導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)改工作思路，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)院檔案管理是以單位科室作為基本單位，對其日常工作中所涉及的工作資料進行歸類、整理和保存，實現(xiàn)管理服務機制。醫(yī)院檔案管理的主要對象就包括了文書檔案、基建檔案、病歷檔案和人事檔案等等?？梢哉f，醫(yī)院檔案就是醫(yī)院的無形財產，它真實記錄了醫(yī)院在臨床診治、學術研究方面的實踐理論內容，也是醫(yī)院歷史發(fā)展的寶貴見證。尤其是在社會對醫(yī)院醫(yī)療服務及建設提出更高要求的新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理工作就顯得更加重要。

1 醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)實意義

客觀講，醫(yī)院檔案資料是新醫(yī)改背景下醫(yī)院向前發(fā)展的重要依據(jù)，所以醫(yī)院有必要強化檔案管理，這直接涉及到醫(yī)院未來發(fā)展的各項計劃決策、工程合同、財務審計數(shù)據(jù)，也包括人事資料及會議記錄等等。管理這些高參考價值的檔案資料，一方面能全面提升醫(yī)院各個部門在各個方面的管理水平，一方面也能大力推進醫(yī)院自身的文化體制建設，反映醫(yī)院財務收支的實際狀況，同時達到監(jiān)督醫(yī)院經營狀況的作用。

在倡導信息科技化發(fā)展，普及新醫(yī)改環(huán)境的今天，醫(yī)院檔案管理的改革就勢在必行，這也是醫(yī)院自我調整管理運作機制的良好契機。在這種背景下，檔案管理工作的重要性就已經凸現(xiàn)出來，借助合理的機制規(guī)劃、豐富的知識管理導向以及高科技技術來為醫(yī)院檔案管理工作奠定基礎，使醫(yī)院始終保持在正常、高效的運營軌道上，也是醫(yī)院在新醫(yī)改環(huán)境下追求可持續(xù)發(fā)展的終極目標[1]。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的改革新思路

新醫(yī)改為醫(yī)院檔案管理工作提出更多要求，也帶來更多機遇與可能性，使醫(yī)院檔案管理工作朝多元化方向發(fā)展，這也是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大勢所趨。本文認為，新醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理工作應該突出創(chuàng)新特色，走個性化道路，除常規(guī)的以工作機制改革為主的檔案管理思路外，還應該多從先進社會發(fā)展需求和醫(yī)院發(fā)展方向來尋找突破口，另辟蹊徑，走個性化管理道路。

3 基于知識管理導向的醫(yī)院檔案管理工作改革思路

知識管理是對醫(yī)院檔案管理及其業(yè)務領域所有知識的集中匯總，它展現(xiàn)了一個系統(tǒng)復雜的管理過程，這就包括了對知識的收集、整合、應用和保存。知識管理就是基于知識創(chuàng)造、貢獻與共享這一套完整機制來提高醫(yī)院檔案管理的知識應用水平，促進醫(yī)院和諧發(fā)展建設。知識管理迎合了現(xiàn)如今知識經濟型與網絡信息型社會高速發(fā)展，在管理工作中求新求變的重大特色，它針對醫(yī)院這樣一個知識密集型組織為核心，將知識管理導向引入到醫(yī)院檔案管理環(huán)節(jié)中，形成化學反應，希望以醫(yī)院檔案作為知識資源，構建新醫(yī)改下的全新檔案管理模式。具體來說，基于知識管理導向的醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新主要體現(xiàn)在以下4點。

1.構建檔案知識管理人員制度

以知識管理為基本導向的醫(yī)院檔案管理工作首先要以人為本，圍繞人建立相關管理制度，因為是人的知識能力決定了醫(yī)院檔案管理的應用程度和應用水平。所以首先要基于知識管理理論來培訓醫(yī)院檔案管理工作者，其培訓內容就包括了醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)的操作理論與實踐學習、醫(yī)院各科室部門日常工作資料的信息挖掘學習等等。再者，培訓過程也應該強調和督促檔案管理者要主動與臨床科室、職能科室工作人員進行溝通交流，以便于更快更準確的獲得第一手數(shù)據(jù)信息資料，進而做到第一時間形成醫(yī)務檔案，保證醫(yī)院檔案管理的流通性。

2.構建醫(yī)院名家名醫(yī)檔案體系

醫(yī)院除這些實際存在的醫(yī)務檔案以外，還有隱性知識，它存在于醫(yī)務工作者的頭腦中。所以醫(yī)院檔案管理工作應該充分挖掘這些隱性的知識資源，讓他們也成為醫(yī)院檔案管理工作改革過程中的新內容，即建立醫(yī)院名家名醫(yī)檔案體系。可以說，這部分檔案管理工作非常生動，它所蘊含的豐富內涵也是傳統(tǒng)醫(yī)務檔案所無法比擬的。因為這里就包括了名家名醫(yī)在醫(yī)療實踐活動、真實病例中所總結的診療經驗，在醫(yī)學學術研究中所總結的寶貴理論等等。所以醫(yī)院應該在日常工作中多多收集這些名醫(yī)名家在行醫(yī)過程中所產生的有效資料，歸納提煉他們的個人觀點、醫(yī)療技巧和經驗，同時將一些可能并未開發(fā)出的隱性知識同時挖掘出來，就比如說某些名醫(yī)名家在會診過程中對病人的口頭建議、他們所撰寫的診斷病歷等等，將這些資料編撰成冊，然后保存于醫(yī)院檔案管理中心，日后供醫(yī)學學術研究或者供年輕醫(yī)學學者學習。

3.構建數(shù)字化知識管理體系

基于知識管理的醫(yī)院檔案管理也應該走信息技術路線，構建數(shù)字化管理體系，逐漸向全面信息化管理機制發(fā)展。在新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院的所有文件、檔案都應該以互聯(lián)網作為主要工作交流平臺，以數(shù)字化技術為主要路徑，將傳統(tǒng)檔案掃描技術轉化為數(shù)字化，逐漸形成新一代醫(yī)院檔案知識管理體系。同時，也要實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的有效分類，主要分為檔案信息綜合管理與網絡信息共享兩大部分。檔案信息綜合管理主要基于各部門數(shù)據(jù)信息進行整合歸納，而網絡信息共享則實現(xiàn)了部門之間信息的有效交流，這也正符合了目前新醫(yī)改背景下對醫(yī)院檔案管理工作的新要求，那就是全面、快捷、合理有效的構建醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化體系，實現(xiàn)科技與傳統(tǒng)管理模式的相互有機結合。

4.構建檔案管理模塊

醫(yī)院檔案管理模塊也是基于知識管理系統(tǒng)所構建的，它是在醫(yī)院檔案庫中所形成的分支知識庫，其中就包括了醫(yī)療電子檔案、醫(yī)學圖書期刊、臨床醫(yī)務規(guī)程規(guī)范等等。這其中涉及了醫(yī)院的大部分醫(yī)療事務，同時檔案管理模塊也發(fā)揮了醫(yī)院對電子檔案整合的技術優(yōu)勢，實施了各個部門、各個醫(yī)療科目的有效分類，使醫(yī)務電子檔案管理模塊在醫(yī)院的醫(yī)療服務中發(fā)揮巨大作用。以主題知識庫為例，它就作為醫(yī)院檔案的知識地圖出現(xiàn)，它基于醫(yī)院綜合檔案構建，并且由醫(yī)務工作者和檔案管理者進行了系統(tǒng)化梳理分類，它基本實現(xiàn)了基于知識管理的橫向縱向交叉關系，使醫(yī)院的各類檔案在邏輯上被組織聯(lián)系起來，形成了全新的知識資源體系，供各個醫(yī)療部門共享[2]。

4 基于法律基礎的醫(yī)院檔案管理電子安全機制

信息化之于醫(yī)院檔案管理的真正意義還在于安全性，基于法律法規(guī)的醫(yī)院檔案管理電子安全機制構建也是必不可少的。舉例來說，應該為醫(yī)院檔案管理構建入侵檢測防御系統(tǒng)，它被設置于醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲設備前，當有網絡入侵狀況發(fā)生時，即使攻擊源頭在任何位置，入侵檢測防御系統(tǒng)都會報警將入侵信息匯總傳輸給數(shù)據(jù)中心，確保對可以訪問業(yè)務的監(jiān)督檢查。為此，醫(yī)院應該設置基于網絡入侵防御的專業(yè)硬件設備，例如IPS（ Intrusion Prevention System）計算機防御系統(tǒng)或者專業(yè)防火墻，基于它們來構建網關病毒防御體系，實現(xiàn)對自身數(shù)據(jù)的實時檢測與有效保護，同時也確保數(shù)據(jù)共享的安全性，做到以法律法規(guī)為基本原則的雙向智能技術保護[3]。

5 總結

綜上所述，基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理工作應該走多元化、全方位發(fā)展路徑，在保留傳統(tǒng)優(yōu)秀管理模式的基礎上也要創(chuàng)新意識思路，結合新醫(yī)療業(yè)務發(fā)展理念和信息化時代來創(chuàng)建新管理體系及系統(tǒng)模式，為醫(yī)院檔案管理提供更有效保障，進而實現(xiàn)對醫(yī)院檔案管理水平的全面提升。

參考文獻

篇2

高等職業(yè)教育辦學思想的基本定位是：就業(yè)導向的目標定向、校企合作的辦學形式、工學結合的人才培養(yǎng)。據(jù)此，新一輪的基于工作過程系統(tǒng)化的高職課程改革與建設，引發(fā)了整個高職教育理念的轉變與課程體系的重構，形成了有利于增強學生職業(yè)能力的工學交替、任務驅動、項目導向和頂崗實習等具有高職教育特點的教學模式。因此，探索以工作過程系統(tǒng)化導向的高職公共英語課程改革已經成為當務之急。

一、課程改革的背景和依據(jù)

（一）高職高專公共英語課程教學存在的問題。

高職公共英語課程在高職院校雖然是一門重要的基礎必修課，但因涉及專業(yè)多，學生面廣，所以仍無法形成主導優(yōu)勢。筆者認為目前高職公共英語教學存在以下主要問題：1.不注意學生個性能力的培養(yǎng)，出現(xiàn)了學用脫節(jié)的現(xiàn)象及許多其他實際問題。課程單一，課程設置不合理，教學內容、教學模式等都一樣，個性化要求得不到滿足；2.忽視高職高專學生自身的特點和要求。害羞、自卑、缺乏自信、怕出錯、焦慮是影響學生英語學習的消極情緒，但是教師很少采用輕松、多樣的教學方式組織教學。另外，不少高職院校的公共英語課程設置基本不分專業(yè)領域或未來工作崗位的實際需要，沒有滿足學生就業(yè)和自身發(fā)展的需要，抑制了學生學習英語的積極性和主動性；3. 課程考核過于僵化。長期以來，許多高職院校的英語課程考核沒有考慮學生的特殊性，對于學生的評價大多是以鑒定為目的的終結性評價。

（二）就業(yè)的需要。

高職人才的培養(yǎng)要以就業(yè)為導向，以社會的需求為出發(fā)點，為區(qū)域經濟建設服務。隨著國家經濟發(fā)展所呈現(xiàn)不同程度的區(qū)域性特征和對外經濟合作的不斷深入，提高學生的專業(yè)水平和強化工作環(huán)境下的英語應用能力，無疑會大大提高學生在就業(yè)市場的競爭力。因此，高職高專公共英語教學要適應不同學生和專業(yè)的發(fā)展要求，突出個性化特色，要有前瞻性，要與他們畢業(yè)后從事的職業(yè)掛鉤，這樣才能培養(yǎng)出適合特定社會需求的人才。高職高專學生的動手能力較強，如果畢業(yè)生就業(yè)時具有實際使用英語的能力，則更受用人單位的青睞。

二、課程改革的思路和措施

（一）重新認識課程培養(yǎng)目標及其定位。

高職公共英語課程的教學功能，不再是傳統(tǒng)意義上的“針對學生聽、說、讀、寫、譯綜合能力的培養(yǎng)，通過英語應用能力考試”這樣單一的教學目標，而是從根本上尋求適應崗位需求的工作能力、以現(xiàn)實起點完成綜合職業(yè)能力的工作任務，以及在整個專業(yè)體系中的輔助作用和對學生素質發(fā)展的影響。針對高職高專辦學特色，使英語教學與人才培養(yǎng)目標、社會需要緊密結合起來。強調以英語為載體獲取及利用專業(yè)知識的能力的培養(yǎng)，以總體的教學目標為基本導向并進一步細化英語教學目標，重視學生能力培養(yǎng)，體現(xiàn)知識、能力、素質的協(xié)調發(fā)展。

（二）改革課程設置。

重新調整公共英語課程教學目標，使其與專業(yè)人才培養(yǎng)目標有機銜接；增強課程的靈活性，形成工作過程系統(tǒng)化、彈性化的課程體系，通過“精簡、重組、增設”等途徑改革課程結構。公共英語課程作為必修課，一般安排三個學期的授課時間，我們可以將其分為基礎英語和多樣化英語兩大模塊，第一、二個學期的教學內容主要為職場通用英語（基礎部分），第三個學期的教學內容則是要結合不同的專業(yè)方向和專業(yè)工作過程進行系統(tǒng)性整合，作為以后專業(yè)英語學習的過渡階段。為此，各高職院校的公共英語課程設置應結合學校的專業(yè)特色進行專業(yè)方向分類，例如：商務英語方向、財會金融方向、國際貿易方向、IT方向、市場營銷方向等。根據(jù)專業(yè)方向類的特點和需要，對教學內容進行整合或者修訂，改變過去公共英語那種相對獨立、與專業(yè)關系度較低的局面，使之最大化地滿足學生專業(yè)學習和未來就業(yè)的需要。

（三） 注重教材的實用性和多樣性。

多樣化課程的基本模式是為學習者提供多樣化的教學材料和教學形式。改革教材就是要徹底擺脫應試式的思路，而是以企事業(yè)用人單位對員工的英語能力要求作為教學的依據(jù),將實用性、職業(yè)性和生活性作為對高職英語教學內容進行選擇和運用的基本理念和把握原則，突出語言技能特別是聽說技能的培養(yǎng)，使英語成為獲取和交流專業(yè)崗位、工作職場所需信息，實現(xiàn)跨文化交流和學習研究的綜合性應用工具。 此外，高職英語教材應該體現(xiàn)高職的特色，語言材料輸入要適應應用能力的培養(yǎng)，不能拘泥于任何一種固定的教材， 應該采取主干教材同輔導教材并舉的模式。

（四）改革評價體系。

改變單一的過分強調甄別與選擇的英語教學評價方式，建立起形成性評價與終結性評價相結合的發(fā)展性評價體系。在教學過程中，監(jiān)控和評估同樣重要，教師平時讓學生多做展示，如對話、小組討論、項目設計、工作任務等多形式、多內容的學生參與活動。這種綜合評價方式不再只是關注結果，而是更關注學習過程，從而使評價對學生學習產生推動作用，培養(yǎng)學生集體精神以及健康發(fā)展個性。

三、結束語

高職高專公共英語課程的改革是當前高職院校教學和管理改革的一部分，其實質是突破原有的課程設置，將英語教學和學生的專業(yè)、工作崗位需要、繼續(xù)發(fā)展緊密結合，以工作過程系統(tǒng)化為導向，將知識傳授和應用能力、素質培養(yǎng)融為一體，通過針對性的訓練和培養(yǎng)，實現(xiàn)培養(yǎng)應用型、綜合型、語言能力強、懂外語的復合型人才的宏偉戰(zhàn)略目標。

參考文獻：

[1]姜大源.關于工作過程系統(tǒng)化課程結構的理論基礎[J].職教通訊,2006,(1).

篇3

近兩年來，中國統(tǒng)計正通過“企業(yè)一套表”的改革試點和對統(tǒng)計科學發(fā)展的不斷探索，進行一場深刻的統(tǒng)計生產方式革命。為了適應這場統(tǒng)計生產方式的深刻變革，縣區(qū)基層統(tǒng)計應及時轉變統(tǒng)計工作思路，調整工作模式，跟上改革的步伐。

2011年年初，十二五規(guī)劃的開局之年，國家統(tǒng)計局局長馬建堂在人們日報發(fā)表文章，文中提出了“十二五”時期中國統(tǒng)計服務科學發(fā)展應努力的方向，更明確這次統(tǒng)計生產方式變革的工作思路。在規(guī)范統(tǒng)一的原則要求下，國家統(tǒng)計局堅持改革創(chuàng)新，充分利用現(xiàn)代信息技術，推出了實施“企業(yè)一套表”統(tǒng)計改革措施。

企業(yè)一套表――是以統(tǒng)計調查對象為核心，通過整合現(xiàn)行統(tǒng)計報表制度，規(guī)范統(tǒng)計標準和業(yè)務流程，在同一軟件系統(tǒng)下采集、審核、上報、匯總和處理統(tǒng)計數(shù)據(jù)的一種新型統(tǒng)計調查制度。企業(yè)一套表就是由被統(tǒng)計調查單位報送紙介質報表改為通過互聯(lián)網報送電子報表；由基礎統(tǒng)計部門進行數(shù)據(jù)采集，審核，逐級匯總報送改為調查單位數(shù)據(jù)一步到位，直接進入國家國家數(shù)據(jù)中心平臺,統(tǒng)計數(shù)據(jù)報送體制有鏈條變?yōu)橹本€。

企業(yè)一套表統(tǒng)計改革的重要意義在于打破了專業(yè)界限，是對傳統(tǒng)的統(tǒng)計工作生產方式和工作模式的改革和完善，適應社會經濟快速發(fā)展的需求，也適應統(tǒng)計工作自身發(fā)展的需要，滿足各方面日益增長的統(tǒng)計需求，通過企業(yè)（單位）聯(lián)網直報，減少中間環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的干擾，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性，最終實現(xiàn)統(tǒng)計部門依法獨立統(tǒng)計的法定目標。

下面結合縣區(qū)基層統(tǒng)計2011年年報和2012年2月份月報工作，分析“企業(yè)一套表”對縣級基層統(tǒng)計機構工作思路轉變的要求，和存在的問題。

1.轉變工作思路的具體要求

保證報表單位的真實性，提高對基本單位名錄庫的認識和重視程度，使其完整真實，并根據(jù)實際情況對其進行實時更新，特別是對“三上”企業(yè)的名錄庫更新和建設，這是企業(yè)一套表實施的前提和基礎。“先入庫，再出數(shù)”是企業(yè)一套表的基本原則，也是為了確保調查單位的真實性。對三上企業(yè)的名錄庫建設要做到準確、及時，把新增的、“三下”變?yōu)椤叭稀钡?、注銷的和停止生產經營還未注銷的企業(yè)更有及時掌握情況，在名錄庫中予以反映，一免造成統(tǒng)計工作的漏報和誤報。要做到上述要求，縣級基層統(tǒng)計機構工作人員就要進入企業(yè)多走，多看，掌握第一手信息，確保填報單位的真實性和準確性。

深入企業(yè)督促指導，確保源頭統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和有效性。進行“企業(yè)一套表”改革之前，縣區(qū)統(tǒng)計機構把大量的工作時間和精力放在繁重的企業(yè)原始數(shù)據(jù)收集、匯總、審核和向上級報送上面，每個縣區(qū)的限上企業(yè)少則幾十家多則上百家甚至幾百家，縣區(qū)有限的幾個工作人員在數(shù)據(jù)收集的過程中很難有時間深入到企業(yè)，了解每個企業(yè)的真實經營情況，而現(xiàn)在，由于企業(yè)一套表的實施，把我們從之前的工作中解放出來，進而轉向對原始數(shù)據(jù)的核查和對企業(yè)基礎統(tǒng)計工作的督導上面，讓我們有更多時間和精力深入企業(yè)，了解企業(yè)的運營情況，對數(shù)據(jù)的真實性有一個更準確的判斷，同時能夠面對面的指導和解決企業(yè)統(tǒng)計工作人員在報表過程中遇到的問題和困難，并第一時間給相關部門做出反饋。另一方面，由于企業(yè)（單位）聯(lián)網直報的實施，縣級統(tǒng)計機構統(tǒng)計人員很少有機會與紙介質統(tǒng)計報表“見面”，也不能面對統(tǒng)計報表直接審閱基層的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，所以，深入企業(yè)督促指導，確保源頭統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和有效性，將成為基層統(tǒng)計機構的常規(guī)任務，這一常規(guī)工作任務的轉變將大大的減少源頭統(tǒng)計數(shù)據(jù)的不實處理行為的發(fā)生。

提高統(tǒng)計信息化水平，加強信息化與統(tǒng)計工作的結合。馬建堂局長《“十二五”時期中國統(tǒng)計服務科學發(fā)展努力的方向》一文明確指出：充分利用現(xiàn)代信息技術武裝各級統(tǒng)計機構和廣大統(tǒng)計人員，充分利用現(xiàn)代信息技術改造統(tǒng)計生產方式，充分利用現(xiàn)代信息技術開發(fā)傳播統(tǒng)計信息資源。企業(yè)一套表要求統(tǒng)計機構各級工作人員和企業(yè)統(tǒng)計人員人不再面對紙質報表，而是人機對話，因此加快統(tǒng)計現(xiàn)代化建設，提高統(tǒng)計工作人員信息化水平，加強信息化與統(tǒng)計工作的結合，成為統(tǒng)計工作的基礎性要求。同時，為適應這一變革的需求和未來發(fā)展的需要，在基層就應該進一步提高統(tǒng)計信息化水平，加強信息化與統(tǒng)計工作的結合，爭取達到統(tǒng)計工作從調查方案設計、調查任務布置到統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集、處理、傳輸、共享、存儲、加工和公布的全流程電子化、網絡化，實現(xiàn)無紙化辦公。

加強統(tǒng)計知識的普及和宣傳力度，提高社會各界對統(tǒng)計必要性和法定性的認識?！丁笆濉睍r期中國統(tǒng)計服務科學發(fā)展努力的方向》一文明確指出：只有社會公眾了解統(tǒng)計調查的重要性、復雜性、法定性和個體資料的保密性，才能支持配合統(tǒng)計工作。只有社會公眾知悉統(tǒng)計制度的嚴密性、調查方法的科學性、數(shù)據(jù)生產的規(guī)范性，才能放心使用統(tǒng)計產品。只有社會公眾掌握基本的統(tǒng)計知識，具備必要的統(tǒng)計素養(yǎng)，才能正確運用統(tǒng)計信息。作為與社會各階層的關聯(lián)度最高的縣區(qū)基層統(tǒng)計機構，要想把工作順利推行下去，并被社會公眾所接受，達到上述三個“只有…才能…”的效果，各級統(tǒng)計機構就必須加強統(tǒng)計知識的普及和宣傳力度，提高社會各界對統(tǒng)計必要性和法定性的認識。作為一名縣區(qū)基層統(tǒng)計機構的工作人員對這點感受良多，有時深入企業(yè)調研、了解情況，不能得到企業(yè)的認同和理解，對加強統(tǒng)計知識的宣傳，提高統(tǒng)計地位的愿望就更加迫切。

加強統(tǒng)計法制保障工作。依法行政是當前統(tǒng)計工作的行為準則，也是提高統(tǒng)計地位的重要途徑和手段，更是統(tǒng)計工作的重要組成部分，在基層也是統(tǒng)計能力的重要體現(xiàn)。在實施企業(yè)一套表聯(lián)網直報的工作中，對聯(lián)網直報企業(yè)（單位）無故拒報、遲報和源頭統(tǒng)計數(shù)據(jù)的不實處理行為，縣級基層統(tǒng)計機構應充實法制隊伍，提高人員素質，夯實執(zhí)法辦案基礎，依法嚴肅查處。

2.存在的問題

篇4

“健康是為人的第一權利,是人類生存的第一條件,是一切歷史的第一前提”。保障人們的健康權,是重大的民生話題,也是關系國家和社會發(fā)展的重要課題。2009年12月,河南省疾病預防控制中心(以下簡稱:河南省疾控中心)主任劉國華為我們解讀了“無病為上”這一醫(yī)改新理念。

記者:針對“看病難、看病貴”問題,國家出臺了新醫(yī)改方案。我們注意到,這次新醫(yī)改把“無病為上”作為一個重要理念提出。那么,您認為這一理念出現(xiàn)在新醫(yī)改中的意義何在?請談談您對“無病為上”理念的理解。

劉國華:健康在于防治。今天,我們提出的“無病為上”理念,是中華民族最早的“上醫(yī)治未病”(出自《黃帝內經》)思想,即醫(yī)術最高明的醫(yī)生并不是最擅長治病的人,而是能夠預防疾病的人;唐代大醫(yī)學家孫思邈也告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫(yī)之于無事之前”。

近年來,隨著我國社會經濟的發(fā)展,人民群眾的自我保健意識、疾病預防意識也在不斷增強,中央和地方各級政府在疾病預防控制方面投入的經費呈大量增長態(tài)勢。這是新醫(yī)改提出“無病為上”理念的社會背景。

新醫(yī)改方案明確的“五項重點改革”、8500億的總量投入中健全基層醫(yī)療服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化與疾病預防控制密不可分。另外,新醫(yī)改方案中提出的健全基層醫(yī)療服務體系,建立統(tǒng)一的居民健康檔案、增加公共衛(wèi)生服務項目,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化等,都是貫徹“無病為上”理念的體現(xiàn)。

記者:疾病預防控制中心,作為重大疾病防控機構和重點公共衛(wèi)生服務工作計劃和實施方案的執(zhí)行者、擬定者,在落實“無病為上”理念,在全面提升人們的身體素質,保障人們的健康權方面有什么舉措?

劉國華:在“無病為上”理念的落實上,作為疾病防控部門的疾病預防控制中心措施較多,如預防接種,能大幅度降低相關傳染病發(fā)病率。僅從乙肝疫苗接種資料顯示,經過20年的努力,目前河南省全人群乙肝表面抗原攜帶率已由11.1%下降到3.4%;在慢性非傳染性疾病防治中,疾病預防控制機構也開展了卓有成效的健康教育與健康促進?，F(xiàn)代醫(yī)學告訴我們,腫瘤、心腦血管疾病等許多嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病都有一個較長的隱性發(fā)展期,在發(fā)生、發(fā)展期幾乎沒有癥狀,癥狀顯現(xiàn)時就醫(yī),疾病往往已發(fā)展到中晚期,錯過了最佳治療時機。而且,這些疾病與不良生活方式密切相關。我們通過大眾傳播媒介,宣傳疾病防治知識,在試點地區(qū)進行行為干預等,取得了可喜成績。

另外,疾病防控部門應積極配合政府促進基本公共衛(wèi)生服務均等化目標的實現(xiàn)。2009年7月,衛(wèi)生部、財政部及國家人口和計劃生育委員會共同制定《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》,推動城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距的縮小,疾病防控部門應盡可能發(fā)揮自身作用。

記者:據(jù)統(tǒng)計,慢性病治療占用了我國大量的醫(yī)療資源,那么,在慢性病防治上,您對公眾和政府有什么好的建議?今后,在常規(guī)體檢中是否會增加對慢性病的篩查,或者會采取什么別的措施?

劉國華:根據(jù)調查資料顯示,慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民的主導疾病,這對疾病防控部門、政府及個人都提出了新的要求。

作為疾病防控部門,疾病預防控制中心應在抓好傳染病防治工作的同時,推動慢性病防治工作的開展。一是要促進社區(qū)衛(wèi)生服務(中心)站轉變職能,真正體現(xiàn)其“六位一體”(預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導)功能,發(fā)揮其在基本公共衛(wèi)生服務項目中的具體實施作用;二是加強疾病監(jiān)測,跟蹤了解慢性病發(fā)病動態(tài),指導公眾預防控制;三是加強公眾健康知識的宣傳,提高公眾的健康意識和防范意識。

當然,各級政府也應強化對慢性病的防治投入、健全各部門協(xié)調機制等,這是提升基本公共衛(wèi)生服務項目工作質量的基礎。同時,各地應開展慢性病普查或篩查工作,在當前投入不足的情況下,也可以積極鼓勵有條件的地區(qū)和單位進行全民或職工體檢,做到慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

重視健康體檢,防病于未然,已經成為21世紀健康新理念。對于公眾,應通過選擇健康的生活方式,戒煙、限酒、合理膳食、進行適當?shù)捏w力活動、保持心理健康等防止或減少慢性病的發(fā)生。定期進行健康檢查能及時發(fā)現(xiàn)慢性病;及時治療,能促進康復,減少并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生,提高生活質量。

新醫(yī)改中,啟動了9項基本公共衛(wèi)生服務項目,都直接定位于城鄉(xiāng)居民,其中有4項(健康檔案、健康教育、慢性病管理、老年人保健)與慢性病防治有關,基本衛(wèi)生服務項目的實施必將促進我國慢性病防治工作的開展。

記者:新醫(yī)改方案強調疾病防控,就是說疾病預防控制中心今后將要承擔更加重大的責任,面對新的形勢,河南省疾控中心有哪些應對措施?當前,河南省疾控中心的總體工作思路是什么?

劉國華:當前一個階段,河南省疾控中心的總體工作思路是“抓好一個基礎、突出三個重點”,即以免疫預防與規(guī)劃全面實施為基礎,突出社會和群眾關心、關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處理,突出艾滋病、結核病、乙肝等重大傳染病和慢性非傳染性疾病等重大疾病預防控制,以及突出推行疾病預防控制工作的績效考核,提高基本公共衛(wèi)生服務能力。圍繞這一思路,全面貫徹落實科學防治措施,預防控制傳染病和慢性非傳染性疾病的傳播和流行。

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從哪里開始？北京選擇了從患者反映最強烈的“看病難”入手，一方面媒體、醫(yī)療單位的管理者、有關單位公務員以患者的身份體會掛號、就診中的每一點難處，另一方面，患者也自愿報名參與醫(yī)生工作的體驗。經過實地調查，北京以最快的速度推出了雙休日門診、預約掛號、優(yōu)質護理等等一系列服務模式的創(chuàng)新舉措，全市所有66家三級醫(yī)院、11家二級醫(yī)院接入預約掛號統(tǒng)一平臺，門診掛號排隊現(xiàn)象明顯好轉。針對每年過億病患集中就診于不超過200萬個專家號的突出矛盾，北京最終形成“分級就診、雙向轉診、康復在社區(qū)”的思路，把人才建設作為醫(yī)改的一項重點工作，正在有計劃，有規(guī)范地充實完善社區(qū)的醫(yī)務人員的隊伍，特別加強了全科醫(yī)生的培養(yǎng)，全力以赴地減輕專家醫(yī)療資源供不應求的難題。

對一些深層次的體制、機制改革韓曉芳也從來不回避，無論電視、廣播、報紙、雜志、網絡，無論與患者通過聲音、文字甚至是面對面的交流，她都堅持用最直白、最簡明的話來回答提問。“相互不理解是醫(yī)患矛盾最直接的成因，做醫(yī)改工作首先要改的就是不開口、不透明的工作思路?！蓖瑫r，為了真正解決矛盾，北京面對中央的、地方的、國企的、 民營的，部隊的、武警的等等八路醫(yī)療機構，成立了首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調委員會，積極協(xié)調全市的醫(yī)療服務資源為老百姓提供更好的服務，推進北京市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的整體進程，加強信息溝通，應對一些公共衛(wèi)生突發(fā)事件。2013年7月28號北京市醫(yī)管局掛牌成立，重點承擔政府出資人的職責，履行精細化、規(guī)范化、專業(yè)化管理的這樣的辦醫(yī)院的職能。

醫(yī)管局重點指導了北京醫(yī)院的職業(yè)化、專業(yè)化的管理，在現(xiàn)有的專家管理的基礎上，公開競聘，加強專門的管理培訓，并試點搞了是兒童醫(yī)院、安貞醫(yī)院、世紀壇醫(yī)院、北京市中醫(yī)醫(yī)院，首都兒研所等五家大醫(yī)院的院長公開招聘，以此對醫(yī)院整體的運行效率、質量、安全、環(huán)境、就醫(yī)秩序、成本控制等等一系列管理的加強做整體嘗試。同時，響應國務院提出來要進行公立醫(yī)院改革試點要求，北京首先在基層醫(yī)院進行管理模式的大膽創(chuàng)新，門頭溝區(qū)醫(yī)院引進有名的醫(yī)療集團，在區(qū)醫(yī)院不改變公益性質的前提下，進行一系列內部分配制度的一系列改革，已經取得了很明顯的成效。

韓曉芳長期在發(fā)展改革系統(tǒng)從事政策研究，涉獵范圍比較廣，在投融資、產業(yè)結構、區(qū)域經濟、民營經濟等領域均有一定造詣。她主管體制改革工作期間，組織制定、落實從2009到2012年每年的全市體制改革計劃和重點改革任務，組織編制了《北京市十二五經濟體制改革規(guī)劃》，協(xié)調推動出臺了《昌平東小口地區(qū)綜合配套改革試點總體方案》等。主管財政金融工作期間，負責推進金融功能區(qū)項目建設，推動出臺了《關于加快推進麗澤金融商務區(qū)開發(fā)建設實施的工作意見》，組織協(xié)調各有關方面發(fā)行企業(yè)債工作，組織研究要素市場建設規(guī)劃、重點區(qū)域和新城建設基金方案等。

2009年以來，韓曉芳一直兼任北京市醫(yī)改辦主任，圍繞醫(yī)改做了大量調查研究，了解醫(yī)藥衛(wèi)生領域的情況，熟悉國家醫(yī)改政策。在市委市政府和主管市領導的領導下，團結協(xié)調各有關部門和有關方面，組織起草出臺了《北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》、《北京市公立醫(yī)院改革試點方案》、《北京市關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構若干政策》等十余個重要的醫(yī)改文件，創(chuàng)新提出了“讓人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展添活力”的總原則，推進四個創(chuàng)新（管理體制、補償機制、運行機制、服務模式）的改革思路，政策聯(lián)動（價格、醫(yī)保、財政）的改革模式，讓社會各界了解、理解、支持、參與改革的宣傳工作方法，組織推動了一系列重大改革。北京醫(yī)改得到了社會各界的高度肯定，也為全國醫(yī)改提供了重要經驗，總理、劉延東副總理以及國務院有關部委領導都到北京來視察醫(yī)改情況，克強總理就北京醫(yī)改做過多次批示，在全國醫(yī)改領域產生了較大影響。

在韓曉芳心中，她既是負責醫(yī)改的一個工作人員，也是一名普通百姓，所以她特別注重每一項政策在醫(yī)療機構管理者和患者雙方面的感受。作為改革推動者，她覺得在北京這三年的醫(yī)改當中，政府的一些理念發(fā)生了重大的變化，市領導明確地提出病有所醫(yī)是基本民生，在各個層面努力地推進深層次的體制機制改革。三年來北京市投入醫(yī)改的政府資金達到489億，每年在財政的醫(yī)療衛(wèi)生投入增長20%以上，在北京資金供需非常緊張的背景下，長期高增量的醫(yī)改投入表明了政府對醫(yī)改工作的重視程度，當然，可能老百姓說錢花到哪兒去了？高投入的直接結果是醫(yī)療保障的制度越來越完善，水平越來越高。目前北京的職工醫(yī)保、城市居民醫(yī)保、新農合這樣三個醫(yī)保體系，參保、參合率是96%以上，基本覆蓋了所有居民。

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從新醫(yī)改的內容可以看出，政府的觸角將介入到醫(yī)藥企業(yè)從生產、營銷到市場的方方面面，反過來看，醫(yī)藥企業(yè)的工作也要和政府的觸角所及做良好的對接，不能再用以前的眼光和思路做事，要順應行業(yè)大勢所趨，加大政府事務工作的力度和步伐，哪個醫(yī)藥企業(yè)在政府事務工作走在了同行的前面，哪個醫(yī)藥企業(yè)就會獲得市場的主動權甚至個別區(qū)域或產品的壟斷權，就會利用政府的政策來全覆蓋基層醫(yī)療終端，在最低成本下進行市場運作。

筆者史立臣認為新醫(yī)改背景下醫(yī)藥企業(yè)政府關系管理的策略可以歸納為以下幾點：

1.研究政府新醫(yī)改的工作思路，調整醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的組織結構：

現(xiàn)在很多醫(yī)藥企業(yè)沒有專門的政府事務部門或者公共關系部門，有的即使有也是在市場部之下的底層級職能編制，更多的是沒有相對固定的職位和編制，雜七雜八的工作都做，就是政府事務工作做的少。另外，有些醫(yī)藥企業(yè)即使有專門的政府事務部門也是擺設，既沒有完善的政府關系拓展和維護的方案，也沒有相關的政府事務拓展經驗，最重要的是幾乎所有的醫(yī)藥企業(yè)都沒有年度政府關系拓展和維護的預算，資金和費用都是來自在整體預算編制之內的結余或者挪用。

2.參與省級或者地方的新醫(yī)改政策制定，或者為之提供服務

根據(jù)國家的相關規(guī)定，各省可以根據(jù)各省的實際情況推進新醫(yī)改的進行和完善新醫(yī)改的內容，我們可以看到，國家的新醫(yī)改方案只是一個大綱式的文件，內容不具有實操性，這樣各省就會制定適合本省的實操方案。醫(yī)藥企業(yè)可以根據(jù)自己對國家醫(yī)改政策的研究，向省級管理部門提供合理的建議，為省級相關部門分憂解難，或者為省級相關部門就本省新醫(yī)改方案的制定提供相應的服務，具體服務內容醫(yī)藥企業(yè)應根據(jù)自己的實際情況去思考。

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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.028

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-00-02

醫(yī)院信息化是指醫(yī)院通過使用信息技術和網絡技術最大程度的整合醫(yī)院業(yè)務資源信息和醫(yī)院管理信息，從而達到醫(yī)院所有信息的集中采集、存儲、使用、共享，實現(xiàn)醫(yī)院信息資源最大限度的有效使用和業(yè)務流程最大限度的優(yōu)化，形成一套高度切合醫(yī)院的信息體系。隨著我國醫(yī)院信息化應用的深入與醫(yī)院信息化水平的提高，通過醫(yī)院信息化建設提高醫(yī)院管理水平，緩解由于當前“看病難，看病貴”所造成的緊張醫(yī)療關系，加強醫(yī)藥監(jiān)督，從而提升醫(yī)院工作效率和質量的已經成為醫(yī)院各級管理人員的共識。但是由于醫(yī)院信息化是一個連續(xù)的沒有終點的長期過程，所以醫(yī)院需要在信息化的過程中有正確的戰(zhàn)略目標和戰(zhàn)略措施才能順利的完成信息化建設目標。本文論述醫(yī)院信息化本質就是從管理出發(fā)，通過在醫(yī)改背景下分析公立醫(yī)院管理職能的變化和信息化戰(zhàn)略的意義得出信息化戰(zhàn)略的管理思路，從而提出符合醫(yī)改下的醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略。

1 公立醫(yī)院管理活動和信息化

“計劃、組織、領導、控制、創(chuàng)新”由很多管理理論和實踐多次證明這五種行為是所有管理最基本的管理活動。在我國公立醫(yī)院醫(yī)院的所有管理活動可分為醫(yī)療活動管理和支持醫(yī)療活動的管理。從本質上說醫(yī)院信息化建設最終目標就是把醫(yī)院的所有管理活動轉變?yōu)樾畔⒘鞒滩⒓{入信息系統(tǒng)?？梢娽t(yī)院信息化建設是圍繞醫(yī)院管理活動的六個基本分組而展開，如圖1所示，一個醫(yī)院信息系統(tǒng)是否全面、科學、高效的包括了醫(yī)院所有的管理活動是反映醫(yī)院信息化水平的重要依據(jù)，而且讓醫(yī)院的所有管理活動按照最優(yōu)的流程在信息系統(tǒng)中運行流轉是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要目標之一。所以如何圍繞最終目標建設醫(yī)院信息系統(tǒng)，需要對醫(yī)院的信息化建設進行行之有效的戰(zhàn)略管理。

2 公立醫(yī)院信息化建設與戰(zhàn)略管理

2.1 醫(yī)院信息化戰(zhàn)略作用

加拿大麥吉爾大學明茨伯格教授（H.Mintzberg）針對組織戰(zhàn)略指出，人們在生產管理活動中用不同的方式給予企業(yè)戰(zhàn)略不一樣的內涵，明茨伯格教授認為人們在不同的組織可以根據(jù)組織需要接受各種各樣的多樣化的戰(zhàn)略定義。明茨伯格教授借鑒市場營銷學中的四要素的提法，提出企業(yè)戰(zhàn)略的“5P”規(guī)范模型。而“5P”模型中的計劃（Plan）、計策（Ploy）、模式（Pattern）、定位（Position）和觀念（Perspective），對應醫(yī)院信息化戰(zhàn)略的定義。醫(yī)院信息化戰(zhàn)略管理包含制定戰(zhàn)略目標戰(zhàn)略計劃，然后依照戰(zhàn)略計劃執(zhí)行戰(zhàn)略措施來達到戰(zhàn)略目標。根據(jù)醫(yī)院實際情況結合“5P”規(guī)范模型，醫(yī)院信息化戰(zhàn)略作用大體歸結為以下5個作用，如圖2所示。

①控制作用：確定醫(yī)院信息化建設的戰(zhàn)略目標后通過醫(yī)院信息化建設的戰(zhàn)略措施，確立醫(yī)院信息化建設方法和方向，從依靠戰(zhàn)略措施實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的信息化建設思路出發(fā)，科學有效的利用各種資源，進行信息化建設。②加強作用：通過確立醫(yī)院信息化戰(zhàn)略目標和信息化建設戰(zhàn)略目標，使醫(yī)院管理層和基層員工形成統(tǒng)一認識。③鼓勵作用：通過醫(yī)院的信息化戰(zhàn)略使全醫(yī)院職工認識到，提升醫(yī)院信息化能力對于醫(yī)院的重要性和美好前景，更自覺的參與到醫(yī)院信息化建設中，④支持作用：醫(yī)院信息化戰(zhàn)略可以很大程度減少在醫(yī)院信息化建設中的隨意性，增加信息化建設的前瞻性和科學性，促進醫(yī)院的時效性避免醫(yī)院信息化建設思想上的滯后和僵化。

⑤解讀作用：醫(yī)院從上而下形成統(tǒng)一認識，通過信息化戰(zhàn)略目標和戰(zhàn)略措施，集中力量提升醫(yī)院信息化能力改進醫(yī)院管理水平和營運能力，提升醫(yī)院醫(yī)療服務質量。

2.2 公立醫(yī)院信息化戰(zhàn)略管理現(xiàn)狀和戰(zhàn)略目標

公立醫(yī)院信息化戰(zhàn)略不僅僅是醫(yī)院的總體信息化戰(zhàn)略，更是醫(yī)院各個部門科室的部門戰(zhàn)略目標，醫(yī)院各個部門科室通過分工合作實現(xiàn)醫(yī)院信息化戰(zhàn)略目標是實現(xiàn)醫(yī)院信息化戰(zhàn)略的關鍵，醫(yī)院戰(zhàn)略管理，如圖3所示，可分為以下4個戰(zhàn)略管理過程。

醫(yī)改是我國醫(yī)院的信息化最重要的外部環(huán)境變化，“新醫(yī)改”方案中把衛(wèi)生信息化作為新醫(yī)改的重要支撐，這既體現(xiàn)了信息化對于醫(yī)改的重要作用，也說明了醫(yī)改對于信息化工作有了更新的要求和標準，方向從以醫(yī)療為中心到以病人為中心的轉變，醫(yī)改的新要求體現(xiàn)了醫(yī)院從職能型向服務型的轉變，醫(yī)院信息化必須于醫(yī)改的大背景相適應。醫(yī)改作為醫(yī)院的外部環(huán)境決定了醫(yī)院要提升自身管理水平以適應向以患者為中心的轉變，而醫(yī)院信息化要與醫(yī)院的外部環(huán)境適應，通過提升醫(yī)院信息化水平從而提高醫(yī)院管理水平和管理效率，降低醫(yī)院成本，提升醫(yī)院服務質量和醫(yī)療安全，以信息化管理促進醫(yī)院管理向“科學化管理”轉變。在轉變的過程中勢必會要求醫(yī)院要建立成以病人為中心的信息應用系統(tǒng)，完善信息系統(tǒng)中的病人轉診系統(tǒng)、臨床管理系統(tǒng)，藥品處方監(jiān)控系統(tǒng)、檢驗互認系統(tǒng)等系統(tǒng)。為了以上系統(tǒng)能更加方便高效的為患者服務，節(jié)省醫(yī)療成本，提高服務質量，這就要求醫(yī)院必須進行以患者為中心的流程改造優(yōu)化流程，而醫(yī)院信息系統(tǒng)必須建立信息系統(tǒng)共享平臺，通過醫(yī)療信息平臺互通醫(yī)療信息數(shù)據(jù)徹底解決醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)療信息孤島的窘境。信息系統(tǒng)對于公立醫(yī)院來說是建立一個現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分，所以醫(yī)院信息系統(tǒng)以及信息化的目標是以醫(yī)院現(xiàn)代化目標為終極目標。此前我國醫(yī)院傳統(tǒng)都是以治療為中心，而醫(yī)院的運營和管理也是以醫(yī)療治療為中心，著重提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和臨床能力，而對于患者的就診體驗鮮有考慮。在醫(yī)改的大潮中醫(yī)院的中心勢必要從以治療為中心轉向以患者為中心著重考慮患者的就診體驗，以提高醫(yī)療服務質量，提升醫(yī)療服務效率，節(jié)約患者醫(yī)療費用，提升患者就診體驗為目標進行醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設。在我國目前的醫(yī)院信息化建設中有一些醫(yī)院的信息化水平走在了前列，其以患者的就診體驗為中心進行信息化建設，如北京大學人民醫(yī)院的大數(shù)據(jù)處理、香港大學深圳醫(yī)院的信息系統(tǒng)流程制度設計和流程再造都是很好的探索和先例。

2.3 公立醫(yī)院信息化建設支撐體系

因為各個醫(yī)院的具體情不同，需要結合各個醫(yī)院不同的實地情況，對醫(yī)院現(xiàn)今戰(zhàn)略、醫(yī)院所處經濟狀況、醫(yī)院學術背景、醫(yī)院主管部門、醫(yī)院信息化現(xiàn)狀等具體情況進行具體分析從而得出具體的信息化建設方式。從醫(yī)院信息化建設實際情況來說北京大學人民醫(yī)院和香港大學深圳醫(yī)院走了兩條截然不同的道路，這是因為兩家醫(yī)院所處的環(huán)境和醫(yī)院條件所決定的，而兩所醫(yī)院所代表的也是現(xiàn)在國內醫(yī)院信息化建設所處兩種環(huán)境。以數(shù)據(jù)為主的醫(yī)院信息化建設，如圖4所示，流程制度設計信息化建設，如圖5所示。

3 結 語

醫(yī)院信息化的實質就是醫(yī)院信息化戰(zhàn)略，認清醫(yī)院所處客觀環(huán)境，并以此為基礎，制定醫(yī)院信息化戰(zhàn)略目標，對醫(yī)院信息化建設以及進行戰(zhàn)略管理都具有決定性影響。醫(yī)院的信息化戰(zhàn)略管理包括了戰(zhàn)略目標的制定和戰(zhàn)略措施的實現(xiàn)兩個方面，在醫(yī)改等外部環(huán)境的影響下，醫(yī)院的戰(zhàn)略目標也從以治療為主轉變?yōu)橐曰颊邽橹行?，對醫(yī)院不同環(huán)境下信息化建設戰(zhàn)略的研究會是將來研究的熱點方向。

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一手獨拍，雖疾無聲。領導雖然都有一定的治事謀事方略，但如果僅憑一已之力欲將整個系統(tǒng)管理完善是不行的，還必須有辦公室得力的輔佐。為此，辦公室做參謀時要注重唱好“力、廣、深”三字經。

一是注重加大參謀力度，出好點子支好招。平時應要求全體辦公室同志“身在兵位，胸懷帥謀”，學會增強政治觀察力和敏銳性，做到反應靈敏，知微見著，把領導關注的熱點問題，以最快的速度收集處理，大膽提出意見和建議。同時，還要學會超前思考問題，做到“領導未思有所謀，領導未聞有所知，領導未示有所行”，積極、主動、超前地搞好決策服務，盡可能做到“雨前送傘”，不做“事后諸葛”。如針對我區(qū)艾滋病防控工作實際，我們通過系統(tǒng)地總結過去的工作經驗后，提出應采取通俗易懂、簡便靈驗的非常干預措施，重點出擊高危人群的工作思路供主要領導參考決策。領導很快就從我們的建議中歸納出“教、套、阻、治、管、助” 防艾“六招術”。即第一招――“教”，教育群眾提高自我防范意識；第二招――“套”，百分之百使用安全套；第三招――“阻”，阻斷母嬰傳播；第四招――“治”，治療病毒感染者；第五招――“管”，管好、、吸毒三類高危人群；第六招――“助”，救助貧困的艾滋病感染者、病人及受影響的家庭、兒童。如今這六招防艾術已在全區(qū)廣為鋪開，招招有效、招招制勝。

二是注重加大參謀廣度，集思廣益破冰行。平時，我們注重引導辦公室全體工作人員學會“關起門來當書記”，想大事，懂全局，研究問題，分析問題，并通過口頭建議、材料獻計、文字參政等方式，把“秀才”、“謀士”的思想表達出來，幫助領導想主意、出點子、提建議，供領導去選主意、下決心、作決策，從而讓領導站得更高、看得更遠。如2011年舉辦的全國衛(wèi)生廳局長培訓班前，我們根據(jù)當前醫(yī)改的實際情況，要求全體辦公室人員從不同角度思考醫(yī)改，并寫出自己的醫(yī)改設想，最后由辦公室領導匯總形成會議發(fā)言材料。這一工作的開展，形成了人人謀大事、個個當參謀的局面，做到了研究圍繞中心轉，參謀圍繞決策轉，既強化了辦公室參謀職責，使辦公室成為了真正的參謀部，辦公室領導成為了參謀長，更為領導決策提供了思路。

三是注重加大參謀準度，有的放矢眾志成。參謀，更重要的是參得準，謀到位，參在其時，謀得其法，要善于發(fā)現(xiàn)苗頭性、潛伏性的問題，透過現(xiàn)象看本質，通過準確的建議供領導決策，從而正確地引導事物朝理想方向發(fā)展，使領導的指示、思路、理念得到全面貫徹落實。如我們針對主要領導平時流露出自己的執(zhí)政思想不能很好地貫徹到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的擔憂，主動提出是否可以編一份專門貫徹廳黨組執(zhí)政理念，并要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實的簡報來解除這一瓶頸的點子，領導當即同意。于是，我們在第一時間編輯出版了《局長要知 院長要行》這一工作簡報，并要求篇輻短小，做到用簡潔的語言表達深邃的思想，用短小的篇幅承載豐富的內涵，重點體現(xiàn)近期廳黨組的工作思路、工作重點，從而使各地準確把握廳黨組的工作要點、工作意圖，工作有的放矢，上下齊心，合力推進。

二、協(xié)調抓準，彈好鋼琴奏樂章

和羹之美，在于合異。辦公室的協(xié)調工作紛繁復雜，我們注重統(tǒng)籌兼顧，做到對上主動聯(lián)系，橫向注重銜接，對下真誠排擾，對外真心協(xié)調，盡一切所能為各部門執(zhí)行廳黨組的決策鋪路搭橋，維護政令暢通。

一是對上協(xié)調求“創(chuàng)新”，吐故納新謀思變。過去，我們在協(xié)調領導層面時總受到唯上、唯書觀念的束縛，總感覺工作被動、施展不開。在新一輪醫(yī)改實施過程中，由于地區(qū)發(fā) 展差異導致醫(yī)改進程不一致，在協(xié)調領導的工作安排時這種局促感尤為明顯。對此，我們立即調整協(xié)調方式，學會以新的視角觀察事物，以新的思維謀劃工作，以新的方法解決問題，及時協(xié)調綜合性地安排好幾位廳領導短期內的工作，互相填補工作空缺，讓主要領導抽出時間專門率調研組赴我區(qū)地處邊遠且經濟發(fā)展較為滯后的革命老區(qū)百色市隆林、西林、田林三縣就進一步推進老區(qū)醫(yī)改開展專題調研。通過調研，領導及時因地制宜、實事求是地提出了“三林”老區(qū)應該堅持“秉承衛(wèi)生惠民宗旨、弘揚健康利民精神、追求服務便民激情”，和“一堅持、二穩(wěn)妥、三攻堅、四覆蓋”科學發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的工作要求，大大推進了后進地區(qū)與全區(qū)醫(yī)改工作協(xié)同發(fā)展的步伐。

二是平級協(xié)調重“落實”，身體力行講實效。首先，協(xié)調時我們務求事先全面、完整、準確地理解和把握領導的意圖，在協(xié)調過程榜樣性地不折不扣貫徹執(zhí)行領導的指示，為各處室做表率，當榜樣。其次，協(xié)調時注重務實、主抓落實，協(xié)調前嚴格按照職責分工和工作內容做實基礎工作，協(xié)調過程中做到不越權、不扯皮、不亂套，協(xié)調后強化督查，形成抓“落實”的合力，促進問題的及時解決和領導決策的有效執(zhí)行。我們新一屆辦公室組成伊始，第一時間就落實了詳盡的辦公室人員分工規(guī)定、定期報送黨組會議重大議題制度、機關優(yōu)秀公文定期選送評比規(guī)定等工作機制。由于有了明確的分工協(xié)作機制、重大事項管理規(guī)定等，如今，廳辦公室協(xié)調各處室得心應手，井然有序。

三是對下協(xié)調投“真情”，真心誠意泰山移。人事多變化，唯有真情在。在此過程中，我們始終做到真心誠意為下級創(chuàng)造條件，以平等身份交流意見，以真情實感統(tǒng)一認識，以齊心協(xié)力共同做事。在我廳直屬的一所大專院校、兩所中等職業(yè)學校整合成立一所高等職業(yè)學院的過程中，我們就是用這一“真情”的方式成為大家的知心人、貼心人，共同克服重重困難，排除層層障礙，順利地完成了三校合并工作，推進了衛(wèi)生職業(yè)教育事業(yè)的發(fā)展。

四是橫向溝通用“真心”，情深意長巧借力。辦公室的對外協(xié)調就是注重與外單位真心溝通和真誠謀事，與他們建立起深厚的工作感情，借力促進本單位工作健康發(fā)展。在此過程中，我們首先自覺主動地協(xié)調好與政府等四大班子辦公廳的關系，爭取工作上的支持、關心，讓我們的日常行政事務能在辦公廳第一時間得到響應、得到處理；同時，圍繞樹立衛(wèi)生系統(tǒng)形象，真心主動地與黨委宣傳部、新華社、當?shù)刂髁髅襟w建立戰(zhàn)略合作關系，宣傳衛(wèi)生人文精神，提升衛(wèi)生形象；此外，我們還注重與財政、教育等部門形成良性互動，構建起和諧的發(fā)展環(huán)境。

三、督辦跟緊，建章立制樹權威

督辦工作是提高工作效能、推動決策落實的有力抓手。近期來，我們堅持“健全機制抓督辦，強化落實抓推進”的工作要求，不斷規(guī)范督辦工作程序、方法，抓實、抓細、抓深各項具體行政事務，較好地發(fā)揮了督辦工作作用，提高了決策成效。

一是實施一個制度，“方”“圓”手中握。為提高督辦質量，提高行政工作效能，我們制定了《廳領導批示件督辦制度》。明確規(guī)范了督辦主體、辦理時限、督辦程序、效果核查、結果反饋等內容，做到緊急事項跟蹤催辦，重點工作重點督辦，難辦事項反復催辦，日常工作定期督辦，督辦結果及時反饋，督辦情況全面通報，做到有文可依、有事可辦、有痕可留、有檔可查，使整個督辦工作有立項、有效果評價、有責任追究、有督查報告、有情況通報。

篇9

近日，《上海醫(yī)藥》雜志社假座新錦江大酒店，召開了2011年工作年會，雜志社領導、編委、特約編委、工作人員及相關企業(yè)代表40余人出席了會議。雜志社總編張永信教授在會議上作了工作報告。

雜志社回顧總結了2010年的工作：1)在堅持基本辦刊宗旨不變的前提下，加大了對“合理用藥”理念的宣傳，每期一個主題，圍繞某一類疾病的“科學選藥、合理用藥”展開討論。2)增添了人文、熱點內容比重。從2009年10月起，在“封面人物”欄目刊登對企業(yè)家、醫(yī)院院長等行業(yè)專家的專訪。圍繞新版藥典、醫(yī)改、藥品電子監(jiān)管碼等熱門問題，及時刊登相關報道及文章。3)期刊質量不斷提升，在同類期刊中排名中上。4)啟動“醫(yī)學繼續(xù)教育”欄目，開辟了雜志代授學分的功能，使雜志越來越受關注。5)開展培訓咨詢工作，拓展了雜志的功能：與上海醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會合作，開展“首席藥師”培訓、繼續(xù)教育；根據(jù)企業(yè)需求，組織專家有針對性地對醫(yī)生進行培訓；為企業(yè)組織了員工的業(yè)務培訓；為企業(yè)和專家搭建了交流的平臺。6)出版了社區(qū)醫(yī)療增刊和醫(yī)藥企業(yè)社會責任增刊。7)一與數(shù)字電視合作，合辦了“家庭藥箱”欄目，進行合理用藥科普宣傳。8)邀請上海市藥學會擔任雜志的協(xié)辦單位，建立良好的合作關系，帶動提升了雜志的學術水平。

展望2011年，雜志將繼續(xù)保持宣傳“合理用藥”的辦刊方向，做“醫(yī)師、藥師、藥學工程師的業(yè)務指導參考書”。著力做好以下幾方面的工作：1)“封面人物”欄目中人物將更多元化。2)加大雜志中組稿、約稿、自采稿的篇幅，擴大稿源。3)在版面設計上，將更加人性化、有生氣、合時宜，壓縮單篇文章篇幅、增加總頁數(shù)、盡可能增加信息量。4)在多元化服務上，雜志將以“上海醫(yī)藥”作為一個品牌，一個運營載體，實現(xiàn)其經營的多元化；雜志將其品牌理解為“上海藥走向全國”和“全國藥進入上?！钡拇翱冢{更多的讀者和客戶；雜志將舉辦信息會、研討會、培訓等會議，以“上海醫(yī)藥”的名義參加更多的活動，增加品牌的社會影響力。5)強化欄目編輯的責任和進一步發(fā)揮編委的作用。6)以《上海醫(yī)藥》為中心，輔以網站、《每日信息》、《醫(yī)藥參考》等延伸產品，實現(xiàn)《上海醫(yī)藥》雜志信息平臺的互動。

會議中，上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長、《上海醫(yī)藥》雜志社社長黃彥正先生發(fā)表了“面臨中國醫(yī)改形勢，寄予《上海醫(yī)藥》雜志社新一年希望”的講話，表示將全力支持雜志社的工作，將雜志辦得更加有聲有色。會議還就2011年《上海醫(yī)藥》雜志社工作思路及展望進行了互動與討論。

篇10

2如何以新醫(yī)改為契機加強醫(yī)院文化建設

2.1強調“以人為本”，實行人性化管理

新醫(yī)改中強調“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”。在進行醫(yī)院文化的建設中應該確立以人為本，實行人性化管理理念以人為本，實行人性化管理的人文管理理念。既要在實施醫(yī)院文化建設的過程中，以人為服務對象，以人為工作主體，解決人的需要，強化人的合作，充分調動人的主動性、積極性和創(chuàng)造性，努力塑造良好氛圍，突出人的智慧、思想、道德、精神等因素在醫(yī)院管理中的重要地位。首先要樹立“以病人為中心”的服務理念。醫(yī)院在為病人提供醫(yī)療保健服務時，要以病人的需求為導向，做到醫(yī)院的建設與發(fā)展的決策方針、戰(zhàn)略布局、服務規(guī)劃均要體現(xiàn)以病人為中心的理念。隨著社會主義市場經濟體制的建設與發(fā)展，醫(yī)院以醫(yī)療為中心的服務模式逐步被以病人為中心的服務模式所取代。其次就是要樹立“以職工為主體”的管理理念。醫(yī)療服務文化的實踐主體是全體職工，而職工的工作態(tài)度、工作熱情、工作質量、工作效率又直接關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。高素質的醫(yī)務人才和管理人才，和諧親密的職工關系，有利于增強醫(yī)院的凝聚力和向心力。因此，醫(yī)院文化建設要注重調動職工的積極性，激發(fā)職工的創(chuàng)造性，培養(yǎng)職工的主人翁責任感，只有職工得到充分的尊重才能真正做到“病人至上”，真正把病人放在第一位，使之真正成為推動醫(yī)院服務與建設的主力軍

2.2提高管理階層的創(chuàng)新能力

醫(yī)院中的管理階層是醫(yī)院管理活動的主體，具體的組織者、指揮員，如果沒有創(chuàng)新的思路、創(chuàng)新的目標、創(chuàng)新的內容、創(chuàng)新的措施。醫(yī)院建設、醫(yī)院管理的各項活動必然缺乏生機與活力，必然會嚴重制約著醫(yī)院改革、建設、發(fā)展的進程。在醫(yī)院管理活動中，要實現(xiàn)創(chuàng)新并收到實效，要求管理階層要與時俱進，進一步解放思想，以科學發(fā)展觀為指導，以改革為動力，以超前意識，敏銳的洞察力、預見力、判斷力，打破常規(guī)的思維定式，善于從別人不以為常的事物中，發(fā)現(xiàn)矛盾，提出問題，并運用自己已有的知識、經驗，經過聯(lián)想、反思、推理、頓悟、驗證，獲得新穎的、獨特的認識，對問題做出正確的判斷，從中啟迪思維，理清工作思路，明確創(chuàng)新的目標與任務，要有堅韌不拔的精神，并有駕駛復雜局面和解決難點、重點問題的勇氣和能力。因此，是否具有良好的創(chuàng)新能力，是檢驗管理階層管理能力的重要標準之一。

2.3推行并堅持廉潔行醫(yī)的職業(yè)文化操守