導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

本文系2016年度“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”國(guó)家級(jí)項(xiàng)目：“人口老齡化背景下服務(wù)遼寧新一輪振興計(jì)劃的養(yǎng)老模式創(chuàng)新”（項(xiàng)目編號(hào)：201613218020）

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2016年12月4日

一、居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)養(yǎng)老場(chǎng)所不同，社會(huì)養(yǎng)老模式大致可分為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種。家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，時(shí)代在發(fā)展，居民生活方式發(fā)生改變，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸進(jìn)入大眾的生活并被普遍接受。時(shí)至今日，我國(guó)人口老齡化問題嚴(yán)重，其中不乏需要照料又缺乏家庭養(yǎng)老條件的“三無(wú)老人”和“空巢老人”。面對(duì)龐大的老年人口機(jī)構(gòu)養(yǎng)老承載量不足，而老人本身又往往排斥離開家庭或無(wú)力支付機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的高額費(fèi)用。在此背景下，2003年大連市沙河口區(qū)首創(chuàng)了居家養(yǎng)老的新模式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的填補(bǔ)與拓展，提出了依托社區(qū)服務(wù)解決養(yǎng)老問題的新思路。

所謂家庭養(yǎng)老，是指由老人自己、配偶以及子女來提供養(yǎng)老服務(wù)，照顧老年人日常生活起居，將老年人物質(zhì)生活需要、日常生活照料和精神生活慰藉完全依托于家庭。而居家養(yǎng)老則是在我國(guó)空巢老人不斷增加的情況下對(duì)家庭養(yǎng)老的延伸，是一種以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠的養(yǎng)老福利模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它需要以國(guó)家制度政策法律管理為保障，以社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，是未來社會(huì)養(yǎng)老方式的主流模式。

居家養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上屬于公共福利的范疇，是建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。主要是由政府購(gòu)買推動(dòng)，由社區(qū)服務(wù)支持，由老年人自行購(gòu)買，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。2008年政府推進(jìn)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，其后在2011年將“發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)”寫入“十二五”規(guī)劃。推動(dòng)居家養(yǎng)老發(fā)展已經(jīng)成為我國(guó)政府重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的解決老齡化問題的途徑。

二、我國(guó)居家養(yǎng)老現(xiàn)有城市實(shí)踐

（一）大連模式。大連是最早采用居家養(yǎng)老模式的城市，早在2003年，大連市沙河口區(qū)便開始大范圍推廣居家養(yǎng)老模式。大連采取的是組織培訓(xùn)大齡失業(yè)女工成為專業(yè)養(yǎng)護(hù)員進(jìn)入空巢老人家中提供服務(wù)。這種做法同時(shí)解決了兩個(gè)社會(huì)弱勢(shì)群體的問題，但失業(yè)女工素質(zhì)參差不齊、缺乏專業(yè)技能使得這一模式下的居家養(yǎng)老難以進(jìn)一步發(fā)展。

（二）武漢模式。武漢的居家養(yǎng)老模式以武漢市百步亭社區(qū)的“情暖空巢服務(wù)隊(duì)”為代表，充分發(fā)揮志愿者這一群體的作用，號(hào)召全市67萬(wàn)名社區(qū)志愿者與空巢老人結(jié)對(duì)子，提供以精神慰藉、照料陪護(hù)為主的居家型敬老愛老服務(wù)。但志愿者同樣存在水平不一的問題，且志愿者群體流動(dòng)性強(qiáng)，使得結(jié)對(duì)子項(xiàng)目難以保證長(zhǎng)期穩(wěn)定地持續(xù)下去。

（三）昆明模式。昆明市在老年人居住相對(duì)集中的西山區(qū)棕樹街道辦事處建立“昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，并支持企業(yè)進(jìn)入社區(qū)興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。由企業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員為居家養(yǎng)老的老人提供護(hù)理服務(wù)，提升老人生活品質(zhì)，在推進(jìn)居家養(yǎng)老的過程中充分利用企業(yè)的力量，著力建設(shè)全國(guó)首個(gè)將護(hù)理理念納入養(yǎng)老的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，走可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)化道路。

（四）上海模式。上海是我國(guó)最早進(jìn)入老齡化社會(huì)、老齡化程度最嚴(yán)重的城市之一。τ誥蛹已老模式，上海市采取的是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式。上海市大量建立社區(qū)助老服務(wù)社、社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)、社區(qū)老年活動(dòng)室等配套的社區(qū)服務(wù)設(shè)施，形成居家養(yǎng)老管理服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，制定嚴(yán)格的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)以推進(jìn)居家養(yǎng)老模式的科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。

相比之下，從長(zhǎng)期來看，上海模式通過社區(qū)服務(wù)來扶持居家養(yǎng)老的舉措更有利于居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)足發(fā)展。而大連、武漢、昆明模式則是提供了一個(gè)將居家養(yǎng)老與社會(huì)其他群體相結(jié)合，從而減少政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)負(fù)擔(dān)的新思路。

三、當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老存在的問題

我國(guó)從20世紀(jì)80年代起開始建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前大中城市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)形成了具有一定規(guī)模的設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)、上門服務(wù)形式多樣化，生活、娛樂、醫(yī)療全方位覆蓋的良好格局，為居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)及起步奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供了基本的服務(wù)平臺(tái)?，F(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)活動(dòng)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為主，為居家養(yǎng)老的老年人提供了精神娛樂和生理健康的保障，是居家養(yǎng)老得以初步建立的基礎(chǔ)條件。而我國(guó)現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)于有力地支持居家養(yǎng)老模式的需求仍存在許多不足之處。

（一）現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)。目前，普遍的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有形成統(tǒng)一規(guī)劃，多數(shù)社區(qū)選擇以設(shè)施服務(wù)為主，停留在為老人提供服務(wù)場(chǎng)所，而不是主動(dòng)為居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)。這種缺乏主動(dòng)性的設(shè)施服務(wù)往往存在著實(shí)際效果較差的問題。另外，由于設(shè)施使用率低，老年人很少接受服務(wù)，且服務(wù)輻射范圍有限，設(shè)施的資源也一定程度上被浪費(fèi)。這種社區(qū)養(yǎng)老模式對(duì)居家養(yǎng)老所提供的只有最基礎(chǔ)的保障，無(wú)法對(duì)居家養(yǎng)老的發(fā)展提供有效支持。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入不足，服務(wù)人員、設(shè)備不能滿足居家養(yǎng)老模式發(fā)展需求。由于社區(qū)自身人員有限，很難分配足夠人手負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)，更無(wú)法提供及時(shí)充分的上門服務(wù)。此外，有限的人員和資金也限制了服務(wù)設(shè)施設(shè)備的規(guī)模，現(xiàn)有設(shè)備也缺乏保養(yǎng)。在這種背景下，居家養(yǎng)老的規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量勢(shì)必受到影響和限制。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)層次單一。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)社會(huì)化服務(wù)，要體現(xiàn)出其福利性和自，同時(shí)也應(yīng)兼顧市場(chǎng)化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，純公益性的基礎(chǔ)服務(wù)可以提供基礎(chǔ)保障，與此同時(shí)，還需要通過不同層次的有償服務(wù)豐富居家養(yǎng)老內(nèi)容。現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老模式基本停留在公益性的基本保障，甚至有些地區(qū)存在著利用營(yíng)利性過強(qiáng)的有償服務(wù)擠兌公益養(yǎng)老服務(wù)的情況。這種單一或過于極端分化的服務(wù)層次使得居家養(yǎng)老的受眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生一定程度的反感，對(duì)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展有害無(wú)利。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏信息化平臺(tái)。當(dāng)前是一個(gè)信息化的時(shí)代，在養(yǎng)老服務(wù)方面，信息化平臺(tái)的缺乏使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心無(wú)法利用信息化平臺(tái)為老人提供及時(shí)高效的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)。居家養(yǎng)老模式下老人與社區(qū)的對(duì)接是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果不能構(gòu)建一個(gè)有效的信息傳遞與反饋平臺(tái)，居家養(yǎng)老的發(fā)展將陷入困境。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范仍有待進(jìn)一步完善。目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有統(tǒng)一的規(guī)范要求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心普遍缺乏完善的制度。因此，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的諸多方面存在著空白，其中最主要的是服務(wù)人員資質(zhì)、服務(wù)流程、服務(wù)效果反饋方面。制度是一項(xiàng)服務(wù)長(zhǎng)足發(fā)展的根本，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏制度約束的情況下，居家養(yǎng)老服務(wù)很難得到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的長(zhǎng)期發(fā)展，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致各社區(qū)甚至同一社區(qū)各戶對(duì)居家養(yǎng)老評(píng)價(jià)參差不齊，影響公眾對(duì)于居家養(yǎng)老模式的認(rèn)可。

四、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

居家養(yǎng)老模式的興起有賴于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持，而居家養(yǎng)老要取得進(jìn)一步發(fā)展，首要任務(wù)就是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（一）發(fā)揮政府主體的指導(dǎo)作用，加大支持力度。社^養(yǎng)老服務(wù)以政府購(gòu)買為主，政府應(yīng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，詳細(xì)考慮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的輻射范圍，確保能為居家養(yǎng)老提供基本保障。在此基礎(chǔ)上，政府應(yīng)積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，指導(dǎo)各類養(yǎng)老服務(wù)有序進(jìn)入社區(qū)，并對(duì)進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老體系的第三方養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管，引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

（二）擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模，拓闊服務(wù)人員吸納渠道。居家養(yǎng)老想要取得進(jìn)一步的發(fā)展，必須豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。除了現(xiàn)有的醫(yī)療保障設(shè)施及老年活動(dòng)中心之外，老年食堂、文化中心等全方位的服務(wù)設(shè)施也應(yīng)當(dāng)逐步投入建立，構(gòu)建一個(gè)覆蓋吃穿住用行的全方位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，為了支持相應(yīng)設(shè)施的建立，人員的吸納不可或缺。在使用社區(qū)原有人員的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極借鑒大連、武漢的居家養(yǎng)老模式，將社區(qū)內(nèi)的失業(yè)群體、社會(huì)志愿者集體納入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來，同時(shí)也要招募一定的高素質(zhì)人才，為居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)足發(fā)展提供人才基礎(chǔ)。

（三）形成多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老是一種由老人自行購(gòu)買、政府提供補(bǔ)貼的養(yǎng)老服務(wù)。因此，面對(duì)不同家庭情況、不同身體狀況的老年人，多層次的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還是有必要的。在福利性的公共社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施之外，還應(yīng)設(shè)立幫扶和有償服務(wù)。福利是為全體居家養(yǎng)老的老人公用的最基本的養(yǎng)老服務(wù)；幫扶則由社區(qū)成員自愿為老人提供服務(wù)，或居家老人間互幫互助；而有償服務(wù)可以將企業(yè)引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，或由政府興辦，提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)并適當(dāng)收取服務(wù)費(fèi)用。

（四）構(gòu)建信息化服務(wù)平臺(tái)。信息化是時(shí)代的整體趨勢(shì)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)引進(jìn)信息化的服務(wù)平臺(tái)，利用信息化平臺(tái)傳遞速度快、范圍廣的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)更及時(shí)、更準(zhǔn)確、更具影響力的養(yǎng)老服務(wù)。通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)接，利用預(yù)約設(shè)施、呼叫上門服務(wù)等方式為居家養(yǎng)老模式下的老年人提供更加方便快捷的養(yǎng)老服務(wù)。更重要的是，居家養(yǎng)老最難以解決的突發(fā)疾病等問題也可以通過信息平臺(tái)的緊急呼救得到一定程度的解決，更好地保障老年人的生活。

（五）制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體制，規(guī)范服務(wù)制度。當(dāng)前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)完全由各社區(qū)自發(fā)運(yùn)行，既缺乏統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)制度又沒有合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了推廣居家養(yǎng)老模式，使其可以在統(tǒng)籌管理下獲得長(zhǎng)足發(fā)展，與其相配套的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須形成規(guī)范的管理體制，對(duì)人員管理、服務(wù)流程、反饋機(jī)制做出明確的約束。制度是一項(xiàng)服務(wù)體系運(yùn)行的保障，在統(tǒng)一制度的管理下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才能高效切實(shí)地推進(jìn)居家養(yǎng)老模式的進(jìn)一步發(fā)展與推廣。

五、小結(jié)

我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，“未富先老”、“空巢老人”等社會(huì)現(xiàn)象產(chǎn)生了一系列社會(huì)問題。在“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)就業(yè)形勢(shì)的大背景下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老無(wú)法應(yīng)對(duì)激增的老年人口，我國(guó)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式也存在著先天缺陷。因此，作為一項(xiàng)折中的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老將是我國(guó)老齡化社會(huì)未來解決老年人贍養(yǎng)問題的主流模式。而隨著居家養(yǎng)老的建立與興起，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的缺陷逐漸暴露出來。居家養(yǎng)老需要依托于社區(qū)組織，因此居家養(yǎng)老模式的發(fā)展要以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的完善為前提，只有充分完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才能支持居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)足發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]吳衛(wèi)紅.居家養(yǎng)老模式[J].老齡問題研究，2005.3.

[2]王承慧.全面連續(xù)、集約高效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系規(guī)劃思考[J].城市規(guī)劃，2013.37.10.

篇2

金波

《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》已在上海正式實(shí)施。《規(guī)范》明確了為老年人提供“助餐、助浴、助潔、助急、助行、助醫(yī)”等基本生活需求的服務(wù)要求,還重點(diǎn)關(guān)照了個(gè)性化的乃至心理服務(wù)的特殊需求―“代購(gòu)、代領(lǐng)物品和代繳費(fèi)”的代辦服務(wù)、康復(fù)輔助以及“讀書讀報(bào)、談心交流”的相談服務(wù)。

這部歷時(shí)4年編制的《規(guī)范》,定義了“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”、“日常生活照料服務(wù)”和“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”、“老年人助餐服務(wù)點(diǎn)”等各類服務(wù)機(jī)構(gòu)的概念;分別從事前、事中和事后具體規(guī)定各項(xiàng)基本服務(wù)內(nèi)容與要求,明確了從業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的基本要求以及意外事件處理的要求,基本覆蓋了服務(wù)過程的質(zhì)量控制、并確定了質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)與方法。

福建:

社區(qū)醫(yī)療引入新加坡模式

海峽

日前,福建省衛(wèi)生廳與新加坡最大的醫(yī)療保健服務(wù)提供者―新加坡保健集團(tuán)在福州簽署協(xié)議,雙方將聯(lián)合開展社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。該項(xiàng)目計(jì)劃兩年內(nèi)分五批培訓(xùn)該省社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)骨干師資110名。

這一項(xiàng)目由新加坡慈善組織―淡馬錫基金提供近66萬(wàn)新加坡元(約合320萬(wàn)元人民幣)的經(jīng)費(fèi)。培訓(xùn)人員將在新加坡學(xué)習(xí)社區(qū)公共衛(wèi)生、社區(qū)醫(yī)療模式,學(xué)習(xí)如何進(jìn)行社區(qū)人力資源管理、財(cái)務(wù)管理,營(yíng)銷管理、醫(yī)患溝通技巧、家庭健康管理等知識(shí)。培訓(xùn)人員回來后作為“種子”師資,將學(xué)習(xí)到的知識(shí)、技能和服務(wù)理念傳授給其他社區(qū)服務(wù)人員。預(yù)計(jì),項(xiàng)目會(huì)使5000多名社區(qū)衛(wèi)生工作者受益。然后借由這些人將“新加坡醫(yī)療模式”推廣到全省。

四川:政協(xié)委員建言打造“老年城”

勁松

篇3

[中圖分類號(hào)]F061.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1002-736X（201 3）09-0114-05

虛擬養(yǎng)老院是指政府建立一個(gè)信息服務(wù)平臺(tái)，當(dāng)老年人有服務(wù)需要時(shí)，撥打信息服務(wù)平臺(tái)電話，信息服務(wù)平臺(tái)按照老年人的要求，派服務(wù)企業(yè)員工上門為老年人提供服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。虛擬養(yǎng)老院以政府為發(fā)起人，引導(dǎo)營(yíng)利與非營(yíng)利社會(huì)力量以加盟的方式參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，通過養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息化管理，并以經(jīng)過ISO9001等質(zhì)量體系認(rèn)證的服務(wù)實(shí)現(xiàn)具體操作的標(biāo)準(zhǔn)化，從而為廣大老年人群體提供一個(gè)信息化管理的服務(wù)平臺(tái)，以實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

一、虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的必要性和可行性

（一）虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的必要性

1.人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。按現(xiàn)行國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%或7%，就可以認(rèn)為這個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口達(dá)到了老齡化。例如，按上述標(biāo)準(zhǔn)，寧波市早在1987年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，比全國(guó)要早12年。據(jù)寧波市老齡辦的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近幾年人口老齡化速度加快。截至2010年底，寧波市60周歲及以上老年人口首次突破100萬(wàn)，達(dá)到102.4萬(wàn)，占戶籍總?cè)丝诘?7.83%；全市80周歲及以上老年人口15萬(wàn)，占老年總?cè)丝诘?4.6%。“十一五”時(shí)期寧波市戶籍老年人口以年均不低于4%的速度遞增。據(jù)專家預(yù)測(cè)，按照現(xiàn)行生育政策，寧波市老年人口規(guī)模在2029年將超過150萬(wàn)人，在2039年達(dá)到峰值196.6萬(wàn)人。其中，2010—2039年期間，老年人口年均增長(zhǎng)率達(dá)到3.98%，幾乎是總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的10倍。

2.家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。由于計(jì)劃生育政策的推行，家庭小型化、核心化趨勢(shì)已經(jīng)出現(xiàn)，“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭增多。另外，空巢家庭、丁克家庭、單親家庭大量出現(xiàn)。再加上代際居住方式發(fā)生變化，由共居型變成分居型，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的弱化。

3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能滿足需求。由于我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策的缺失，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯緩。以寧波市為例，截至2011年底，寧波市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共220家，其中，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有35家，且普遍經(jīng)營(yíng)困難。正是這種生存困難的境況，使許多看好養(yǎng)老市場(chǎng)的民間資本望而卻步。220家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總床位為3.03萬(wàn)張，位居全省第二，每百名老人擁有養(yǎng)老院床位2.96張。而發(fā)達(dá)國(guó)家為老年人提供服務(wù)的床位一般占老年人總數(shù)的7%左右。即使一些發(fā)展中國(guó)家，也占到5%左右。寧波市的機(jī)構(gòu)供養(yǎng)比例相距甚遠(yuǎn)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不僅增加政府負(fù)擔(dān)，又因其所提供的服務(wù)缺乏個(gè)性化，大量人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人對(duì)自己的老年生活并不滿意，出現(xiàn)精神孤獨(dú)、老年憂郁癥，逐漸失去了適應(yīng)社會(huì)、進(jìn)行正常生活的能力等問題，導(dǎo)致大部老人不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.現(xiàn)行的居家養(yǎng)老模式問題較多。近年來，我國(guó)各地積極開展了“社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)模式”的探索。然而，在推行的過程中出現(xiàn)了下列問題：（1）服務(wù)面窄，無(wú)法惠及所有老人；（2）服務(wù)信息不對(duì)稱，難以提供高效服務(wù)；（3）服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)功能相對(duì)薄弱，不能很好滿足多樣化、個(gè)性化的需求；（4）社會(huì)資源利用率不高；（5）人力資源供給相對(duì)不足，服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、素質(zhì)有待提高；（6）資金不足，渠道單一。

（二）虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的可行性

1.信息技術(shù)有了一定發(fā)展。當(dāng)前，我國(guó)各地信息化水平都有很大提高，尤其是城鎮(zhèn)居民密集區(qū)，信息傳輸已極為便捷，為建立虛擬養(yǎng)老院提供了條件。

2.社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展，需要更多優(yōu)秀的社區(qū)服務(wù)商加盟。目前，我國(guó)各地，尤其是城鎮(zhèn)居民密集區(qū)，社區(qū)服務(wù)組織發(fā)展得較好。以寧波市為例，至2011年底，全市共建有11個(gè)縣（市）區(qū)級(jí)社區(qū)公共服務(wù)中心、152個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級(jí)社區(qū)公共服務(wù)中心、483個(gè)城市社區(qū)公共服務(wù)站和1677個(gè)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。社區(qū)教育、衛(wèi)生、文化、體育等公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善。社區(qū)商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)一步拓展，家政服務(wù)、食品配送、再生資源回收等便民服務(wù)項(xiàng)目以及超市、菜市場(chǎng)、早餐供應(yīng)點(diǎn)等民生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)逐步深入社區(qū)，基本形成了梯次分明、輻射面廣、便捷有效的城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施架構(gòu)。寧波市已形成了一批在全省乃至全國(guó)有影響力的社區(qū)服務(wù)品牌：81890社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、“社區(qū)四點(diǎn)鐘學(xué)?！?、“愛心編織站”、“陽(yáng)光驛站”、“孝心車輪食堂”和“小墻熱線”等?！吧鐓^(qū)文化節(jié)”、“社區(qū)教育節(jié)”、“社區(qū)鄰里節(jié)”和“社區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)”等系列社區(qū)文體活動(dòng)蓬勃開展，影響廣泛。

3.服務(wù)外包的興起。虛擬養(yǎng)老院體現(xiàn)出與傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有別的兩大特色：一是政府與實(shí)體脫鉤；二是服務(wù)外包。服務(wù)外包的興起，為虛擬養(yǎng)老院的建立在觀念層面和操作層面提供了可行性。寧波市積極申報(bào)成為服務(wù)外包基地城市。

4。非政府組織有了較快的成長(zhǎng)，成為推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)發(fā)展的主要力量。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2010年底，寧波市經(jīng)各級(jí)民政部門登記備案的非政府組織共1.0762萬(wàn)個(gè)，其中，登記的社會(huì)組織有4767個(gè)、民辦非企業(yè)單位2827個(gè)、基層組織3193個(gè)、基金會(huì)25個(gè)。寧波市社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)伍也在進(jìn)一步壯大，全市建有社區(qū)社會(huì)組織8067個(gè)，社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)伍5850支。社區(qū)注冊(cè)志愿者24.06萬(wàn)名，志愿服務(wù)范圍覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)各領(lǐng)域。

二、國(guó)外社區(qū)照顧居家養(yǎng)老模式及國(guó)內(nèi)虛擬養(yǎng)老院建設(shè)實(shí)踐模式分析

（一）英國(guó)社區(qū)照顧居家養(yǎng)老模式

社區(qū)照顧是指在社區(qū)中由社區(qū)各類人士合作為有需要的人士提供照顧，以求在社區(qū)環(huán)境中改善居民的生活素質(zhì)。雖然，英國(guó)社區(qū)照顧的對(duì)象并非僅僅是老年人，但是，在養(yǎng)老問題上卻最能體現(xiàn)其特色。社區(qū)照顧實(shí)際上包含社區(qū)內(nèi)的照顧和由社區(qū)照顧兩個(gè)方面，具體如圖-1所示。

（二）江蘇蘇州滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院運(yùn)作模式

2007年12月，全國(guó)首個(gè)虛擬養(yǎng)老院——“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院，在江蘇省蘇州市滄浪區(qū)正式投入運(yùn)營(yíng)?！班徖锴椤碧摂M養(yǎng)老院是以“居家樂221服務(wù)系統(tǒng)”為載體，由蘇州鼎盛物業(yè)管理有限公司作為主運(yùn)營(yíng)商，整合優(yōu)秀的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟，發(fā)揮24小時(shí)管理服務(wù)優(yōu)勢(shì)，為居家老人提供標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、親情化、全方位、全天候的養(yǎng)老服務(wù)模式。虛擬養(yǎng)老院不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院，這里沒有住一個(gè)老人，僅是一個(gè)居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心和信息交流中心。虛擬養(yǎng)老院成立以來，主要開展了以下三個(gè)方面的工作。

1.依托科技，優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)管理信息化。虛擬養(yǎng)老院的技術(shù)核心是“居家樂221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包括呼叫中心客戶端、老人居家客戶端、平臺(tái)服務(wù)組件、通信及信息傳輸四部分，形成了工單生成、工單流轉(zhuǎn)、監(jiān)控考評(píng)、收費(fèi)查詢、統(tǒng)計(jì)分析、服務(wù)預(yù)測(cè)六大功能模塊，通過語(yǔ)音程控交換系統(tǒng)、數(shù)字化信息傳輸系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)終端處理系統(tǒng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象實(shí)行會(huì)員制客戶準(zhǔn)入管理。系統(tǒng)通過對(duì)客戶生活需求進(jìn)行分析，自動(dòng)生成客戶所需服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)客戶確認(rèn)后，養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶提供上門服務(wù)。按照服務(wù)項(xiàng)目，系統(tǒng)每個(gè)月形成1份收費(fèi)清單，養(yǎng)老服務(wù)中心按約定向客戶收取服務(wù)費(fèi)用。系統(tǒng)從客戶確認(rèn)服務(wù)開始便對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行全程跟蹤、回訪、咨詢意見，并以客戶滿意度來考核服務(wù)質(zhì)量。信息系統(tǒng)通過主動(dòng)獲取老年人需求，快速編制計(jì)劃，及時(shí)組織服務(wù)，進(jìn)行有效監(jiān)控，實(shí)施規(guī)范管理。虛擬養(yǎng)老院社區(qū)服務(wù)平臺(tái)運(yùn)作機(jī)理和業(yè)務(wù)流程如圖-2、圖-3所示。

2.政府推動(dòng)，社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)運(yùn)作市場(chǎng)化。在“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院創(chuàng)建過程中，政府始終起著主導(dǎo)、引領(lǐng)、扶持和管理監(jiān)督作用。通過《滄浪區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織資金補(bǔ)貼實(shí)施辦法》，將虛擬養(yǎng)老納入養(yǎng)老服務(wù)組織，享受政府開辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。對(duì)符合政府援助的對(duì)象，按不同的標(biāo)準(zhǔn)為其購(gòu)買服務(wù)。同時(shí)，選擇優(yōu)質(zhì)民辦非企業(yè)單位滄浪區(qū)“居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心”作為運(yùn)營(yíng)主體，實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。

3.分類服務(wù)，個(gè)性選擇，實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化?！班徖锴椤碧摂M養(yǎng)老院帶給社區(qū)老人的服務(wù)內(nèi)容涉及家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂學(xué)習(xí)和應(yīng)急救助6大類53項(xiàng)，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有服務(wù)項(xiàng)目。在服務(wù)對(duì)象選擇上，凡年滿60周歲的社區(qū)老人都將納入服務(wù)范圍，并分A、B、C三個(gè)層面為老年人提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。與此同時(shí)，“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院還引入ISO國(guó)際質(zhì)量管理體系，對(duì)所有服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，大大提高了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化品質(zhì)。

（三）甘肅蘭州城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院運(yùn)作模式

2009年，蘭州城關(guān)區(qū)黨政考察團(tuán)在學(xué)習(xí)借鑒蘇州市滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)后，于2009年12月，在城關(guān)區(qū)于建成了甘肅省乃至我國(guó)西部第一家虛擬養(yǎng)老院。城關(guān)區(qū)在學(xué)習(xí)借鑒之余，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際，進(jìn)行了一些改革和創(chuàng)新。

1.組織架構(gòu)的不同。蘭州城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院不是由一家民辦非企業(yè)單位作為主運(yùn)營(yíng)商整合社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟，而是由區(qū)民政局、老齡辦具體組織實(shí)施，下設(shè)三大中心（接待中心、呼叫指揮中心和金色晚年服務(wù)中心），并將金色晚年服務(wù)中心注冊(cè)為虛擬養(yǎng)老院下屬的民辦非企業(yè)單位，以該中心為主體，招募各類企業(yè)加盟，并對(duì)企業(yè)服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督管理。其組織架構(gòu)如圖-4所示。

2.實(shí)施虛擬養(yǎng)老工程，全面滿足老年人各類生活需求。城關(guān)區(qū)委、區(qū)政府在虛擬養(yǎng)老院8大類220余項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，提出了“虛擬養(yǎng)老工程”。圍繞此項(xiàng)工程，全區(qū)已建成虛擬養(yǎng)老餐廳46家、虛擬養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療站40家、虛擬養(yǎng)老藝術(shù)團(tuán)6家、虛擬養(yǎng)老體育協(xié)會(huì)3家和虛擬養(yǎng)老學(xué)校7家，并和蘭州大學(xué)、西北師范大學(xué)結(jié)成教研合作關(guān)系，形成了廣覆蓋、低成本、可持續(xù)的“大養(yǎng)老”服務(wù)格局。

3.創(chuàng)新工作形式，為老年人開展愛心服務(wù)。在城關(guān)區(qū)民政局和蘭州晚報(bào)社的共同發(fā)起下，成立了“城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院義工聯(lián)盟”。目前，聯(lián)盟共注冊(cè)義工5000余人，集合各階層的力量為老人奉獻(xiàn)愛心。

三、虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的對(duì)策建議

（一）樹立大養(yǎng)老觀，建立普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系

各級(jí)政府應(yīng)樹立大養(yǎng)老觀，將包含“三無(wú)”老人在內(nèi)的所有60歲以上有服務(wù)需求的老年人都納入社會(huì)養(yǎng)老福利體系的范圍。在現(xiàn)實(shí)國(guó)情下，普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，要以“政府主導(dǎo)、政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作、企業(yè)服務(wù)”為理念，以完善社會(huì)保障體系、建設(shè)普惠型的社會(huì)福利為目標(biāo)，以有效整合社會(huì)資源、降低政府養(yǎng)老成本、提高老年人生活質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，為老年人提供新型居家養(yǎng)老服務(wù)，有效推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)新體系的形成。虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)特點(diǎn)與普惠型養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)相適應(yīng)，應(yīng)作為普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要抓手和突破口。

（二）成立虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)進(jìn)行考察、論證和籌備

虛擬養(yǎng)老院建設(shè)作為惠及民生的大事，政府必須進(jìn)行認(rèn)真考察、科學(xué)論證和規(guī)劃。由于虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)與運(yùn)行涉及方方面面的工作，需要多部門的配合，應(yīng)成立虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)溝通，理順關(guān)系，形成合力，做好虛擬養(yǎng)老院的籌建和指導(dǎo)工作。虛擬養(yǎng)老院工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，在考察借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，制定切實(shí)可行的《虛擬養(yǎng)老院建設(shè)方案》。虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)可以借鑒“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的經(jīng)驗(yàn)，向社會(huì)公開招聘有愛心、有實(shí)力的民辦非企業(yè)單位作為主運(yùn)營(yíng)商，吸引優(yōu)秀的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟，經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧。

（三）建立統(tǒng)一的為老服務(wù)評(píng)估機(jī)制

在救濟(jì)型逐漸變成普惠型的養(yǎng)老服務(wù)的過程中，虛擬養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)工作小組必須研究制定統(tǒng)一的為老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，對(duì)老人身體狀況、自理能力、行為及認(rèn)知能力、家庭狀況等各方面進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定老人的護(hù)理需求，確保服務(wù)使用的有效性，避免濫用福利的現(xiàn)象。虛擬養(yǎng)老院實(shí)施“分類服務(wù)”方式，對(duì)入院的老人按照ABC三類給予不同的補(bǔ)貼。在實(shí)施政府購(gòu)買服務(wù)的前提下，必須考慮什么樣的老人應(yīng)該優(yōu)先得到何種服務(wù)，老年人照料需求評(píng)估工作必須提上日程。

（四）制定虛擬養(yǎng)老院長(zhǎng)效發(fā)展政策，吸引更多的社區(qū)服務(wù)企業(yè)加盟

首先，建立養(yǎng)老資金投入長(zhǎng)效機(jī)制。一方面，對(duì)試點(diǎn)單位提供開辦經(jīng)費(fèi)和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)貼；另一方面，制定扶持優(yōu)惠政策，根據(jù)虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)頻次和質(zhì)量給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，在用地、用電、用水、貸款和稅收等方面傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。另外，擴(kuò)大政府團(tuán)購(gòu)服務(wù)的范圍。地方財(cái)政根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的結(jié)果，每年設(shè)立“居家養(yǎng)老專項(xiàng)資金”項(xiàng)目，列于財(cái)政撥款之中。鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人以向虛擬養(yǎng)老院團(tuán)購(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的方式進(jìn)行捐贈(zèng)。捐贈(zèng)的金額分為幾個(gè)檔次，可以對(duì)應(yīng)享受半年、一年甚至幾年的虛擬養(yǎng)老院服務(wù)或養(yǎng)老服務(wù)分站的“冠名權(quán)”。還可以出臺(tái)“以房養(yǎng)老”的政策，讓老人以自有資產(chǎn)購(gòu)買服務(wù)。形成“政府資金+社會(huì)資本+慈善捐助資金+個(gè)人養(yǎng)老資金”的養(yǎng)老金籌措機(jī)制。

其次，針對(duì)虛擬養(yǎng)老院人員流動(dòng)性強(qiáng)、服務(wù)人員缺乏和專業(yè)化素質(zhì)還有待提高的問題。一方面，政府要加大養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，在當(dāng)?shù)刂械群透叩嚷殬I(yè)教育中開展老人護(hù)理、家政、社會(huì)工作等培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)化的為老服務(wù)人員；另一方面，政府可以通過一定的財(cái)政補(bǔ)貼，適度提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇，改善工作環(huán)境，吸引和留住專業(yè)人員進(jìn)人養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。另外，借鑒國(guó)外的“義工”制度，虛擬養(yǎng)老院可以為中青年自愿者和學(xué)生活動(dòng)提供平臺(tái)。在這方面，政府要發(fā)揮倡導(dǎo)作用：鼓勵(lì)成立“居家養(yǎng)老服務(wù)”大學(xué)生聯(lián)合組織，并與虛擬養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)對(duì)接，虛擬養(yǎng)老院為每個(gè)自愿者建立檔案，根據(jù)他們服務(wù)的頻次和質(zhì)量，作為他們?cè)u(píng)定社會(huì)公益獎(jiǎng)學(xué)金和優(yōu)先進(jìn)入社區(qū)就業(yè)崗位的重要依據(jù)，鼓勵(lì)學(xué)校學(xué)生工作處、校團(tuán)委為居家養(yǎng)老服務(wù)大學(xué)生提供一定的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，并購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)志愿者參與居家養(yǎng)老志愿服務(wù)的積極性。還可以借鑒北京等地的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”做法：年齡較小、身體較好的老年人及老年人的子女為需要護(hù)理照料的老年人提供無(wú)償服務(wù)，等自己年老時(shí)或他們的父母需要服務(wù)時(shí)再由別人來提供相應(yīng)時(shí)間的免費(fèi)服務(wù)。

（五）明確虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式

年滿60歲的老人都可以通過向戶籍所在地或居住地的街道社區(qū)、虛擬養(yǎng)老院大廳申請(qǐng)或撥打服務(wù)熱線加入虛擬養(yǎng)老院。申請(qǐng)加入的老人根據(jù)統(tǒng)一的評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的結(jié)果分為A、B、C、D四個(gè)層面。A、B類老人由政府按照不同的標(biāo)準(zhǔn)向虛擬養(yǎng)老院購(gòu)買服務(wù)；C類老人自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)；D類老人為肢體、智力、視力、聽力一級(jí)殘疾的重度殘疾人，服務(wù)人員每天提供上門服務(wù)，政府按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。任何層面的老人向虛擬養(yǎng)老院自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)，都享受低于市場(chǎng)價(jià)格20%的優(yōu)惠。市場(chǎng)差價(jià)由政府對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行補(bǔ)貼。

擬養(yǎng)老院服務(wù)中心以為老人提供日常生活照料服務(wù)為主，再就業(yè)服務(wù)為輔。服務(wù)內(nèi)容主要包括家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂學(xué)習(xí)、應(yīng)急求助和再就業(yè)服務(wù)等7大類60多項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。

在服務(wù)方式方面，以“走進(jìn)去”，提供上門服務(wù)為主，“請(qǐng)出來”，提供集中服務(wù)為輔；以提供一定時(shí)間的上門服務(wù)為主，提供全方位、全天候的照料服務(wù)為輔。

（六）加強(qiáng)虛擬養(yǎng)老院的宣傳，鼓勵(lì)老年人積極加入到虛擬養(yǎng)老院，形成規(guī)模效應(yīng)

虛擬養(yǎng)老院是個(gè)新生事物，很多老人都不理解，需要加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)更多老年人積極加入虛擬養(yǎng)老院，形成規(guī)模效應(yīng)。首先，要通過電視臺(tái)、廣播、報(bào)紙等多種媒體進(jìn)行宣傳。其次，組織“虛擬養(yǎng)老院戶外宣傳”進(jìn)社區(qū)活動(dòng)進(jìn)行宣傳。再次，通過社區(qū)宣傳欄張貼虛擬養(yǎng)老院的宣傳彩頁(yè)欄進(jìn)行宣傳。最后，政府可以有組織、有計(jì)劃地分步對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有60歲的老人購(gòu)買一次虛擬養(yǎng)老服務(wù)，讓他們事先體驗(yàn)，形成依賴，主動(dòng)加入。

（七）加強(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量

一方面，要加強(qiáng)虛擬養(yǎng)老院內(nèi)部的監(jiān)管，敦促其完善各項(xiàng)規(guī)章制度和工作程序，加強(qiáng)培訓(xùn)力度，全面提高話務(wù)員的思想道德素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)水平；另一方面，做好加盟企業(yè)管理扶持工作，重點(diǎn)做好老年餐廳和老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的加盟工作。要研究制定加盟企業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，完善加盟企業(yè)管理考核制度，并結(jié)合有效的獎(jiǎng)懲辦法，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)加盟企業(yè)的工作積極性，使其提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。

（八）處理好政府與養(yǎng)老中心的互動(dòng)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化

在虛擬養(yǎng)老服務(wù)中，政府的主要角色可以用四個(gè)詞概括：服務(wù)、規(guī)劃、政策、監(jiān)管。服務(wù)就是政府承擔(dān)起養(yǎng)老市場(chǎng)的信息中介職能，出資建立虛擬養(yǎng)老院信息服務(wù)平臺(tái)，為需求方和供應(yīng)方提供信息服務(wù)。規(guī)劃就是政府要考慮在什么地段建立虛擬養(yǎng)老院辦公場(chǎng)地，吸引哪些類型的社區(qū)服務(wù)加盟，每年財(cái)政撥付多少資金購(gòu)買和補(bǔ)貼虛擬養(yǎng)老服務(wù)等。政策就是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或加盟企業(yè)注冊(cè)為民辦非企業(yè)組織制定特別的扶持和優(yōu)惠政策。監(jiān)管就是對(duì)從業(yè)者的資格認(rèn)證，強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)管和質(zhì)量抽檢制度，引導(dǎo)和監(jiān)督民辦非企業(yè)組織向正確的方向發(fā)展。

篇4

以黨的*大精神和科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以弘揚(yáng)中華民族尊老愛幼，促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的工作方針，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，積極鼓勵(lì)民間參與發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，提升服務(wù)功能和管理水平，為社會(huì)老人提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

現(xiàn)階段發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)要以解決民政重點(diǎn)對(duì)象養(yǎng)老問題為出發(fā)點(diǎn)，建立組織網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，整合社會(huì)資源，培育社會(huì)化組織，為全社會(huì)不同對(duì)象的老人提供有償、低償、無(wú)償服務(wù)，滿足不同層次的社會(huì)需求。具體是：今年底在我區(qū)平原社區(qū)啟動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，用三年時(shí)間逐步向農(nóng)村推廣。同時(shí)開展規(guī)范化建設(shè)，使社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施不斷充實(shí)和完善，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者隊(duì)伍相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，逐步建立、健全居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，基本滿足居家老年群眾多層次、多樣化的服務(wù)需求。

三、主要工作措施

1、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)政府辦分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)民政局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，具體由區(qū)民政、老齡、宣傳、財(cái)政、衛(wèi)生、司法、勞動(dòng)和社會(huì)保障、文體、老年大學(xué)、街鎮(zhèn)等單位為成員單位。各成員單位根據(jù)各自的部門職能，制定對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持政策，確定服務(wù)內(nèi)容并積極開展工作。居家養(yǎng)老工作具體由區(qū)民政局牽頭組織實(shí)施，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促檢查對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的落實(shí)及籌措補(bǔ)貼資金等。各街（鎮(zhèn)）也要成立相應(yīng)的組織，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。依托在區(qū)民政局，配備1名人員負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)和監(jiān)督；培育和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)；掌握和匯總有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；對(duì)申請(qǐng)服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行資格審核；開設(shè)服務(wù)咨詢電話；委托有關(guān)組織開展專業(yè)技能培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)；開展評(píng)先表彰和交流活動(dòng)；開展有關(guān)調(diào)研工作，對(duì)申請(qǐng)服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行資格認(rèn)定和經(jīng)費(fèi)核算等。

3、鎮(zhèn)（街）成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。依托在民政辦，具體負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理和推進(jìn)，統(tǒng)計(jì)上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)和信息；調(diào)解有關(guān)爭(zhēng)議和糾紛；整合社會(huì)資源，建立居家養(yǎng)老的輔助隊(duì)伍。

4、社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。依托在社區(qū)居委會(huì)，掌握服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)、健康狀況；受理服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)并報(bào)鎮(zhèn)（街）民政辦審核；推薦服務(wù)人員；了解和反饋服務(wù)信息；組織轄區(qū)志愿者開展居家養(yǎng)老服務(wù)等。

5、健全參與機(jī)制。積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)和志愿者服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老、照料工作的開展。充分發(fā)揮下崗失業(yè)人員和低保對(duì)象中有勞動(dòng)能力者參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到拓寬就業(yè)渠道，減輕社會(huì)壓力的良好效應(yīng)。大力倡導(dǎo)社會(huì)互助、鄰里互助，發(fā)展和壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)志愿者服務(wù)活動(dòng)經(jīng)?；?、制度化。培育和發(fā)展社會(huì)服務(wù)團(tuán)體和社會(huì)性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。帶動(dòng)老年人協(xié)會(huì)等群眾性組織開展形式多樣的活動(dòng)，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會(huì)廣泛關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的良好氛圍。

6、豐富養(yǎng)老形式。一是全面構(gòu)筑區(qū)、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，積極為居家老年人提供專業(yè)化入戶養(yǎng)老服務(wù)。二是充分發(fā)揮區(qū)民間組織聯(lián)合會(huì)、社區(qū)老年人協(xié)會(huì)的作用；加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍、評(píng)估隊(duì)伍、護(hù)老助理員隊(duì)伍和為老年人服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范申請(qǐng)、評(píng)估、審核、復(fù)核、審批及辦理時(shí)限、服務(wù)監(jiān)督工作程序，完善信息反饋、服務(wù)回訪、工作考評(píng)、財(cái)務(wù)管理等制度。三是充分發(fā)揮星光老年之家、社區(qū)圖書室、日間照料室、老年健身場(chǎng)地等老年福利服務(wù)設(shè)施作用，積極為老年人提供生活照料、文化娛樂、醫(yī)療康復(fù)、體育健身、溫情陪伴、緊急援助等多方面服務(wù)，不斷提高使社區(qū)老年人滿意率。

7、建立一支具有奉獻(xiàn)精神和專業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務(wù)管理人員隊(duì)伍和服務(wù)人員隊(duì)伍。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)護(hù)理人員實(shí)行持證上崗，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)化和專業(yè)化建設(shè)，努力提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

四、居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容及運(yùn)作方式

1、服務(wù)對(duì)象

居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為居住在我區(qū)60歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，將分別提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。無(wú)償服務(wù)的對(duì)象為低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老人員”；低償服務(wù)對(duì)象為有一定經(jīng)濟(jì)來源但生活仍有困難的老人；有償服務(wù)的對(duì)象為有一定經(jīng)濟(jì)能力，能夠獨(dú)立承擔(dān)自我養(yǎng)老服務(wù)的老人。

2、服務(wù)內(nèi)容

以生活照料為主，主要為老年人提供家政服務(wù)、購(gòu)物、飯菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同時(shí)提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項(xiàng)服務(wù)。

3、運(yùn)作方式

（1）無(wú)償服務(wù)。對(duì)戶口在本區(qū)、年滿70歲、生活不能自理且在市區(qū)無(wú)子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老”人員，由政府購(gòu)買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月240元。

（2）低償服務(wù)。對(duì)戶口在本區(qū)的以下老人：①年滿70歲，生活不能自理且在市區(qū)無(wú)子女照顧的低收入老人；②年滿80歲，在市區(qū)無(wú)子女照顧的獨(dú)居老人，由政府部份購(gòu)買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月120元。

（3）有償服務(wù)。對(duì)有經(jīng)濟(jì)能力，需要專門上門服務(wù)的老人，以自費(fèi)的形式購(gòu)買服務(wù)。

今年將主要開展無(wú)償和低償服務(wù)，同時(shí)積極鼓勵(lì)民間參與養(yǎng)老事業(yè)，整合社會(huì)資源，逐步建立起滿足不同層次老年群眾需要的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。

五、資金保障

1、機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。包括區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街（鎮(zhèn)）服務(wù)站和服務(wù)點(diǎn)經(jīng)費(fèi)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)，根據(jù)工作情況予以核撥，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站經(jīng)費(fèi)按每個(gè)站每年3000元－5000元，服務(wù)點(diǎn)的經(jīng)費(fèi)根據(jù)“政府購(gòu)買服務(wù)”的老人數(shù)按每人每年300元予以核撥。*年三級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)先安排經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元，其中區(qū)服務(wù)中心2.1萬(wàn)元，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站0.6萬(wàn)元，社區(qū)服務(wù)點(diǎn)0.3萬(wàn)元。

2、護(hù)理人員費(fèi)用。政府購(gòu)買服務(wù)所需護(hù)理人員將從下崗失業(yè)人員、“4050”人員和低保人員中有勞動(dòng)能力的人員中招聘，經(jīng)勞動(dòng)部門統(tǒng)一培訓(xùn)后持證上崗，按1：3（即每個(gè)護(hù)理員照顧3個(gè)“無(wú)償購(gòu)買服務(wù)”的老人）比例配備，每位護(hù)理員工資每月為700元，醫(yī)保、社保每月250元。經(jīng)過摸底，全區(qū)共有30位老人符合“政府購(gòu)買服務(wù)”，因此*年需要護(hù)理員費(fèi)用2.5萬(wàn)元，其中人員費(fèi)用2萬(wàn)元，培訓(xùn)費(fèi)0.5萬(wàn)元。

3、對(duì)已完全不能自理的城市“三無(wú)”老人，經(jīng)有關(guān)部門確認(rèn)后，送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)，每人每月1500元。根據(jù)實(shí)際情況所需經(jīng)費(fèi)列入居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

4、以上3項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算*年需6.5萬(wàn)元。

六、幾點(diǎn)要求

篇5

中國(guó)分類號(hào)：G455

一、前言

老齡問題是公認(rèn)的世界性的重大社會(huì)問題之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨一定困境，而我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施又嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)滿足不了老年人的需求。單純的家庭養(yǎng)老如今已經(jīng)不能適應(yīng)更多老人的需求，更多的老人已經(jīng)開始逐步向外發(fā)展，尋求更多的物質(zhì)和精神需要，家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而此時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入的研究能幫助我們更好的開展養(yǎng)老工作。

二、居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老是指將老年人在家中居住，由家庭-社會(huì)共同為其提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，它既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，又不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，有利于整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，及共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。這種養(yǎng)老方式既適應(yīng)我國(guó)的國(guó)情，也符合老年人的意愿和需求，因此作為未來我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性模式被廣泛認(rèn)同和推廣。

為擴(kuò)大養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍，我國(guó)民政部、團(tuán)中央積極倡導(dǎo)大學(xué)生參與社區(qū)為老志愿服務(wù)，但過程中普遍存在志愿服務(wù)節(jié)日化、短期化，針對(duì)性不強(qiáng)，服務(wù)水平偏低等問題，迫切需要探索大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效機(jī)制。大學(xué)生及其所在的志愿服務(wù)組織是長(zhǎng)效機(jī)制內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。為老服務(wù)實(shí)踐證明，某些與老人需求密切相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，如醫(yī)學(xué)、護(hù)理、美發(fā)、烹飪等專業(yè)，很容易開展為老服務(wù)且服務(wù)效果良好。大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，可以“多對(duì)一”為主要活動(dòng)形式，如組織大學(xué)生成立“為老服務(wù)小組”或者“助老服務(wù)團(tuán)隊(duì)”等，依靠團(tuán)體的力量為老人提供服務(wù)。此方式更易得到社區(qū)及老人信任。同時(shí)可增強(qiáng)大學(xué)生服務(wù)信心和服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)大學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，更易操作、便于長(zhǎng)期堅(jiān)持，更易獲得社會(huì)資源支持，更易開展大規(guī)模深層次的為老服務(wù)活動(dòng)。

三、大學(xué)生在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用

作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識(shí)，并逐步接受一種新的思潮。

1.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以不斷地更新觀念。包括職業(yè)社會(huì)工作者思想觀念和居家養(yǎng)老被服務(wù)對(duì)象的思想觀念。使大家明確居家養(yǎng)老不是簡(jiǎn)單的在生活上的照顧，而是包括其他多個(gè)方面，如心理健康等。

2.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)志愿者的隊(duì)伍，為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺(tái)。

3.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展，必須改變以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局，加強(qiáng)人才培訓(xùn)和資源整合，以高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)水平的進(jìn)步。

4.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對(duì)就業(yè)有著不可低估的貢獻(xiàn)。更主要的是，在這個(gè)過程中，讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)新興的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時(shí)，培養(yǎng)大學(xué)生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識(shí)。

四、加強(qiáng)大學(xué)生自愿服務(wù)教育的途徑

面對(duì)大學(xué)生群體，要在全社會(huì)范圍內(nèi)建立起大學(xué)生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識(shí)。若要營(yíng)造全社會(huì)居家養(yǎng)老的氛圍，需要社會(huì)、高校、大學(xué)生自身及其家庭的共同努力。社會(huì)要引領(lǐng)居家養(yǎng)老文化的正確導(dǎo)向。大學(xué)生應(yīng)從自身做起，加強(qiáng)居家養(yǎng)老意識(shí)，自覺實(shí)踐。在家庭教育中每位家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)擯棄傳統(tǒng)觀念，將居家養(yǎng)老事宜放在首位。而高校作為培養(yǎng)社會(huì)人才的主陣地，在加強(qiáng)大學(xué)生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機(jī)制，而這是義不容辭的責(zé)任。

對(duì)大學(xué)生進(jìn)行自愿服務(wù)意識(shí)教育，要依靠學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員、學(xué)校黨團(tuán)組織等各個(gè)部門，形成齊抓共管的局面。在日常生活中進(jìn)行宣傳教育的同時(shí)，加強(qiáng)教育，從教育上引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注社會(huì)問題，關(guān)注居家養(yǎng)老問題。校園文化活動(dòng)歷來是高校進(jìn)行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內(nèi)容活潑，又體現(xiàn)學(xué)校的文化內(nèi)涵和個(gè)性特點(diǎn)。高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動(dòng)的特點(diǎn)，進(jìn)行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播?？梢酝ㄟ^廣播、報(bào)刊、知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽和專題報(bào)告等多種形式在校園內(nèi)營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)討論氛圍。高校應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生廣泛開展社會(huì)實(shí)踐，使學(xué)生在廣泛深入的社會(huì)實(shí)踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育，并逐漸成為學(xué)生自愿自覺的行動(dòng)。在高校假期社會(huì)實(shí)踐中要有居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的內(nèi)容。每年高校安排的社會(huì)實(shí)踐，是大學(xué)生進(jìn)行居家養(yǎng)老實(shí)踐真實(shí)體驗(yàn)的重要機(jī)會(huì)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用這一時(shí)機(jī)，有計(jì)劃地安排學(xué)生開展社會(huì)實(shí)踐。

五、總結(jié)

為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在我國(guó)目前的社會(huì)倫理中，絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養(yǎng)老，而居家養(yǎng)老的附加服務(wù)如心理陪護(hù)等，目前還主要依靠政府購(gòu)買服務(wù)，市場(chǎng)幾乎沒有得到開發(fā)，但這些服務(wù)又是現(xiàn)有從業(yè)者所無(wú)法勝任的。那么，我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情，必須選取一個(gè)長(zhǎng)久的策略。作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識(shí)，并逐步接受一種新的思潮。

[參考文獻(xiàn)]

1.楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國(guó)養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟(jì)評(píng)論.2000（3）.

篇6

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意義

當(dāng)前，我國(guó)的老齡化發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出復(fù)雜的狀況。老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、高齡老年人數(shù)量多，未富先老、未備先老特征明顯。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬(wàn)人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。①在供需矛盾日趨緊張的現(xiàn)實(shí)情況下亟待開展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供是緩解養(yǎng)老壓力的一個(gè)具有生機(jī)和活力的途徑。但是在當(dāng)前的社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐中，仍存在一些傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以克服的現(xiàn)實(shí)問題，其表現(xiàn)為:第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需信息溝通渠道單一。社區(qū)老人的訴求只能通過社區(qū)反映，但社區(qū)因掌握供求信息不對(duì)稱使服務(wù)缺位與服務(wù)資源閑置現(xiàn)象并存。第二，社區(qū)資源配置能力以及社會(huì)化程度低，多數(shù)社區(qū)存在資源整合能力不足、社會(huì)化參與程度低的問題，過于依賴政府供給而使得市場(chǎng)主體和社會(huì)組織以及家庭參與積極性不高。第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)水平偏低，由于信息不暢導(dǎo)致的管理效率低、服務(wù)評(píng)估不全面等問題，影響服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)又由于缺乏有效人員培訓(xùn)途徑和個(gè)體參與途徑而無(wú)法提高服務(wù)人員素質(zhì)。在此背景下，2016年12月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，一方面要求加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平;另一方面明確提出要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式。②2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017－2020年)》的通知，提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)集成，對(duì)接各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，整合信息資源，為老年人提供智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。③將城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式放置于大數(shù)據(jù)時(shí)代下意味著，養(yǎng)老服務(wù)的供給越來越需要政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)組織、社會(huì)組織的協(xié)同參與。通過多元主體在養(yǎng)老服務(wù)供給中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，有利于政府部門掌握老年人健康數(shù)據(jù)、老年人口數(shù)據(jù)、地域分布數(shù)據(jù)、消費(fèi)數(shù)據(jù)、需求數(shù)據(jù)等。在此基礎(chǔ)上，利用老齡群體大數(shù)據(jù)可用于進(jìn)一步明晰老年群體分化的特征，如老年人經(jīng)濟(jì)狀況分化、健康狀況分化、養(yǎng)老需求分化等。與此同時(shí)，基于大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)建設(shè)有助于合理配置社區(qū)資源以及進(jìn)一步整合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資源。以大數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，將為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)向科技化、智能化、數(shù)據(jù)化發(fā)展方向提供新的模式。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的作用

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要超越社區(qū)本身的狹小空間和內(nèi)容，真正體現(xiàn)其服務(wù)能力和質(zhì)量，還需要充分考慮“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路，充分利用現(xiàn)有的、發(fā)展成熟的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)，“三網(wǎng)合一”以強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)的集成和優(yōu)化作用，解決現(xiàn)實(shí)矛盾。第一，“互聯(lián)網(wǎng)+”解決信息不通暢導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式下，可以通過資源共享與信息傳遞系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源利用效率的最大化。在具體操作中可以首先通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)收集老年人服務(wù)需求并對(duì)其進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，掌握社區(qū)老人的主要需求，從而為社區(qū)調(diào)配服務(wù)資源、確定補(bǔ)貼對(duì)象奠定基礎(chǔ)。例如通過社區(qū)普查為每一名老人建立電子檔案，通過前期走訪登記、線上訪談、調(diào)查問卷等手段，經(jīng)由大數(shù)據(jù)分析得到老年人需求的基本狀況數(shù)據(jù)。其次建立服務(wù)供需對(duì)接系統(tǒng)。供需系統(tǒng)的建立可以依靠手機(jī)終端，將社區(qū)老人或其監(jiān)護(hù)人加入手機(jī)APP平臺(tái)，一方面手機(jī)APP平臺(tái)可以實(shí)時(shí)提供社區(qū)(或周邊)的養(yǎng)老服務(wù)提供情況(上門醫(yī)療、看護(hù)、家政、餐食等)，另一方面社區(qū)老人可以進(jìn)行“點(diǎn)單式”服務(wù)申請(qǐng)，從而真正實(shí)現(xiàn)一對(duì)一服務(wù)，第二，“互聯(lián)網(wǎng)+”有利于緩解養(yǎng)老服務(wù)資源整合程度低的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老服務(wù)模式中，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)資源社會(huì)化程度低、整合程度低等問題可以采用信息分類化處理方式，將所轄區(qū)域內(nèi)所有的服務(wù)設(shè)施信息集中到養(yǎng)老信息中心平臺(tái)上，并對(duì)信息進(jìn)行分類整理。第一類:服務(wù)資訊可按服務(wù)項(xiàng)目分類，如上門醫(yī)療、看護(hù)、家政、餐食等。第二類:服務(wù)設(shè)施可按地域及收費(fèi)情況分類，分為免費(fèi)共享型、低收費(fèi)服務(wù)型、按市場(chǎng)價(jià)格收費(fèi)型等幾類，方便老人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和需求狀況選擇服務(wù)。第三類:服務(wù)實(shí)體按功能對(duì)接分類，建立起與醫(yī)院、社保、民政、家政公司等的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)互通，可及時(shí)合理調(diào)配服務(wù)資源，幫助老人就近、就快解決困難。第三，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式有利于提高服務(wù)效率。在“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)養(yǎng)老管理中心不僅可以準(zhǔn)確掌握老人信息，同時(shí)還可以緩解服務(wù)人員欠缺的問題進(jìn)而提高養(yǎng)老服務(wù)供給效率。傳統(tǒng)的服務(wù)人員供給缺乏對(duì)老年人需求的瞄準(zhǔn)性機(jī)制，信息對(duì)接不及時(shí)進(jìn)一步加劇了服務(wù)人員短缺的問題。而“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的引入既可以增強(qiáng)老年人尋求定向服務(wù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)也可以引入市場(chǎng)化原則增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員提供服務(wù)的主動(dòng)性。此外，在老年人服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)中，互聯(lián)網(wǎng)可以通過網(wǎng)絡(luò)課堂的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)人員的線上培訓(xùn)和管理，可通過網(wǎng)絡(luò)課堂等方式，提升其服務(wù)素質(zhì)，助其形成較高的職業(yè)能力。

三、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑

第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)橫向及縱向的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)建設(shè)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)是“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的基礎(chǔ)條件，其功能或應(yīng)用領(lǐng)域主要集中在主管部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)置、養(yǎng)老補(bǔ)貼發(fā)放對(duì)象的信息記錄，也是養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)信息接收的基礎(chǔ)，另外還可以根據(jù)服務(wù)接受者反饋的信息進(jìn)行服務(wù)效果評(píng)價(jià)。同時(shí)，接受服務(wù)的老年人及其家屬能夠了解和選擇服務(wù)內(nèi)容、參與服務(wù)評(píng)價(jià)和促進(jìn)數(shù)據(jù)積累。在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方面，必須堅(jiān)持以完善大數(shù)據(jù)為中心，所需的軟件由相關(guān)企業(yè)通過政府購(gòu)買開發(fā)提供。通過納入大數(shù)據(jù)的核心信息來構(gòu)建四大基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù):一是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)老年人的個(gè)人基本信息子數(shù)據(jù)庫(kù);二是老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)潛在的需求信息子數(shù)據(jù)庫(kù);三是為社區(qū)老年人建立個(gè)人健康檔案子數(shù)據(jù)庫(kù);四是養(yǎng)老服務(wù)資源情況子數(shù)據(jù)庫(kù)。以上數(shù)據(jù)庫(kù)需專人維護(hù)并適時(shí)更新，還應(yīng)確保該數(shù)據(jù)庫(kù)能便捷地與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的橫向交互聯(lián)通，縱向要逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)、街道、區(qū)縣、市、省乃至全國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)的交互利用。第二，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。服務(wù)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)由社區(qū)管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)和一般民生服務(wù)子系統(tǒng)三個(gè)部分組成。社區(qū)管理子系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)的功能包括養(yǎng)老服務(wù)信息的，整合供需信息，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資源進(jìn)行整理和配置，同時(shí)為參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體提供信息支持;醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他健康護(hù)理機(jī)構(gòu)(如體檢機(jī)構(gòu))的聯(lián)網(wǎng)，滿足老年人診療預(yù)約掛號(hào)、診療信息記錄查詢、老年人體檢預(yù)約、健康養(yǎng)生咨詢等健康服務(wù)需求，對(duì)于不便出行的老年人還可以組織專業(yè)人士提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù)和健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)等服務(wù);一般民生服務(wù)子系統(tǒng)主要服務(wù)于老年人的日常生活和精神娛樂需求，通過該系統(tǒng)可以提供大量老年人需要的諸如訂餐、家政、外出輔助等日常服務(wù)，還可以組織老年人外出參加社區(qū)集體活動(dòng)。該系統(tǒng)通過與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)聯(lián)結(jié)，還可幫助老年人應(yīng)對(duì)緊急事件，進(jìn)行老人居家安全管理監(jiān)控以及進(jìn)行社區(qū)居家老人親情關(guān)懷服務(wù)。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的功能操作系統(tǒng)和軟件開發(fā)。為更便捷高效地提供養(yǎng)老服務(wù)，還要開發(fā)兩個(gè)操作系統(tǒng)作為信息載體和橋梁。一是提供給服務(wù)供方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)終端，另一個(gè)是面向服務(wù)需方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)個(gè)人終端。前者主要供社區(qū)居家養(yǎng)老管理中心(站)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)等服務(wù)提供主體接收服務(wù)信息，主管部門還可以通過系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)功能，掌握社區(qū)老人日常服務(wù)情況，及時(shí)安排服務(wù)，和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果可以向社會(huì)和接受服務(wù)的老年人公布。服務(wù)承接方能更迅速地接收服務(wù)信息，進(jìn)行服務(wù)細(xì)分和業(yè)績(jī)考察，也可以根據(jù)老年人及主管部門反饋的信息提升服務(wù)質(zhì)量;個(gè)人終端主要供老人或其親屬操作，主要利用電腦終端軟件和手機(jī)APP等終端設(shè)備，完成養(yǎng)老服務(wù)搜尋、緊急事件呼叫、提交服務(wù)訂單、事后服務(wù)評(píng)價(jià)等操作，兩個(gè)平臺(tái)通過數(shù)據(jù)交互中心各取所需。

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我社區(qū)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極貫徹市政府《關(guān)于開展居家養(yǎng)老工作的意見》和《洛江區(qū)關(guān)于開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見》，認(rèn)真落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，以關(guān)愛老年人助老服務(wù)為重點(diǎn)。在區(qū)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，在街道有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我們于7月正式掛牌成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。在以社區(qū)黨支部書記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組帶領(lǐng)下，大力整合社區(qū)服務(wù)資源，建立一支6人的兼職助老管理隊(duì)伍，一支14人以上的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，與社區(qū)9家助老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書。

服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買代購(gòu)、居家衛(wèi)生、文化娛樂等服務(wù)。積極開發(fā)利用環(huán)境資源，拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米，內(nèi)設(shè)書報(bào)閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上老年人提供日托照料、代購(gòu)代買、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢、醫(yī)療保健等服務(wù)，使老年人在舒適的環(huán)境中有所依托，愉快生活。

篇8

［3］任蘭蘭.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2013.20.

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篇9

隨著我國(guó)日趨明顯的人口老齡化趨勢(shì)，以及“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已無(wú)法滿足我國(guó)劇增的養(yǎng)老需求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)順應(yīng)時(shí)代的潮流、應(yīng)運(yùn)而生。黨的十八屆三中全會(huì)提出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。健全農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關(guān)愛服務(wù)體系，健全殘疾人權(quán)益保障、困境兒童分類保障制度”，把推行和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)放在了重要位置。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

所謂居家養(yǎng)老服務(wù)，即在適合的環(huán)境中養(yǎng)老，自20世紀(jì)60年代在英國(guó)推行以來得到了其他國(guó)家的紛紛效仿。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府為主導(dǎo)、以社區(qū)為依托、以家庭為核心的為居住在家的老年人提供解決日常生活事宜的社會(huì)化服務(wù)。我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種結(jié)合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為一體的新型養(yǎng)老模式，在這種模式下，老年人可以在家庭這個(gè)熟悉的環(huán)境中享受由政府購(gòu)買、社區(qū)負(fù)責(zé)提供服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容主要有兩個(gè)方面：其一，生活照料，如為老年人采購(gòu)日常生活用品、為老年人做飯、打掃衛(wèi)生、洗衣、洗頭、洗澡、陪老年人看病就醫(yī)、游玩等;其二，技術(shù)護(hù)理，包括為老年人做心理疏導(dǎo)，關(guān)注老年人心理健康、為老年人提供集體的休閑娛樂場(chǎng)所，培養(yǎng)老年人的興趣愛好、幫助老年人重新樹立生活目標(biāo)等。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體情況

我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)主要由市場(chǎng)提供、社會(huì)機(jī)構(gòu)有償提供和政府購(gòu)買無(wú)償提供，養(yǎng)老方式主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等，社區(qū)居家養(yǎng)老只是眾多養(yǎng)老方式中的一種。家庭結(jié)構(gòu)的變遷以及人口流動(dòng)頻率的加快，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已不再是老年人養(yǎng)老的首選方式。中國(guó)儒家傳統(tǒng)文化的根植和養(yǎng)老成本的居高不下導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也逐漸失去市場(chǎng)主導(dǎo)作用。在這種形勢(shì)下，大力發(fā)展以家庭為核心的居家養(yǎng)老就成為必然選擇。綜合全國(guó)各地近年來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況，普遍方式是由政府出資購(gòu)買、社區(qū)負(fù)責(zé)招募人員對(duì)符合條件的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，即家庭養(yǎng)老加社區(qū)服務(wù)于一體。社區(qū)居家養(yǎng)老提取了家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老二者的優(yōu)點(diǎn)，是未來我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。

政府于2001年實(shí)施的“星光計(jì)劃”，我國(guó)開始了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)探索工作。2005年在全國(guó)開展了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)，提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展思路和目標(biāo)。2008年全國(guó)老齡委聯(lián)合多個(gè)部委下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服工作的意見》，進(jìn)一步推動(dòng)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。十八屆三中全會(huì)提出養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)要求，全國(guó)各地紛紛參與養(yǎng)老行業(yè)的實(shí)踐。比較各地的發(fā)展情況，蘇州市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展比較成熟，為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式更快發(fā)展，蘇州市提出了機(jī)構(gòu)運(yùn)作、虛擬養(yǎng)老、集中居住、應(yīng)急服務(wù)、志愿服務(wù)等五大養(yǎng)老體系，推動(dòng)了蘇州市社區(qū)居家養(yǎng)老工作的順利進(jìn)行。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）相關(guān)法律法規(guī)不健全，尚需進(jìn)一步完善

目前，我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化問題缺乏明確的法律法規(guī)作支撐。首先，除了1953年頒布的《勞動(dòng)保障條例》可作為我國(guó)的社會(huì)保障法律外，我國(guó)沒有明確的社會(huì)保障法律。相關(guān)的制度條款缺乏法律權(quán)威，致使大多社會(huì)保障制度不能有效實(shí)施。其次，由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)的約束和推動(dòng)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要由政府提供，沒有有效帶動(dòng)市場(chǎng)和非盈利機(jī)構(gòu)的積極參與，缺乏市場(chǎng)力量，阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模發(fā)展。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)老年人口數(shù)量越來越多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越高。目前，市場(chǎng)上所存在的養(yǎng)老服務(wù)多由政府和社會(huì)組織提供，無(wú)論是在數(shù)量上還是規(guī)模上都不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求;另外，養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品屬性，致使企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量不足;再次，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，缺乏統(tǒng)一的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)影響力不足。各方面的原因?qū)е挛覈?guó)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。

（三）基金籌集渠道單一，覆蓋范圍小

目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府撥款、財(cái)政補(bǔ)貼、慈善捐助、福利彩票等，養(yǎng)老行業(yè)缺乏多元化的籌資渠道。我國(guó)正面臨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，大量的財(cái)政預(yù)算將用于基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，政府沒有充足的資金投入于養(yǎng)老行業(yè)，福利彩票和慈善捐贈(zèng)波動(dòng)性大、缺乏穩(wěn)定性也不能充分保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只能小范圍開展，先滿足生活極度困難的老年人的養(yǎng)老需求，不能大范圍開展，形成規(guī)模效應(yīng)。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，必須拓寬融資渠道，保證資金來源，擴(kuò)大服務(wù)范圍。

（四）服務(wù)內(nèi)容單一，優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足

現(xiàn)階段，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，缺乏有針對(duì)性和差異化的養(yǎng)老服務(wù)。所提供的服務(wù)多為照顧老年人的日常生活、幫老年人料理家務(wù)、陪老年人看病就醫(yī)等。對(duì)老年人的精神生活關(guān)注較少，陪老人聊天解悶、社區(qū)集體休閑娛樂這樣的服務(wù)卻少之又少。這樣的服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人的多樣化養(yǎng)老需求，優(yōu)質(zhì)、全方位社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的缺乏阻礙了我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

（五）管理經(jīng)驗(yàn)不足，資源整合程度不高

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍處于發(fā)展初期。缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，管理水平低下，基本無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，無(wú)法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場(chǎng)地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動(dòng)，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無(wú)法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢(shì)，充分整合資源，無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（六）缺乏專業(yè)化的服務(wù)提供者

目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，專業(yè)化程度低。從事居家服務(wù)行業(yè)的人員物質(zhì)報(bào)酬較低，甚至不如一般家政服務(wù)人員待遇好，導(dǎo)致許多專業(yè)人士不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者多為下崗職工和文化程度較低的農(nóng)民工，這些人大多沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)，不具備從事居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題的對(duì)策建議

（一）健全和完善相關(guān)法律法規(guī)

目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏專門的法律法規(guī)的支持和約束，健全的法律法規(guī)是發(fā)展居家養(yǎng)老的重要保障。為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，必須建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)法規(guī)，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入法制化的范疇，充分利用法律的穩(wěn)定性和強(qiáng)制性，調(diào)動(dòng)社區(qū)資源、整合社區(qū)力量，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法制化建設(shè)。當(dāng)前應(yīng)積極籌建國(guó)家養(yǎng)老保障相關(guān)法律法規(guī)，通過法規(guī)政策進(jìn)一步明確老年人享受養(yǎng)老服務(wù)的權(quán)利、財(cái)力保障機(jī)制、社會(huì)參與、服務(wù)準(zhǔn)入、服務(wù)資源分配、服務(wù)模式等內(nèi)容。

（二）推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的公共治理水平

健全和完善政府主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)作、家庭參與的居家養(yǎng)老服務(wù)模式是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。積極強(qiáng)化政府、社會(huì)和家庭的責(zé)任和義務(wù)，堅(jiān)持政府為主導(dǎo)、社區(qū)委依托、家庭為主體的服務(wù)模式。政府加大財(cái)政撥款力度，拓寬資金供給渠道，建立多元化的資金供給渠道和運(yùn)作機(jī)制。采取國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人等多種投資渠道，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)管理水平，充分整合社區(qū)資源，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合、提高社區(qū)服務(wù)資源利用率。社會(huì)群體加大監(jiān)督評(píng)估力度，建立標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，建立高水平的服務(wù)指標(biāo)體系。服務(wù)過程中采取統(tǒng)一的計(jì)量和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立操作性強(qiáng)、適應(yīng)性強(qiáng)的規(guī)則體系，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的規(guī)范管理和規(guī)范服務(wù)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的公平治理，保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（三）參照市場(chǎng)化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化服務(wù)的多元化和針對(duì)性

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、家庭為主體的新型養(yǎng)老模式。把傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化發(fā)展。在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，要參照市場(chǎng)化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的多元化與針對(duì)性。充分整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的社會(huì)力量開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，提供包括生活照料、家務(wù)料理、醫(yī)療服務(wù)、聊天解悶、集體娛樂在內(nèi)的多元化、全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)老年人的服務(wù)需求和個(gè)體差異化，對(duì)不同年齡階段和生活層次的不同老人提供個(gè)性化的服務(wù)。根據(jù)老人的實(shí)際需求，可以提供居家上門服務(wù)、社區(qū)集體服務(wù)等多樣化服務(wù)。通過實(shí)現(xiàn)服務(wù)過程的社會(huì)化，服務(wù)對(duì)象的個(gè)性化和服務(wù)內(nèi)容的多樣化，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣化發(fā)展。

（四）強(qiáng)化服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)水平

提高養(yǎng)老服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化程度是保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是專業(yè)化素質(zhì)較低的下崗職工和農(nóng)民工，在一定程度上阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行：一方面，建立一支專業(yè)化素質(zhì)高的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。首先，建立一系列人員培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員全部持證上崗。其次，通過公開招聘等方式吸引專業(yè)化程度高的專業(yè)服務(wù)人員，引進(jìn)優(yōu)秀人才。另一方面，大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)年輕人在空閑時(shí)間加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者行列，利用自己的空閑時(shí)間為生活困難的老年人提供志愿服務(wù)，彌補(bǔ)老年人子女不在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年。

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篇10

社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來政府實(shí)施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年我國(guó)老年人口數(shù)量已達(dá)2.02億，而中國(guó)現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅4萬(wàn)多家，床位只有380萬(wàn)多張，需求多而供應(yīng)少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實(shí)際需求特點(diǎn)，以便在此基礎(chǔ)之上開展多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

一、調(diào)研地概況及問卷調(diào)查簡(jiǎn)要說明

為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務(wù)需求，我們所在的武漢科技大學(xué)“為老服務(wù)”暑期實(shí)踐調(diào)研團(tuán)隊(duì)于2013年7月對(duì)武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個(gè)社區(qū)，常住人口4.2萬(wàn)，登記在冊(cè)60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評(píng)為市級(jí)文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個(gè)社區(qū)60歲以上的老人展開了問卷調(diào)查，并對(duì)其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，回收率達(dá)92%。

二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等方面展開調(diào)研。

1.日間照料需求

（1）個(gè)人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個(gè)人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務(wù)勞動(dòng)成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務(wù)需求頻次是最高的（見表1）。

（2）醫(yī)療服務(wù)需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務(wù)來看，衛(wèi)生保健服務(wù)（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務(wù)頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對(duì)較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對(duì)上門的日常衛(wèi)生保健服務(wù)需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費(fèi)用也使需求難以擴(kuò)大。

（3）老年大學(xué)需求。很多受訪老人建議社區(qū)開辦老年大學(xué)，設(shè)圖書館、閱覽室、學(xué)習(xí)中心和活動(dòng)室等。可以通過專題講座、咨詢指導(dǎo)、上公開課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請(qǐng)專家學(xué)者組成公益課堂義工講師團(tuán)，對(duì)老年人進(jìn)行知識(shí)更新和技能培訓(xùn)，開展涉及法律、科學(xué)養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導(dǎo)等各類知識(shí)。

2.生活護(hù)理需求

調(diào)研顯示，受訪老人在生活護(hù)理方面對(duì)送飯上門需求最高，頻次達(dá)78，說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對(duì)吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購(gòu)物、送貨上門和精神慰藉頻次相當(dāng)（見圖1）。

3.家政服務(wù)需求

家政服務(wù)是當(dāng)今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務(wù)，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務(wù)正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對(duì)洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動(dòng)不便的老人急需的服務(wù)，而請(qǐng)保姆和鐘點(diǎn)工所占頻次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通過人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開了工作群體，或因行動(dòng)不便、交往圈明顯縮小，倍感無(wú)聊和失落。調(diào)查顯示（見圖3），有28%的受訪老人對(duì)于專設(shè)老年活動(dòng)室，方便老年交流活動(dòng)有著需求，是所有精神需求服務(wù)中占比最高的。組織休閑娛樂活動(dòng)的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓(xùn)班、法律咨詢?nèi)?xiàng)服務(wù)的需求都在13%左右，婚介服務(wù)僅占8%。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的主要問題

1.居民對(duì)相關(guān)政策了解不夠

34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)或是不了解相關(guān)政策（包括準(zhǔn)入條件、服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)），這說明調(diào)研地對(duì)政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)試點(diǎn)開通“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫熱線，實(shí)現(xiàn)老年人服務(wù)需求與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、志愿服務(wù)對(duì)接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務(wù)、室內(nèi)保潔、代購(gòu)代領(lǐng)、健康保健、外出陪護(hù)等服務(wù)。但調(diào)研地情況不容樂觀，“一鍵通”手機(jī)的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，專門提供老年人熱線服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高

調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題，32.7%的老人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)不好。從提高養(yǎng)老服務(wù)的建議來看，健全服務(wù)設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務(wù)項(xiàng)目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%。可以看出，社區(qū)老年人對(duì)于服務(wù)設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務(wù)項(xiàng)目這三方面都存在不滿。

3.社區(qū)互助主動(dòng)參與意愿不夠

社區(qū)互助是中國(guó)式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)。百步亭社區(qū)擁有2.4萬(wàn)多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動(dòng)，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務(wù)。但要擴(kuò)大社會(huì)廣泛參與，我們必須加強(qiáng)互助，不能完全等待社區(qū)、社會(huì)的救助。

四、滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化的對(duì)策建議

1.發(fā)揮政府公共服務(wù)的主導(dǎo)作用，完善社區(qū)社會(huì)保障體系

一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵(lì)政府提供相關(guān)的福利補(bǔ)貼，或通過向社會(huì)購(gòu)買公共服務(wù)，即由政府出資向NGO購(gòu)買此類公共產(chǎn)品，改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并給予政策上的支持，如補(bǔ)貼、貸款、減免稅收等，或者實(shí)行“公辦民營(yíng)”，使政府這一職能逐漸向社會(huì)轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與的積極性。

2.“問診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求

年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對(duì)老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會(huì)和個(gè)人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學(xué)習(xí)新知和運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會(huì)的弱勢(shì)群體，更加需要得到社會(huì)關(guān)注。

3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務(wù)理念，加快養(yǎng)老“雙化”實(shí)施進(jìn)程

所謂“雙化”即社會(huì)化和市場(chǎng)化。我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會(huì)嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對(duì)此缺乏深度理解，導(dǎo)致他們對(duì)居家養(yǎng)老存在誤解。通過開展道德教育活動(dòng)或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進(jìn)入。同時(shí)，政府應(yīng)在一定程度上引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，順利實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。

4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作運(yùn)營(yíng)

社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開政府、社會(huì)和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨(dú)自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會(huì)和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個(gè)性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對(duì)居民情況比較了解，有專門的場(chǎng)地和人手，可以充分利用；社會(huì)上的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等全方位服務(wù)。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。

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