比例作為分配標(biāo)準(zhǔn)來(lái)得更為合理,因而也就更加貼切,更加準(zhǔn)確,成本精度也就大為提高。這樣一種雙重因素連動(dòng)的成本計(jì)算方法,克服了傳統(tǒng)成本計(jì)算法的生產(chǎn)量愈大,技術(shù)要求愈簡(jiǎn)單的產(chǎn)品成本愈高,嚴(yán)重扭曲各產(chǎn)品之間的合理成本,并導(dǎo)致成本指標(biāo)不能真實(shí)反映不同產(chǎn)品耗用生產(chǎn)費(fèi)用的基本面貌。因此,相對(duì)于傳統(tǒng)成本計(jì)算法而言,作業(yè)成本計(jì)算法在理論上有了本質(zhì)突破。
二、作業(yè)成本法與傳統(tǒng)成本計(jì)算法的計(jì)算程序比較
作業(yè)成本計(jì)算法的計(jì)算程序按兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段,作業(yè)消耗資源。即資源所含的價(jià)值按作業(yè)需要分配到各個(gè)作業(yè)成本池(ActivityCostPool);第二階段,成本計(jì)算對(duì)象(產(chǎn)品)消耗作業(yè)。由于產(chǎn)出需要作業(yè),因此要將各作業(yè)成本庫(kù)的成本分配成本計(jì)算的對(duì)象。它的成本計(jì)算程序是:歸集、分配和再分配。
在作業(yè)成本計(jì)算中涉及的動(dòng)因有資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因。按照作業(yè)成本計(jì)算的規(guī)則:作業(yè)決定資源的耗用量,資源耗用量的高低與最終產(chǎn)品沒(méi)有直接關(guān)系。我們將這種資源消耗量與作業(yè)間的關(guān)系。我們將這種資源消耗量與作業(yè)間的關(guān)系稱為資源動(dòng)因,資源動(dòng)因聯(lián)系著資源和作業(yè),它把總分類(lèi)賬上的資源成本(生產(chǎn)費(fèi)用)分配到作業(yè)。作業(yè)動(dòng)因是分配作業(yè)成本到產(chǎn)品(或勞務(wù))的標(biāo)準(zhǔn)。它們計(jì)量了每類(lèi)產(chǎn)品消耗作業(yè)的頻率,反映了產(chǎn)品對(duì)作業(yè)消耗的邏輯關(guān)系。
由于上述二個(gè)階段雙重因果連動(dòng),使得二個(gè)階段服務(wù)于最終產(chǎn)品的作業(yè)非常多,選用的作業(yè)數(shù)越多,計(jì)量成本也就越高。作業(yè)數(shù)量增多所帶來(lái)的系統(tǒng)監(jiān)控成本高企,不符合成本——效益原則。因此,初次建立作業(yè)成本計(jì)算制度時(shí),應(yīng)當(dāng)注意選用較少種類(lèi)的但較為典型的作業(yè),一般取20~30種為宜。實(shí)現(xiàn)較少種類(lèi)、典型作業(yè)的要求的主要方法是同質(zhì)歸并。即歸并同質(zhì)作業(yè),構(gòu)成同質(zhì)成本庫(kù)。
傳統(tǒng)的制造費(fèi)用分配方法的計(jì)算程序則是依據(jù)各種記賬憑證和各種費(fèi)用分配表,如:材料費(fèi)用、外購(gòu)動(dòng)力費(fèi)用、工資費(fèi)用、折舊費(fèi)用、輔助生產(chǎn)車(chē)間費(fèi)用等分配表,匯總登記歸集。其后選擇一個(gè)或幾個(gè)具有共性的分配標(biāo)準(zhǔn)對(duì)制造費(fèi)用進(jìn)行分配后計(jì)入產(chǎn)品成本。
三、作業(yè)成本計(jì)算法與傳統(tǒng)成本計(jì)算法的分配標(biāo)準(zhǔn)比較
制造費(fèi)用的分配是否正確、合理,對(duì)保證產(chǎn)品制造成本計(jì)算的準(zhǔn)確性有著密不可分的聯(lián)系。合理的制造費(fèi)用分配標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)當(dāng)滿足“共有性”、“比例性”、“可計(jì)量性”、“穩(wěn)定性”等原則。
作業(yè)成本計(jì)算法采用典型的“成本驅(qū)動(dòng)因子”作為分配標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)傳統(tǒng)的制造費(fèi)用分配方法的一項(xiàng)重大變革與突破。作業(yè)成本計(jì)算法以成本驅(qū)動(dòng)因素作為連接資源與產(chǎn)品的中介,成本的歸集與分配需首先計(jì)算作業(yè)耗用的資源成本,然后再計(jì)算產(chǎn)品所消耗的作業(yè)成本。除了產(chǎn)品是最終的成本計(jì)算對(duì)象,作為中介的“作業(yè)”也就成了新的成本計(jì)算對(duì)象,并成為連系資源與產(chǎn)品的紐帶。
按“作業(yè)消耗資源”、“產(chǎn)品消耗作業(yè)”的二個(gè)階段方式的歸集步驟和選用成本動(dòng)因作為分配標(biāo)準(zhǔn),改變了傳統(tǒng)成本核算方法的“大一統(tǒng)”和“簡(jiǎn)單化”程式。細(xì)化了成本的歸集與分配程序,進(jìn)一步考慮并反映了不同產(chǎn)品實(shí)際耗用資源情況,使之能夠針對(duì)不同產(chǎn)品實(shí)際耗用資源情況,使之能夠針對(duì)不同產(chǎn)品選用成本動(dòng)因并作為分配標(biāo)準(zhǔn)分配生產(chǎn)費(fèi)用,使產(chǎn)品成本的計(jì)算更為準(zhǔn)確,更加合理。
最終產(chǎn)品歸集的作業(yè)成本的“估測(cè)”實(shí)質(zhì)是計(jì)量。一是計(jì)量反映的動(dòng)作效率數(shù)量;二是計(jì)量作業(yè)時(shí)間量。前者是指在全部最終產(chǎn)品對(duì)作業(yè)的需求程度大致均等的前提下,以執(zhí)行作業(yè)的次數(shù)為基準(zhǔn)來(lái)分配(歸集)成本。后者是指按最終產(chǎn)品耗用每種作業(yè)所需時(shí)間來(lái)分配(歸集)成本。在各最終產(chǎn)品對(duì)同類(lèi)作業(yè)的需求程度與執(zhí)行作業(yè)次數(shù)完全不相關(guān)的情況下,必須采用時(shí)間量標(biāo)準(zhǔn)。而傳統(tǒng)的制造費(fèi)用分配方法的分配標(biāo)準(zhǔn)主要有:直接人工工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)器工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)、耗用直接材料量標(biāo)準(zhǔn)以及按標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)量標(biāo)準(zhǔn)等。由于產(chǎn)品有共性,決定了這些分配標(biāo)準(zhǔn)也具有一定的“共性”。對(duì)于生產(chǎn)具有這種“共性”產(chǎn)品,而且制造費(fèi)用比重不大的企業(yè)來(lái)說(shuō)或許是合理的。因?yàn)榘催@些分配標(biāo)準(zhǔn)所造成的成本失真,并未超出標(biāo)準(zhǔn)所允許的范圍。但是,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,單位產(chǎn)品中直接人工工資比例的大幅下降,固定制造費(fèi)用則大幅度地上升,再按照傳統(tǒng)的分配標(biāo)準(zhǔn),其結(jié)果必然導(dǎo)致成本的嚴(yán)重扭曲。
四、作業(yè)成本計(jì)算、作業(yè)管理及其在我國(guó)應(yīng)用的前瞻性
通過(guò)以上分析比較,作業(yè)成本計(jì)算法相對(duì)于傳統(tǒng)的方法確實(shí)有其優(yōu)越的方面。它能比較客觀地、準(zhǔn)確地反映企業(yè)的銷(xiāo)售成本以及存貨價(jià)值,具有真實(shí)性與可信性。但是就我國(guó)的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀看,應(yīng)用與推廣實(shí)施作業(yè)成本的情況下不容樂(lè)觀。其具體理由有三:
第一,我國(guó)企業(yè)的生產(chǎn)管理能力相對(duì)落后。中國(guó)的生產(chǎn)管理模式,可以稱之為傳統(tǒng)式的生產(chǎn)管理模式。因?yàn)橹袊?guó)模式是在50年代照搬前蘇聯(lián)的基礎(chǔ)上創(chuàng)立并發(fā)展起來(lái)的,而且目前尚處于改革的進(jìn)程之中。
第二,我國(guó)上市公司從現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)體制看,具有不可忽視的缺陷。傳統(tǒng)的成本計(jì)算法是審計(jì)導(dǎo)向型的,存貨計(jì)價(jià)的目的必然要求適應(yīng)財(cái)務(wù)報(bào)告的目標(biāo)。從傳統(tǒng)成本計(jì)算計(jì)價(jià)法向作業(yè)成本計(jì)算法轉(zhuǎn)化,注冊(cè)審計(jì)師不一定接受這個(gè)轉(zhuǎn)變。另外,傳統(tǒng)成本法下提供的存貨成本與銷(xiāo)售成本不同于作業(yè)成本計(jì)算法提供的存貨成本和銷(xiāo)售成本,對(duì)于它們之間的差異,注冊(cè)審計(jì)師不一定會(huì)接受,且個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益受損的那部分股東也會(huì)持反對(duì)意見(jiàn)。
第三,作業(yè)動(dòng)因和資源動(dòng)因的確認(rèn)和選擇在很大程度上是由企業(yè)的工程人員和技術(shù)人員來(lái)決定的。不同的企業(yè)會(huì)有不同的作業(yè)動(dòng)因。因而,其可比性和可驗(yàn)證性都不高。
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的逐步完善與深入。企業(yè)內(nèi)部管理水平的提高,為作業(yè)成本計(jì)算與管理的應(yīng)用創(chuàng)造良好的環(huán)境。它們?cè)谥袊?guó)的應(yīng)用與推廣具有廣闊前途。當(dāng)前,應(yīng)當(dāng)做好以下工作:
(一)加大宣傳力度,轉(zhuǎn)變會(huì)計(jì)業(yè)界的觀點(diǎn)
我國(guó)推行作業(yè)成本法的最大障礙是觀念上的落后。其表現(xiàn)有三:第一,對(duì)成本,管理會(huì)計(jì)本身的認(rèn)識(shí)不足,長(zhǎng)期以來(lái)不少企業(yè)僅僅將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)看成是一種單純的記賬、算賬的報(bào)賬,忽視了會(huì)計(jì)管理、決策功能的作用。第二,對(duì)傳統(tǒng)成本計(jì)算的局限性、甚至是誤導(dǎo)的認(rèn)識(shí)不足。第三,沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)的態(tài)度,對(duì)新情況、新市場(chǎng)、新方法不甚了解。因此呼吁加強(qiáng)宣傳、推廣介紹,引起實(shí)務(wù)界的重視。
(二)由點(diǎn)到面,有計(jì)劃有步驟地推廣實(shí)施
可以先在小范圍內(nèi)試點(diǎn),然后推廣。目前我國(guó)的資金和人員素質(zhì)都很有限,應(yīng)先采用作業(yè)分析法剔除某些作業(yè),然后按照成本——效益原則對(duì)其余的作業(yè)排隊(duì),先取關(guān)鍵作業(yè)作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行作業(yè)成本計(jì)算。
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過(guò)程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢?wèn)題理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì),努力減少原始性差錯(cuò),以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息
各類(lèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來(lái)源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類(lèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén),使信息科真正成為管理者的“信息庫(kù)”。
2開(kāi)展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能
2.1全面開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開(kāi)展的,這個(gè)指標(biāo)體系說(shuō)明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過(guò)程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無(wú)菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理
時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專(zhuān)題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能,提供有預(yù)見(jiàn)性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類(lèi)結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來(lái)源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析,據(jù)此來(lái)確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢(shì),以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。
3建議
提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),又要具備統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí),時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí),拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門(mén)診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級(jí)醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門(mén)。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開(kāi)各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對(duì)于成績(jī)及問(wèn)題進(jìn)行全面討論,給予表?yè)P(yáng)和批評(píng),并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做專(zhuān)題性調(diào)查,寫(xiě)出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上,以前我們只評(píng)價(jià)門(mén)診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會(huì)到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。
兩點(diǎn)體會(huì):第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。
參考文獻(xiàn)
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[2]張翠紅.統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院的綜合管理.地方病通報(bào),2002;17(2):82-83.
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[4]馬天華.淺談醫(yī)院統(tǒng)計(jì)職能的拓展.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),1999;16(4):202.
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現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門(mén)專(zhuān)門(mén)的學(xué)科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平,因此,統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢(shì)下,醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)院要加強(qiáng)管理,促進(jìn)自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能,有效開(kāi)發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料,才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過(guò)程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢?wèn)題理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì),努力減少原始性差錯(cuò),以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息
各類(lèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來(lái)源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類(lèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén),使信息科真正成為管理者的“信息庫(kù)”。
二、開(kāi)展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能
2.1全面開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開(kāi)展的,這個(gè)指標(biāo)體系說(shuō)明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過(guò)程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無(wú)菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理
時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專(zhuān)題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能,提供有預(yù)見(jiàn)性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類(lèi)結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來(lái)源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析,據(jù)此來(lái)確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢(shì),以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。
三、建議
提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),又要具備統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí),時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí),拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門(mén)診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級(jí)醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門(mén)。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開(kāi)各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對(duì)于成績(jī)及問(wèn)題進(jìn)行全面討論,給予表?yè)P(yáng)和批評(píng),并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做專(zhuān)題性調(diào)查,寫(xiě)出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上,以前我們只評(píng)價(jià)門(mén)診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會(huì)到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。
兩點(diǎn)體會(huì):第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。
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