導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇安全護(hù)理論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

本院為二級(jí)甲等婦幼保健?？漆t(yī)院，固定床位150張，設(shè)有4個(gè)護(hù)理單元、3個(gè)特殊科室；全院護(hù)士95人，均為女性，年齡22～54歲，平均年齡30．16歲；本科53人，大專42人；副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師24人，護(hù)師43人，護(hù)士25人。

1．2管理方法

1．2．1成立院護(hù)理安全管理委員會(huì)及科室護(hù)理安全小組

2012年1月醫(yī)院成立護(hù)理安全管理委員會(huì)，護(hù)理部主任任主任委員，各科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教、護(hù)理安全員為成員。各科室成立護(hù)理安全小組，配1名經(jīng)驗(yàn)豐富、善于總結(jié)分析的護(hù)士為護(hù)理安全員。

1．2．2創(chuàng)建人人參與風(fēng)險(xiǎn)管理的氛圍

護(hù)理部從增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)入手，要求護(hù)士長(zhǎng)必須熟練掌握相應(yīng)法律、法規(guī)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論和識(shí)別技巧等。然后分層次組織培訓(xùn)，提高全院護(hù)士的安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和洞察風(fēng)險(xiǎn)的能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患。普通事件發(fā)生72h內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)書(shū)面上報(bào)護(hù)理部、典型事件及時(shí)電話上報(bào)護(hù)理部。對(duì)有效杜絕和控制不良事件的護(hù)士及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，并與評(píng)比年度積極分子、先進(jìn)工作者掛鉤，形成積極、主動(dòng)呈報(bào)的良好氛圍。

1．2．3護(hù)理隱患分享

1．2．3．1醫(yī)院護(hù)理隱患分享會(huì)

每月上旬召開(kāi)護(hù)理安全管理委員會(huì)會(huì)議，分析科室上報(bào)護(hù)理隱患及護(hù)理部平時(shí)抽查和定期檢查、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、各部門(mén)反饋的問(wèn)題。應(yīng)用SHEL模式進(jìn)行原因分析，制定和實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)措施。SHEL模式是在20世紀(jì)末由日本醫(yī)療事故委員會(huì)提出的［3］，即S（soft）：軟件部分，護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力；H（hard）：硬件部分，護(hù)士工作的場(chǎng)所；E（environ－ment）：臨床環(huán)境；L（litigant）：當(dāng)事人及他人，認(rèn)為醫(yī)療事故的形成主要受上述幾方面的影響，可以通過(guò)對(duì)這些因素的分析，找出醫(yī)療事故的原因并制定相應(yīng)對(duì)策，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生。每季度召開(kāi)全院護(hù)士會(huì)議對(duì)各科上報(bào)的護(hù)理事件進(jìn)行分享，起到警示作用。

1．2．3．2科室護(hù)理隱患分享會(huì)

科室建立每周“安全日”，利用晨會(huì)分析科內(nèi)近期存在或潛在的安全隱患以及與藥劑、醫(yī)技、后勤、設(shè)備等相關(guān)的事件，制定相應(yīng)的措施，提高護(hù)士對(duì)容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)的警惕，增強(qiáng)全科護(hù)士的工作責(zé)任感，提高化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。每月底召開(kāi)科室護(hù)理隱患事件分享會(huì)，對(duì)護(hù)理不良事件和不安全因素進(jìn)行重點(diǎn)分析，分析時(shí)對(duì)事不對(duì)人，目的是吸取教訓(xùn)，以免再犯。

1．2．4手機(jī)短信提醒

2013年起，護(hù)理部對(duì)各種途徑獲得的對(duì)安全管理有警示的信息，運(yùn)用手機(jī)短信及時(shí)傳遞給護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士。信息內(nèi)容涉及媒體報(bào)道的安全事件，如新生兒被盜事件、新生兒燙傷事件、輸錯(cuò)血事件、氧氣瓶砸傷兒童事件、醫(yī)院感染病例暴發(fā)事件、使用中兒童床輪子滑脫等；護(hù)理安全檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，如護(hù)理單元備用氧氣筒有氧氣泄漏、葡萄糖液有變質(zhì)等情況；科室電話上報(bào)的典型事件，護(hù)理部進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理的事件；護(hù)理操作規(guī)范，如藥物及液體的質(zhì)量檢查，新生兒安全管理，規(guī)范結(jié)扎新生兒臍帶，消毒隔離，規(guī)范的圍產(chǎn)期護(hù)理注意點(diǎn)，關(guān)注特殊患者，護(hù)送患者交接流程提醒，急產(chǎn)入院、手術(shù)護(hù)送流程和交接核查提醒，器械紗布的檢查清點(diǎn)，標(biāo)本及病理的正確采集及保存運(yùn)送等。2013年1月至12月分享信息共115條，其中制度流程變更16條、儀器設(shè)備管理10條、醫(yī)囑處理核對(duì)提醒18條、書(shū)寫(xiě)記錄不全及缺乏動(dòng)態(tài)提醒17條、服務(wù)意識(shí)人文關(guān)懷提醒12條、規(guī)范操作提醒42條。護(hù)理部及時(shí)向全院護(hù)士長(zhǎng)群發(fā)，各護(hù)士長(zhǎng)收到信息后給予回應(yīng)，并把信息傳遞給科室護(hù)理人員，以點(diǎn)帶面，舉一反三，提高防范意識(shí)。

1．2．5護(hù)理部跟蹤督查

護(hù)理部每月中下旬到每個(gè)科室進(jìn)行質(zhì)量追蹤，督查護(hù)理隱患分享會(huì)和手機(jī)短信提醒落實(shí)情況。詢問(wèn)護(hù)士更改后的制度流程是否知曉及如何落實(shí)、對(duì)警訊事件及整改措施是否知情等；詢問(wèn)患者護(hù)士是如何進(jìn)行床頭交接班、手術(shù)室與病房交接、檢查及治療時(shí)腕帶核對(duì)、特殊檢查注意事項(xiàng)、相關(guān)知識(shí)宣教等情況。查看護(hù)士例會(huì)、護(hù)理安全會(huì)議記錄本，檢查各科室相關(guān)問(wèn)題的整改措施是否落實(shí)到位。

1．3評(píng)價(jià)方法

護(hù)理部統(tǒng)計(jì)2012年（單獨(dú)運(yùn)用護(hù)理隱患分享會(huì)）與2013年（運(yùn)用護(hù)理隱患分享會(huì)聯(lián)合手機(jī)短息提醒）發(fā)生護(hù)理不良事件數(shù)，調(diào)查護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況，考核護(hù)士對(duì)安全信息的知曉情況、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。

1．3．1護(hù)士對(duì)護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況

自行設(shè)計(jì)護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)全院95名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。此問(wèn)卷經(jīng)過(guò)本院護(hù)理專家討論后確定，內(nèi)容包括護(hù)理隱患定義（1條目）、發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患（4條目）、主動(dòng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理隱患（4條目）、分析原因并及時(shí)排除隱患（3條目）4項(xiàng)共12條目。每條目分5級(jí)，對(duì)應(yīng)5～1分。各維度均分＝維度總分／維度條目數(shù)，維度均分＞4．5分為優(yōu)秀，4～4．5分為良好，3～3．9分為一般，＜3分為差。護(hù)理安全隱患認(rèn)知狀況（知曉率）＝（優(yōu)秀例數(shù)＋良好例數(shù)）／總例數(shù)×100％。

1．3．2護(hù)士安全信息知曉情況

對(duì)護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，每年2次，年考核分按平均分統(tǒng)計(jì)，滿分100分，90分為知曉，90分以下為不知曉。

1．3．3患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查

護(hù)理部每月隨機(jī)抽查30例患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)，由患者根據(jù)自身的感受填寫(xiě)。滿意度問(wèn)卷調(diào)查表內(nèi)容包括環(huán)境及診療流程、處理問(wèn)題及時(shí)性、健康教育、隱私保護(hù)、服務(wù)主動(dòng)性及態(tài)度、護(hù)士操作技術(shù)6部分組成，共10個(gè)條目，分為滿意、較滿意和不滿意3個(gè)選項(xiàng)。滿意度＝（滿意例數(shù)＋較滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率的變化進(jìn)行描述性分析。

2體會(huì)

2．1提高了護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故和糾紛的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)療過(guò)程中，護(hù)士與患者接觸、交流機(jī)會(huì)最多，護(hù)理工作的繁瑣及操作的重復(fù)性，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)也較多。如何提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范意識(shí)，培養(yǎng)其安全管理能力，是防范護(hù)理不良事件發(fā)生，保證護(hù)理安全的關(guān)鍵。“冰山理論”認(rèn)為事故就像浮在水面上的冰山，一個(gè)嚴(yán)重事故暴露出來(lái)，必定有成千上萬(wàn)的不安全隱患存在，嚴(yán)重事故的發(fā)生和不安全隱患之間有著相對(duì)固定的比率，如果能夠減少不安全隱患，那么嚴(yán)重事故的發(fā)生必然減少。護(hù)理隱患分享會(huì)及手機(jī)短信提醒幫助護(hù)士長(zhǎng)能以其他科室或兄弟單位的事件為戒，結(jié)合科室的具體情況“舉一反三”查找問(wèn)題，明確護(hù)理安全管理的關(guān)鍵點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，積極分析原因，提出改進(jìn)措施，并引導(dǎo)本科室護(hù)士在工作中注重以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待各項(xiàng)護(hù)理操作，遇到問(wèn)題主動(dòng)匯報(bào)，形成了人人關(guān)心護(hù)理質(zhì)量，人人為患者提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的氛圍。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士對(duì)護(hù)理隱患定義的認(rèn)知由89．47％提高到96．84％，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患方面的認(rèn)知由86．32％提高到96．84％，主動(dòng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理隱患方面的認(rèn)知由82．11％提高到95．79％，分析原因并及時(shí)排除隱患方面的認(rèn)知由89．47％提高到97．89％。

2．2提高了護(hù)士安全信息知曉率

有報(bào)道，護(hù)士因倒班或休假，有很多醫(yī)院下達(dá)的文件、護(hù)理部及各護(hù)理單元相關(guān)規(guī)定不能及時(shí)了解，也不能很好掌握病房的動(dòng)態(tài)變化，運(yùn)用手機(jī)短信功能，護(hù)理部把對(duì)安全管理有警示的信息，快速傳遞給護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合本科室的特點(diǎn)，把信息及特別提醒事件也以短信的形式群發(fā)給科室的每位護(hù)士，縮短了信息傳達(dá)時(shí)間，護(hù)士即使在產(chǎn)假、長(zhǎng)期病假期間也能獲得信息；短信的可保留性、直觀性、可重復(fù)查看也進(jìn)一步提高了信息的知曉率。本文資料顯示，護(hù)士信息的知曉率由86．32％提高至97．89％。

篇2

我院自2012年1月開(kāi)始將安全管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，同時(shí)選取實(shí)施安全管理期間的540例住院患者作為研究對(duì)象，其中男245例，女295例，患者年齡最小17歲，最大80歲，平均年齡59.4歲。

1.2方法

對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，并以分析結(jié)果為依據(jù)制訂有效的安全管理措施。同時(shí)對(duì)安全管理期間患者的意外事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定。護(hù)理滿意度以我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，共包含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.2.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中存在的不安全因素

①燙傷。由于部分神經(jīng)內(nèi)科住院患者伴有感覺(jué)障礙，特別是對(duì)于伴有局部知覺(jué)障礙及昏迷癥狀的患者，其對(duì)疼痛的感知敏銳性下降；加之醫(yī)護(hù)人員缺乏宣教，家屬使用熱水袋方式不正確等都可能導(dǎo)致患者發(fā)生燙傷現(xiàn)象。②誤吸。腦卒中患者多伴有不同程度的吞咽障礙、意識(shí)障礙、神經(jīng)肌肉損傷等癥狀，若患者家屬或護(hù)理人員喂食不當(dāng)則極易引起吸入性肺炎發(fā)生。③跌倒。由于神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，在進(jìn)行肢體鍛煉時(shí)患者缺乏對(duì)自身能力的正確評(píng)估，過(guò)量運(yùn)動(dòng)等都可能導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒現(xiàn)象。④墜床。老年患者缺乏陪護(hù)，病床無(wú)床欄，加之患者意識(shí)模糊、情緒躁動(dòng)等都可能導(dǎo)致墜床現(xiàn)象發(fā)生。⑤壓瘡。由于部分神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)癱瘓癥狀，需長(zhǎng)期臥床，從而導(dǎo)致局部因長(zhǎng)時(shí)間受壓而出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象；同時(shí)患者長(zhǎng)時(shí)間取半臥位引起的剪切力，也會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，進(jìn)而引起壓瘡現(xiàn)象；另外，患者床單不平整、未及時(shí)進(jìn)行清潔更換，尿管及其他雜物未拿出等也可造成局部皮膚受壓，從而引起壓瘡。

1.2.2安全管理措施

①全面評(píng)估。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者提供安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境，且要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員以預(yù)防為主的安全理念?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其具體情況進(jìn)行全面的評(píng)估，并且應(yīng)建立相應(yīng)的評(píng)估表，明確高危人群，從而加強(qiáng)對(duì)其安全管理的重視；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)動(dòng)態(tài)追蹤評(píng)估不同恢復(fù)階段的高危因素，并及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，確保安全管理落實(shí)到位。

②安全宣教。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)安全宣教的重視，將安全宣教融入護(hù)理管理的各個(gè)階段?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)地向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，特別是對(duì)于體質(zhì)虛弱，但尚可進(jìn)行活動(dòng)的老年患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其墜床、跌倒等宣教的重視，并且要采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防。護(hù)理人員熟練掌握病房?jī)?nèi)的高?；颊?，嚴(yán)格落實(shí)交接班，同時(shí)還應(yīng)以護(hù)理評(píng)估情況為依據(jù)為患者制訂針對(duì)性的健康指導(dǎo)措施。

③制定提示牌。

護(hù)理人員應(yīng)以患者需求為依據(jù)制定較易理解、易擺放且外形美觀的提示牌，比如小心跌倒、防止壓瘡、防跌倒、防燙傷等，同時(shí)應(yīng)將提示牌置于床頭較為醒目的部位，從而引起醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員的注意及重視。

④提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

由于神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情嚴(yán)重、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員必須要熟練掌握搶救器具的使用方法及相關(guān)專業(yè)技能。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律、法規(guī)教育的重視，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，從而有效提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)及安全防患意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，耐心地傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，并且要認(rèn)真解答患者的各項(xiàng)疑問(wèn)，從而逐漸取得患者信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。另外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的意外事件制訂相應(yīng)的預(yù)防措施，比如在冬季，對(duì)于需使用熱水袋的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其家屬健康教育的重視，使其掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，且要加強(qiáng)巡視，認(rèn)真對(duì)患者皮膚顏色進(jìn)行觀察，以防發(fā)生燙傷；對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助其翻身，確保床單干凈平整，避免患者發(fā)生壓瘡現(xiàn)象；對(duì)于伴有躁動(dòng)不安癥狀的患者，應(yīng)在其病床上增設(shè)床擋，且要禁止患者家屬上床休息，從而避免患者墜床。

2結(jié)果

2.1患者意外事件發(fā)生情況

本組540例患者中僅2例患者發(fā)生意外事件，其中加錯(cuò)藥液1例，跌倒1例，意外事件發(fā)生率為0.37%。

2.2患者護(hù)理滿意度

本組540例患者中非常滿意240例，滿意233例，不滿意67例，其護(hù)理總滿意度為87.59%。

篇3

年輕護(hù)理人員對(duì)新的《條例》和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置在思想上認(rèn)識(shí)不夠，法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，護(hù)理文書(shū)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，不夠完善，質(zhì)量較差。

1.2管理制度

導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴(yán)、制度不健全等。如不嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)；交按班匆忙，物品清點(diǎn)不清；三關(guān)（更衣關(guān)、鞋關(guān)、門(mén)關(guān)）不嚴(yán)；參觀手術(shù)制度不嚴(yán)。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

護(hù)理道德對(duì)于建立新型護(hù)患關(guān)系、確保護(hù)理安全質(zhì)量往往會(huì)起到較為重要的作用。醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理部應(yīng)該組織全體護(hù)理人員在舉行以“職業(yè)道德基本概念、職業(yè)道德及其形成、道德情感、道德行為、發(fā)展背景，新時(shí)期護(hù)理職業(yè)道德存在的主要問(wèn)題以及如何提高護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)”等為主要內(nèi)容的護(hù)士職業(yè)道德教育培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步樹(shù)立和強(qiáng)化了廣大護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)的行業(yè)作風(fēng)和服務(wù)意識(shí)。要堅(jiān)定職業(yè)道德信念，規(guī)范職業(yè)道德行為，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，努力做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓職工群眾真正滿意。

2.2打破“鐵飯碗”，實(shí)行按勞分配，推行末位淘汰

在分配制度上按照“多勞多得，獎(jiǎng)勤罰懶”的原則，將獎(jiǎng)勵(lì)工資實(shí)行“三部分”（職稱、績(jī)效、軟指標(biāo)）分配。凡責(zé)任心不強(qiáng)、違紀(jì)違規(guī)、軟指標(biāo)考核超過(guò)三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對(duì)象。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高?？萍夹g(shù)水平

護(hù)理人員技術(shù)水平低下是造成技術(shù)性護(hù)理缺陷的主要原因。培訓(xùn)內(nèi)容有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理核心制度、護(hù)理禮儀、護(hù)患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項(xiàng)內(nèi)容的理論知識(shí)和技能操作。培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院將組織對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行理論考試和技能考核，成績(jī)合格者方可正式上崗，并結(jié)合培訓(xùn)情況制定新聘護(hù)士五年培訓(xùn)計(jì)劃，分批、分層、分專業(yè)進(jìn)行帶教和培訓(xùn)，促進(jìn)青年護(hù)士快速成長(zhǎng)。

2.4強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)真解讀《條例》

手術(shù)室涉及面較廣，很容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷和差錯(cuò)事故。而一旦出現(xiàn)失誤，則必然會(huì)延誤手術(shù)時(shí)間。浪費(fèi)大量的物品和時(shí)間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行認(rèn)真解讀，樹(shù)立“安全第一”的思想，增強(qiáng)自身的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，重視和完善護(hù)理文書(shū)的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。

篇4

護(hù)理安全質(zhì)量：制定護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評(píng)分表，包括：信息反饋、手術(shù)室管理、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)等內(nèi)容，總共100分，分?jǐn)?shù)越高表面護(hù)理安全質(zhì)量也就越好。護(hù)理滿意度：制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)級(jí)別。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

組患者護(hù)理安全質(zhì)量對(duì)比對(duì)照組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（65.8±4.6）分，觀察組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（92.3±3.7）分，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（u=3.6547，P<0.05）。實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組滿意153例，基本滿意131例，不滿意16例，護(hù)理滿意率94.7%；對(duì)照組滿意104例，基本滿意129例，不滿意67例，護(hù)理滿意率77.7%，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.67，P<0.05）。組醫(yī)療差錯(cuò)分析對(duì)照組醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率為5%，觀察組未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.42，P<0.05）。

篇5

未實(shí)施強(qiáng)化安全管理前，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)骨科安全護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、安全管理等。觀察組則在常規(guī)骨科護(hù)理的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)化安全管理。護(hù)理前，首先分析骨科不安全因素，以問(wèn)卷調(diào)查的形式確定骨科風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定針對(duì)性的安全管理策略。其次，成立專業(yè)化的護(hù)理安全管理小組，形成三級(jí)護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，排除骨科不安全因素，糾正安全隱患，定期對(duì)骨科護(hù)理人員展開(kāi)安全教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員責(zé)任心，強(qiáng)化其預(yù)防意識(shí)。隨后護(hù)理人員根據(jù)每位患者的一般資料，制定個(gè)體化健康教育與安全護(hù)理方案，并對(duì)患者家屬開(kāi)展強(qiáng)化安全教育。為患者及家屬發(fā)放安全隱患相關(guān)書(shū)面資料、講解、應(yīng)急處理操作示范等，告知患者簡(jiǎn)單自救方法，同時(shí)鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與安全管理，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)做好病區(qū)安全管理，適當(dāng)增加病房患者床位的護(hù)床欄，將銳利器械、熱水瓶等危險(xiǎn)物品放置于遠(yuǎn)離患者區(qū)域，并于病區(qū)走廊、洗嗽室放置防滑護(hù)墊，保持病房?jī)?nèi)部的干凈、整潔，定期通風(fēng)換氣。對(duì)長(zhǎng)期臥床骨科患者，則協(xié)助其翻身，輔助家屬清洗患者皮膚，降低壓瘡發(fā)生率。

2．評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理期間意外事件的發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間的投訴量，并使用自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估兩組患者的滿意率。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1．兩組患者護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理期間，觀察組跌倒1例，壓瘡2例，整體不良事件發(fā)生率為6．6%;對(duì)照組燙傷2例，自傷2例，跌倒4例，壓瘡5例，總發(fā)生率為28．9%。觀察組與對(duì)照組相比差異明顯(P＜0．05)。

2．兩組患者護(hù)理期間投訴率與滿意率對(duì)比

觀察組1例投訴，44例滿意，滿意率為97．8%，明顯高于對(duì)照組的80．0%，組間對(duì)比差異顯著(P＜0．05).

篇6

對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行項(xiàng)目管理法，具體措施如下:

1.1.1科室中組成“智能團(tuán)隊(duì)”:由療養(yǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、反應(yīng)迅速、思維敏捷的護(hù)理人員為團(tuán)隊(duì)成員，通過(guò)有效溝通對(duì)老年療養(yǎng)院住院期間的安全隱患進(jìn)行溝通，制定項(xiàng)目管理計(jì)劃并對(duì)各部門(mén)、相關(guān)人員責(zé)任加以明確，制定詳細(xì)實(shí)施方法［2］。經(jīng)討論，老年療養(yǎng)院住院期間的風(fēng)險(xiǎn)因素包括療養(yǎng)員因素、環(huán)境因素、護(hù)理人員因素、護(hù)理管理因素等內(nèi)容。

1.1.2制定管理目標(biāo)與具體實(shí)施:

①制定并不斷完善規(guī)章制度:以老年療養(yǎng)員特征與護(hù)理工作特點(diǎn)制定合理到了管理目標(biāo)，積極探尋存在的風(fēng)險(xiǎn)并制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)予以細(xì)化。建立療養(yǎng)員跌倒墜床評(píng)估表和療養(yǎng)員意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，及時(shí)填寫(xiě)評(píng)估表，對(duì)于評(píng)分高者，護(hù)士給予重點(diǎn)關(guān)注、重點(diǎn)巡視，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制并加強(qiáng)監(jiān)督、考核，實(shí)行彈性排班制度。

②不斷增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì):定期展開(kāi)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)板報(bào)、觀看宣傳片、標(biāo)語(yǔ)等加大護(hù)理安全宣傳力度，鼓勵(lì)護(hù)理人員參與學(xué)術(shù)交流，不斷提高其專業(yè)理論知識(shí)掌握程度，增強(qiáng)其安全意識(shí)。新上崗護(hù)理人員應(yīng)給予充分崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)其和療養(yǎng)員溝通的技巧，待各項(xiàng)考核均合格后才可上崗。

③創(chuàng)造舒適的療區(qū)環(huán)境:療養(yǎng)房間應(yīng)保持整潔、舒適溫馨，溫度及濕度應(yīng)適宜且應(yīng)保證空氣流通］，為療養(yǎng)員營(yíng)造家的氛圍。入院時(shí)詳細(xì)介紹療養(yǎng)房間內(nèi)的設(shè)施，房間設(shè)計(jì)合理，物品擺放整齊。衛(wèi)生間設(shè)有安全扶手，做好防滑標(biāo)識(shí)張貼、防滑墊安裝等，為療養(yǎng)員安全提供最大限度保障］。

④對(duì)療養(yǎng)員展開(kāi)全面健康教育:護(hù)理人員保證儀容整潔大方，以親切和藹的態(tài)度主動(dòng)為療養(yǎng)員講解醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)療養(yǎng)員性格、家庭背景、職業(yè)、學(xué)歷展開(kāi)針對(duì)性的健康教育，同時(shí)給予有效的心理干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)隨員介紹療養(yǎng)員用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、養(yǎng)生保健知識(shí)及療養(yǎng)期間的注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)其養(yǎng)成健康的生活方式和行為。

⑤提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí):護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)療養(yǎng)員逐步熟悉醫(yī)院環(huán)境，耐心講解各項(xiàng)設(shè)施使用方法及效果，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，給予療養(yǎng)員充分的尊重與關(guān)懷。對(duì)療養(yǎng)員疑問(wèn)應(yīng)耐心解答，同時(shí)應(yīng)針對(duì)老年療養(yǎng)員不安全因素制定意外風(fēng)險(xiǎn)防范措施、預(yù)防跌倒措施，減少突發(fā)事件，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)具備相應(yīng)的應(yīng)急能力。

1.2觀察指標(biāo)

設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)療養(yǎng)員關(guān)于護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行分析，包含6項(xiàng)內(nèi)容，分為滿意、很滿意、需改進(jìn)3個(gè)等級(jí)，同時(shí)記錄兩組護(hù)理糾紛、跌倒等發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

2.2兩組療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較。

篇7

2結(jié)果

采用SWOT分析法對(duì)，兒科實(shí)施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較（見(jiàn)表1）；對(duì)兩年的護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行比較分析（見(jiàn)表2），兩年度各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

篇8

江西省上饒市人民醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，共有10個(gè)潔凈手術(shù)間，手術(shù)室是全層流潔凈手術(shù)室。年手術(shù)量5500左右，共有手術(shù)室護(hù)士28名，全部為女性，年齡19～52歲，工作年限1～30年，學(xué)歷：中專6名，大專13名，本科9名。職稱：護(hù)士10名，護(hù)師6名，主管護(hù)師10名，副主任護(hù)師2名。筆者選取2012年每季度30名手術(shù)醫(yī)生滿意度的問(wèn)卷調(diào)查表（全年共120名手術(shù)醫(yī)生）及全年總手術(shù)量5250臺(tái)次中的手術(shù)室護(hù)理缺陷總數(shù)525次作為對(duì)照組；2013年在手術(shù)室進(jìn)行積極提倡與實(shí)施安全文化，創(chuàng)建安全文化氛圍的安全與質(zhì)量管理，同樣選取2013年的每季度30名手術(shù)醫(yī)生滿意度的問(wèn)卷調(diào)查表（全年共120名手術(shù)醫(yī)生）和全年總手術(shù)量5600臺(tái)次中的手術(shù)室護(hù)理缺陷總數(shù)112次作為研究組進(jìn)行研究比較。

1.2安全文化實(shí)施方法

1.2.1加強(qiáng)法律法規(guī)的教育，識(shí)別并制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施

根據(jù)現(xiàn)代管理思想，安全管理不應(yīng)是“救火式”的事后補(bǔ)救，而應(yīng)該是貫徹預(yù)防為主的理念。護(hù)士對(duì)法律法規(guī)掌握的程度和對(duì)安全護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)及對(duì)常見(jiàn)手術(shù)室主要風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的掌握是將安全護(hù)理工作做好的前提，護(hù)士長(zhǎng)要回顧以往的問(wèn)題和教訓(xùn)，并組織不同層次的護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)照《手術(shù)病人安全目標(biāo)》《手術(shù)部（室）管理規(guī)范》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》查找安全隱患，確認(rèn)并識(shí)別手術(shù)室存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂防范措施，分析常見(jiàn)原因。針對(duì)原因，例如：器械清潔滅菌措施的落實(shí)過(guò)程、手術(shù)患者的身份確認(rèn)、手術(shù)部位的核查、手術(shù)標(biāo)本的正確處理、手術(shù)的正確擺放等一系列的安全問(wèn)題，制訂了手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

1.2.2營(yíng)造安全文化氛圍，重視安全教育

安全目標(biāo)和安全措施的實(shí)現(xiàn)，需要管理和技術(shù)，更需要每個(gè)人態(tài)度的轉(zhuǎn)變和安全意識(shí)。因此，定期的教育培訓(xùn)非常重要。根據(jù)護(hù)士的知識(shí)水平，工作能力，職稱和工作年限分階段、分層次制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并多樣的開(kāi)展培訓(xùn)方式。(1)著眼于管理能力的培養(yǎng)，拓展管理思路，著重于更新管理理念，對(duì)質(zhì)量控制人員采用開(kāi)放式教學(xué)；(2)高年資護(hù)士著重于有效的教育對(duì)策和敏銳的觀察力，主要采用個(gè)性化教學(xué)；(3)對(duì)低年資護(hù)士著重于安全知識(shí)的教育，安全技能和安全態(tài)度，主要采用傳授式教學(xué)。通過(guò)教育培訓(xùn)，使各級(jí)護(hù)士都明確尊重人的健康和尊嚴(yán)、關(guān)注安全、珍視生命是護(hù)士的天職。在日常護(hù)理技術(shù)操作工作中，時(shí)刻牢記“安全第一”的理念，倡導(dǎo)愛(ài)心、細(xì)心、耐心、關(guān)心、責(zé)任心的工作態(tài)度，從我做起，從保障每一位手術(shù)病人的安全出發(fā)，每一個(gè)操作入手，從每一臺(tái)手術(shù)配合，意識(shí)到事關(guān)手術(shù)患者的生命，自己的角色行為，從而在日常工作中營(yíng)造一種積極良好的安全文化氛圍。

1.2.3建立非懲罰性的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度

危險(xiǎn)在沒(méi)有差錯(cuò)報(bào)告反饋系統(tǒng)下就會(huì)處于“失控狀態(tài)”，唯有建立一個(gè)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，勤于發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的分享制度，才能避免犯同樣的錯(cuò)誤。非懲罰性的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度能提供一個(gè)將錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)并且從錯(cuò)誤中進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)制，避免類似錯(cuò)誤再次發(fā)生的安全文化氛圍。不僅確保了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，也可以讓全科護(hù)士都自覺(jué)地將安全護(hù)理的觀念樹(shù)立起來(lái)，從而形成一種良好的安全文化氛圍。主動(dòng)報(bào)告手術(shù)室不良事件制度的流程如下：(1)當(dāng)事人在發(fā)生不良事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理不良事件，將后果減少到最輕程度；(2)當(dāng)事人事后及時(shí)記錄事件發(fā)生的過(guò)程、地點(diǎn)、具體時(shí)間、采取的措施等內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)定期深入分析事件發(fā)生的原因、組織全科護(hù)士討論，制定改進(jìn)措施及觸決方案；(3)保護(hù)不良事件責(zé)任人，對(duì)待問(wèn)題的態(tài)度不是懲罰個(gè)人，而是著眼于改進(jìn)系統(tǒng)，并引以為鑒，真正起到分享錯(cuò)誤的作用。提高不良事件的上報(bào)率。

1.2.4加強(qiáng)與各協(xié)作部門(mén)的交流及溝通

手術(shù)過(guò)程是復(fù)雜的“系統(tǒng)工程”，常涉及病理科、血庫(kù)、器械科、后勤、消毒供應(yīng)中心、外科等眾多人員、眾多科室的合作。因此，加強(qiáng)與各協(xié)作部門(mén)的溝通與交流，在提供更安全的患者照顧中發(fā)揮著重要的作用。例如：身份的確認(rèn)必須姓名與手腕帶的兩種方法核對(duì)；手術(shù)部位的確認(rèn)還增加了由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核查外的手術(shù)開(kāi)始前的Timout環(huán)節(jié)，安全性明顯增強(qiáng)；程序化的標(biāo)本處理管理制度，使標(biāo)本丟失的安全隱患得以消除；為了保證器械的完整與到位，還不斷與消毒供應(yīng)中心密切聯(lián)系，幫助我們加強(qiáng)安全防范。

1.2.5應(yīng)用前饋控制，達(dá)到護(hù)理安全管理目的，構(gòu)建安全文化氛圍

在管理工作之前對(duì)管理活動(dòng)所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測(cè)并采取預(yù)防措施稱為前饋控制。護(hù)理安全管理是盡可能地在護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中提高護(hù)理質(zhì)量，有效地控制風(fēng)險(xiǎn)，控制、減少、消滅一切不安全因素，達(dá)到安全護(hù)理的目標(biāo)。應(yīng)用前饋控制實(shí)施護(hù)理安全管理，可以把各種不安全的因素消滅在本次護(hù)理過(guò)程中，控制在下一次護(hù)理過(guò)程之前，控制在實(shí)施護(hù)理措施之前，從而達(dá)到護(hù)理安全的目的。為有效實(shí)施前饋控制管理，科室成立護(hù)理安全管理小組，對(duì)工作中的不安全隱患做到糾正和及時(shí)發(fā)現(xiàn)，提出一些潛在的問(wèn)題，每周進(jìn)行安全質(zhì)量大檢查，使全科護(hù)士了解科室安全質(zhì)量狀況，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，明白哪些方面已經(jīng)存在問(wèn)題需要及時(shí)進(jìn)行整改，哪些方面容易發(fā)生問(wèn)題要加強(qiáng)預(yù)防，達(dá)到事前預(yù)防的目的，使安全防范更有針對(duì)性，創(chuàng)造良好的安全文化氛圍。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組的外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度、手術(shù)室護(hù)理缺陷發(fā)生率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1安全文化構(gòu)建前后手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

安全文化構(gòu)建后的研究組中有120位外科醫(yī)生參與滿意度調(diào)查，有114位醫(yī)生表示滿意，滿意度為95.00%，安全文化構(gòu)建前的對(duì)照組中同樣有120位外科醫(yī)生參與滿意度調(diào)查，有106位醫(yī)生表示滿意，滿意度為88.33%，研究組的護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=6.72，P<0.05)。

2.2安全文化構(gòu)建前后護(hù)理缺陷發(fā)生率對(duì)比

安全文化構(gòu)建后的研究組共有5600臺(tái)次手術(shù)，共有112臺(tái)次發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生率為2.00%，安全文化構(gòu)建前的對(duì)照組共有5250臺(tái)次手術(shù)，共有525臺(tái)次發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生率為10.00%，研究組的護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(χ2=5.25，P<0.05)。

3討論

3.1安全文化的構(gòu)建，有助于提高手術(shù)醫(yī)生的滿意度營(yíng)造，良好的手術(shù)氛圍

協(xié)作科室間交流與合作參與手術(shù)的人數(shù)多且流動(dòng)性大，良好的協(xié)作能直接影響醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)士氣和情緒，能保障手術(shù)工作的順利進(jìn)行，最終影響手術(shù)患者。安全文化的構(gòu)建避免工作出現(xiàn)偏差或漏洞，特別是不同科室出現(xiàn)工作交叉時(shí)應(yīng)遵守的規(guī)程，明確各個(gè)人員的工作職責(zé)，保證了手術(shù)室工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，共同為手術(shù)患者營(yíng)造一個(gè)安全的手術(shù)氛圍，因而提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

篇9

1.2方法回顧分析2013年8月初至2014年8月底在我院接受治療的2600例產(chǎn)婦病歷，從而分析護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素，為了消除這些不安全因素，必須做出恰當(dāng)合理的防范措施。

2結(jié)果

產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素分為四種，分別是產(chǎn)婦及家屬因素、環(huán)境因素、管理因素、護(hù)理人員因素。產(chǎn)婦及家屬因素總共有30例，占的比率是1.15%。環(huán)境因素總共有18例，占的比率是0.69%。管理因素總共有12例，占的比率是0.46%。護(hù)理人員因素總共有28例，占的比率是1.08%。

3討論

產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素分為四種，分別是產(chǎn)婦及家屬因素、環(huán)境因素、管理因素、護(hù)理人員因素。

3.1護(hù)理人員因素分析及防范措施通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科不安全因素中，護(hù)理人員因素總共有28例，占的比率是1.08%。護(hù)理人員因素主要包括溝通不到位、缺乏責(zé)任心、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、業(yè)務(wù)不熟練內(nèi)容。在醫(yī)院中，與患者聯(lián)系最密切的當(dāng)屬護(hù)理人員，護(hù)理人員的素質(zhì)對(duì)患者具有很大的影響。有些護(hù)理人員由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，難以處理突況。另外，有些護(hù)理人員存在責(zé)任心不強(qiáng)現(xiàn)象，從而出現(xiàn)護(hù)理操作不規(guī)范，導(dǎo)致不良后果，不利提高護(hù)理質(zhì)量。眾所周知，護(hù)理記錄記錄的是患者的病情變化等情況，如果護(hù)理人員的護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，就會(huì)埋下安全隱患。此外，護(hù)理人員和患者的溝通具有重要的意義。針對(duì)護(hù)理人員因素提出的防范措施是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。通過(guò)定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)的方式，扎實(shí)護(hù)理人員的專業(yè)操作技能及基礎(chǔ)知識(shí)，在提高個(gè)人的綜合素質(zhì)的同時(shí)，有效提高護(hù)理人員的整體水平。在培訓(xùn)的過(guò)程中要重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任心，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，遵循無(wú)菌操作原則，并遵循“三查八對(duì)”制度。在日常工作中可以成立學(xué)習(xí)小組，由工作經(jīng)驗(yàn)豐富、高年資的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，小組成員和組長(zhǎng)在工作中如果遇到問(wèn)題，可以進(jìn)行溝通的討論，一起尋找最好的解決方案。

3.2管理因素分析及防范措施通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科不安全因素中，管理因素總共有12例，占的比率是0.46%。管理因素包括制度執(zhí)行不力、制度不完善、人員配置不合理。產(chǎn)科住院對(duì)象既有產(chǎn)婦，又有新生兒，在很大程度上增加了護(hù)理人員的工作難度，人員配置不合理并不鮮見(jiàn)，人員配置不合理對(duì)護(hù)理人員的工作積極性造成了影響。另外，制度執(zhí)行不力、制度不完善也會(huì)引起不安全事件。針對(duì)管理因素，解決的對(duì)策是嚴(yán)格規(guī)范規(guī)章制度，并且要加大執(zhí)行力度，并通過(guò)合理配置人員，提高護(hù)理人員的積極性。另外護(hù)理人員一定要重視護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，確保清晰明了。

篇10

1.2護(hù)理工作超出專業(yè)范圍和護(hù)理人員配備不足護(hù)士不僅要做好輸液、發(fā)藥和基礎(chǔ)護(hù)理等工作之外,還肩負(fù)對(duì)患者催款、解釋交費(fèi)和電腦錄入醫(yī)囑等工作,這些非專業(yè)性的工作削減了護(hù)士的時(shí)間和精力。另外,許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了追求經(jīng)濟(jì)效益,造成產(chǎn)房產(chǎn)床和助產(chǎn)士的比例、愛(ài)嬰病房床位和護(hù)士的比例都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的局面。

1.3產(chǎn)科工作本身的風(fēng)險(xiǎn)較高產(chǎn)科住院分娩的人數(shù)明顯增加,但是產(chǎn)科工作人員少。孕產(chǎn)婦情況變化快,發(fā)生的意外情況多,潛伏著不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)科發(fā)生意外事件的幾率較高。另外,產(chǎn)婦和家屬對(duì)分娩過(guò)于焦急,容易誤解或者不滿醫(yī)護(hù)人員。

1.4產(chǎn)科護(hù)理工作環(huán)境狹窄固定床位供不應(yīng)求,醫(yī)院通常會(huì)在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開(kāi)放的環(huán)境,探望患者的人員較多,而確認(rèn)家屬的專用系統(tǒng)不夠完善。

1.5產(chǎn)科病房人流量大,孕產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)護(hù)人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫(yī)院在防盜方面還存在隱患。

2預(yù)防措施

2.1建立完善的護(hù)理管理制度,通過(guò)制度來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為,做到獎(jiǎng)罰分明,促使管理人員自覺(jué)遵守制度,創(chuàng)造良好的醫(yī)務(wù)氛圍。

2.2普及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康教育通過(guò)宣傳知識(shí)小冊(cè)、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關(guān)的妊娠、分娩的知識(shí),增強(qiáng)孕婦對(duì)分娩的了解,使孕婦積極地配合醫(yī)護(hù)人員把孕期保健的相關(guān)工作做好,使孕婦能早些做好心理準(zhǔn)備。生產(chǎn)時(shí)要提供“一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)”,這樣可以增強(qiáng)孕婦以及孕婦家屬與醫(yī)護(hù)人員的交流,盡量避免發(fā)生產(chǎn)婦和家屬誤解護(hù)理工作的事件。全程陪伴產(chǎn)婦分娩,引導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)付分娩的不適感,消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項(xiàng)教育的力度,嚴(yán)格遵守新生兒交接制度在向產(chǎn)婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項(xiàng)之后,再把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入愛(ài)嬰?yún)^(qū)。任何人不得隨便抱嬰兒離開(kāi)產(chǎn)婦,如有人抱嬰兒離開(kāi)產(chǎn)婦事件發(fā)生,則值班護(hù)士應(yīng)立即到產(chǎn)婦床邊確認(rèn)。產(chǎn)休區(qū)的護(hù)士接產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)愛(ài)嬰?yún)^(qū)時(shí)要再三交代相關(guān)的安全注意事項(xiàng),提高產(chǎn)婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。

2.3創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境

2.3.1定時(shí)檢查病區(qū)環(huán)境加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放環(huán)境的安全管理,在產(chǎn)科設(shè)立安全門(mén),保持24h都有門(mén)衛(wèi)守護(hù)著大門(mén)。對(duì)于出入產(chǎn)科的人員要嚴(yán)格地檢查其陪人證,同時(shí),要對(duì)探望的次數(shù)和時(shí)間做出規(guī)定,控制探望的人數(shù),有利于預(yù)防交叉感染。消滅客觀環(huán)境的危險(xiǎn)因素,防范孕產(chǎn)婦跌倒或其他不良事件的發(fā)生。

2.3.2盡量避免加床相關(guān)調(diào)查顯示,每增加1張床位,護(hù)理不良事件的發(fā)生率就會(huì)上升30%。所以,要堅(jiān)持“以產(chǎn)婦和嬰兒為中心”的護(hù)理理念,保證孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產(chǎn)婦入院。應(yīng)該建立彈性受孕產(chǎn)婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問(wèn)題得到解決后,轉(zhuǎn)床的幾率也隨之降低。

2.4合理配置護(hù)理人力根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、護(hù)理的工作量和患者的需要對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費(fèi),又能提高護(hù)理人員的積極性,使孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全得到保護(hù),提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

2.5加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)為了提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn),對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)多種形式的繼續(xù)教育,并實(shí)行定期考核制度,獎(jiǎng)罰分明。加強(qiáng)培訓(xùn)有關(guān)法律法規(guī)知識(shí),樹(shù)立護(hù)士的法律意識(shí),使其在護(hù)理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵守新生兒查對(duì)制度和辦理出院流程,杜絕抱錯(cuò)嬰兒等事件。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質(zhì),保證護(hù)理安全。